Может ли алкоголь стать причиной артрита? Влияние алкоголя на суставы человека
Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Из-за чего появляется боль в суставах?
Все знают, что употребление алкоголя постепенно разрушает печень, а также вызывает отклонения в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят по телевидению, в газетах и интернете. В то же время информации о влиянии алкоголя на суставы человека достаточно мало, хотя роль употребления спиртных напитков в развитии суставных болезней велика.
Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Наиболее часто неприятные ощущения появляются в коленях и тазобедренных суставах. Пациенты не связывают данные боли с употреблением спиртного и удивляются, когда врач прописывает им диету и полный отказ от алкоголя. Некоторые даже утверждают, что алкоголь, напротив, помогает им уменьшить боли в суставах. Купирование болей в суставах при приеме алкоголя – вполне закономерное явление, ведь употребление спиртосодержащих напитков притупляет все чувства. Однако врачи предупреждают: использование спиртного в качестве обезболивающего лишь усугубляет проблему.
Попробуем разобраться, почему после употребления алкоголя появляется боль в суставах, может ли алкоголь стать причиной артрита.
Из-за чего появляется боль в суставах?
В здоровом суставе эпифизы (утолщенные окончания костей) погружены в густую синовиальную жидкость (своеобразную смазочную субстанцию). Она отвечает за полноценное питание хрящевой ткани и смягчает трение костей.
Рассмотрим механизм влияния алкоголя на коленные суставы: этиловый спирт и продукты его переработки вмешиваются в естественные процессы, проходящие в суставной сумке.
• Приводят к ускорению обмена веществ между клетками и изменению проницаемости клеточной мембраны, из-за чего клетки функционируют в усиленном режиме.
• Активируют вымывание калия.
• Провоцируют развитие отеков.
• Нарушают нейрогумолярную регуляцию в организме: мешают последнему своевременно подстраиваться под изменения окружающей среды. Вследствие этого в суставах могут появляться множественные очаги асептического воспаления.
• Вызывают накопление нерастворимых солей.
• Подавляют иммунную систему.
• Становятся причиной обострения имеющихся хронических заболеваний.
Очевидно, что даже у здорового человека после употребления спиртных напитков в суставах происходят нежелательные процессы. Из-за скопления лишней жидкости в организме суставы вынуждены работать на износ: давление в суставной сумке повышено, нервные окончания раздражены. Кроме того, под действием алкоголя нарушается регулирование выделения смазки в суставе. Клетки не успевают отреагировать на повышение давления в суставной сумке, чтобы вовремя выработать дополнительную порцию синовиальной жидкости или вывести излишнюю жидкость. В результате этого сустав подвергается повышенной нагрузке, эпифизы начинают тереться друг о друга, возникают болевые ощущения.
Какая связь между болезнями суставов и употреблением алкоголя?
Очень часто в суставах появляются микротравмы, приводящие к вялотекущим воспалениям. Иногда они сопровождаются болями, но нередко протекают в скрытой форме.
При употреблении алкоголя обменные процессы в суставе нарушаются, поэтому происходит преждевременный износ хрящей. Они истончаются или полностью стираются, из-за чего кости начинают контактировать друг с другом, оголяются нервные окончания. При этом вырабатывается недостаточное количество смазки. Все это ведет к тому, что эпифизы видоизменяются (по форме и размерам), сустав распухает, а пациент чувствует различной силы боли.
Можно смело утверждать, что употребление алкоголя провоцирует развитие артроза. Чаще всего страдают коленные суставы, но также могут поражаться тазобедренные и локтевые суставы. В некоторых случаях при трении ослабленных эпифизов от хрящей откалываются небольшие обломки. В результате активируется работа лейкоцитов, а с суставную сумку высвобождаются клеточные ферменты, из-за чего может развиться острый синовит (воспаление синовиальной оболочки).
Накопление уратов (нерастворимых солей) в организме отрицательно сказывается на всех его системах: на почках, сердце и, конечно же, суставах. Кристаллы солей оседают на всех частях сустава. Они скапливаются в сухожилиях и связках, в хрящах и костной ткани. Ураты содержатся и в синовиальной жидкости. Отложение кристаллов вызывает комплексное воспаление сустава и называется подагрой. Оно сопровождается сильными болями в суставах, обостряющимися, как правило, в период употребления алкоголя.
В наиболее запущенных случаях употребление спиртных напитков может становиться причиной асептического некроза эпифизов: из-за трения оголенных концов костей в них возникает ишемия (недостаточный приток кислорода). Костная ткань испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, что провоцирует постепенное ее отмирание. Если вовремя не предотвратить развитие болезни, сустав полностью разрушится уже через 3-5 лет. Медицинская практика показывает, что асептический некроз суставов чаще всего возникает у людей, длительное время злоупотребляющих алкоголем. Иногда он может сопровождаться сепсисом.
Что делать, если после употребления алкоголя болят суставы?
Если вы не в первый раз замечаете, что после употребления алкоголя у вас болят колени или другие суставы, срочно обратитесь к специалисту. Без проведения комплексного исследования сложно определить, насколько серьезна проблема. Возможно, болевые ощущения вызваны накоплением излишней жидкости в суставе, но не исключается и опасное поражение костных и хрящевых тканей.
Будьте готовы к тому, что врач запретит вам употреблять спиртные напитки. Ведь они вредят даже относительно здоровому человеку, а пациенту с больными суставами употребление алкоголя категорически Возможно для это стоит обратиться за помощью и кодированием от спиртного к врачу наркологу.
Совместимы ли артроз и артрит с алкоголем?
Совместимы ли ревматоидный артрит и алкоголь, интересует многих больных, которые столкнулись с этим недугом. Однако единого ответа медики дать не могут. Спиртосодержащие напитки вредят здоровью человека, но было выявлено и положительное влияние на организм, в частности, состояние суставов. Однако полезным окажется только качественный алкоголь, принимаемый в небольших дозах и только под контролем лечащего врача.
Как влияет алкоголь на костно-мышечную ткань?
При злоупотреблении спиртным происходит постепенная деформация костной ткани и наиболее вредным для костей считается пиво. Было доказано, что этот напиток приводит к недостатку кальция, в результате чего суставы воспаляются, становятся хрупкими и с легкостью ломаются. Токсичные вещества алкоголя негативно воздействуют и на кровь. Сгущая ее, они препятствуют естественному поступлению в подвижное сочленение питательных веществ. Поэтому у людей с алкогольной зависимостью зачастую болят колени, и становится сложно двигаться.
Прием большой порции пива нарушает обмен веществ, ликвидирует запасы витаминов и минералов. Одновременно увеличивается нагрузка на суставы, и они постепенно разрушаются. Ревматоидный артрит — не единственное заболевание, развитию которого способствует алкоголь. Чрезмерное употребление спиртного способно спровоцировать подагру и остеоартрит. Мнение, что алкогольные напитки разрушают костную ткань — неоспоримо, однако существует и другая сторона проблемы. Врачам удалось доказать, что разумное употребление качественного алкоголя, укрепляет кости и помогает остановить прогрессирование артрита.
Вернуться к оглавлению
Причины суставных болезней от алкоголя
У лиц, имеющих повышенную склонность к выпивке, коленные суставы страдают больше всего. Спиртосодержащие напитки оказывают следующие негативные действия:
При отравлении организма токсичными веществами алкоголя в сочленениях костей скелета возрастает давление жидкости и активируется болевой синдром. Страдают стенки всех клеток, а это способствует нарушению цикла обмена веществ и механизма распределения по соединительной ткани электролитов, а также дефициту запасов витаминов группы В.
Кроме того, что спиртное служит причиной артрита, также оно приводит к развитию подагры — заболеванию, для которого характерно чрезмерное скопление мочевой кислоты. Особенно опасны спиртосодержащие напитки для людей с большим весом, так как провоцируют остеоартрит. Любители «приложиться к рюмке» более подвержены старению суставов, если они носят неудобную обувь или их ноги находятся под постоянными нагрузками.
Вернуться к оглавлению
Исследования
При изучении влияния алкоголя на организм человека удалось выявить, что напиток, изготовленный из натуральных компонентов, способствует омолаживанию тканей, нормализации метаболических процессов и укреплению иммунной системы. Кроме этого, он снижает вероятность возникновения воспаления в суставах и предотвращает артрит.
Вино и прочий алкоголь купирует реакции, отвечающие за болевые ощущения и образования, разрушающие суставную ткань. Удалось доказать, что у представительниц прекрасного пола ревматоидный артрит встречается в 2 раза реже, чем у противниц вина. Для женщин оптимальная порция спиртного— 10 г чистого спирта, мужчинам не рекомендуется пить более 30 г в день. Не принесет никакого вреда пиво, если употреблять его до 300 мл в сутки представителям сильного пола и не больше 200 мл женщинам.
При повышении безопасных доз положительные качества алкоголя разрушаются.
Вернуться к оглавлению
Можно ли употреблять алкоголь при обострении артрита суставов?
При ревматоидном артрите, протекающем в стадии обострения, пить алкогольные напитки противопоказано. Больному предписывают специальную диету, которая исключает употребление жирной, жареной пищи и ряда других продуктов, в том числе и алкоголя. Основной причиной запрета на спиртное при острой фазе артрита считается его воздействие на медикаменты, которые назначаются для излечения недуга. Врачи утверждают, что этил ослабляет действие анестетиков и противовоспалительных средств. Нельзя совмещать прием препаратов и со слабоалкогольными напитками, так как это может привести к нежелательным последствиям, проявляющихся в виде головокружения, боли в животе, нарушений координации движений, тошноты и рвоты.
Совместимы ли артроз и алкоголь? Врачи всегда предупреждают пациентов об опасности употребления спиртных напитков в период приема лекарственных препаратов, однако не многие соблюдают данное правило. Это приводит к возникновению различных проблем. Почему болят суставы? Именно с таким вопросом обращаются в медицинские учреждения лица, злоупотребляющие алкоголем.
Артроз – наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может обнаруживаться как у зрелых, так и у молодых людей. Болезнь считается неизлечимой, ее возникновению способствует генетическая предрасположенность. Если человек хочет сохранить подвижность суставов и жить нормальной жизнью, не испытывая постоянных болей, он должен раз и навсегда отказаться от употребления спиртных напитков.
Дегенеративные процессы в мягких или костных тканях не могут появляться беспричинно. Чаще всего развитию артроза и артрита способствуют метаболические нарушения. Если человек принимает в пищу жирные, жареные и соленые продукты и не знает меры в потреблении спиртного, не стоит удивляться услышанному диагнозу. Алкоголь и ревматоидный артрит – совместимы ли они? Болезнь длительное время развивается бессимптомно.
Развернутая клиническая картина появляется только при возникновении необратимых изменений в организме. С возрастом процессы деления клеток замедляются, из-за чего ткани теряют способность к быстрому восстановлению. Ускоряется старение организма при систематическом поступлении этилового спирта. Риск развития артроза и артрита снижается при соблюдении следующих правил:
Почему алкоголь опасен для суставов
Чем раньше человек начнет употреблять спиртной напиток, тем больше негативных последствий он будет иметь в пожилом возрасте. Как утверждают врачи, заболевания наиболее тяжело протекают у людей, употребляющих алкоголь. Однако прием небольших количеств качественного напитка может оказывать благотворное воздействие. Где грань между правильным употреблением алкоголя и развитием зависимости?
Пиво, производимое в промышленных масштабах, существенно отличается от того, что варилось несколько веков назад. Напиток, изготовленный из натуральных ингредиентов, может оказывать оздоравливающее воздействие на организм. Польза домашнего пива для организма:
Алкогольные напитки, продающиеся в каждом современном магазине, подобными свойствами не обладают. Такое пиво может спровоцировать:
Не менее опасными являются спиртные напитки, ввозимые из-за рубежа. На первом месте среди алкогольных продуктов, негативно влияющих на состояние суставов, находится пиво. При потреблении больших количеств этого напитка кальций постепенно вымывается из костей, хрящи утрачивают питательные вещества. На фоне длительного течения воспалительного процесса поступление даже небольшого количества этанола приводит к усилению болевого синдрома.
Употребление алкоголя способствует сгущению крови, что приводит к повышению выраженности воспалительного процесса. Пиво, производимое на современных фабриках, нарушает питание мягких тканей, поэтому артроз и его осложнения у людей, постоянно пьющих его, протекает тяжелее, чем у лиц, ведущих трезвый образ жизни.
Однако наружное применение спиртных напитков при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является полезным. Они обладают согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При внутреннем их потреблении эффект оказывается противоположным.
Согласно многочисленным исследованиям, 70% пациентов, имеющих симптомы артроза или артрита, страдают зависимостью от спиртного.
Поражение коленного сустава — наиболее распространенное среди алкоголиков заболевание опорно-двигательного аппарата. Связано с особенностями строения костей и хрящевых тканей нижних конечностей. Нарушение нейрогуморальной регуляции сопровождается развитием острого воспалительного процесса. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Алкоголь ускоряет любые происходящие в организме человека процессы. Артроз приобретает более тяжелое течение при снижении уровня кальция в крови, что наблюдается при постоянном поступлении этанола.
Почему нельзя употреблять алкоголь в период лечения
При артрозе коленного сустава применяются анестетики, противовоспалительные средства и хондропротекторы. Прием спиртных напитков ослабляет действие лекарственных препаратов. В сочетании с употреблением жирной пищи, высокими нагрузками, проживанием в неблагоприятной экологической обстановке это усугубляет тяжесть течения заболевания.
Прием препаратов нельзя совмещать не только с крепкими, но и со слабоалкогольными напитками. При нарушении этого правила возникает большое количество нежелательных последствий со стороны пищеварительной и нервной систем, печени и почек. Наиболее распространенными среди них считаются:
Применение обезболивающих препаратов в сочетании с алкоголем может привести к смерти пациента. Большая часть заболевших погибает не от осложнений основного заболевания, а от последствий неправильного применения лекарственных средств. Не менее опасным алкоголь является для профессиональных спортсменов. Интенсивные тренировки в сочетании с нейрогуморальными нарушениями не лучшим образом сказываются на состоянии суставов.
Боли в суставах и алкоголь: есть ли связь?
Сильная головная боль или дискомфорт в области печени после алкогольной вечеринки – явление вполне обыденное. Но мало кто понимает, почему следствием приема спиртных напитков становятся боли в суставах. Большинство пациентов, обратившихся к ортопеду с подобными жалобами, скептически воспринимают рекомендацию отказаться от этой вредной привычки. Оказывается, существует прямая связь между потреблением алкоголя и развитием артроза, а также других суставных патологий.
Больше всего от алкоголя страдают коленные суставы
Механизм воздействия алкоголя на суставы
Вместе со спиртными напитками в организм человека поступают адреналин и дофамин, которые способствуют обострению уже существующих в тканях воспалений. В крови резко снижается уровень калия, появляются отеки.
Вследствие алкогольной интоксикации:
На практике это проявляется болью, хрустом в суставах, отеком тканей, воспалением, и в первую очередь, страдают суставы коленей, а значит, человек больше всего ощущает дискомфорт от ограничения подвижности.
Алкоголь опасен для всего организма – для мозга, сердца, печени, опорно-двигательной системы… Но лишь единицы понимают и осознают, насколько разрушительна его сила:
Как алкоголь влияет на хрящи
Постоянное или периодическое поступление в организм алкоголя, даже в умеренных дозах, отрицательно сказывается на обменных процессах. Хрящи вынуждены работать в усиленном режиме, поэтому изнашиваются быстрее, истончаются, что приводит к трению оголившихся костей. Дополнительная алкогольная интоксикация снова и снова способствует этому процессу – рано или поздно человеку понадобится лечение артроза или остеоартроза.
Если ситуацию не взять под контроль, возможно развитие осложнений – воспаления синовиальной оболочки (синовит), а затем и артрит. Но и это еще не все прогнозы. Вследствие сдавливания участков эпифизов, незащищенных хрящами, происходит ишемия костей – суставы недополучают кровоснабжение и кислород, поэтому со временем костная ткань разрушается и диагностируют асептический некроз. Процесс этот длительный (3-5 лет), но на фоне постоянного потребления алкоголя часто становится необратимым.
Прием алкоголя приводит к отложению солей – нерастворимых уратов – в суставной сумке
Как помочь суставам
Как правило, полный отказ от алкоголя помогает исправить ситуацию и предотвратить серьезные последствия. Если предстоит единоразовое мероприятие, можно обезопасить себя, следуя таким рекомендациям:
Такое сочетание поможет восполнить запасы калия, магния, кальция и фосфора, а также предупредит опасную для организма интоксикацию.
Если, несмотря на отказ от спиртного, вас все равно регулярно беспокоят боли в суставах, проконсультируйтесь у ортопеда. Возможно, заболевание перешло в опасную стадию и требует не только профилактических, но и лечебных мероприятий. Хорошо справиться с симптоматикой артроза помогают внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – синтетического заменителя синовиальной жидкости. Однако для закрепления результата никогда не будет лишним пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и настроиться на лучшее!
Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить
Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.
Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.
Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.
Что за хворь?
Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.
Что происходит?
Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.
Кто болеет?
Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.
Что вызывает артрит?
Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.
Есть ли тревожные звоночки?
Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:
Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.
Что найдут в анализах
Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.
Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.
Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.
Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?
Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.
Можно ли предотвратить болезнь?
Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.
Дорого ли лечиться?
При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.
Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.
Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.
Помогут ли на курорте?
Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.
Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.
Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.
Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.
Что за хворь?
Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.
Что происходит?
Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.
Кто болеет?
Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.
Что вызывает артрит?
Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.
Есть ли тревожные звоночки?
Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:
Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.
Что найдут в анализах
Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.
Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.
Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.
Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?
Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.
Можно ли предотвратить болезнь?
Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.
Дорого ли лечиться?
При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.
Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.
Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.
Помогут ли на курорте?
Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.
