5.2. Лабораторная посуда и принадлежности из полимерных материалов
Изделия из пластика в микробиологической лаборатории. Когда особенно жестко ставится вопрос о контроле качества проводимых исследований, следует ориентироваться на использование пластиковой посуды и расходных материалов преимущественно однократного применения. Нужно стремиться к тому, чтобы все принадлежности, так или иначе контактирующие с биоматериалом и реактивами, предназначенными для анализа биоматериала на наличие микроорганизмов, были изначально стерильными и одноразовыми. Следует ориентироваться на лабораторные принадлежности промышленного (коммерческого) изготовления. Два крупнейших отечественных производителя специальных изделий из пластика для лабораторных исследований – ГУП ГосНИИ Медполимер (Москва) и ОАО «Фирма Медполимер» (С.-Петербург) выпускают сравнительно небольшой спектр продукции. Например, с 1996 г. в ГосНИИ Медполимер серийно производят по ТУ 64-2-19–79 стерильные (радиационная стерилизация) чашки Петри из полистирола. Однако можно воспользоваться качественной импортной пластиковой продукцией: разнообразными пробирками (с пробками, крышками и т.п.), чашками Петри с крышками (в том числе двух-, трех- и многосекционными) (рис. 5.2), разнообразными тест-планшетами, пастеровскими и обычными пипетками, микробиологическими петлями и иглами (рис. 5.3), шпателями и т.д., стерильными емкостями с различными оригинальными приспособлениями для взятия биоматериала, емкостями с транспортными средами, чашками и пробирками с готовыми к употреблению питательными средами, а также комбинированными миниатюрными тест-системами для выявления и идентификации широкого спектра микробов и определения их чувствительности к антимикробным препаратам. Для накопления твердых отходов можно использовать герметичные контейнеры или пакеты из полиэтилена или полипропилена.
Пластиковая лабораторная посуда и принадлежности изготавливаются, как правило, из следующих полимерных материалов: полипропилена, полиэтилена (высокого и низкого давления) и полистирена (полистирола).
Стерилизовать большинство пластиковых изделий (только из ПП, ПЭ низкого давления) многократного применения в условиях лаборатории следует автоклавированием при температуре 121 °С, «холодной стерилизацией» (например, при помощи окиси этилена), ионизирующим излучением (при наличии соответствующего оборудования, только в условиях центральных стерилизационных отделений). Сухожаровую стерилизацию применять нельзя. В промышленных условиях стерилизация пластика, как правило, проводится при помощи ионизирующего излучения (в условиях производства это наиболее дешевый и надежный способ стерилизации). Радиационная стерилизация широко используется во всем мире. Она выгодно отличается от традиционных газовых и тепловых методов стерилизации экономичностью и экологической чистотой. В основу радиационной стерилизации положено использование неупругого рассеяния быстрых электронов в обрабатываемом материале, где образуется большое число вторичных электронов и происходит ионизация. Отличительными особенностями радиационного (ионизационного) метода являются:
Для изделий в герметичных полиэтиленовых (или полипропиленовых) упаковках срок сохранения стерильности может устанавливаться до 3 лет, в упаковках других видов – до 1 года. Срок стерильности может быть увеличен на 1 год на конкретный вид продукции, после истечения уже установленного срока и проведения повторного бактериологического анализа ранее отобранных образцов. В настоящее время отечественными производителями разрабатываются для серийного выпуска установки радиационной стерилизации изделий медицинского назначения непосредственно в ЛПУ.
За рубежом достаточно большой спектр продукции производится в асептических условиях, с использованием так называемой асептической технологии, которая не требует конечной стерилизации.
Из пластмасс (преимущественно из полипропилена) также изготавливаются приспособления многократного применения – штативы, капельницы, бутыли, ванночки, которые не требуют соблюдения особых условий стерильности при обращении с реагентами или же не имеют с ними прямого контакта.
Специализированные принадлежности из пластика. Особо стоит отметить специальные, так называемые комбинированные, системы однократного применения, помещенные в пластиковые емкости. Их можно подразделить на 3 группы:
Утилизация отходов. Утилизация одноразовой пластиковой посуды имеет ряд существенных преимуществ перед традиционным обеззараживанием посуды многократного применения (в том числе пластмассовой), для которой используются достаточно трудоемкие, материалоемкие и энергоемкие методы – автоклавирование при температуре 120±2 °С (давление 0,11 МПа, или 1 атм) в течение 60 мин, а также длительное замачивание в дезинфицирующих растворах (например, в 3 % растворе хлорамина или 6 % растворе перекиси водорода в течение 1 сут). Наиболее эффективным и безопасным способом утилизации использованной пластиковой посуды является сжигание.
Автоклавирование в лабораториях и медицинских учреждениях
Под автоклавированием понимают обработку инструментов, 
белья, химической посуды и приспособлений, других материалов горячим паром при повышенном давлении. В этих условиях достаточно быстро, менее, чем за час, погибают все бактерии и вирусы.
Автоклавирование — более узкий термин, чем стерилизация. Стерилизация тоже подразумевает уничтожение всех патогенных микроорганизмов, но способы могут быть выбраны разные, в том числе и автоклавирование. Кроме этого, бывает:
• химическая стерилизация (различными химическими реактивами, например, этиловым спиртом, газами, перекисью водорода, соединениями йода, хлорамином и т.п.);
• стерилизация ультрафиолетом, например с помощью бактерицидных облучателей, установок для обеззараживания воздуха Амбилайф;
• стерилизация ультразвуком;
• обработка инфракрасным излучением;
• стерилизация в сухожаровых шкафах (воздушных стерилизаторах).
Автоклавы
Автоклавирование производится с помощью специальных аппаратов — автоклавов. Автоклавы различаются размерами, конструкцией, назначением. В лабораториях и медицинских учреждениях они применяются для стерилизации. На промышленных предприятиях с помощью автоклавов производят красители, гербициды, резинотехнические изделия, стройматериалы, карбоновые волокна, металлы, продукты питания и многое другое. Выпускаются и бытовые автоклавы для консервирования в домашних условиях.
Принцип работы автоклава основан на том, что при нормальном давлении вода кипит при +100 °С. При дальнейшем подводе тепла, температура воды не повышается, а начинается интенсивное парообразование. Если сосуд закрыт герметично, то давление пара начинает расти. Начинает расти и температура воды и пара. В сбалансированной системе процесс испарения прекращается, а образовавшийся горячий пар легко проникает в клетки микроорганизмов, убивая их.
Горячий пар, в том числе, убивает и споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта, многие модели автоклавов оснащены системой для удаления воздуха и кислорода, в нем содержащегося. Дело в том, что кислород может способствовать защите некоторых бактерий. Напротив, пар в автоклаве с откачанным воздухом обладает большей проникающей силой.
Автоклавы бывают разных конструкций, размера, степени автоматизации, но все они состоят из:
• внешнего корпуса, способного выдерживать высокое давление;
• крышки со встроенным манометром и клапаном для снижения избыточного давления;
• камеры с водой, генерирующей пар (оснащена краном для слива остатков воды после окончания работы);
• камеры для стерилизуемых материалов и оборудования, в которую подается пар под давлением.
Подвод тепла может быть как внешним, например, от газовой или электрической плиты, так и встроенным (электронагреватели).
Работа с автоклавом сопряжена с определенным риском. Оставленный без присмотра автоклав способен взорваться. Именно поэтому автоклавированием разрешается заниматься только специально обученному персоналу.
Автоклавирование
Процесс автоклавирования начинается с того, что крышку прибора 
с помещенными в него стерилизуемыми предметами герметично закрывают и закрывают все краны, кроме клапана для выхода воздуха. В камеру для воды наливают воду и включают нагреватели. Дожидаются того момента, когда камера со стерилизуемым материалом заполнится паром, который начнет вытеснять воздух. Давление поднимают до 1 атмосферы и ждут полного выхода воздуха. После этого доводят давление (по показаниям манометра) до нужной величины и с этого момента начинается отсчет времени стерилизации.
После того, как стерилизация окончена, сначала отключают нагреватели, потом открывают кран и выпускают пар. Только после того, как манометр покажет значение «0», крышку можно открыть. Все материалы из автоклава сразу же выгружают — оставлять их там нельзя! Воду из камеры сливают и оставляют автоклав для просушки.
Различают два основных режима автоклавирования:
1. Более жесткий с температурой +132 °С и давлением в 2 атмосферы. Время стерилизации 20 минут. В этом режиме стерилизуют перевязочный материал, стеклянную, фарфоровую и из нержавейки посуду, устойчивые к коррозии инструменты, стеклянные шприцы, иглы, пинцеты и пр.; белье, спецодежду.
2. Щадящий с температурой +120 °С и давлением 1,1 атмосферы. Время — 45 мин. Так стерилизуют изделия из пластиков (полипропилен, полиэтилен высокой плотности, полистирол), резины, латекса.
В медицинских учреждениях и биологических лабораториях периодически проводят проверку работы автоклава. Для этого при очередном цикле работы устройства внутрь закладывают ампулы с бензойной кислотой (становится фиолетового цвета при нагревании до +120 °С) или с мочевиной (расплавляется при +132 °С). Для более точного анализа в автоклав закладывают пробирки с сапрофитами и их спорами, а потом в лаборатории проверяют, пережили ли они процедуру.
Стерилизация инструментов в стоматологии
Как в стоматологии стерилизуют инструменты – для защиты здоровья пациентов и медперсонала
В ходе стоматологического лечение специалист неизбежно вступает в тесный контакт с пациентом, а точнее – со слизистой и твердыми тканями его полости рта. И здесь нужно понимать, что за врачебной помощью обращаются в том числе инфицированные пациенты. При этом в своей работе врач использует специальные инструменты, которые при нарушении правил асептики и антисептики могут стать переносчиком опасных инфекций. Поэтому соблюдение принципов дезинфекции в стоматологической практике – это основа основ. О том, как проводится стерилизация стоматологических инструментов в стоматологии, читайте далее в этой статье.
Cовременные методы обработки позволяют свести к нулю любые риски передачи инфекции.
Основные методы стерилизации
В настоящее время в стоматологии применяют сразу несколько современных методов антисептической и стерилизационной обработки, что позволяет свести фактически к нулю любые риски передачи инфекций и вирусов. Ниже описаны основные из них:
«Сейчас во всех стоматологиях очень серьезно относятся к стерилизации инструментов, тем более что большинство из них уже одноразовые. Их врач достает прямо перед вашими глазами из герметичной упаковки. Все это байки про риск заражения. Возможно раньше и была определенная вероятность что-нибудь подхватить, но точно не сейчас. Я еще лет 5 назад на этот счет со своим стоматологом общалась, он мне все объяснил подробно»
Lilya, из переписки на форуме 32top.ru
Выше мы рассмотрели методы, которые сегодня применяют для обеззараживания изделий в стоматологической практике. Теперь же перейдем к рассмотрению алгоритма проведения стерилизации.
Этапы стерилизации
Полноценный цикл обработки состоит из нескольких этапов. Каждый из них очень важен, поэтому данный процесс нужно рассмотреть подробнее.
1. Дезинфекционная обработка
Обязательный этап для всех предметов, которые используются не один раз. Для изделий из пластика, керамики и цельного металла применяют разные виды антисептиков. Такая обработка может быть проведена ручным способом или с применением специализированного оборудования. Изделия размещают в специальном отсеке, после чего его опускают в емкость с дезинфицирующей жидкостью.
2. Предстерилизация – промывка
Затем изделия промывают в простой, проточной и дистиллированной воде по очереди. После этого цельные гладкие поверхности чистят с помощью специальных щеток, а предметы с неоднородным покрытием – с помощью ультразвука. Во втором случае их помещают в отдельную емкость в соответствующем аппарате. Затем его заполняют раствором, вводят время проведения процедуры. По завершении процесса изделия тщательно просушивают в специальном сушильном шкафу.
3. Упаковка, если требуется обработка паром
Для упаковки используют вакуумные пакеты или специальные машины. Обработанные предметы помещают в соответствующие герметичные емкости и заклеивают. Если в клинике есть специализированный аппарат, это значительно упрощает процесс. В такой машинке размещается цельный рулон пленки, что позволяет регулировать длину и ширину материала.
4. Финальная стерилизация
Уже упакованные изделия стерилизуют в автоклаве, для чего сначала их кладут в специальный поддон таким образом, чтобы пакеты лежали бумажной стороной вверх и не закрывали друг друга. Специалист выбирает необходимый уровень температуры и режим работы. После завершения обработки пакеты кладут на хранение в специальный шкаф.
Стерилизация инструмента в автоклаве.
Дезинфекция инструментов, используемых в терапевтической практике
Отвечая на вопрос о том, какие инструменты подвергаются дезинфекции в стоматологии, следует сразу сказать, что в кабинете врача обрабатывают все поверхности в начале рабочего дня. Также медперсонал в обязательном порядке очищает стоматологическое кресло и другие поверхности используемого оборудования после каждого пациента.
Терапевтические инструменты в обязательном порядке проходят соответствующее многоэтапное очищение. Стандартный комплект включает в себя лоток, гладилку, шпатель, элеватор, зонд и пинцет.
Особенности работы с эндодонтическими инструментами
Подавляющее большинство инструментов, которые сегодня применяются в рамках эндодонтического лечения, являются одноразовыми. При их использовании специалисты руководствуются двумя основными правилами:
Что касается предметов многоразового пользования, то после каждого пациента их сразу отправляют в дезраствор и оставляют там обычно на полчаса. После этого может быть проведена ультразвуковая чистка, а затем обработка в автоклаве или сушильном шкафу. Метод выбирают, исходя из типа использованного инструмента. После полного цикла обработанные предметы отправляют на хранение в специализированное оборудование, которое сегодня есть в любой современной клинике.
Стоматологические наборы общего назначения
Важное условие дезинфекции заключается в том, чтобы гарантированно предотвратить загрязнение инструментов вплоть до момента их использования. Для этого в медицинских учреждениях используют специальные камеры хранения стерильных изделий. Это такие герметичные шкафы, оснащенные кварцевыми излучателями. Для поддержания стерильности медработники руководствуются следующими принципами:
Для дезинфекционной обработки в стоматологии используют специализированные средства и оборудование, одобренные Минздравом РФ. Вопросу безопасности в целом уделяется особо важное значение. Соблюдение мед. учреждениями установленных требований фактически сводит к нулю любые риски передачи инфекций и вирусов между пациентами и медперсоналом. Поэтому обращаясь за помощью в стоматологический центр, вы можете не беспокоиться о своем здоровье.
1 Баранова И., Ларионов В. Некоторые аспекты применения лекарственных препаратов и дезрастворов в системе безопасности, 2005.
Быстрая стерилизация медицинским автоклавом: принцип работы, виды, выбор и уход
Тщательная дезинфекция необходима для всего, что соприкасается с кожей и может передать инфекцию от больного человека здоровому. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов позволяет провести обработку, не затрачивая больших усилий. Для успешной работы необходимо правильно выбрать устройство.
Что такое автоклав
Это герметичное устройство для нагревания жидкости при давлении выше атмосферного. Другими словами, это стерилизатор паром любых инструментов и оборудования (хирургического, стоматологического, инъекционного).
Кроме того, медицинский автоклав используют для стерилизации:
Чаще всего обработка происходит при температуре 121-134 градусов.
Виды оборудования
Автоклавы классифицируют по нескольким признакам. При покупке важно изучить все характеристики, чтобы понимать, какой тип медицинского оборудования подойдет в каждом случае.
Способ монтажа и материал
По типу установки делят на отдельно стоящие и настольные. Первые выбирают медицинские учреждения с большим потоком пациентов, вторые – частные стоматологические клиники и салоны красоты, где клиентов немного.
Автоклавы могут быть полностью металлические или комбинированные, выполненные из металла и термостойкого пластика. Внутренний бокс и решетки делают из нержавеющей стали.
Вода в устройство заливается вручную, в некоторых моделях предполагается подключение к водопроводу.
По типу загрузки
Выделяют медицинские автоклавы горизонтальной и вертикальной загрузки. В горизонтальном предусмотрена дверца, внутри бокса расположены полки или решетки, количество зависит от объема (от 1 до 7).
Вертикальный автоклав имеет цилиндрический корпус, крышка расположена сверху. Внутренний бокс может быть оборудован кассетодержателем (крышка с крупными отверстиями), куда помещаются специальные пластиковые коробки (кассеты). В них складывают инструменты для обеззараживания.
Классы автоклавов
Европейский стандарт техники делит стерилизаторы на 3 класса по степени требований к ним:
Универсальным считаются автоклавы класса «В», именно их чаще других приобретают лечебные заведения. Они подходят в том числе для обеззараживания медицинских отходов прямо в упаковке для дальнейшей утилизации.
Подробный видео-разбор классов стерилизаторов:
Принцип работы автоклава
Стерилизация медицинского инструмента состоит из нескольких этапов:
Избыточное давление достигается при температуре 121Сº и равно 1 at, при 134 Сº – 2 at. В такой среде все микроорганизмы погибают в течение максимум 10 минут, споры и яйца – в течение получаса. Таким образом, 30 минут хватает, чтобы получить полностью стерильный медицинский инструмент без риска заражения.
Дополнительные функции стерилизатора
Можно приобрести автоклав, который выполняет свою основную задачу – стерилизацию медицинского инструмента, а можно потратить чуть больше средств и облегчить работу за счет дополнительных функций. Главное, определиться, какие из них будут необходимы:
Некоторые медицинские устройства имеют встроенную память, позволяющую сохранять результаты предыдущих сессий.
Уход за дезинфицирующим оборудованием
Автоклав не нуждается в тщательной обработке, во время работы происходит самостерилизация. Однако некоторых правил придерживаться все же стоит:
При очищении автоклава нельзя использовать абразивные, хлорсодержащие средства, щелочи, а также металлические щетки, скребки и подобные инструменты. Средство с содержанием хлоргексидина или альдегидов наносят на мягкую салфетку и удаляют загрязнения.
Преимущества и недостатки автоклава
Автоклавы все чаще выбирают для быстрого обеззараживания, так как они обладают очевидными достоинствами в сравнении с другим дезинфицирующим оборудованием:
Существенным недостатком автоклавов является их стоимость. Она значительно выше, чем у других типов стерилизаторов.
Меры предосторожности
Режим стерилизации подходит для металлических инструментов и пластикового оборудования, способного выдерживать высокие температуры, перед началом работы в этом следует убедиться. Важно обратить внимание еще на некоторые моменты:
Как выбрать автоклав
Оборудование подбирается в зависимости от того, какой материал будет подвергаться дезинфекции, от количества загружаемого инструмента. Обращают внимание на следующие параметры:
Автоклав – устройство дорогостоящее. Стоимость самого выбираемого стерилизатора «В» класса с объемом внутренней камеры 12 литров начинается от 130 тысяч рублей. Чем больше объем бокса, тем выше цена. Такое же оборудование на 23 литра будет стоить 160 тысяч рублей, а при наличии дополнительных функций (например, подключение к принтеру или компьютеру) уже более 200 тысяч.
Устройство класса «N» стоят на порядок дешевле (от 60 тысяч), но для дезинфекции медицинского инструмента их почти не используют, так как они лишены важных функций – предвакуума и вакуумной сушки.
Посмотрите инструкцию по выбору и особенностям бережной эксплуатации:
Работая с медицинским инструментом, важно соблюсти все меры безопасности. Правильная дезинфекция – важнейшая из них. Автоклавы для стерилизации стали доступны не только для крупных клиник, но и небольших медицинских кабинетов.
Какой автоклав кажется вам наиболее подходящим? Расскажите об опыте работы со стерилизатором в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь с друзьями полезной информацией.
Технология стерилизации в медицинском автоклаве
Чтобы обеспечить полную стерильность медицинских инструментов оптимальным вариантом служит обработка инвентаря в специальном оборудовании – автоклаве.
Стерилизация: принципы работы автоклава
Обезжиривание инструментов происходит под действием насыщенного пара в температурном диапазоне 120-132 С. Давление – 1,5-2 am. При этом происходит стерилизация и обезжиривание, которое не влияет на характеристики и функциональные возможности обрабатываемых элементов. Режимы стерилизации в автоклаве существенно отличаются и зависят от вида инструмента, который находится в устройстве. Оборудование универсальное, подходит для воздействия на различные виды инструментов:
Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов
Инвентарь косметологического кабинета нуждается в тщательной и регулярной обработке. С помощью оборудования можно полностью обезжирить и очистить от бактерий любой косметологический инструмент. Если вы планируете купить автоклав для стерилизации маникюрных инструментов, цена на него в «Мед-Тех» вас приятно удивит.
Стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве
Инвентарь зубной больницы – еще одна группа инструментов, которые подлежат обработке. Компактное оборудование отлично подходит для очистки хирургических элементов, скейлеров, также можно использовать медицинский автоклав для стерилизации наконечников в стоматологии.
Стерилизация биксов в автоклаве
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Ткани требует предварительной обработки. Время стерилизации в автоклаве может существенно изменяться, поскольку обработка коробок и барабанов с материалом – профилактическая процедура. Вместе с биксами может проводиться стерилизация перчаток в автоклаве, а также белья. Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления. Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства.
Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве
Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия – продувку или удаление воздуха насосом.
Методы стерилизации в автоклаве
Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам:
Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов.
У нас на сайте вы сможете найти полную таблицу стерилизации в автоклаве, в которой отмечены данные, позволяющие использовать стерилизатор максимально эффективно и безопасно. Выбирая режимы стерилизации инструментов в автоклаве на основе данных по режимам стерилизации в автоклаве, таблица по которым доступна всем, можно избежать длительного процесса настройки и подгонки, а также негативных последствий.
Автоклав для стерилизации – устройство от «Тех- Мед»
Наша компания предлагает разнообразное оборудование для различных типов медицинских учреждений. Вы сможете подобрать компактные варианты с паровой стерилизацией, автоклавы по доступной цене, а также сложные, многопрофильны системы, с большим количеством режимов. Кроме этого, всегда доступен большой выбор пакетов и упаковок для стерилизации в автоклаве.
Стерилизация паром в автоклаве – это удобный и эффективный метод обработки медицинских и хирургических инструментов. Хотите приобрести? Продукция нашей компании для вас!
