Можно ли бегать при плоскостопии
Человек рождается с плоскими стопами, и лишь к 4 годам за счет вертикальной нагрузки и механической стимуляции начинают формироваться своды стопы. Но хождение по плоским поверхностям, постоянное ношение обуви и частые генетические нарушения плотности соединительной ткани приводят к тому, что у некоторых людей правильные своды так и не развиваются.
Как узнать, если у вас плоскостопие, и можно ли с ним бегать, – отвечает спортивный врач Владимир Демченко.
Что такое плоскостопие
Всего в стопе выделяют два свода – продольный и поперечный.
Это аркообразные упругие конструкции, поддерживаемые двумя системами: активной (мышцы) и пассивной (связки и сухожилия). Их основная задача – адаптировать стопу к поверхности, распределять и гасить ударную нагрузку, возникающую при ходьбе, беге и прыжках. Нарушением сводов стопы является такая патология, как полая стопа – то есть, стопа с избыточно высоким и жестким сводом, который не справляется с функцией амортизации.
Нарушение амортизационной функции приводит к неверному распределения удара, что перегружает суставы, кости и связки стопы. Клинически это может выражаться болью в области свода, плантарным фасциитом или пяточной шпорой, халюс вальгус “косточкой”, компрессией нервов стопы. А также перегружаются суставы и мышцы выше по биомеханической цепи (голеностопы, колени, тазобедренные суставы).
Причем негативное воздействие обусловлено не только повышенным ударом, но и часто сопровождающей плоскостопие гиперпронацией (избыточным завалом стопы внутрь при приземлении её на опору).
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Отдельно стоит обратить внимание на скоростной бег. В этом случае перегрузке подвергается передний отдел стопы. Возможно прогрессирование или проявление симптоматики поперечного плоскостопия (нарушения поперечного свода стопы). Чаще всего это проявляется как увеличение “косточки”, онемение 3 и 4 пальцев стопы, боль в области подъема.
Как узнать, есть ли у вас плоскостопие
Поперечное плоскостопие хорошо видно по расширенному переднему отделу стопы, подсобранным пальцам, отклонению большого пальца внутрь и очень характерным мозолям.
Продольное плоскостопие можно выявить методом сравнения отпечатков стоп с шаблонами. Отпечаток можно сделать дома, намазав стопу краской и наступив на бумагу. Также диагностику стоп сейчас активно проводят во многих ортопедических салонах.
Но ведь у многих бегающих людей есть плоскостопие и нет никаких проблем с ногами?
Как и любая биомеханическая проблема, плоскостопие компенсируется организмом за счет укрепления связок и мышц. И при постепенном нарастании нагрузок часто не вызывает симптомов. Поэтому при обнаружении у себя плоскостопия стоит начинать активные действия, если плоскостопие высокой степени (3-4) и сильно выражена гиперпронация. Или если у вас есть следующие симптомы:
Что делать, если нашлось плоскостопие, а бег уже стал неотъемлемой частью жизни?
Очень хорошо помогают спотривные ортопедические стельки, особенно индивидуального изготовления. Причем преимущественно из мягких материалов, чтобы не травмировать стопу.
Определенный эффект имеют упражнения. Конечно, лучше начать делать их в детском возрасте, но и у взрослых они помогают улушить адаптацию к беговой нагрузке.
Кроссовки с повышенной амортизацией и при необходимости с защитной вставкой от гиперпронации.
Бег по мягкой поверхности.
Подробнее про упражнения: большая часть упражнений направлена на укрепление мышц стопы. Это собирание полотенца пальцами стопы, раскатывание округлых предметов. Хорошо активирует мышцы стопы ходьба босиком по неровным поверхностям.
А также комплексы упражнений на усиление мышц голени, которые участвуют в поддержании свода стопы. Ходьба на носочках и на пятках, ходьба по наклонным плоскостям.
Выводы
Если у вас выраженное плоскостопие, это не причина бросать бег. Подберите спортивные стельки и кроссовки. Если этого будет недостаточно, то прибавьте упражнения и более плавно наращивайте беговые объемы. В том случае, когда плоскостопие вас не беспокоит (не вызывает вышеописанных симптомов), и вы не выполняете объемов более 50-60 км в неделю, возможно, вам и не требуются ни стельки, ни упражнения.
Что нужно знать о плоскостопии у взрослых
Ноги бьют тревогу
Фокус внимания
— Сложность в том, что ступня теряет свое изначальное назначение — смягчать и гасить ударные волны от ходьбы или бега, — рассказывает Сергей Алексейчик. — А раз этого не происходит, идет колоссальная нагрузка на костную и опорно‑двигательную систему: суставы ног быстрее изнашиваются, позвоночник искривляется, а мозг, уставший от доходящих до него микросотрясений, отвечает головными болями.
Физиологически у стопы имеется два свода: продольный и поперечный. Продольный свод напоминает арку — некое свободное пространство между подошвенной поверхностью стопы и плоскостью опоры: его легко обнаружить даже неспециалисту. Поперечный свод, находящийся в средней части стопы, невооруженным взглядом разглядеть невозможно. Для этого потребуются лучевые методы исследования: компьютерная или магнитно‑резонансная томография.
Когда ослабляется связочно‑мышечный аппарат, выраженность сводов утрачивается и нормальная форма стопы нарушается. Если стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью, то говорят о продольном плоскостопии. Деформация пальцев и появление «косточки» у основания большого пальца указывает на поперечное. Ну а если наблюдается уплощение и продольного, и поперечного свода одновременно, то это комбинированное плоскостопие. Такая форма встречается чаще всего.
При уплощении сводов будет нарушаться амортизационная функция стопы. То есть ударная нагрузка при ходьбе теперь передается на коленный, тазобедренный сустав и позвоночник, что может приводить к дискомфорту, боли и быстрой утомляемости при нагрузках. Решить эту проблему не так просто.
Профилактика плоскостопия в домашних условиях:
хождение на носочках, пятках, внутренних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
перекатывание сидя босиком мячика или бутылки с водой;
поднимание пальцами ног мелких предметов;
перекатывание с носков на пятки;
вращение стоп в разные стороны лежа или сидя.
Отчего и почему
На развитие плоскостопия влияет множество факторов: генетическая предрасположенность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или работа, связанная с многочасовым пребыванием в положении стоя. Это нужно учитывать и при выборе будущей профессии. Например, выполнять служебные обязанности парикмахеру, продавцу или официанту с плоскостопием будет физически непросто прежде всего из‑за постоянных болей в ступнях. С такими же трудностями столкнутся грузчики, военные или вальщики леса.
Еще один немаловажный фактор — неправильная обувь. В частности, поклонницы туфель на высоком каблуке чаще всего страдают поперечным плоскостопием. Все потому, что высокий подъем провоцирует смещение нагрузки на передний отдел стопы, тогда как мышцы и связки просто не выдерживают столь интенсивной нагрузки. А вот кеды, мокасины, балетки и любая обувь с тонкой подошвой и отсутствием каблука могут стать причиной уплощения продольного свода. Поэтому наиболее рациональный вариант — обувь с широким устойчивым каблуком (до 3—4 см), без острого носка, не слишком свободная, но и не сдавливающая стопу. Подошва должна быть в меру эластичная, чтобы смягчать удары по стопе при ходьбе.
Особый подход нужен при выборе спортивных занятий. Физические тренировки укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и оздоравливают организм, однако не все они одинаково полезны.
Найти и обезвредить
Определить плоскостопие в домашних условиях нельзя. При проблемах со стопами лучше обращаться к ортопеду, еще лучше — ортопеду‑подиатру. Эти специалисты поставят диагноз и назначат правильное лечение.
В большинстве случаев пациенту потребуются ортопедические стельки (иногда ортопедическая обувь, специальные вкладыши), которые помогут разгрузить суставы, смягчат воздействие на опорно‑двигательный аппарат, а также снимут напряжение с мышц, возвращая связкам и костям стопы естественное положение. Такие стельки можно выбрать в ортопедическом салоне или изготовить индивидуальные под заказ. Их размещают в обуви таким образом, чтобы пяточный край упирался в задник обуви. При этом каркас продольного свода и пелот поперечного должны совпадать с анатомическими сводами стопы.
Первые 3—5 дней ношения ортопедических стелек может ощущаться дискомфорт. Это связано с восстановлением анатомически правильного соотношения костей, связок и мышц, формирующих своды. Чувство неудобства проходит по мере восстановления правильной анатомии стопы.
Травматолог‑ортопед советует обратить внимание и на другие поддерживающие процедуры. Например, контрастный душ, теплые солевые ванночки, противовоспалительные гели. Если консервативные методы неэффективны и сохраняется стойкий болевой синдром, потребуется хирургическое вмешательство.
Стопа — инженерное чудо, ее прочность обеспечивается 28 костями, более чем сотней мышц, сухожилий и связок, а за ее подвижность отвечает 31 сустав.
Гимнастика и лечение плоскостопия
Плоскостопие или по-другому плосковальгусная деформация стоп является одной из самых распространенных патологий людей. Ее степень выраженности может быть весьма различной – от небольшого отклонения оси пяточной кости и незначительного уплощения продольного свода до его полного отсутствия с деформацией всей стопы.
У ребенка формирование сводов стопы происходит в возрасте от 3 до 5 лет. В первые месяцы жизни подошвенная поверхность стопы у детей ровная. И только, когда они начинают вставать на ноги и ходить, постепенно появляются своды стопы. Они играют очень важную роль в формировании правильной опоры и ходьбы, в развитии суставов нижних конечностей и позвоночника.
Вероятность проявления плосковальгусных стоп у ребенка можно заранее предсказать, если у одного из родителей и, тем более, у обоих есть плоскостопие.
К заметным признакам плоскостопия у детей относятся:
— Изнашиваемость обуви — каблук больше стачивается с внутренней стороны.
— Чрезмерный лордоз (изгиб вперед) в поясничном отделе и компенсаторный кифоз (изгиб назад, «круглая спина») в грудном отделе;
— Неловкая походка, ребенок часто спотыкается, падает на ровном месте;
— Сложность правильной постановки ног и ходьбы по ровной линии;
— Жалобы на быструю утомляемость ног при незначительных физических нагрузках, нередко на болевые ощущения в стопах, голенях и иногда даже в тазобедренных суставах и спине.
Если у ребенка проявились признаки плоскостопия, то родителям нужно сразу обратиться к ортопеду. Важно помнить, чем раньше начато лечение и чем регулярнее оно проводится, тем лучше будет результат. Лечение плосковальгусной деформации стоп длительное, занимает несколько лет. Оно должно быть ежедневным, постоянным и систематическим. Однако полностью избавиться от плоскостопия очень сложно, но степень его проявления можно уменьшить.
Кроме того, плосковальгусная стопа — прогрессирующее заболевание. И даже изначально незначительная деформация без должного лечения может привести в дальнейшем к весьма тяжелым последствиям.
Плоскостопие, особенно его сильная выраженность, отражается на походке и осанке человека, приводит к искривлению позвоночника, болям в стопах, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
При активном занятии спортом из-за плоскостопия нагрузка начинает неправильно распределяться на мышцы ног, спины. Таким образом происходит перегрузка отдельных групп мышц, отделов позвоночника, где могут появиться сильные боли, изменение осанки, иногда даже защемление нервов.
Поэтому опытные врачи и массажисты при выявлении причины болей в суставах и мышцах ног, спины в первую очередь оценивают состояние стоп и наличие плоскостопия. В зависимости от этого они могут выявить последовательную цепочку перегрузки мышц и суставов, которая приводит, например, к болям в спине. После этого назначается эффективное лечение.
Но занятия спортом при плоскостопии не запрещены. Наоборот, специальные физические упражнения являются хорошим средством для лечения плоскостопия.
Лечение плоскостопия состоит из 5 основных моментов:
— Формирование правильного навыка стояния и ходьбы;
Стопа состоит из многих костей и суставов. Они поддерживаются целой группой мышц и связок. Для их гармоничного развития необходима физическая нагрузка. Но, пока маленькие дети не начнут сами вставать на ноги и делать первые шаги, принуждать их нельзя, поскольку их суставы и мышцы к этому еще не готовы.
Но, когда ребенок начинает уверенно ходить, для профилактики и лечения плоскостопия рекомендуется заниматься развивающей гимнастикой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются.
Гимнастические упражнения, в том числе на снарядах, гармонично развивают мышцы ног, учат правильной ходьбе, осанке, имеют различные рельефы, которые массируют своды стопы.
Польза гимнастических снарядов для лечения плоскостопия:
— Лазание на шведской стенке, приседания массируют своды стопы, укрепляют мышцы стоп, голени.
— Упражнения на бревне учат правильной постановке стоп. Неустойчивая опора придает мышцам ног дополнительную нагрузку. Форма бревна оказывает массирующее воздействие на стопы при выполнении различных упражнений.
— Упражнения на брусьях, где есть опора на ноги, укрепляют мышцы стоп и массируют их.
— Лазание по полосе препятствий состоит из ходьбы по различным формам и рельефам модулей, которые укрепляют мышцы ног.
— Прыжки на батуте – любимое занятие детей и один из самых эффективных способов для укрепления всех мышц и суставов ног. Особенно активно во время прыжков на батуте работают мышцы стоп. А сетка батута их массирует.
— Ходьба, прыжки на тактильных (массажных) кругах с различным рельефом имеют прямое предназначение для профилактики и лечения плоскостопия.
— Различные силовые упражнения и прыжки на полу, на акробатической надувной дорожке также отлично укрепляют стопы, голени.
— Во время прыжков через скакалку активно работают мышцы стоп и голени.
Некоторые гимнастические упражнения для укрепления сводов стопы можно регулярно выполнять в домашних условиях:
1) В положении стоя ноги вместе, поднимать большие пальцы ног, не отрывая от опоры другие. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
2) В положении стоя ноги вместе перекатываться с пятки на носок и обратно. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
3) В положении стоя ноги вместе, поднимать и опускать все пальцы. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
4) В положении стоя ноги вместе, передвигаться на стопе вперед с помощью сгибания всех пальцев ног.
5) В положении стоя ноги вместе, передвигаться вперед, рисуя стопами треугольник (сначала развести носки и соединить пятки, затем соединить носки и развести пятки, и т.д).
6) Ходьба на носках/на пятках.
7) Удержание равновесия на носках – 10 секунд по 2 подхода.
9) В положении сидя ноги вытянуты вперед, носки натянуть на себя, затем вытянуть вперед – 10 раз по 2 подхода.
10) В положении стоя у опоры на носках, ноги на ширине плеч, сделать приседания на корточки – 10 раз.
11) Прыжки на носках на двух ногах, затем на одной. Руки держать на поясе. Выполняем 10 раз 2 подхода.
12) Катать каждой ногой круглую палочку или бутылку – по 2 минуты 3 раза в день и более.
Выбор правильной обуви и ортопедических стелек
Совет дает детский ортопед-травматолог высшей категории Алексей Валерьевич Виноградов:
«В этом вопросе важно соблюдать меру. У здоровых детей нельзя держать стопы ребенка постоянно в обуви. Дома позволяйте ему как можно больше ходить босиком или в вязаных из грубых ниток носочках. Допускается так же мягкая обувь с мягкой подошвой и небольшим каблучком.
Летом на природе так же позволяйте ребенку бегать босиком или в обуви с мягкой подошвой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются. Стимулируйте ребенка к подвижным играм, бегу, прыжкам.
Уличная обувь должна быть удобной, ни в коем случае не узкой и не на высоком каблуке. Обувь должна плотно, но в то же время мягко облегать стопу. Нога в обуви не должна болтаться или напротив быть сдавленной. Каблучок допускается в зависимости от возраста ребенка размером от 1 до 3 см., не больше. Нога ребенка растет очень быстро (особенно в периоды физиологически бурного роста — от 4 до 6 лет и от 11 до 15 лет), поэтому необходимо не реже 1 раза в 3-4 месяца измерять стопы, чтобы вовремя менять обувь.
Вид ортопедических стелек, как и обуви, и режим их ношения определяет только ортопед. Они должны быть удобны ребенку, не вызывать дискомфорта при стоянии и ходьбе. Стельки надо вкладывать только в ту обувь, которая хорошо фиксирует стопу. Их применение вместе с домашними тапочками, кедами, сандалиями без жесткого задника никакого эффекта не даст.
Стельки надо менять один раз в 6 месяцев или даже чаще в периоды бурного роста ребенка».
Формирование правильного навыка ходьбы
Рекомендации детского ортопеда-травматолога высшей категории Алексея Валерьевича Виноградова:
«Очень важно научить ребенка правильно стоять и ходить. Без правильно сформированного стереотипа ходьбы лечение плосковальгусных стоп не даст должных результатов. При ходьбе стопы должны ставиться параллельно, ноги не должны разводиться в стороны более чем на 5-6 см.
Навык правильной ходьбы вырабатывается многие месяцы. Если ребенку трудно выполнять ваши команды и самостоятельно контролировать положение стоп при ходьбе, то можно нарисовать полосу, вдоль которой он будет ходить».
Для лечения плосковальгусной стопы детям назначается несколько курсов лечебного массажа. Также родителям рекомендуется освоить приемы классического массажа для систематического и постоянного лечения плоскостопия у ребенка.
Если у Вас остались вопросы можете проконсультироваться с нашими специалистами по телефону +7 (495) 477 32 69 или оставив заявку на бесплатное пробное занятие.
143914, Балашиха, Носовихинское шоссе, вл. 4, ТЦ «Никольский парк»
117216, Москва, ул. Поляны, д. 8
125167, Москва, Ленинградский проспект 37Б
125130, Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских 23
125466, Москва, ул. Воротынская 18
127572, Москва, ул. Угличская, д. 12
107553, Москва, Большая Черкизовская, 125, стр.4
119048, Москва, ул. Лужники, дом 24, стр.4
140002, Люберцы, Октябрьский проспект, 112
109469, Москва, ул. Поречная, 10
119530, Москва, Аминьевское шоссе, д.6.
127224, Москва, ул. Широкая, 30
119602, Москва, Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, 4к1, ТД Люкс
141008, Мытищи, улица Мира, строение № 32/2
115563, Москва, Каширское шоссе, д.61Г
142100, Подольск, ул. Комсомольская, д. 24.
121596, Москва, ул. Толбухина, д. 10, корп. 1
123592, Москва, ул. Кулакова, 20к1
108841, Троицк, улица Полковника Милиции Курочкина, д. 8
Можно ли бегать при плоскостопии
Бег при плоскостопии строго запрещен, особенно в неправильной и не специальной обуви. При беге оказываются сильные нагрузки на стопу, что может привести к усугублению патологии – плоскостопия, а в худшем случае – к травмам. Под плоскостопием понимают выраженную деформацию стопы, когда происходит понижение ее сводов. С подобной деформацией стопы утрачивают рессорные способности и амортизацию.
Специалисты клиники доктора Игнатьева имеют в распоряжении современное оборудование для выполнения диагностики, лечения плоскостопия у детей.
Виды плоскостопия ↑
Поскольку стопа имеет два свода, то все существующие виды плоскостопия, в свою очередь, подразделяются на:
В итоге, стопа имеет возможность увеличиваться в ширину или в длину. Если у пациента одновременно идет уплощение поперечного свода с продольным, то диагностируют комбинированное плоскостопие (продольно-поперечное).
Все разновидности плоскостопия можно разделять на приобретенное и врожденное. Последний вид начинают лечить с самого рождения. По статистике – это редкие случаи, причина которых заключается в пороке развития тканей зародыша. В основном плоскостопие будет приобретенной патологией. Она может проявить себя в любом возрасте. Бывает также нескольких разнообразных видов:
Плоскостопие рахитическое – это результат перенесенного рахита. Болезнь нарушает правильное формирование костей 
в стопе. В итоге, кости становятся достаточно хрупкими. Под влиянием больших нагрузок идет деформирование стопы, образовывается плоскостопие.
Плоскостопие травматическое – результат переломов в костях голеностопного сустава, стопы. К тому же, повреждаются мягкие мышечные ткани, связки, которые нужны для укрепления стопных сводов.
Паралитическое плоскостопие – последствие перенесенного полиомиелита, что приводит к параличу мышц стоп с большеберцовыми мышцами.
Наиболее распространенной формой выступает статическое плоскостопие. На него приходится около 80% случаев. Причинами заболевания выступают:
Симптоматика, внешние признаки плоскостопия:
Симптомы продольного плоскостопия:
Признаки плоскостопия поперечного типа:
Часто многие проявления плоскостопия путают с варикозным расширением вен. Нужно при первых болевых ощущениях в районе голени, стопы обращаться к врачу.
Наибольшее распространение имеет такая причина выраженного плоскостопия, как повреждение в заднем сухожилии большеберцовой мышцы. Данное сухожилие является одним из важных в ноге, поскольку его основная функция заключается в поддержке стопных сводов, удержания их в нужном правильном положении при ходьбе. Когда сухожилие воспаляется (развивается тендинит), получает травму или рвется, то постепенно ступня прекращает справляться с полученными нагрузками. В таких условиях сухожилие начинает изменяться. Некая часть волокон становится поврежденной, а часть постепенно замещается рубцовыми тканями. В них будет ухудшено кровоснабжение по сравнению с нормальным сухожилием, что приводит к усугублению травмы. В группе риска находятся люди, которые старше 40-ка лет.
Артриты воспалительного характера также приводят к плоскостопию, вызывают довольно большое количество разновидностей болезни. Артрит повреждает связки, хрящи и суставы, которые поддерживают стопы. Патологии причиняют сильные боли, вызывают форменные изменения стоп, что делает их плоскими.
Полученные травмы суставов, связок при беге также способствуют повреждению суставов. Связки нужны для укрепления позиций костей, предотвращать возможное смещение. Если связки будут порваны, то стопы становятся плоскими, а любые передвижения сопровождаются болью. Помимо всего, подобные травмы часто провоцируют переломы с вывихами, которые будут деформировать стопы. Ради справедливости нужно отметить, что распространенной «бытовой» причиной появлений плоскостопия будет избыток нагрузок на ноги. Данная проблема больше касается женщин, которые обувают обувь на высоком каблуке, ведут домашний быт, набирают лишний вес за 
период беременности.
Редко встречается, но трудно диагностируется врожденное плоскостопие. Однако, многие врачи признают, что есть конкретный процент врожденной предрасположенности к плоскостопию.
Диагностика ↑
В диагностику плоскостопия включены такие методы:
