Спорт при грыже позвоночника
Умеренные физические нагрузки показывают наилучшие результаты в комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков: помогают восстановить общую физическую форму и функции поясничного отдела позвоночника, предупредить осложнения. Физические упражнения применяют индивидуально, по назначению и под контролем специалиста. Занятия спортом при грыже в пояснице оказывают положительный эффект только при правильном, регулярном и длительном выполнении физических упражнений. Нагрузка должна быть оптимальной, и соответствовать возможностям организма, общему самочувствию, задачам терапии.
В публикации рассмотрена тема лечения и профилактики грыжи в поясничном отделе позвоночника с помощью физической нагрузки, цели и эффекты от занятий спортом, какие виды спорта полезны, а какими нельзя заниматься.
Цели и эффект от занятий спортом
Лечебная гимнастика — важная составляющая часть комплексного лечения поясничной грыжи. Дозированные физические нагрузки включают в программу реабилитации после хирургического удаления грыжи, используют в качестве профилактики рецидива, образования грыжевого выпячивания в другом отделе позвоночника.
Регулярные упражнения оказывают благоприятное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры:
Важно, как можно раньше возобновить занятия спортом, получать адекватные физические нагрузки. Длительное ношение корсета, отсутствие движений может стать причиной атрофии мышц с последующей утратой способности передвигаться.
Общие рекомендации для занятий спортом:
Статью проверил
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Можно ли заниматься спортом при грыже?
Адекватные физические нагрузки могут быть назначены вне периода обострения, при остаточном болевом синдроме, когда боль и чувство усталости возникают при длительном однообразном положении тела, определённых нагрузках. Основные противопоказания к упражнениям связаны с острым периодом грыжи, обострением хронических заболеваний.
Временные противопоказания к проведению лечебной физкультуры:
К абсолютным противопоказаниям относят такие заболевания, как:
Виды спорта, показанные при грыже
Людям с грыжей в пояснице показаны симметричные и смешанные нагрузки: плавание, пилатес, йога, упражнения с фитболом, скандинавская ходьба. Оптимальный вид спорта, комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от стадии грыжи межпозвоночных дисков, выраженности болевого и позвоночного симптомов, задач лечения, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больного.
Ниже подробно рассмотрим влияние каждой спортивной дисциплины на состояние опорно-двигательного аппарата, течение межпозвоночный поясничной грыжи.
Плавание и аквааэробика
В раннем периоде лечения при остаточном болевом синдроме рекомендуют аквааэробику. Физические упражнения в воде благоприятны не только для позвоночника, но и общего здоровья. Частые занятия помогают увеличить силу мышц спины, гибкость связок, устранить боль, нормализовать вес, что крайне важно при наличии грыжевого выпячивания. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируют увеличение выпячивания межпозвонкового диска за границы тел позвонков.
По мере улучшения общего самочувствия, восстановления двигательной активности в поясничном отделе разрешено плавание. Рекомендовано плавать на спине или в стиле “брасс”. При удовлетворительной физической форме, отсутствии заболеваний со стороны органов дыхания, сердца и сосудов можно использовать свободный стиль плавания.
Комфортная температура воды для занятий — 25-28 градусов, но не ниже 20 градусов, чтобы не допустить переохлаждения организма, не спровоцировать новый рецидив. Рекомендуемая продолжительность занятий на начальном этапе — 30-45 минут, в последующем время тренировок можно увеличить до 1.5 часа.
Пилатес
Регулярные занятия помогают укрепить мышцы-стабилизаторы, тем самым обеспечивая нормальное положение тел позвонков, улучшить гибкость, развить координацию, поставить правильную осанку. В результате тренировок также стимулируется кровообращение, активизируется обмен веществ, проходит боль, уменьшается нагрузка на повреждённый диск.
Физические упражнения развивают гибкость позвоночника, укрепляют здоровье всего организма. Конечная цель йоги при грыже межпозвоночных дисков разная: улучшение физического здоровья, устранение патологического мышечного спазма путём активизации кровообращения, восстановление двигательной активности, профилактика новых рецидивов.
Переоценив возможности своего тела, стремясь выполнить сразу сложные позы можно получить физические травмы в результате занятий йогой. Поэтому программу лечения должен составлять опытный инструктор в случае конкретного пациента, принимая во внимание физическую форму, возраст человека. Противопоказаны стойки на голове и плечах, глубокие наклоны вперёд-назад, стойки на руках.
Фитбол
Упражнения с фитболом помогают исправить осанку, повысить гибкость, улучшить координацию. Круглая форма мяча позволяет выполнять движения с большей амплитудой, а его неустойчивость заставляет держать мышцы спины в постоянном напряжении, благодаря чему увеличивается сила в мышцах, выпрямляющих позвоночник. Другие положительные моменты упражнений с фитболом — улучшение функций дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, общее оздоровление организма, стимулирование кровообращения, снижение нагрузки на поражённый диск.
Упражнения на растяжку позвоночника
С помощью упражнений на растяжение позвоночника происходит увеличение пространства между дисками, уменьшается нагрузка на поражённый сегмент, что способствует некоторому восстановлению диска, останавливает прогрессирование грыжевого выпячивания.
Регулярные занятия также помогают ослабить давление грыжи диска на окружающие ткани, спинномозговой канал, позвоночную артерию, возобновить нормальное питание и кровообращение в тканях диска. В результате увеличения межпозвонкового расстояния проходит боль, спадает отёчность, восстанавливается объём движений в поясничном отделе.
Занятия в тренажёрном зале и тренажёры
Люди с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе вне периода обострения могут заниматься в тренажёрном зале с пользой для спины, главное без осевой нагрузкой на позвоночник. В оздоровительную и реабилитационную программу включают занятия на велотренажёрах. Кардионагрузки необходимы для поддержания хорошей внешней формы, помогают развить выносливость, улучшить циркуляцию крови, укрепить мышцы ног.
Можно делать жим лёжа, тяги с верхнего блока за голову, тяги горизонтального блока,
махи гантелями в стороны, упражнение “кошка”, подъем ног из положения лёжа на боку. При небольших грыжах, неосложнённых корешковым синдромом, разрешён жим ногами. Упражнение развивает мускулатуру ног, увеличивает гибкость связок и силу ягодичных мышц, снимает нагрузку с поясницы и спины.
А вот силовые тренировки при грыжевом выпячивании в пояснице противопоказаны. Упражнения с вертикальной нагрузкой на позвоночник могут спровоцировать смещение межпозвонковых дисков, сдавление позвоночного нерва.
Гиперэкстензия
Это физическое упражнение для развития мышц спины, ягодичных мышц, сгибателей бедра. Задачи методики — увеличить гибкость связок и силу мышц, нормализовать обмен веществ, обеспечить необходимое поступление кислорода к тканям, скорректировать правильную осанку, что крайне важно для профилактики обострения поясничной грыжи.
При нарушении техники гиперэкстензии можно травмировать спину, растянуть мышцы, что потребует длительного восстановления. Для людей с грыжей в спине оптимальный классический вариант — горизонтальная гиперэкстензия. Упражнение можно делать в домашних условиях лёжа на полу.
Планка
Это физическое упражнение на укрепление мышц живота и спины. При соблюдении техники можно улучшить общую физическую форму, повысить выносливость, сформировать правильную осанку. Выполнение упражнения необходимо начинать с наиболее лёгкого варианта и режима 15 секунд, делая 3-4 повторения. Постепенно время нахождения в планке увеличивать до 1-2 минут.
Ходьба, скандинавская ходьба
Скандинавская ходьба с палками показывает хорошие результаты в лечении и профилактики грыжи в поясничном отделе позвоночника. Эффект от занятий:
Чтобы почувствовать результаты тренировок важно сразу найти правильный темп движения, грамотно подобрать палки. Обычная ходьба по эффективности уступает скандинавской.
Турник, подтягивания
Вис на турнике при поясничной грыже оказывает хороший эффект: увеличивает межпозвоночное расстояние, уменьшает нагрузку на повреждённый диск, укрепляет мышцы спины, улучшает кровоснабжение. Хорошо сочетать вис на турнике с подтягиваниями. Упражнение развивает мышцы верхней части спины, грудные мышцы и предплечья, мышцы брюшной стенки. Кроме того увеличивает гибкость и эластичность мягких тканей, восстанавливает двигательные функции поясничного отдела позвоночника.
Запрещенные виды спорта
При грыже межпозвоночных дисков противопоказаны циклические виды спорта: бег, лёгкая атлетика, гребля, метание диска, прыжки в высоту/длину, лыжный спорт. Представляют опасность из-за возможных травм такие спортивные дисциплины, как бокс, коньки, футбол, хоккей. Не рекомендованы упражнения с отягощением в положении стоя, вертикальные нагрузки на позвоночник, резкие движения, кувырки через голову.
Силовые упражнения, отжимания, приседания
Отжимания от пола, приседания со штангой, тяга становая — методики силового тренинга, которые противопоказаны людям с поясничной грыжей. Тренировки в не лучшей физической форме, со слабым мышечным корсетом могут привести к травме, смещению межпозвоночных дисков с последующим разрывом фиброзного кольца, сдавлением позвоночной артерии, поражением спинного мозга.
Скручивания
Поперечное скручивание позвоночника может стать причиной обострения грыжи, привести к тяжёлым осложнениям, необходимости хирургического удаления грыжи. Категорически противопоказано упражнение с дополнительной нагрузкой в виде отягощения блоков, изменения угла наклона скамьи.
Прыжки, скакалка
Во время скачкообразных движений возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что создает благоприятные условия для увеличения грыжевого выпячивания, развития корешкового синдрома. Противопоказаны прыжки, упражнения со скакалкой людям с лишним весом.
Лыжи, коньки
Это активные виды спорта, связанные с большим количеством прыжков, резких движений, высокой вероятностью получения травм. При этом основная нагрузка ложится на позвоночник, из-за чего, в первую очередь, страдают межпозвоночные диски.
Бодибилдинг
Культуризм подразумевает выполнение физических упражнений с отягощением, что опасно сужением межпозвонкового расстояния, дегенеративными изменениями в тканях и хрящах вследствие нарушения питания и кровообращения. В числе возможных осложнений — усиление болевого синдрома, дистрофическое поражение спинного мозга (дискогенная миелопатия), патологическое сужение позвоночной артерии.
Источники
“Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика”, АВ Садов, Издательский дом “Питер”, 2010.
“Влияние спорта на возникновение межпозвоночных грыж”, ИД Кинзябаев, журнал “Синергия наук”, № 12, 2017, с. 457-459.
“Использование элементов пилатеса в процессе реабилитации женщин с межпозвоночными грыжами на санаторно-курортном этапе лечения”, ЕЛ Белова, “Сучасні проблеми фізичного виховання і спорту у різних груп населення”, МО Лянной, ОА Томенко, 2015, с. 8-11.
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности. Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника. Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.
Основа послеоперационной реабилитации
Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:
Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.
Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.
Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска
Срок определяется несколькими важными факторами:
В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.
Адаптационный период после операции
После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:
Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.
Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.
Массаж
Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.
Физиотерапия
Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.
Соблюдение диеты
Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.
Лечение в санаториях
Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.
Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.
Реабилитация после операций на позвоночнике
Контакты: по рабочим дням с 10-00 до 15-00
Независимо от вида вмешательства, а также особенностей клинической симптоматики, неврологических проявлений заболевания до и после операции, в послеоперационном периоде мы придерживаемся следующих принципов ведения пациентов:
С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:
Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.
Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта
Противопоказаны любые физические нагрузки.
В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.
Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде – хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования.
В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.
По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:
Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.
Нейрохирургическое отделение (8 отделение) –
2-й корпус, 2-й этаж
понедельник – пятница с 9:00 до 16:12
Заведующий отделением: Второв Александр Владимирович
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
Грыжа диска может появиться в шейном или грудном отделах позвоночника, но чаще она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Пациентам с межпозвонковой грыжей, которым не помогает терапия лекарственными препаратами и физическая терапия, врачи могут рекомендовать хирургическое лечение. Однако после операции у пациентов часто сохраняется боль и неврологические нарушения. И даже если операция прошла идеально, после неё пациенту все равно показана реабилитация.
Зачем нужна реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи?
Реабилитация после операции помогает уменьшить боль, восстановить неврологические нарушения (например, парез или потерю чувствительности), а также устранить причины, которые привели к возникновению грыжи. Реабилитация направлена на укрепление мышц спины, опору для позвоночника, и восстановление подвижности суставов. Такая реабилитация позволяет снизить риски образования грыжи в будущем.
«В подавляющем большинстве случаев после операции хирурги рекомендуют пациентам носить корсет, который фиксирует позвоночник в правильном положении, ограничивая движения в позвонках. Ношение корсета позволяет не только предотвратить осложнения хирургического лечения, но и приводит к атрофии мышц, так как функцию мышц выполняет корсет. Поэтому во время реабилитации мы подбираем пациенту специальные упражнения и индивидуальную нагрузку, которые помогут восстановить силу мышц спины, руки или ноги», — рассказывает невролог, старший доктор клиники «Три сестры» Дарья Тишина.
Пациентов с межпозвонковой грыжей часто беспокоит боль. Операция может уменьшить боль, но нередко избавиться от неё полностью не удаётся. В реабилитационном центре специалисты при болевом синдроме в качестве дополнительного метода лечения, могут подобрать медикаментозную терапию, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты в самой низкой эффективной дозе.
«Физические упражнения – это ключ к успеху для большинства пациентов. Результат зависит от многих факторов, но те пациенты, которые регулярно выполняют упражнения и поддерживают здоровую массу тела, имеют лучшие результаты, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. К сожалению, после операции некоторые пациенты начинают щадить свою спину и меньше двигаться, что усугубляет их состояние», — считает старший физический терапевт клиники «Три сестры» Сергей Иваненко.
Реабилитационная программа для пациентов после удаления грыжи диска включает разные типы упражнений. Это могут быть упражнения, направленные на растяжку мышц спины, на стабильность корпуса, водные упражнения, аэробные упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде. После того, как восстановилась стабильность корпуса, которая важна для поддержания вертикального положения, добавляются силовые упражнения.
Также пациентам с хроническим болевым синдромом назначается точечный массаж для расслабления спазмированных мышц и иглоукалывание. Согласно исследованиям, большинство пациентов отмечают уменьшение боли в спине после курса иглотерапии, однако нельзя отрицать и эффект плацебо. В исследовании, которое провели немецкие врачи, 47,6% участников почувствовали уменьшение боли после иглорефлексотерапии. В группе, в которой лечение проводилось без этого метода, улучшение почувствовали только 27,4%.
Иногда боль в спине сопровождается потерей чувствительности, нарушением движений в ногах, нарушениями функций тазовых органов. В таких случаях реабилитолог подбирает упражнения, направленные на восстановление нарушенных функций, добавляет физическую терапию и медикаментозное лечение.
Адаптироваться к жизни после операции и минимизировать движения, которые вызывают боль, помогут занятия с эрготерапевтом. Специалист подберёт удобные позы для умывания, принятия душа и сна, что позволит снять нагрузку с позвоночника. Также эрготерапевт может дать рекомендации, как правильно обустроить рабочее место к моменту выписки, чтобы избежать проблем с позвоночником в будущем.
