Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни
Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.
Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?
— Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.
То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?
— Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.
А какие основные причины возникновения тонзиллита?
— Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.
То есть кариес может привести к тонзиллиту?
— Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.
«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?
— Да, длительный воспалительный процесс.
Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?
— Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.
Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?
— Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.
Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.
— Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.
Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.
Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.
Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?
— Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.
Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.
А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?
— Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.
Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?
— Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.
Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.
Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.
А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.
Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.
Бег при простуде: можно ли продолжать тренировки
Бег и занятия спортом при простуде, температуре и боли в горле – дело рискованное, но от простудных заболеваний не застрахован никто.
Как понять, стоит ли продолжать занятия спортом при первых симптомах заболевания или пора взять тайм-аут, когда уже можно вернуться на тренировку, как защитить себя от простуды зимой и как не перепутать болезнь с перетренированностью, рассказывает кандидат медицинских наук, бегун, за плечами которого 7 лет пробежек в любую погоду и 12 марафонов, Евгений Суборов.
Заболел или перетренировался?
Есть такое распространённое мнение, что болезнь можно поймать в самом начале, не прекращая физических упражнений. Но тут важно понимать: вы начинаете заболевать простудой, или же у вас началась так называемая перетренированность?
По статистике среди профессиональных спортсменов в большинстве случаев симптомы, схожие с простудными заболеваниями, в реальности говорили о перетренированности. Поэтому важно правильно разобраться в том, что вам сообщает организм. И если нет никакого заболевания, а есть банальная усталость организма, то когда вы потренируетесь, скорее всего вы устанете ещё больше, но вряд ли заболеете.
А вот если эти симптомы окажутся началом простуды – то конечно, идти и “разгонять” микробы, как принято думать, не нужно. Этот приём не работает. А вот усугубить заболевание вы сможете. Потому что любая тренировка, даже самая лёгкая, допустим, кросс 3 км, – это стресс для организма.
После каждой тренировки происходит снижение иммунитета. А если вы позанимались в процессе заболевания, когда ваш иммунитет понижен, и все его силы направлены на борьбу с простудой, то дополнительная нагрузка будет только в минус вашему организму. А то и двойной удар: и тогда вы точно разболеетесь.
Как определить, заболели ли вы
Если вы не уверены в симптомах, то есть так называемое “правило шеи”:
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Чтобы точно понять, заболели вы или нет, внимательно понаблюдайте за собой: отслеживайте на пульс, обратите внимание на сон. Если вы заболеваете, то и спать будете хуже. Важным признаком может стать и повышающаяся температура, и перемены в настроении.
Сравнивайте показатели пульса, чтобы не сделать себе хуже. Если вы вышли на пробежку, и при той же скорости, что вы бежали здоровым неделю назад, ваш пульс выше на 5-10 ударов, плюс вы чувствуете недомогание, и по ощущениям бежать тяжелее – вполне возможно, что это начало болезни.
Бег при гриппе и ангине
Грипп и ангина – 100% противопоказания к бегу.
Есть среди бегунов и такие отважные люди, кто, приняв средство, снимающее симптомы, и почувствовав облегчение, тут же собирается на пробежку. Доктор Суборов предупреждает, что против ОРВИ или ОРЗ никаких препаратов нет. И многое из того, что рекламируют по телевизору, вовсе не работает. Это по сути бесполезная трата денег. А вот против гриппа есть действенный противовирусный препарат, но тренироваться с таким диагнозом категорически запрещено.
Если при ОРЗ и ОРВИ вы принимаете какие-либо лекарства, снимающие симптоматику – температуру и ломоту в мышцах, то значит, тренироваться уже нельзя. Лучше в этом состоянии остаться дома. Не нужно геройствовать, иначе вы рискуете получить осложнения, да и тренировку качественно вы всё равно не выполните.
Бег при насморке и боли в горле
А вот бегать с насморком можно, если у вас есть на это силы, – во время бега мы всё-таки чаще дышим ртом. Однако если у вас, к примеру, гайморит, то это уже серьёзное заболевание, и тренироваться в процессе его лечения точно не стоит.
То же самое и с горлом. Если есть небольшое першение, и вы в силах сделать тренировку – делайте. Но если это ангина, однозначно нужно прекращать тренировки. В случае сомнений пропустите день-другой, чтобы разобраться, с каким масштабом болезни вы имеете дело.
Как вернуться к бегу и тренировкам после болезни
После болезни не форсируйте тренировки, наращивайте объём постепенно.
Если вы всё-таки разболелись и провели несколько дней дома, сразу бежать на улицу или в зал после того, как температура спала, не стоит. Болезнь учит нас внимательно прислушиваться к своему телу. Важное правило – не усугубить.
При отсутствии симптомов и хорошем самочувствии постепенно возвращайтесь к нагрузкам. Оценивайте своё состояние по пульсу: если он соответствует вашим обычным значениям в состоянии покоя, значит, можно начинать тренироваться.
Что делать тем, кто не просто бегает, а серьёзно готовится к марафону, и его объём в неделю достигает порядка 80 км?
Доктор не рекомендует во что бы то ни стало навёрстывать пропущенный километраж. Выполнять объём тренировок, какой был до болезни, после перерыва может быть даже опасно. Правильнее снизить объём предыдущей недели примерно на 50% и начать восстановительные тренировки именно с этого.
Не забывайте слушать свой организм. Форсировать события не нужно. Лучше восстановиться, чем выйти на тренировку недовостановленным и заболеть вновь, только на более продолжительный период.
Профилактика заболеваний
Резюме
Бегать при гриппе и ангине противопоказано, однако если у вас лёгкий насморк или першение в горле, можно выйти на пробежку.
При наличии невнятной симптоматики, когда тренировку нужно делать, потому что впереди важный старт, снизьте интенсивность тренировок и объёмы: бегать в прежнем режиме категорически не рекомендуется.
В холодное время года одевайтесь на пробежку по погоде и не стойте мокрым на улице, чтобы не замёрзнуть.
И помните: тренировки зимой – это хороший способ укрепить свой иммунитет. Но если подходить к ним бездумно, выполнять непомерные нагрузки, это может привести к ослаблению иммунитета. Важен принцип постепенности нагрузки и разумного режима.
Не нужно ни на кого равняться и пытаться удивить окружающих: следите за своим самочувствием и ориентируйтесь исключительно на свой организм. Не забывайте, всё работает в системе, которая называется здоровый образ жизни.
#инструктаж: как начать бегать осенью и не простудиться
Светлана Нечаева,
лауреат нескольких беговых соревнований, в том числе горного марафона «Юнгфрау» в Интерлакене, европейского челленджа горных забегов, обладательница европейского рекорда трассы «Километр вертикали Валь-д’Изер», победительница марафона в Хельсинки в 1988, 1993 и 1994 годах. С 2010 года работает тренером
Почему бег на холоде полезен
Кто-то уверен, что бегать на улице очень полезно, кто-то считает это рисковым увлечением и боится переохладиться и заболеть. Я убеждена, что к любому делу нужно подходить обстоятельно. Бег на улице круглый год может принести большую пользу организму, но только если придерживаться нескольких простых правил.
Мы все хотим быть здоровыми. Однако нужно помнить, что здоровье — это не только отсутствие болезней. Это состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Мне нравится определение здоровья как способности организма сохранять гомеостаз (саморегуляцию) через адаптацию к изменяющимся условиям среды для дальнейшего поддержания и продления жизни. Именно это дают нам тренировки. И наиболее эффективными в данном контексте можно считать тренировки на открытом воздухе.
Почему? Адаптивные реакции организма интенсивно развиваются при высоких и низких температурах — в жару и в холод. Поэтому, например, при грамотном подходе баня и закаливание холодной водой однозначно укрепляют иммунитет. Чем шире амплитуда адаптационных возможностей организма в жару и холод, тем ваше здоровье крепче. Я сама тренируюсь на улице и советую заниматься на улице своим ученикам.
Но здесь, как и во всем, не должно быть фанатизма. Если вы решили бегать зимой, начинать пробежки нужно в октябре —ноябре. В это время еще не очень холодно и стрессовое воздействие температур на организм не такое агрессивное. Нежелательно бегать сразу при минусовой температуре. Иначе организм с непривычки действительно может не справиться со стрессом и вы рискуете заболеть.
Тренировочный процесс строится по принципу нагрузки и суперкомпенсации. После тренировки запускается адаптационный процесс, который стимулирует улучшение здоровья и самочувствия. Его нужно делать постепенным. Побегали в +9 градусов — организм пережил умеренный стресс, адаптировался. Затем пробежали столько же в +5, потом при нуле — и организм войдет в тренировочный процесс с благодарностью. Вот несколько основных установок:
Чего лучше не делать
Есть мнение, что бегать зимой следует с закрытым ртом. Это заблуждение. Нужно дышать ртом, чтобы получать достаточное количество кислорода. Просто начинать пробежки следует не в минусовую температуру, а около нуля, чтобы дать дыхательной системе привыкнуть. При сильных минусовых температурах можно использовать баф. Но не заматываться им целиком, а оставлять какое-то пространство — воздушную подушку, за счет которой у рта будет собираться согретый воздух.
Как обезопасить себя от переохлаждения
Собираясь на пробежку, мысленно прибавляйте к температуре за окном десять градусов. Именно так вы будете ощущать погоду, когда организм разогреется. В начале тренировки вам будет свежо. Не волнуйтесь, вы быстро согреетесь. Если же вы перегрузите себя одеждой, то быстро вспотеете, а это уже чревато переохлаждением. При этом планируйте свой маршрут так, чтобы по окончании пробежки сразу же зайти в теплое помещение и не оставаться на улице в мокрой одежде без движения. По возможности выбирайте маршрут без большого количества светофоров.
Правило трех слоев
Если вы озадачились выбором кроссовок, подойдут любые нейтральные модели (без супинаторов) с рифленой подошвой, желательно без гортекса. С ним обувь очень жесткая, что приводит к излишней изоляции стопы, а это нежелательно. Я категорически против железных шипов — они разбивают ноги. Не берите кроссовки с перепадом между носком и пяткой выше 6 мм, чтобы не слишком нагружать стопы.
Почему не стоит пренебрегать горячим душем
Если бежать под дождем или снегом, то не имеет смысла бояться, что ноги будут промокать, — это практически неизбежно. Главное, не оставаться на улице без движения. Лучше всего будет принять горячий душ или ванну после пробежки. Это к тому же поможет мышцам расслабиться после нагрузки. В холодное время года я советую своим ученикам принимать поливитамины и омегу-3.
Не стоит забывать, что бег на свежем воздухе приводит к лучшему насыщению кислородом, а следовательно — к чистой голове и здоровому сну. Бонусом к улучшению иммунитета идет хорошее самочувствие и защита от стрессов. Если вы решили приступить к занятиям, но не знаете, с чего начать, всегда можно обратиться к опытному тренеру.
Можно ли тренироваться при признаках простуды?
Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, можно ли тренироваться при простуде.
Погода в Москве уже начинает радовать обилием солнца, но еще не настолько тепло, чтобы надевать легкую одежду. Утром и вечером температура достаточно низкая, а это значит, что риск простудиться в начале весны не менее высок, чем в зимний период.
А если все-таки простыл, можно в таком состоянии тренироваться? Будут ли тренировки в таком состоянии эффективными, а главное, не ухудшит ли это здоровье? Давайте разбираться.
За 27 лет занятий спортом я попадал в разные ситуации: от банальных травм до эпизодов, когда не вовремя простываешь накануне соревнований. В таких ситуациях приходилось максимально активно лечиться всеми доступными способами, лишь бы не пропустить выступление. И иногда это помогало, но не всегда.
Один раз я продолжил тренировки при сильной простуде, затем приехал домой, прилег поспать, а проснулся с температурой 40,9 градуса. Пришлось даже вызывать скорую помощь. Но основной причиной такого резкого ухудшения самочувствия стала даже не сама простуда, а то, на каком уровне я занимался. У меня были регулярные тяжелые силовые тренировки на износ, а в таком режиме иммунитет становится более уязвимым.
Не зря говорят, что умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет, а избыточные – угнетают. Другими словами, если вы занимаетесь на высоком уровне интенсивности, то при первых признаках простуды стоит существенно снизить степень нагрузок, их продолжительность и количество занятий в неделю. Идеальный вариант – взять паузу на два-три дня, чтобы понаблюдать за состоянием и вовремя купировать развитие болезни.
Собственно, это же касается и тех, кто занимается исключительно фитнесом без фанатизма. Да, потерять набранный результат никто не хочет, но снижение интенсивности поможет его сохранить. Привычный ритм тренировок, если вы заболеете, однозначно ухудшит самочувствие.
В целом есть ряд простых рекомендаций, которые помогут вам заниматься при легкой простуде, но, еще раз повторю, только при условии, если вы не ощущаете слабости и тем более если у вас нет температуры, кашля и других симптомов.
Я не рекомендую посещать групповые уроки с большим скоплением людей, так как на таких занятиях часто не хватает воздуха. А духота плохо сказывается на самочувствии. Также не советую посещать бассейн, так как в водной среде разболеться гораздо проще. Исключение могут составить бассейны с морской солью.
Очень важен рацион питания. Предпочтение нужно отдать блюдам с большим количеством свежих овощей и, конечно же, луком и чесноком (в умеренным количестве), а также сезонным кислым фруктам. Еще не рекомендуется посещать солярий: воздействие ультрафиолета также снижает иммунитет.
Если все-таки вы заболели, не отчаивайтесь. Ваша основная задача в данный период – полностью поправиться, чтобы к моменту, когда вы снова приступите к тренировочному процессу, вас ничего не беспокоило.
Если вы пропускали занятия больше недели, то и потери, как правило, будут составлять до 40 процентов. Особенно это коснется тех, кто набирал мышечную массу, упорно тягая железо в тренажерном зале. Это нормальный физиологический процесс, он не связан напрямую именно с болезнью. Здесь все гораздо проще: организм не получает специфическую нагрузку, к которой нужно адаптироваться. По принципу «обратимости» – что не используется, то пропадает. Поэтому вы и теряете свой результат (мышечную массу и силу). Другими словами, на восстановление потерянной формы уйдет несколько недель, что совершенно нормально.
После болезни постепенно возвращайтесь в тренировочный ритм, так как излишне рьяное начало может отразиться на иммунитете.
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
