можно ли бегать при хроническом пиелонефрите
Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезнью
Режим дня
В острый период пиелонефрита постельный или полупостельный режим.
Соблюдение режима дня с достаточным сном.
Пребывание на свежем воздухе не менее 4—5 часов.
Проветривание помещений.
Обильное питье
Рекомендуются сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки.
Детям первого года жизни — 200—400 мл/сутки.
С 1 года до 3 лет — 1 литр.
С 4 до 7 лет — 1,5 литра.
Взрослым и детям старше 7 лет — 1,5—2 литра.
Режим мочеиспусканий
Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2—3 часа.
Забота о себе
Избегайте переохлаждения, переутомления, большой физической нагрузки.
Через 2 недели от начала обострения пиелонефрита рекомендуется курс лечебной физкультуры.
Режим питания и диеты
Прием пищи: 4—5 раз в день в одни и те же часы.
Приготовление пищи: в отварном виде и на пару.
Больным, перенесшим пиелонефрит, показана молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная диета.
Разрешается: хлеб чёрствый, вегетарианские супы, нежирные отварные мясные и рыбные блюда, овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки), разнообразные крупы, яйца всмятку.
Запрещаются: любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.
Постоянное наблюдение у нефролога
Регулярное диспансерное наблюдение врача с контролем анализа мочи, функционального состояния почек.
Лечение хронических очагов инфекции: гайморит, хронический тонзиллит, кариес и прочих.
Витаминотерапия
Преимущественно витамины А, Е и витамины группы В.
Лечение и профилактика инфекций почек и мочевых путей (по назначению врача)
Общие рекомендации пациентам с обменными нефропатиями и мочекаменной болезнью
Приступ острого пиелонефрита. Как избежать хронизации заболевания?
В холодное время года количество пациентов в широкопрофильных медицинских клиниках заметно возрастает. Ведь за сезоном респираторных вирусных инфекций и респираторных заболеваний, настигающих промочивших ноги или переохладившихся людей, обязательно наступает сезон лечения их осложнений. Многие заболевшие ОРВИ и ОРЗ стараются перенести недомогание на ногах, не удосуживаясь даже записаться на прием к терапевту. К сожалению, для некоторых самолечение оборачивается неприятными последствиями, одним из которых может стать приступ острого пиелонефрита.
Это достаточно распространенное воспалительное заболевание чашечно–лоханочной системы почек, которым можно заболеть в любом возрасте. Из–за особенностей анатомии пиелонефрит у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Если своевременно не начать лечение, острое заболевание может нанести существенный вред организму. Поэтому так важно обратить внимание на первые симптомы недомогания.
По каким признакам распознается острый пиелонефрит?
Серьезным поводом для беспокойства является появление тупой, ноющей, опоясывающей или сдавливающей боли в пояснице, распространяющейся в бок, спину или живот. Она может сопровождаться слабостью, головокружением, легким ознобом и потливостью. Уже на этом этапе следует обратиться за консультацией в клинику и пройти диагностику. Если же ничего не предпринимать, симптоматика будет нарастать.
В каждом конкретном случае наблюдается индивидуальный набор симптомов. Так, пиелонефрит у детей может проявляться только значительным ростом температуры, а у некоторых взрослых, при отсутствии типичной «почечной» симптоматики, отмечается, например, смазанное звукопроизношение.
Ощутив первые симптомы острого пиелонефрита, обязательно запишитесь на прием к урологу. Лечение, начатое на ранней стадии, заканчивается выздоровлением. В противном случае оно может перейти в хроническую стадию, характеризуемую частыми обострениями и тяжело поддающуюся терапии.
Что может стать причиной развития острого пиелонефрита?
Главной причиной медики считают ослабление иммунитета — общего и специфического, отвечающего за защиту конкретных органов от воздействия патогенных бактерий. Запустить бактериальное воспаление может обычная простуда, если в ослабленном организме имеются предпосылки для активного размножения патогенной микрофлоры. Кто оказывается в зоне риска?
Как инфекция может проникнуть в почку?
Инфицирование происходит двумя путями.
Чем опасны острый пиелонефрит и его самолечение?
У каждого пациента заболевание протекает по–своему, с разной степенью выраженности симптомов. Достаточно часто больные списывают определенную болезненность в поясничном отделе, общую слабость и повышение температуры на самостоятельно диагностированную «простуду». После принятия традиционных «антипростудных» или же обезболивающих препаратов симптоматика проходит, а воспалительный процесс в почках — нет. Вероятность его хронизации в этом случае значительно возрастает.
Почки не прощают небрежности. При повторных инфицированиях пиелонефрит может осложниться паранефритом, карбункулом или абсцессом почки, сепсисом, бактериальным шоком, острой почечной недостаточностью, которые могут привести к необратимым последствиям. Чтобы избежать серьезных неприятностей и добиться скорейшего выздоровления, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному урологу.
Особенности диагностики и лечения острого пиелонефрита
Как правило, специалист может предварительно диагностировать проблему уже на основании жалоб пациента. Но так как лечение будет направлено на подавление патогенных микроорганизмов, диагноз должен быть подтвержден лабораторными анализами крови и мочи.
Обязательным этапом лечения является курс антибактериальной терапии, продолжающийся от 5 дней до 2 недель. Наряду с антибиотиками назначаются и противомикробные фармпрепараты. Терапия заканчивается только после подтверждения отсутствия болезнетворной микрофлоры результатами анализов.
Необходимо добиться регулярного опорожнения мочевого пузыря, чтобы патогенная микрофлора вымывалась из мочеполовой системы. Поэтому больной должен регулярно пить чистую воду, чтобы стимулировать процессы образования и выведения мочи. Объем воды, которую нужно выпивать, укажет уролог, с учетом общего состояния организма. Придется также пересмотреть рацион питания, исключив из него соленую, острую и жареную еду, чтобы снизить риск рецидива.
О воспалении можно судить по увеличенному показателю СОЭ и повышенному числу лейкоцитов. Выявить главного возбудителя позволяет бакпосев мочи. Если его оказывается недостаточно, проводят более сложные специализированные исследования — по Нечипоренко, Зимницкому.
Что стоит знать о пиелонефрите?
Пиелонефрит – это почечное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в паренхиматозных тканях, лоханке или чашечках. Статистика показывает, что женщины в несколько раз более подвержены заболеванию, чем мужчины. Также из-за не вполне сформировавшейся мочеполовой системы в группу риска попадают дети дошкольного возраста.
Клиническая картина. Симптомы и течение заболевания
Пиелонефрит бывает хроническим и острым. При обоих типах поражение может возникнуть в одной либо двух почках сразу. Заболевание дает о себе знать посредством следующих симптомов:
Болезнь грозит такими осложнениями, как нефросклероз (сморщивание почки), острая почечная недостаточность, воспаление клеток в околопочечном пространстве, некроз ткани. Если не прилагать достаточно усилий для излечения острого пиелонефрита, он может перейти в хронический.
Этиология
Чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Существуют два пути проникновения бактерий в тело почки: гематогенный, при котором инфекция попадает вместе с кровотоком, и восходящий или уриногенный, когда заражение происходит через мочевыводящие пути.
Иные факторы, способствующие развитию заболевания:
Методы диагностики
Сначала предполагаемый больной сдает кровь и мочу для общего анализа. Это позволяет узнать количество лейкоцитов и эритроцитов. Как правило, при пиелонефрите их показатели значительно увеличиваются. Биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно выводятся продукты распада, не грозит ли организму интоксикация.
Бактериологическое исследование мочи помогает точно установить вид возбудителя болезни, следовательно, указывает на дальнейшие методы лечения.
После химического анализа обследуемый отправляется на аппаратную диагностику. В первую очередь, это рентгенологическое обследование, которое позволит выявить изменение в местоположении, внешнем виде и размере почки. Ультразвуковой анализ покажет движение почки при дыхании, некоторые клеточные изменения, значительное увеличение размера.
Лечение
Консервативное лечение на начальном этапе – это антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия. При обструкции мочевыводящих путей требуется срочное восстановление нормального оттока. Дальнейшее лечение может включать в себя физиотерапевтические методы: массаж и специальные упражнения.
На запущенной стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции предполагают частичное удаление пораженных тканей и гноя. Для второго оптимальным вариантом будет методика подкожного дренирования.
В случае необратимых патологических процессов производится нефрэктомия – полное удаление органа.
Диета при пиелонефрите
Симптомы острого пиелонефрита можно смягчить, если придерживаться некоторых правил питания. Рекомендуется употреблять как минимум 2 л воды в сутки. Стоит отказаться от жареной, жирной и острой пищи, мясных бульонов, сдобы. Дозировку поваренной соли придется уменьшить как минимум до 5 г. Можно употреблять нежирные сорта мяса в варенном, тушеном, приготовленном на пару виде, кисломолочные продукты, фрукты и соки, особенно обладающие мочегонным эффектом. Основное меню состоит из овощных супов и каш из цельнозерновых круп.
Обострение пиелонефрита осенью
Хронические болезни всегда имеют две стадии – безсимптомный период и обострение. И пиелонефрит не исключение. Каждое обострение приводит к все новым повреждениям и опасно для организма. Чтобы не допускать серьезных осложнений необходима профилактика рецидивов и своевременное лечение. При первых симптомах нужно как можно быстрее попасть на прием врача уролога.
Причины обострений
Осенью и весной обостряется большинство хронических заболеваний, в том числе и пиелонефрит. Это происходит по ряду причин:
К обострению могут привести и факторы, не связанные с временем года. Например, повышенная физическая активность или смена режима питания.
У женщин довольно часто причиной может стать беременность или нарушения гормонального фона в период менопаузы. В это время особенно важно записаться на прием уролога и начать необходимое лечение.
Как проявляется?
Симптомы обострения проявляются достаточно резко и сразу вынуждают искать, где принимает уролог платно, чтобы получить полноценную квалифицированную помощь специалиста. Первое, что замечают пациенты – резкая боль в пояснице, общее ухудшение самочувствия, возможна тошнота и рвота.
Помимо этого, поводом обратиться к врачу станут:
При обнаружении этих симптомов пациентам с хроническим пиелонефритом нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Как диагностируется?
Для диагностики урологу необходимо провести первичный осмотр и собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначает дополнительные исследования:
В медицинском центре «Гераци» можно сделать УЗИ в Ростове-на-Дону, где получится точно определить состояние органов и выявить заболевания благодаря современному оборудованию экспертного класса. После получения результатов всех исследований, врач расписывает терапию, которая избавляет от неприятных симптомов и справляется с болезнью.
Узнать расписание врачей медицинского центра можно по телефону бесплатной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.Для вас страница отзывами о врачах Ростова, которые помогут определиться с выбором специалиста и на основании опыта наших пациентов убедиться в его профессионализме.
Пиелонефрит (воспаление почек)
Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.
Пиелонефрит (воспаление почек)
Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.
Острый пиелонефрит (воспаление почек)
– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).
При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.
Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).
Причины острого пиелонефрита
– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.
При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.
Хронический пиелонефрит (воспаление почек)
– вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.
В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.
В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.
Причины хронического пиелонефрита
— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем:
Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.
Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.
В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.
Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.
Лечение пиелонефрита
Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.