Мужчина с камнями в почках серьёзно занялся бегом. Нефролог предостерегла начинающего марафонца
Гостем программы «Скажите, доктор» стала нефролог Галина Мармылёва.
Врачу поступило немало вопросов от телезрителей, в том числе – от 40-летнего мужчины по имени Илья. В последнее время он увлёкся бегом. Бегает 2-3 раза в неделю по 10 км, собирается в мае пробежать полумарафон (21 км).
Но дело в том, что у Ильи камни в почках, которые уже выросли до 1 см. Год назад у него была острая почечная колика, которую сняли медики, сейчас периодически возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
По словам мужчины, бегает он «очень медленно и мягко» и очень хотел бы «аккуратно» продолжать, поэтому и решил обратиться за советом к специалисту.
«Радует, что Илья занялся спортом, но насчёт марафона стоит помнить: хоть риск и благородное дело, но любая экстремальная нагрузка может вызвать почечную колику. Илья может прямо с беговой дорожки попасть в больницу. Это его выбор, но сначала было бы правильнее заняться диагностикой и лечением, решением проблем», — сказала нефролог.
Илье необходимо обследоваться, сдавать анализы крови и мочи, поскольку даже по его вопросу понятно, что речь идет не только о мочекаменной болезни, но и, возможно, инфекции мочевыделительной системы.
Одна из телезрительниц спросила нефролога о горбатой почке. О такой аномалии женщине сообщили во время УЗИ. По словам Галины Мармылёвой, горбатая почка —очень частая аномалия, и делать с этим ничего не нужно. Но желательно, чтобы полностью себя обезопасить, сдать анализ мочи.
Спросили врача и о кисте в почке: необходима ли операция в этом случае. Нефролог сказала, что если киста обнаружена впервые, то нужно понаблюдать, будет ли она расти — повторить УЗИ через четыре месяца. Если она увеличится, то проведут дополнительные обследования, и врачи будут решать вопрос о необходимости её удаления.
Ребёнку ставили гидронефроз почки, но когда он вырос, диагноз сняли. Мама беспокоится: надо ли её сыну обследоваться во взрослом возрасте или теперь уже можно жить спокойно? Совсем спокойно не получится, потому что это всё равно группа риска, так что раз в полгода надо наблюдаться у нефролога, надо сдавать анализы крови, мочи, проверять сердечно-сосудистую систему, так как проблемы с почками могут стать причиной повышения артериального давления.
Ранее мы рассказывали о роли обезболивающих в развитии болезней почек и о том, что приводит к развитию хронической болезни почек.
Больше интересных вопросов и ответов в программе НТ «Скажите, доктор»:
Занятия спортом при мочекаменной болезни
На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении.
Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве. Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме. Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи. Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.
Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.
Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента. Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены.
У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:
Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.
Можно ли заниматься спортом при мочекаменной болезни почек?
Начинать занятия спортом можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не нашел противопоказаний к занятиям спортом, лечебная физкультура будет полезной. Грамотный специалист сможет составить план индивидуальных упражнений с учетом особенностей организма пациента, протекания болезни, уровня физической подготовки. Во многих поликлиниках и больницах созданы кабинеты лечебной физической культуры с бесплатным посещением. Первые занятия стоит проводить там, так как работники смогут следить за правильностью выполнения заданий, нагрузкой и реакцией на упражнения. Поняв принцип упражнений и допустимые нагрузки, можно выполнять специальные тренировки при мочекаменной болезни дома.
Люди, профессионально занимающиеся спортом, сталкиваются с проблемой камнеобразования чаще других. На это влияет несколько факторов: во-первых, усердные тренировки выводят много жидкости с организма вместе с потом. Из-за высокой концентрации урины, в ней находится много солей. И, если не пополнять запасы жидкости в достаточном количестве (не менее 2 литров в день), в почках образовываются камни и песок. Во-вторых, прием спортивного питания, продуктов с высоким содержанием белка и энергетических напитков может стать толчком к возникновению мочекаменной болезни. В-третьих, ткани почек страдают при высоких физических нагрузках, так как идет сбой в процессах обмена и кровоснабжения в тканях, результатом чего являются камни в почках. Интересно, что по результатам исследований, командные виды спорта менее негативно влияют на состояние мочи, чем одиночные виды.
Каким видом спорта можно заниматься?
При мочекаменной болезни специалисты советуют заниматься ЛФК и много ходить пешком, а от серьезных тренировок стоит воздержаться. Отвечая на вопрос, допустимо ли заниматься при мочекаменной болезни, медики не рекомендуют прыгать, поднимать тяжести, скакать на лошади. Полезно плавать в теплой воде, ездить на велосипеде, проводить неспешные лыжные прогулки. Когда курс терапии успешно пройден и отсутствуют симптомы болезни, можно возобновить серьезные тренировки после консультации с врачом.
Информация для пациентов с мочекаменной болезнью
К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:
Методы диагностики
Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.
Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.
Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:
Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.
Консервативная терапия
В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:
Хирургическое лечение
Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.
Хирургическое лечение показано, если:
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.
ДЛТ противопоказано при:
Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)
Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС
Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.
Общие советы:
Как записаться на прием к врачу урологу
Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:
Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.
Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.
Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.
Спорт при мочекаменной болезни.
Занятия спортом при мочекаменной болезни.
На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении.
Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве. Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме. Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи. Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.
Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.
Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента. Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены.
У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:
Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.
Можно ли заниматься спортом при мочекаменной болезни почек?
Начинать занятия спортом можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не нашел противопоказаний к занятиям спортом, лечебная физкультура будет полезной. Грамотный специалист сможет составить план индивидуальных упражнений с учетом особенностей организма пациента, протекания болезни, уровня физической подготовки. Во многих поликлиниках и больницах созданы кабинеты лечебной физической культуры с бесплатным посещением. Первые занятия стоит проводить там, так как работники смогут следить за правильностью выполнения заданий, нагрузкой и реакцией на упражнения. Поняв принцип упражнений и допустимые нагрузки, можно выполнять специальные тренировки при мочекаменной болезни дома.
Люди, профессионально занимающиеся спортом, сталкиваются с проблемой камнеобразования чаще других. На это влияет несколько факторов: во-первых, усердные тренировки выводят много жидкости с организма вместе с потом. Из-за высокой концентрации урины, в ней находится много солей. И, если не пополнять запасы жидкости в достаточном количестве (не менее 2 литров в день), в почках образовываются камни и песок. Во-вторых, прием спортивного питания, продуктов с высоким содержанием белка и энергетических напитков может стать толчком к возникновению мочекаменной болезни. В-третьих, ткани почек страдают при высоких физических нагрузках, так как идет сбой в процессах обмена и кровоснабжения в тканях, результатом чего являются камни в почках. Интересно, что по результатам исследований, командные виды спорта менее негативно влияют на состояние мочи, чем одиночные виды.
Каким видом спорта можно заниматься?
При мочекаменной болезни специалисты советуют заниматься ЛФК и много ходить пешком, а от серьезных тренировок стоит воздержаться. Отвечая на вопрос, допустимо ли заниматься при мочекаменной болезни, медики не рекомендуют прыгать, поднимать тяжести, скакать на лошади. Полезно плавать в теплой воде, ездить на велосипеде, проводить неспешные лыжные прогулки. Когда курс терапии успешно пройден и отсутствуют симптомы болезни, можно возобновить серьезные тренировки после консультации с врачом.
Мочекаменная болезнь. 6 вопросов урологу
Несмотря на достигнутые успехи в лечении и диагностике этого заболевания, распространенность мочекаменной болезни неуклонно растет.
Мочекаменную болезнь (МКБ) выявляют у 100−200 россиян из 100 тысяч. И за последние 10 лет абсолютное число зарегистрированных МКБ увеличилось на 18−20%.
Факторы риска при мочекаменной болезни
Чаще всего мочекаменная болезнь встречается среди людей 30−60 лет; мужчины болеют ей в 2,5 раза чаще женщин.
Среди факторов риска наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс и погрешности в питании и водном режиме. К образованию камней может привести как недостаточное потребление воды, так и использование воды, которая богата определенными минеральными солями. Гиподинамия и обилие в рационе продуктов, богатых пуриновыми соединениями (а это— мясо, особенно, красное, фасоль и бобовые, шпинат), также влияют на баланс воды, солей, белков, промоторов и ингибиторов кристаллообразования, а также бактерий.
Как различаются мочевые камни?
Каковы симптомы заболевания?
Иногда камни в почках обнаруживаются случайно при обычном профилактическом осмотре на УЗИ. При этом ранее они человека не беспокоили. Но случается так, что заболевание проявляет себя почечной коликой — резкой, даже внезапной болью в области поясницы. Как правило, она ощущается с одной стороны, при физической нагрузке или после употребления большого количества жидкости усиливается.
Признаком болезни может быть кровь в моче. Во время перемещения камня по мочеточнику он может травмировать его. Другие возможные симптомы — частые и болезненные мочеиспускания и повышение температуры тела.
Анализы и исследования для диагностики МКБ
Методы лечения мочекаменной болезни
При случайном обнаружении песка или мелких камней определяют состав солей и рН мочи, соблюдают питьевой режим и лечебную диету.
При почечной колике сначала снимают приступ (с помощью спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов или в некоторых случаях альфа-блокаторов), определяют местонахождение камня, его размер и качественные характеристики.
Если камень маленький и находится в нижней трети мочеточника или в его устье, иногда применяют камнеизгоняющую терапию — назначают спазмолитики, большое количество жидкости и физические нагрузки (бег по лестнице или прыжки).
В ряде случаев применяется дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – использование ударных волн высокой интенсивности. Процедура проводится под обезболиванием и под контролем УЗИ (чаще рентгена) для точного наведения и контроля дробления. Как только камень исчезает или заканчивается лимит ударного воздействия, песок или осколки камня выходят самостоятельно. Но метод противопоказан при беременности, активных инфекциях мочевых путей, ожирении, аневризме аорты, проблемах со свертываемостью крови, анатомических сужениях ниже камня. Возможны осложнения: могут остаться фрагменты камня, с последующим их выходом и почечной коликой, бактериурия с последующим пиелонефритом, сепсис, гемотома на почке, нарушение сердечного ритма, особенно, у пожилых пациентов.
Контактная литотрипсия (эдоскопическая трансуретральная и перкутанная литотрипсия) выполняется под наркозом или спинальной анестезией, позволяет увидеть камень, разрушить его и убрать все фрагменты и «каменные дорожки». Среди осложнений — миграция камня в почку, травма устья мочеточника, перфорация или отрыв мочеточника, острый пиелонефрит.
Более подробно о подходящем методе лечения пациенту расскажет лечащий врач-уролог.
Как избежать заболевания?
В случае генетической предрасположенности или предрасполагающих факторов (соли в моче, профессиональные вредности, жаркие страны и т д), а также для максимального снижения рецидива заболевания необходимо применять профилактические меры. Главное – здоровое полноценное богатое витаминами питание, исключение из рациона фастфуда и полуфабрикатов, оптимальный питьевой режим (2−2,5 литра чистой негазированной воды в сутки), полноценный сон. Не следует употреблять пищевые добавки и витамины бесконтрольно (особенно, витамин D и препараты кальция). Cпровоцировать болезнь могут вредные условия работы (нахождение в жарких помещениях). При частых рецидивах надо приобрести тест-системы для контроля рН-мочи.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-урологу онлайн в приложении Доктис.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
