Румянцева, md
Была ли у кого-то ситуация, когда возникла необходимость делать рентген какой-либо части тела во время беременности?
К сожалению, никто из нас не застрахован. В том числе и во время беременности.
Беременная женщина может заболеть пневмонией, туберкулёзом, сломать ногу или получить другую травму. Ей может понадобиться стоматологическая помощь.
Чем опасно рентген-излучение во время беременности?
Рентген-излучение наиболее опасно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем у плода. Во втором и третьем триместре эти риски ниже.
При МНОГОКРАТНЫХ рентген-исследованиях области ЖИВОТА на ранних сроках беременности потенциально возможны следующие осложнения:
Многократные рентген-исследования на более поздних сроках могут привести к нарушению интеллектуального развития ребенка.
ВАЖНО: ни рентген грудной полости/ конечностей/челюсти, ни однократный рентген брюшной полости не приведет к подобным последствиям.
Какова тактика для направления беременной на рентген?
Мне хочется, чтобы вы, как пациенты, поняли всю логическую цепочку врача, принимающего такое решение.
1. Выставляем предположительный диагноз и понимаем, что в данном случае нужен рентген.
2. Убеждаемся, что в конкретной ситуации мы не можем заменить рентген на другой метод исследования (например, УЗИ).
3. Взвешиваем соотношение риск-польза у матери и плода при рентгенологическом исследовании. Просчитываем все возможные варианты развития болезни и осложнения.
4. В очередной раз убеждаемся, что рентген все-таки нужен.
5. Направляем беременную на рентген по жизненным показаниям. Во время рентгена используем защиту (свинцовый фартук) для максимальной защиты плода — это называется экранирование.
6. Если женщина отказывается от рентгена, берём письменный отказ. Объясняем все возможные последствия, осложнения и варианты течения болезни при отказе от данного исследования.
7. Составляем план лечения и обследования таким образом, как будто наши опасения, которые мог бы показать рентген, подтвердились. Или выбираем выжидательную тактику (наблюдаем), если это возможно.
7. Используем все другие методы исследования для максимального подтверждения диагноза и назначения правильного и адекватного лечения!
Выводы:
Всегда взвешиваем риск-польза для женщины и плода. Что опаснее? Что мы не диагностируем заболевание (например, туберкулез), и не назначим своевременное лечение, или ВОЗМОЖНЫЕ последствия у плода от рентгена?
Что это значит по «жизненным показаниям»?
Это когда вероятность развития тяжёлых осложнений (в том числе, летальных) у матери сильно выше, чем ВОЗМОЖНЫЕ последствия у плода от рентгена.
Если рентген сделан на ранних сроках, до того, как женщина узнала о беременности, то информируйте об этом вашего акушера-гинеколога.
Но это НЕ является показанием к прерыванию беременности!
Рентген при беременности: польза и вред
Рентгенологическое исследование часто проводится для выявления разных болезней, патологий. Но в целом рентген-излучение вредно для организма человека, так как оказывает разрушающее воздействие на клетки, которые делятся. У взрослых людей подобных клеток не особо много, но у эмбриона они выступают основой для его дальнейшего роста и развития. Поэтому рентген противопоказан беременным женщинам, особенно на раннем сроке (до 12 недель).
Последствия рентгена
Рентгеновское излучение может вызвать разные нарушения в развитии иммунной, эндокринной системы, обмене веществ, привести к повреждениям внутренних органов, пороку сердца и иным патологическим изменениям.
Помимо этого, если выполнить рентген в первые 2 недели беременности, то возможна гибель плода и выкидыш. Поэтому все врачи рекомендуют проводить рентген-диагностику только в том случае, когда польза превышает потенциальный риск.
Самыми опасными для плода выступает рентген-исследование:
Но существуют и менее опасные типы обследования при беременности — это рентген носа и зуба. В этом случае рентгеновское излучение проходит максимально локально, в связи с чем и доза излучения будет минимальной. Количество лучевой нагрузки, которое плод может получить при подобной диагностической процедуре, регламентировано санитарными нормами, оно не должно превышать 1 мЗв.
Как обезопасить плод, если придется делать рентген?
Если всё-таки врач назначил рентген во втором или третьем триместре беременности, то необходимо обязательно прикрыть плод свинцовым защитным фартуком, если, конечно, обследование не касается области живота. После прохождения обследования важно записаться на УЗИ, чтобы оценить состояние плода, исключить появление каких-либо патологических изменений.
Поэтому каждая женщина перед тем, как отправиться на рентген-исследование, должна точно убедиться в отсутствии беременности. В противном случае, если подобная диагностика прошла на ранних сроках, то врач, скорее всего, предложит прерывание беременности.
Вреден ли рентген во время беременности?
Такой вопрос задают себе многие будущие мамы. Американская коллегия радиологов относит рентгенографию к методам, которые в целом являются безопасными при беременности. Влияние рентгена на беременность минимально, если соблюдаются необходимые предосторожности и техника безопасности. Поэтому можно сказать с уверенностью, что одно-единственное исследование не принесет вреда будущему ребенку, ведь доза полученного излучения будет минимальна.
При подозрении на беременность вам и вашим врачам нужно подумать, действительно ли необходимо рентгеновское исследование. Ведь иногда вред от того, что вы не сделаете рентген, может превысить возможный вред для ребенка. Нужно взвесить оба этих фактора.
Поэтому существует общепринятое правило: рентген, маммография и другие лучевые обследования при беременности должны проводиться только по строгим показаниям, если риск вреда от невыполнения исследования превышает вредное воздействие на плод! При соблюдении этого правила вы не будете задаваться вопросом, чем опасен рентген при беременности.
Чем опасен рентген легких в начале беременности?
Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, КТ).
В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.
Стандартный вопрос о рентгене при беременности
ВОПРОС. Доктор, я делала себе рентгеновское исследование (например, легких, головы, костей и т.д.), а потом узнала, что у меня в это время была беременность на ранних сроках. Очень беспокоит, какой вред нанесен малышу? Стоит ли опасаться уродств? Нужно ли делать аборт?
ОТВЕТ. При контакте плода с ионизирующим излучением медицинского назначения не стоит говорить о прямом тератогенном воздействии на плод (то есть таком воздействии, которое обязательно вызывает нарушения развития), так как полученная доза слишком мала. Можно говорить только о повышенной вероятности возникновения заболеваний у будущего ребенка (это называется стохастическим эффектом), но эта вероятность увеличивается только на какие-то доли процента. Так что всерьез волноваться не стоит. При внимательном рассмотрении проблемы видно, что похожий минимальный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). В этом смысле жизнь вообще не очень полезная штука. Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямой вред будущему ребенку не нанесен, однако нужно не забывать про обязательные скрининги и слушать своего гинеколога.
Второе медицинское мнение по снимку
Помните, что при необходимости полученные снимки рентгена могут быть повторно проанализированы нужным специалистом! Заказать повторную расшифровку рентгена, КТ или МРТ можно с помощью Национальной телерадиологической сети. Команда высокоспециализированных рентгенологов поможет уточнить ваш диагноз и в течение 24 часов выдаст подробное описание присланных рентгенограмм и других исследований.
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Рентген при беременности
После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.
Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.
Общие понятия о рентгене при беременности
Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.
Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.
В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить
На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.
Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .
Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.
Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия
Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.
В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:
Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:
Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.
Возможные последствия рентгена при беременности
Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.
Опасность при рентгене на разных сроках:
При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.
Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать
Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.
При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.
Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Рентген зуба при беременности
Цены на рентген зубов (беременным нельзя!)
Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов)
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичная консультация врача | Бесплатно |
| Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов) | 1000 |
| Дентальный снимок | 400 |
| Отправка на эл. почту | Бесплатно |
| Отправка результата в другую клинику | Бесплатно |
Можно ли беременным делать рентген зуба
Рентгенологические методы исследования в том или ином виде применяется во многих областях медицины, в том числе и стоматологии. Оборудование для их проведения постоянно совершенствуется, рентген становится все безопаснее для пациента.
Тем не менее, рентген зуба при беременности чреват некоторыми рисками для развития плода. Давайте разберемся можно ли беременным делать рентген зубов.
Рентген как метод диагностики
Перед тем, как ответить на вопрос, делают ли рентген зубов беременным, нужно разобраться в самой сути этого метода исследования.
Для диагностики различных заболеваний врачи используют множество видов исследований:
Актуальные акции!
Что такое профгигиена и зачем она нужна беременным
Однако, к сожалению, ежедневные домашние процедуры не могут в полной мере обеспечить идеальное состояние ротовой полости без профессиональных процедур. Полностью удалить мягкий налет в труднодоступных местах, а главное твердые зубные отложения можно только при профессиональной чистке зубов, которая при беременности требуется еще чаще.
На вопрос, можно ли чистить зубной камень беременным, современная стоматология дает однозначно положительный ответ. Чистка зубов беременным обычно проводится в стандартном варианте, но врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациентки, клинические проявления, общее состояние, срок и самочувствие будущей мамы, а также ее настроение и пожелания.
Рентген – далеко не единственный вид диагностики, но очень информативный. Он основан на способности ионизирующего гамма-излучения проникать через ткани. В результате на пленке или мониторе аппарата отображается картина исследуемых органов.
Существует несколько видов рентгенологических исследований. Они различаются по области применения, используемой аппаратуре, способам предоставления визуальной информации и прочим параметрам.
Виды рентгеновских обследований
В зависимости от области обследования:
Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске
Рентген в стоматологии
Рентген широко применяется и в стоматологии, причем это не просто желание врача, а еще и требование протокола лечения. Снимки зубов делают для диагностики, при лечении пульпитов и периодонтитов, при травмах зубов, на различных этапах имплантации и коррекции прикуса и в прочих клинических ситуациях.
В зависимости от целей исследований, стоматологи используют рентген в виде.
В стоматологической клинике «Наш дантист» установлено два современных аппарата для рентгенологических исследований:
Делают ли рентген зубов беременным?
На вопрос можно ли делать снимок зуба при любом сроке беременности, современная медицина отвечает отрицательно. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению любого рентгенологического исследования, если только речь не идет об угрозе жизни матери.
Любое рентгенологическое исследование, в том числе и КТ, сопровождается лучевой нагрузкой на организм пациента. Ее величина может варьироваться в очень широких пределах, но абсолютно нулевой не бывает. Специальный защитный фартук значительно снижает негативное воздействие ионизирующего гамма-излучения, но полностью нивелировать его не может.
Даже небольшая лучевая нагрузка может негативно отразиться на формировании и развитии плода. Поэтому и прицельные и панорамные снимки зубов при беременности в обычных ситуациях (при плановом и срочном лечении) не делают.
Однако в рамках экстренной помощи, когда возникает реальная угроза жизни беременной, рентген могут сделать в условиях стационара. Например, если женщина попала в ДТП, ее отвезут в стационар и при наличии подозрений, например, на переломы ребер и повреждение ими внутренних органов ( легких или сердца) сделают рентген или компьютерную томографию (в зависимости от оснащения клиники). В данном случае все действия врачей направлены на спасение пострадавшей, так как риски для ее жизни многократно превышают потенциальный вред для плода.
Экстренные ситуации бывают и в стоматологии, когда снимок зуба при беременности необходимо сделать для подтверждения предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи.
Например, при подозрении на флегмону у беременной врач стоматолог амбулаторного медицинского учреждения вызывает «скорую помощь» и направляет беременную в стационар – там больше выбор оборудования, возможностей для диагностики. Врачи стационара решают в каждом конкретном случае персонально, делать ли снимок зуба, несмотря на беременность, или можно использовать другой метод диагностики.
В нашей клинике любые, в том числе, и панорамные снимки зубов при беременности не делают, так как это абсолютно противопоказано.
Рентген зуба при беременности: как обойтись без него?
При лечении некоторых стоматологических заболеваний обязателен рентген зубов, но при беременности, как мы уже выяснили, делать его нельзя. Например, при лечении пульпита прицельные снимки делают трижды: в целях диагностики, во время лечения и после постоянной пломбировки каналов. Как быть в данной ситуации?
После постановки диагноза врач начинает лечение. В зависимости от тяжести клинической картины, возможны два варианта развития событий.
В сложных случаях врач удаляет пульпу (сосудисто-нервный пучок) и производит временную пломбировку каналов лечебной пастой с кальцием. Полость зуба закрывают временной пломбой и наблюдают. В зависимости от клинической картины и срока беременности, например, когда до родоразрешения еще далеко, доктор может несколько раз поменять лекарство, каждый раз накладывая временную пломбу.
После родов пациентка приходит на прием, делают рентгеновский снимок для оценки ситуации, и принимают решение о постоянной пломбировке каналов с последующей установкой пломбы.
Второй вариант. При «свежем» неосложненном пульпите лечение может быть проведено полностью. Врач устанавливает диагноз, подтверждая его с помощью электроодонтометрии, ставит инъекционную анестезию, удаляет сосудисто-нервный пучок, проходит, расширяет, обрабатывает и пломбирует все каналы, для контроля используя апекслокатор. Беременной устанавливают временную пломбу, а через несколько дней при отсутствии жалоб заменяют ее на постоянную. После родов пациентка приходит для осмотра и контрольного рентгена.
Беременная делала рентген зубов: что будет?
Если вы делали рентген зуба при беременности, пугаться тоже не стоит. Один снимок зуба при беременности вряд ли ощутимо навредит малышу.
Как правило, рентген зубов беременным делают на очень малых сроках, когда женщина еще сама не знает о собственном интересном положении и, естественно, не может сообщить об этом врачу. В большинстве случаев, на таких ранних стадиях рентген не оказывает негативного воздействия на эмбрион. В худшем случае, при серьезных пороках, беременность просто не будет развиваться.
Если рентген зуба при беременности был поведен по экстренным показаниям на более позднем сроке, нужно обратиться к своему гинекологу. Он назначит необходимые исследования, и дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов диагностики.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения ситуации, когда необходимо срочное или экстренное стоматологическое лечение, необходимо.
Уважаемые дамы! Мы ждем вас на бесплатную консультацию беременных в клинике «Наш дантист». Наши врачи с радостью проведут профилактический осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубного камня, а если это необходимо, то и лечение.
Записывайтесь по телефону или через сайт, и Наш дантист станет Вашим!
Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.
Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.
