Румянцева, md
Была ли у кого-то ситуация, когда возникла необходимость делать рентген какой-либо части тела во время беременности?
К сожалению, никто из нас не застрахован. В том числе и во время беременности.
Беременная женщина может заболеть пневмонией, туберкулёзом, сломать ногу или получить другую травму. Ей может понадобиться стоматологическая помощь.
Чем опасно рентген-излучение во время беременности?
Рентген-излучение наиболее опасно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем у плода. Во втором и третьем триместре эти риски ниже.
При МНОГОКРАТНЫХ рентген-исследованиях области ЖИВОТА на ранних сроках беременности потенциально возможны следующие осложнения:
Многократные рентген-исследования на более поздних сроках могут привести к нарушению интеллектуального развития ребенка.
ВАЖНО: ни рентген грудной полости/ конечностей/челюсти, ни однократный рентген брюшной полости не приведет к подобным последствиям.
Какова тактика для направления беременной на рентген?
Мне хочется, чтобы вы, как пациенты, поняли всю логическую цепочку врача, принимающего такое решение.
1. Выставляем предположительный диагноз и понимаем, что в данном случае нужен рентген.
2. Убеждаемся, что в конкретной ситуации мы не можем заменить рентген на другой метод исследования (например, УЗИ).
3. Взвешиваем соотношение риск-польза у матери и плода при рентгенологическом исследовании. Просчитываем все возможные варианты развития болезни и осложнения.
4. В очередной раз убеждаемся, что рентген все-таки нужен.
5. Направляем беременную на рентген по жизненным показаниям. Во время рентгена используем защиту (свинцовый фартук) для максимальной защиты плода — это называется экранирование.
6. Если женщина отказывается от рентгена, берём письменный отказ. Объясняем все возможные последствия, осложнения и варианты течения болезни при отказе от данного исследования.
7. Составляем план лечения и обследования таким образом, как будто наши опасения, которые мог бы показать рентген, подтвердились. Или выбираем выжидательную тактику (наблюдаем), если это возможно.
7. Используем все другие методы исследования для максимального подтверждения диагноза и назначения правильного и адекватного лечения!
Выводы:
Всегда взвешиваем риск-польза для женщины и плода. Что опаснее? Что мы не диагностируем заболевание (например, туберкулез), и не назначим своевременное лечение, или ВОЗМОЖНЫЕ последствия у плода от рентгена?
Что это значит по «жизненным показаниям»?
Это когда вероятность развития тяжёлых осложнений (в том числе, летальных) у матери сильно выше, чем ВОЗМОЖНЫЕ последствия у плода от рентгена.
Если рентген сделан на ранних сроках, до того, как женщина узнала о беременности, то информируйте об этом вашего акушера-гинеколога.
Но это НЕ является показанием к прерыванию беременности!
Коронавирусная инфекция у беременных
28 декабря 2020
По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.
Течение заболевания:
Госпитализация беременных для лечения COVID-19
Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.
При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.
Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».
Стоит ли откладывать беременность?
При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.
Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.
Часто задаваемые вопросы:
Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.
При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.
Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.
Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».
В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.
Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.
Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?
Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).
Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ
Опасно ли рентген-исследование при беременности
Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.
Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.
При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.
Влияние облучения на плод
Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.
В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).
К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?
Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:
После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Рентген на ранних сроках беременности
Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.
Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:
Менее опасны такие виды рентген-исследования:
Есть ли неопасные виды обследования?
Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:
В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.
Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).
Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:
И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.
Что делать, если без рентгена не обойтись?
Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.
Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.
Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.
На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Рентген легких при беременности 3 триместр
Каждой беременной женщине может понадобиться рентген, что вызывает опасения. Ведь каждый знает о вреде рентгеновских лучей на организм, но здесь случаи могут быть разные. В некоторых ситуациях обследование грозит большой опасностью, а иногда пойдет только на пользу.
Рентген легких при беременности 3 триместр необходим в том случае, когда есть подозрения на воспаления легких, рак, переломы костей. В этом случае каждой будущей маме станет интересно, как влияет рентген на плод и к чему это может привести. Предлагаю подробнее рассмотреть это вопрос и узнать все нюансы этого способа диагностирования.
Как воздействуют лучи на плод?
Рентгеновские лучи имеют свойство проникать через мягкие ткани и фокусироваться на костях и мышцах. Аппарат как будто «сканирует» тело человека и передает изображение на специальную кассету, где лежит пленка. Затем эту пленку проявляют как обычную фотографию.
Когда лучи проходят через тело человека, они ионизируют жидкость и разрывают цепочки ДНК. Если организм развивается, это грозит большими патологиями и отклонениями, так как процесс деления нарушен.
Очень большого вреда могут нанести лучи на первых месяцах вынашивания малыша, когда плод растет очень активно. Такие вмешательства могут негативно сказаться на состоянии нервной системы, сердца, надпочечников. Рентген на поздних сроках менее опасен, но риск все же есть.
Что делать, если без снимка не обойтись?
Рентген легких при беременности 3 триместр менее опасен, так как плод уже полностью сформирован. Необходимо сказать, что если возможно, нужно отказаться от снимка или заменить его на другой вид диагностики. В ином случае врач должен использовать максимальную защиту плода, в которую входят такие действия:
• рассчитать расстояние лучей;
• уменьшить количество радиации.
Если рентген требуется при переломе конечностей, о здоровье малыша можно абсолютно не беспокоиться, так как живот будет защищен свинцовой одеждой. Но чтобы успокоить маму врачи советуют провести ультразвуковую диагностику и сдать анализы.
Беременным женщинам запрещается проводить снимок и даже сопровождать родственников и детей при проведении этой процедуры. Но если болезнь грозит жизни ребенка или матери, рентген легких при беременности 3 триместр все же разрешается. В любом случае перед исследованием необходимо пройти консультацию врача и взвесить все «за и против».
Рентген зуба при беременности
Цены на рентген зубов (беременным нельзя!)
Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов)
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичная консультация врача | Бесплатно |
| Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов) | 1000 |
| Дентальный снимок | 400 |
| Отправка на эл. почту | Бесплатно |
| Отправка результата в другую клинику | Бесплатно |
Можно ли беременным делать рентген зуба
Рентгенологические методы исследования в том или ином виде применяется во многих областях медицины, в том числе и стоматологии. Оборудование для их проведения постоянно совершенствуется, рентген становится все безопаснее для пациента.
Тем не менее, рентген зуба при беременности чреват некоторыми рисками для развития плода. Давайте разберемся можно ли беременным делать рентген зубов.
Рентген как метод диагностики
Перед тем, как ответить на вопрос, делают ли рентген зубов беременным, нужно разобраться в самой сути этого метода исследования.
Для диагностики различных заболеваний врачи используют множество видов исследований:
Актуальные акции!
Что такое профгигиена и зачем она нужна беременным
Однако, к сожалению, ежедневные домашние процедуры не могут в полной мере обеспечить идеальное состояние ротовой полости без профессиональных процедур. Полностью удалить мягкий налет в труднодоступных местах, а главное твердые зубные отложения можно только при профессиональной чистке зубов, которая при беременности требуется еще чаще.
На вопрос, можно ли чистить зубной камень беременным, современная стоматология дает однозначно положительный ответ. Чистка зубов беременным обычно проводится в стандартном варианте, но врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациентки, клинические проявления, общее состояние, срок и самочувствие будущей мамы, а также ее настроение и пожелания.
Рентген – далеко не единственный вид диагностики, но очень информативный. Он основан на способности ионизирующего гамма-излучения проникать через ткани. В результате на пленке или мониторе аппарата отображается картина исследуемых органов.
Существует несколько видов рентгенологических исследований. Они различаются по области применения, используемой аппаратуре, способам предоставления визуальной информации и прочим параметрам.
Виды рентгеновских обследований
В зависимости от области обследования:
Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске
Рентген в стоматологии
Рентген широко применяется и в стоматологии, причем это не просто желание врача, а еще и требование протокола лечения. Снимки зубов делают для диагностики, при лечении пульпитов и периодонтитов, при травмах зубов, на различных этапах имплантации и коррекции прикуса и в прочих клинических ситуациях.
В зависимости от целей исследований, стоматологи используют рентген в виде.
В стоматологической клинике «Наш дантист» установлено два современных аппарата для рентгенологических исследований:
Делают ли рентген зубов беременным?
На вопрос можно ли делать снимок зуба при любом сроке беременности, современная медицина отвечает отрицательно. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению любого рентгенологического исследования, если только речь не идет об угрозе жизни матери.
Любое рентгенологическое исследование, в том числе и КТ, сопровождается лучевой нагрузкой на организм пациента. Ее величина может варьироваться в очень широких пределах, но абсолютно нулевой не бывает. Специальный защитный фартук значительно снижает негативное воздействие ионизирующего гамма-излучения, но полностью нивелировать его не может.
Даже небольшая лучевая нагрузка может негативно отразиться на формировании и развитии плода. Поэтому и прицельные и панорамные снимки зубов при беременности в обычных ситуациях (при плановом и срочном лечении) не делают.
Однако в рамках экстренной помощи, когда возникает реальная угроза жизни беременной, рентген могут сделать в условиях стационара. Например, если женщина попала в ДТП, ее отвезут в стационар и при наличии подозрений, например, на переломы ребер и повреждение ими внутренних органов ( легких или сердца) сделают рентген или компьютерную томографию (в зависимости от оснащения клиники). В данном случае все действия врачей направлены на спасение пострадавшей, так как риски для ее жизни многократно превышают потенциальный вред для плода.
Экстренные ситуации бывают и в стоматологии, когда снимок зуба при беременности необходимо сделать для подтверждения предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи.
Например, при подозрении на флегмону у беременной врач стоматолог амбулаторного медицинского учреждения вызывает «скорую помощь» и направляет беременную в стационар – там больше выбор оборудования, возможностей для диагностики. Врачи стационара решают в каждом конкретном случае персонально, делать ли снимок зуба, несмотря на беременность, или можно использовать другой метод диагностики.
В нашей клинике любые, в том числе, и панорамные снимки зубов при беременности не делают, так как это абсолютно противопоказано.
Рентген зуба при беременности: как обойтись без него?
При лечении некоторых стоматологических заболеваний обязателен рентген зубов, но при беременности, как мы уже выяснили, делать его нельзя. Например, при лечении пульпита прицельные снимки делают трижды: в целях диагностики, во время лечения и после постоянной пломбировки каналов. Как быть в данной ситуации?
После постановки диагноза врач начинает лечение. В зависимости от тяжести клинической картины, возможны два варианта развития событий.
В сложных случаях врач удаляет пульпу (сосудисто-нервный пучок) и производит временную пломбировку каналов лечебной пастой с кальцием. Полость зуба закрывают временной пломбой и наблюдают. В зависимости от клинической картины и срока беременности, например, когда до родоразрешения еще далеко, доктор может несколько раз поменять лекарство, каждый раз накладывая временную пломбу.
После родов пациентка приходит на прием, делают рентгеновский снимок для оценки ситуации, и принимают решение о постоянной пломбировке каналов с последующей установкой пломбы.
Второй вариант. При «свежем» неосложненном пульпите лечение может быть проведено полностью. Врач устанавливает диагноз, подтверждая его с помощью электроодонтометрии, ставит инъекционную анестезию, удаляет сосудисто-нервный пучок, проходит, расширяет, обрабатывает и пломбирует все каналы, для контроля используя апекслокатор. Беременной устанавливают временную пломбу, а через несколько дней при отсутствии жалоб заменяют ее на постоянную. После родов пациентка приходит для осмотра и контрольного рентгена.
Беременная делала рентген зубов: что будет?
Если вы делали рентген зуба при беременности, пугаться тоже не стоит. Один снимок зуба при беременности вряд ли ощутимо навредит малышу.
Как правило, рентген зубов беременным делают на очень малых сроках, когда женщина еще сама не знает о собственном интересном положении и, естественно, не может сообщить об этом врачу. В большинстве случаев, на таких ранних стадиях рентген не оказывает негативного воздействия на эмбрион. В худшем случае, при серьезных пороках, беременность просто не будет развиваться.
Если рентген зуба при беременности был поведен по экстренным показаниям на более позднем сроке, нужно обратиться к своему гинекологу. Он назначит необходимые исследования, и дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов диагностики.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения ситуации, когда необходимо срочное или экстренное стоматологическое лечение, необходимо.
Уважаемые дамы! Мы ждем вас на бесплатную консультацию беременных в клинике «Наш дантист». Наши врачи с радостью проведут профилактический осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубного камня, а если это необходимо, то и лечение.
Записывайтесь по телефону или через сайт, и Наш дантист станет Вашим!
Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.
Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.
