Полипы в носу: симптомы, лечение
Содержание
Полости органов, контактирующих с внешней средой (дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и др.), покрыты слизистой оболочкой. Она первая встречает все, что попадает в орган и при необходимости встает на его защиту. Много «защитников» при этом погибает. Поэтому клетки слизистой должны очень быстро возобновляться (в среднем полное обновление клеточного состава происходит за 2–10 дней). Если «натиск» приходится сдерживать слишком часто и подолгу, в системе регуляции деления клеток может случится сбой. В результате образуется слишком многоклеток, и слизистая разрастается.
Подобный сценарий, разворачивающийся в слизистой оболочке носа, может приводить к возникновению полипов.
Причины полипов в носу
Причины повышенной нагрузки на слизистую носа и ее хронического воспаления бывают разными:
Но далеко не всегда перечисленные выше факторы ведут к образованию полипов. Поэтому не меньшую важность имеют и внутренние причины — врожденные или приобретенные нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной и других систем организма.
Часто полипы в носу появляются в детском возрасте, но бывает, что они обнаруживаются впервые у очень пожилых людей.
Симптомы полипов в носу у взрослых
Полипы бывают одно и двусторонними, одиночными и множественными, напоминающими виноградную гроздь; разного размера и формы. Могут располагаться в верхней части полости носа и обнаруживаться только при осмотре или выходить за ее пределы и быть видимыми невооруженным глазом.
Характерным отличием полипов, позволяющим не спутать их с другими образованиями, являются:
Полипы — это механическое препятствие для прохождения воздуха. Иногда они полностью перекрывают носовые ходы, делая носовое дыхание абсолютно невозможным. Из-за этого появляются:
Иногда полипы ведут себя, как клапан, позволяя совершать вдох носом, но препятствуя выходу воздуха на выдохе.
Полипы носа при определенных размерах и расположении также могут нарушать работу слухового и обонятельного анализатора— ухудшать слух, снижать или даже полностью блокировать обоняние.
Симптомы полипов в носу у детей
Для детей характерны все вышеперечисленные симптомы. Поначалу их легко спутать с симптомами обычного насморка. Но со временем они нарастают.
Снижение обоняния у ребенка может приводить к изменениям вкусового восприятия. Непроходимость носовых ходов и тугоухость — к нарушениям речевого и умственного развития.
У детей грудного возраста отсутствие нормального носового дыхания нарушает сон и не позволяет активно сосать. Все это может не только вызвать отставание в развитии, но и создать благоприятные условия для проявления ряда болезней дыхательной, пищеварительной и других систем.
Если множественные или крупные полипы появляются в период активного формирования тканей носа и зубочелюстной системы и сдавливают кости, могут случиться расширение наружного носа, нарушение прикуса и другие дефекты лица.
Лечение полипов в носу без операции
Хирургическое лечение полипов в носу в редких случаях бывает жизненно необходимым. В недавнем прошлом полипотомия (удаление полипов), в том числе и радикальная, затрагивающая придаточные пазухи носа, была очень распространена. Но сами хирурги за годы практики убедились в том, что такое очень травмирующее вмешательство дает лишь временный эффект: очень часто у перенесших его людей полипы вырастали вновь. (Некоторые пациенты за свою жизнь переносили более тридцати операций!) В итоге стали стараться заменять радикальные операции консервативным лечением, в случае необходимости используя щадящий вариант полипотомии.
Можно ли совсем обойтись без операции? В большом количестве случаев, ДА. Курсовое консервативное, безболезненное лечение полипов носа (введение в полипы лекарственных веществ, способствующих их уменьшению вплоть до полной атрофии) в ЛОР-отделении дает заметный уже с первого сеанса и стойкий эффект. Но все очень индивидуально.
Но! И хирургическое, и медикаментозное удаление полипов — это борьба со следствием, но не с причиной. В любом случае важно параллельно устранить те нарушения в организме, которые выступали в роли «соучастников» образования полипов. Конечно, речь идет о лечении сопутствующих заболеваний, послуживших причиной основного недуга. Но не только. Для исцеления необходимо идти глубже — восстановить единство организма, гармонию всех его органов и систем.
Поэтому лечение полипов комплексное — сочетание местных процедур с целостными методами лечения человека (гомеопатией, иглорефлексотерапией и др.).
Лечение полипов в носу гомеопатией
Классическая и резонансная гомеопатия относятся к методам целостного воздействия на человека.
Резонансная гомеопатия в сочетании с местным лечением (консервативным или хирургическим) позволяет ускорить заживление, справиться с сопутствующими болезнями и предупредить рецидивы.
Объектом классической гомеопатии является не конкретная болезнь и ее симптомы, а человек, в чьем организме возникли благоприятные условия для проявления этой болезни. Гомеопатический препарат, подобранный с учетом индивидуальных особенностей человека, помогает организму самому «увидеть» болезнь и выбрать оптимальный путь ее устранения.
«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»
Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Голубовский Герман Александрович врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Полипы Какова стоимость лечения, полипы в носоглотке.
Ответ: Курс лечения полипов только носовой полости 3-6 сеансов один раз в неделю, стоимость одной процедуры 1700 руб.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полип в носу Добрый день, где находится Ваша клиника, хотела проконсультироваться по поводу полипа в носу, с носом мучаюсь довно, но недавно лор обнаружил хранический гайморит и полип в правой наздре.
Ответ: Клиника расположена по адреса Москва 1-й Кожуховский проезд дом 1/7 с правого торца здания отдельный вход.
С уважением, Загер К.Л.
Удаление полипов Здравствуйте, какие виды удаления удаления полипов в вашей клинике вы проводите?
Ответ: В нашей клинике проводится безоперационное удаление полипов. В полип делается инъекция, что приводит к его уменьшению и склеразированию.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипозный риеносинусит Добрый день! В Красноярске есть филиал вашей клинике?
Ответ: К сожалению, нет.
С уважением, Загер К.Л.
Полис в носу Можно ли вылечить консервативно
Ответ: Да, если речь идет о полипах полости носа, а не придаточных пазух. В нашей клинике проводится такое лечение.
С уважением,Голубовский Г.А.
Ответ: В нашей клинике мы с успехом практикуем лечение полипозного риносинусита без операции. В полип вводим лекарство, которое уменьшает его в размере, вплоть до исчезновения. В большинстве процентов случаев обоняние удаётся восстановить. К сожалению, как и со всеми методы борьбы с полипами, эффект временный. И лечение периодически приходиться повторять.
С уважением, Голубовский Г.А.
Лечение полипов Здравствуйте.есть ли ваша клиника в Воронеже?
Ответ: К сожалению, нет.
С уважением, Загер К.Л.
Ответ: К сожалению, дистанционно невозможно назначить лечение, для для пациентов с полипами полости носа из других городов (такие случаи совершенно не редкость),когда они бывают Москве, мы проводим консультацию, первую процедуру и даем подробную рекомендацию по лечению, по которой они продолжают лечение у ЛОР врача по месту жительства.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы Если в Казани такие медцентры? Гормональные препараты как знаю очень вредны. Где гарантия что не возникнет зависимость?
Ответ: К сожалению, по Вашему городу у нас данных нет, что касается привыкания, при лечении используются микродозы препарата, что не приводит к негативным последствиям.
С уважением, Голубовский Г.А.
Ответ: В нашей клинике мы проводим лечение полипозного риносинусита безоперационным способом. Мы вводим лекарственные препараты в полипы. Благодаря этому восстанавливается носовое дыхание. Но это лечение требует периодического посещения клиники.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы В Ижевске можно вылечиться от полипов в носу без операции?
Ответ: К сожалению, у нас нет информации по Вашему региону.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полип в основной пазухе Большой полип в основной пазухе. Врачи меня только обследуют, не лечат. У вас делают такую операцию?
Ответ: В нашей клинике такие операции не делают. Но помочь мы можем. Приходите на консультацию со всеми обследованиями.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы в носу При сморкании носа вышел полип,надо ли обращаться к врачу?
Ответ: Да. Редко бывает только один полип в носу. Нужно определится с тактикой дальнейшего ведения вашего заболевания.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы в носу Обнаружены полипы,показана уончультация в Москве,куда обратиться?
Ответ: Вы можете обратиться в нашу клинику, мы проводим безоперационное лечение полипов полости носа, за исключением полипов в придаточных пазухах.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы а носу В Челябинске есть такие клиники? Которые вводят и выводя
Забрал
Ответ: К сожалению, у нас нет информации по Вашему городу.
С уважением, Голубовский Г.А.
полип носа Скажите в Ставрополе существует методика введения в полип микродоз гормонального препарата?
Ответ: К сожалению, у нас нет информации по Вашему городу.
С уважением, Голубовский Г.А.
Полипы в носу Добрый день, пишу по поводу полипов в носу, мучаюсь уже больше 5ти лет, и совсем недавно выяснил что у меня полипы и долго думал насчет операции и наткнулся на вас, хочу узнать можно ли такую же процедуру провести у себя в крае? Живу в Новороссийске.
Ответ: К сожалению, у нас нет информации по Вашему региону, но эта схема лечения не сложная и возможно у Вас это тоже делают.
С уважением, Голубовский Г.А.
полип здравствуйте сколько стоит вся процедура по удалению полипов в носу.?
Ответ: В нашей клинике проводиться безоперационное лечение полипов полости носа путем введения в полип микродозы гормонального препарата. Обычно необходимо 3-6инъекци для того чтобы полип исчез. Процедуры проводятся один раз в неделю, стоимость одной процедуры 1400 руб, для пенсионеров 900 руб.
С уважением, Голубовский Г.А.
палип носа Какое лекарство помагаеть
Ответ: В нашей клинике при лечении полипов полости носа применяется введение в полип микродоз гормонального препарата. Инъекции проводятся один раз в неделю, обычно достаточно 3-8 процедур чтобы полип исчез.
Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)
Полипы – доброкачественные разрастания, исходящие из слизистой оболочки.
3.29 (Проголосовало: 7)
Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.
Симптомы заболевания
Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.
Наиболее распространенные симптомы:
Факторы риска развития полипоза
Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.
Причины возникновения
Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.
Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.
Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:
Осложнения
Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.
Возможные осложнения при полипозе носа:
Диагностика заболевания
Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.
Дополнительные диагностические исследования при полипозе:
Лечение назального полипоза
Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.
В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.
Применение лекарств при назальном полипозе
Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.
Медикаментозное лечение обычно включает:
Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.
Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.
Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.
Хирургия полипов
Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.
В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.
Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.
После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.
Профилактика
Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:
Полипы в носу
Полипоз носа — заболевание не такое уж редкое: 3% населения Земли в один «прекрасный» день понимают, что у них в носовой полости выросли какие-то полипы. От одного названия уже становится не по себе. Полипы — доброкачественные новообразования, которые постепенно появляются из слизистой оболочки носа или около-носовых пазух и чаще являются следствием болезней носа. Мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще женщин. У детей до 10 лет это заболевание встречается нечасто, а начиная с 20-ти летнего возраста шанс разрастания этих новообразований резко увеличивается. Но основная группа риска — это взрослые после 40 лет.
Размер полипов (при игнорировании визита к врачу) с течением времени увеличивается. Сначала они закрывают верхнюю часть полости носа (купол носа), то есть зону обоняния, затем полипы спускаются всё ниже, в средние, а затем и в нижние отделы полости носа, и в итоге, со временем перекрывается всё пространство полости носа. Поэтому в самых тяжелых случаях нормальное носовое дыхание становится невозможным, притупляется обоняние, и пациента всё чаще начинают мучить болезни верхних дыхательных путей: ведь полипы задерживают в себе все попадающие в нос бактерии и инфекции.
Симптомы полипоза носа
Проявления болезни зависят от размеров образований. Образования маленького размера обычно не причиняют дискомфорта и выявляются при плановом осмотре у лор врача. Сильно усложняют процесс диагностики полипы, расположенные в около-носовых пазухах и глубоких отделах носовой полости. Самый распространенный признак, сигнализирующий о проблеме — постоянная заложенность носа и, как следствие, насморк и чихание. Ещё один признак болезни — потеря обоняния. Различать запахи становится всё сложнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск, что обоняние может не вернуться. Сильно разросшиеся полипы вызывают изменения в голосе, появляется гнусавость.
Чтобы распознать наличие полипов у детей, достаточно понаблюдать за ребёнком. Если у малыша часто открыт рот (так как дышать полноценно носом он не может), дыхание затруднено, нижняя челюсть отвисает, не набирает вес, беспокойно спит — велика вероятность, что всему виной полипы полости носа.
При полипозе учащаются головные боли, пациенты жалуются на быструю утомляемость, так же возможны проблемы с бронхо-лёгочной системой. Образования в носу часто являются причиной храпа. Больные подвержены снижению иммунитета,частым простудам, аллергии и отитам из-за закрытия слуховой трубы.
Откуда возникают полипы носа?
Происхождение этих образований изучено не до конца. Тем не менее лор-врачи выделяют следующие причины возникновения полипов:
Перед пациентом встает резонный вопрос: в чем опасность полипов? Природа не зря наградила человека носовым дыханием: поступающий в организм воздух согревается, очищается и увлажняется. Из-за разрастания образований назальное дыхание затрудняется или становится невозможным. Человек начинает дышать ртом.
В итоге в организм попадает холодный неочищенный воздух, и как следствие — развивается обострение болезней глотки и гортани вплоть до воспаления бронхолёгочной системы: трахеита бронхита и пневмонии. В результате появления полипов нарушается кровообращение в носоглотке, что приводит к воспалительным процессам в гландах и разрастанию аденоидов.
Диагностика и лечение
Грамотному лор врачу определить наличие новообразований не составит труда. Наиболее опытные специалисты уже по первому взгляду на пациента понимают, что имеют дело с полипозом носа. Но для полной и точной диагностики нужны более глубокие методы исследования. На практике применяют риноскопию — метод обследования с помощью специального оборубования. Иногда проводится рентгенография и компьютерная томография, чтобы определить степень поражения пазух носа. Если фактором появления новообразований стали аллергические реакции — проводят дополнительное обследование на аллергены.
Различают медикаментозное (консервативное) и хирургическое лечение: выбор техники зависит от степени тяжести заболевания. Назначает лечение только лор-врач! Без операции лечение полипов в носу проводится с применением гормональных спреев — обладающих местным кортикостероидным действием, а так же препаратов от аллергии и комплекса физиопроцедур, выполняемых в «Лор клинике доктора Зайцева» на современном оборудовании ведущих мировых производителей.
Лечить полипы в носу без операции возможно только на начальных стадиях заболевания, либо когда первопричиной полипоза является аллергия. Если же заболевание запущено, и образования в носу перекрывают полностью всю полость, не обойтись без хирургического вмешательства. Операция носит название полипотомия — это самый распространенный метод борьбы с полипозом. Проводится она как под местной, так и под общей анестезией — наркозом. Традиционная методика предполагает использование специальной «полипной петли». Недостатком этого метода является возможное кровотечение после процедуры. Наиболее эффективным считается удаление полипов шейвером с использованием эндоскопа, с помощью которого врач видит то, что недоступно человеческому глазу. Специальный инструмент — риношейвер измельчает полипозные образования, засасывает их во внутрь тонкой трубки. Плюс этого метода — удаление полипов только в пределах здоровой ткани, что позволяет забыть о рецидиве полипоза на долгие годы.
Прежде чем прибегнуть к операции, необходимо устранить причины, вызвавшие их разрастание. Бывают случаи, когда проблема исчезает, как только вылечивают заболевание, предшествующее полипозу.
Многие пациенты, к сожалению, категорически против какого бы то ни было врачебного вмешательства, и предпочитают советы народной медицины. Но при полипозе эффективность народных средств невысока. Подчас операция — единственный выход. Медикаментозное лечение можно дополнить орошением носовой полости отварами трав или каплями на их основе. Самым эффективным средством народной медицины при полипозе считается чистотел, а точнее капли с настои на его основе, а также мази и ингаляции на основе прополиса. Но ни одно народное средство не устраняют первопричину заболевания, поэтому в любом случае консультация врача-оториноларинголога необходима!
Многие медицинские учреждения предлагают лечение полипов в Москве. Главная ваша задача, как пациента, выбрать ту клинику, где вы получите эффективную грамотную помощь опытных лор-специалистов без навязывания дополнительных услуг и процедур. В «Лор клинике доктора Зайцева» стоимость курса лечения и количество процедур будут озвучены сразу — все абсолютно прозрачно! Наш прайс на услуги остался на уровне 2013 года. С уверенностью можем заявить, что наши цены одни из лучших по Москве.
Не оставайтесь с проблемой один на один: при отсутствии должного лечения можно потерять обоняние, которое не восстановится даже после операции! Пожалуйста, не затягивайте с визитом и приходите на консультацию. Будем рады вам помочь!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Доктор Кочетков П.А.
Хирургическое лечение заболеваний лор органов
Полипы носа
Полипы носа могут быть первичными, т.е появиться без каких либо других заболеваний носа и пазух; и вторичные, которые могут быть следствием длительных воспалительных процессов, например хронического гайморита, фронтита и др.
Остановлюсь на тех состояниях, которые способствуют возникновению полипов носа. Причин действительно много, поэтому выделю основные.
1. Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др. Пациентам, страдающих указанными расстройствами стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, фронтита, этмоидита, в том числе при наличии кисты пазухи Об этом уже упоминалось выше.
3. Наличие анатомических нарушений структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
Как правило не бывает какой-либо единичной причины. Образование полипов носа чаще вызывается несколькими указанными выше причинами в сочетании. Однако достоверно сказать почему растут полипы сегодня в мире никто не может.
Теперь о жалобах, возникающих у пациентов с полипозом носа.
· Основной жалобой является стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа.
· Снижение или полная потеря обоняния
· Ощущение постоянного дискомфорта в носу или чувство инородного тела
· При запущенных полипозах, полипы разрастаются настолько, что проходя всю полость носа и носоглотку опускаются в глотку. При этом появляется затруднения при приеме пищи.
· Головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух.
· Нарушение носового дыхания создает благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, что клинически проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
Для того чтобы установить диагноз полипозный синуит пациента должен осмотреть ЛОР-врач, при достаточной квалификации которого пациент будет сориентирован, как ему проводить лечение. Одним из важных дополнительных методов исследования является компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции. Данное исследование позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и ориентировать хирурга в объеме предстоящего оперативного лечения, поэтому, пациент, собирающийся заняться удалением полипов в обязательном порядке должен пройти компьютерную томографию. Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой о консультации по поводу полипов, и абсолютно всем я назначаю КТ. Данный вид обследования проводиться быстро и безболезненно. На сегодня, во многих, в том числе и в нашей клинике доступна конусно-лучевая компьютерная томография, которая имеет практически нулевую лучевую нагрузку и проводится очень быстро (около 1 мин).
Теперь о лечении. Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
Я должен буду огорчить многих пациентов, но должен сказать, что радикальных методов лечения ПЕРВИЧНОГО полипоза не существует. На сегодня полипы носа являются неизлечимым заболеванием. и чем скорее пациент будет об этом проинформирован, тем лучше для него. Однако это не означает, что мы (ЛОР-врачи) ничего не можем. По крайней мере сегодня ПЕРВИЧНЫЕ полипы носа или полипозный риносинусит можно успешно контролировать.
Если пациент страдает ВТОРИЧНЫМИ полипами носа, то после успешного хирургического лечения того же хронического гайморита или фронтита полипы исчезают и в этом случае прогноз благоприятный.
Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Здесь принципиально важно остановиться на способах удаления полипов.
Как разновидность данного метода можно считать удаление полипов при помощи различных хирургических инструментов. Не буду их описывать, отмечу лишь, что сущность метода остается такой же. Как и при удалении петлей.
Иногда, когда есть уверенность, что полипы носа заполняют гайморову пазуху, хирург вскрывает последнюю через переднюю стенку. В этом случае делается разрез под губой, что в последствии может причинять дискомфорт в области оперированной пазухи. К тому же данная операция нередко болезненна и часто осложняется развитием в гайморовой пазухе рубцов, что предрасполагает к возникновению воспалительных процессов. Иногда одно лишь представление пациентом того. что ему будут долбить пазуху настраевает его негативно к хирургии
В настоящее время широко применяется метод удаления полипов при помощи лазера. Сущность метода в том, Что под действием лазера структура полипа резко теряет жидкость, т.е. происходит «выпаривание» полипозной ткани, и ее значительное сокращение. Однако, метод имеет недостатки. Его можно применять при единичных полипах, а при распространенном полипозе применение ограничено. Испарение лазером, к сожалению, не избавляет от причины возникновения полипов, поскольку пазухи при этом не вскрываются и удаление полипов из них не производится.
Я прооперировал более тысячи пациентов с полипами, используя при этом различные методики и могу с уверенностью сказать, что эффективнее эндоскопической микрохирургии полипов, на сегодняшний день, методики оперативного лечения не существует.
Что нужно для выполнения операции? Как правило, операция выполняется в ЛОР-стационаре в плановом порядке, т.е пациент госпитализируется в ЛОР-отделение накануне оперативного лечения при условии отсутствия у него в данный момент каких либо острых заболеваний (ОРЗ и др) или обострений хронических (обострение гипертонической болезни, астмы и др.) Перед поступлением пациент должен быть проконсультирован отоларингологом, обязательно должна быть проведена компьютерная томография придаточных пазух носа. Стоимость проведения в Москве составляет от 2000 до 6000 рублей в зависимости от медицинского учреждения. Я рекомендую проводить КТ в отделении томографии ММА им Сеченова г. Москвы (тел 499-248-58-86). Также хочу подчеркнуть, что МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ томография не является лучшим, чем Компьютерная томография методом диагностики
Коснемся не хирургического лечения.
Особо отмечу, что при ингаляциях кортикостероидов лекарственное вещество должно достигать не только слизистой полости носа, но и оказывать свое действие в пазухах. Для этого должны быть хорошо проходимы естественные пути, соединяющие полость носа с пазухами, что обеспечивается только после эндоскопической микрохирурги полости носа.
Если пациент страдает выраженным аллергическим процессом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (например Эриус или Кларитин), причем желательно наблюдение у аллерголога. Таким пациентам перед операцией целесообразно проводить кратковременный курс инъекций или внутривенных вливаний кортикостероидов (дексаметазон и др.)
По вопросам проведения удаления полипов носа при помощи эндоскопической техники Вы можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий хирургическим ЛОР-отделением клиники болезней уха, горла и носа
Первый МГМУ им И.М. Сеченова
Петр Александрович Кочетков
| Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено! |
Сюжет канала НТВ о нашей клинике болезней уха, горла и носа Сеченовского университета и новых хирургических технологиях
