Как докармливать смесью: накормить ребенка и сохранить лактацию.
Зачем докармливать
Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:
В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.
Как определить, достаточно ли ребенку молока
Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.
Сколько давать смеси на смешанном вскармливании
Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.
Как ввести смесь на грудном вскармливании
Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:
1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.
С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.
Как сохранить лактацию при докорме смесью
В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.
Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.
Альтернативные методы докорма
Как меняется стул ребенка при введении докорма
Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.
При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.
Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании
Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.
Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании
Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.
Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.
Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.
Психология: как облегчить чувство вины
Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.
Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!
Если у вас остались вопросы по введению докорма,
смело звоните нашим консультантам,
они будут рады помочь.
Смешанное вскармливание
Ни одна молодая мама не застрахована от ситуации, когда с исключительно грудного вскармливания малыша нужно будет перевести на смешанное. Когда это необходимо и как правильно организовать новый режим?
В нашей педиатрической практике термином «смешанное вскармливание» называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).
В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.
Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.
Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока?
Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.
Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).
Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.
Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.
Существует два типа смешанного вскармливания:
Ребенку сначала дают грудь, а потом докармливают его смесью из бутылочки.
Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).
Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.
Смешанное вскармливание
Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.
Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.
Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.
Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.
В каком случае введение докорма обязательно?
В каком случае не стоит давать докорм? 
К ак организовать смешанное вскармливание?
К ак организовать смешанное вскармливание?После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании? Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.
Сколько давать смеси?
Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.
Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?
Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока. Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.
Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?
Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.
Как давать смесь?
Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений. Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)
Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?
Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.
Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?
В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.
Смешанное вскармливание: правила, как организовать
Каждая новоиспеченная мама неоднократно слышала от неонатологов и педиатров, что самое лучшее питание для новорожденного — грудное молоко. Стоит ли расстраиваться, если нужно перейти на смешанное вскармливание? Расскажем подробнее, в каких случаях это целесообразно и что нужно сделать, чтобы вскармливание такого рода стало комфортным для мамы и малыша.
Смешанное вскармливание: когда докорм обязателен, а в каких случаях нет
Готовя будущую мамочку к родам, акушеры, а потом и неонатологи неустанно повторяют о том, что только материнское молоко станет для малыша источником питательных веществ и витамином, естественным барьером против агрессивной внешней среды. Но иногда приходится использовать смешанное кормление новорожденного.
Скриншот: Пропедевтика детских болезней. Учебник для медвузов/Под ред. Н.А. Геппе. — М., 2008: UGC
Это один из вариантов организации питания младенца, к которому педиатры прибегают в исключительных случаях. В своей статье В.Куличков и Е.Горева привели статистику, согласно которой почти 44% грудничков получают материнское молоко с момента рождения и на протяжении первого года жизни. Только 14% малышей находятся на смешанном вскармливании. Процент колеблется в зависимости от времени, на протяжении которого младенцы получают вместе с материнским молоком докорм смесью: 71% — в роддоме, 15% — в первый месяц, а 14% — на протяжении первого года.
Расскажем подробнее, что это за способ кормления новорожденных, когда и кому доктора рекомендуют его использовать.
Смешанное вскармливание — это вид питания, при котором младенец получает как материнское молоко, так и адаптированную смесь. Доктора назначают его, исходя из физиологических показателей новорожденного и матери. Рассмотрим конкретные случаи из моей практики:
В родзале малыша (вес — 3 кг 300 г) приложили к груди, он получил молозиво. Последующие сутки мамочка часто прикладывала ребенка к груди, но молоко не прибывало, новорожденный не наедался и плакал. На третьи сутки при контрольном взвешивании он весил 2 кг 900. Потеря в весе составила — 400 г, что составило более 10% от веса при рождении.
Фото: Ладодо К., Дружинина Л. Энциклопедия детского питания. — М., 2008: UGC
В описанных случаях докорм — это назначение, мотивированное объективными показателями роста и развития младенца. Однако молодые мамы иногда самостоятельно или по рекомендациям более опытных старших женщин, подруг решают ввести смеси. В результате наносится вред естественному вскармливанию, потому что новорожденный начинает лениться, отказывается сосать грудь, поскольку получает питание более простым путем — из бутылочки. Для мамы это также чревато проблемами: застоем молока, необходимость сцеживаться, привязанностью к бутылочкам и стерилизаторам и пр.
Когда же не следует прибегать к смешанному вскармливанию:
Есть и такая категория молодых мам, которые панически боятся давать сублимацию материнского молока. Тому способствовали мифы, согласно которым дети-искусственники отстают в психическом и умственном развитии от сверстников, выращенных на естественном вскармливании.
Это не подтверждено ни одним исследованием, противоречит здравому смыслу и физиологии новорожденных. Поэтому следуйте в этом вопросе только рекомендациям квалифицированных специалистов.
Читайте также: Можно ли беременным квас: польза и вред хлебного напитка, противопоказания
Как организовать смешанное вскармливание правильно?
Согласно последним исследованиям моей коллеги доктора Светланы Баировой, проблема, как вводить смесь, одна из самых насущных. Практика показала, что неправильное введение докорма (расчет дозы, режима питания, отсутствие мер по восстановлению лактации), приводит к быстрой потере естественного вскармливания. Эти наблюдения медиков показали, что мамочкам необходимо предоставить четкий план организации кормления, при котором добавляют смеси.
Фото: Комаровский Е. Здоровье ребенка. — М., 2007: UGC
Во время консультации я затрагиваю моменты, которые позволяют оптимизировать кормление ребенка смесью и упредят отказ от груди. Вот основные из них:
Выбор смеси для малыша — задача неонатолога или педиатра. Они учитывают индивидуальные особенности развития, показатели здоровья (наличие/отсутствие аллергии, регулярность и характер стула).
Современный рынок детского питания предлагает такие составы, которые максимально приближены к материнскому молоку, учитывают особенности формирования микрофлоры кишечника у младенцев и развития различных патологий.
Ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье или козье молоко, в том числе пастеризованное. Это может привести к серьезным функциональным нарушениям и вызвать различного рода заболевания.
Как нужно действовать при смешанном вскармливании? Я рекомендую мамам поступать таким образом: сначала давать новорожденному грудь, ждать, когда он выберет из обеих молочных желез молоко, и только потом предлагать бутылочку со смесью. Но делать это следует только в том случае, если очевидно, что малыш не наелся (проявляет беспокойство, чмокает губами и ищет грудь).
В некоторых случаях чередуют кормления грудным молоком и смесью. Но учтите: при этом режиме кормления молоко будет вырабатываться у мамы хуже и лактация быстро угаснет.
Ребенок в первый месяц жизни вырабатывает собственный график приема пищи, маме придется к нему приноровиться. Помните, что давать грудь ребенку нужно по первому требованию, но при этом контролировать временные промежутки между кормлениями (2–3 часа), чтобы он не переедал. Если докармливаете смесью, то малыш спокойно выдержит три часа перерыва между кормлениями.
Такой же режим сохраняйте в том случае, если чередует разные типы вскармливания (естественное и смесью). Давайте докорм не более 8 раз в сутки. Перед ночным сном ограничьтесь только грудным кормлением: ночью молоко обильно прибывает, вечерняя стимуляция, которую проведет малыш, этому только поспособствует. Благодаря этому у большинства мамочек налаживается лактация и они отказываются от смеси.
Один из важных вопросов, которые ставят матери, — сколько смеси должен съедать новорожденный? Таблица-руководство, которое помогает определить одноразовую порцию, есть на каждой пачке адаптированного продукта. Кроме того, такую информацию предоставит педиатр, который ведет новорожденного.
Для примера, малыш в первую неделю рождения за один раз съест до 50 мл смеси, но не более 400 мл в сутки. До конца первого месяца это одноразовая порция возрастет до 100 мл, а суточная — до 600 мл. На втором месяце ребенку будет достаточно 120–160 мл за раз. До четвертого месяца это количество увеличится до 200 мл.
Если ребенок получает смешанное вскармливание, как правильно давать смесь, чтобы он не отказался от груди, — вопрос, который очень часто задают матери. Я советую придерживаться простых правил:
По завершении процесса ставьте вертикально (столбиком), чтобы вывести воздух, который попал в пищевод при всасывании смеси.
Если вопрос касается одноразового кормления, то завершайте процесс, когда в бутылочке закончится смесь или когда малыш сам выплюнет соску.
Если речь заходит о протяженности применения такого вида кормления, тогда оно актуально до достижения ребенком четырех месяцев. За это время либо увеличится естественная лактация у мамы, либо она совсем угаснет.
Смешанное вскармливание или искусственное: что лучше для ребенка
Некоторым мамочкам смешанное вскармливание кажется панацеей, спасающей от множества проблем. Но так ли это?
Питание новорожденного — одна из главных проблем в современной педиатрии. Сумасшедший темп жизни, который заставляет многих женщин выходить на работу чуть ли не сразу после роддома, гормональные нарушения, стресс, приводят к тому, что естественное вскармливание заменяют смешанным. Хорошо ли это для ребенка? Что лучше — искусственная смесь, в которой подсчитаны все микроэлементы и витамины, или материнское молоко, которое станет непригодным, если мама съест запрещенный продукт или примет антибиотик?
Фото: Тело человека снаружи и внутри. Энциклопедия медицины. Анатомический атлас. — М.: Де Агостини, 2008: UGC
Материнское молоко не может заменить ни одна, даже идеально составленная химическая формула. В молоке матери есть достаточное количество витаминов, произведенных естественным путем, питательных веществ, иммуноглобулинов и антител, которые защищают ребенка от бактериальной и вирусной угрозы внешнего мира. Они продуктивно и легко усваиваются организмом ребенка, плодотворно влияют на его состояние.
Фото: Тело человека снаружи и внутри. Энциклопедия медицины. Анатомический атлас. — М.: Де Агостини, 2008: UGC
Какие приоритеты имеет смешанное вскармливание? Комаровский, как и другие педиатры-практики, не отвергает смеси. Хорошие составы дополнят (но не заменят) материнское молоко. Такой тип вскармливания позволяет ребенку нормально развиваться, набирать вес в том случае, если у мамы дисфункция лактации.
Некоторые мамы ошибочно считают, что смесь полезнее их молока, потому что после нее ребенок дольше спит. Это не так. Смесь тяжелее и дольше переваривается, на что младенцу нужно больше сил. Поэтому его сон становится более длительным.
Грудное вскармливание — это естественно и полезно. Но не стоит отчаиваться или паниковать, если появилась необходимость докармливать ребенка смесью. Смешанное вскармливание — один из видов кормления, благодаря которому малыш получит достаточное количество питательных веществ, необходимых для роста и развития.
Читайте также: Как отучить ребенка от грудного вскармливания: всё, что нужно знать маме
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания
Количество просмотров: 27 085
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.
Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
1. Дефицит собственного молока
В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.
Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.
Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.
2. Недостаток калорий
Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).
Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.
3. Выход на работу
Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.
Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.
Основные правила смешанного вскармливания:
Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
