Можно ли фельдшеру стать врачом
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 июня 2016 г. № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала”
В соответствии с частью 5 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2016, № 1, ст. 9) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 марта 2012 г. № 239н «Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июня 2012 г., регистрационный № 24563).
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июля 2016 г.
Порядок
допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 июня 2016 г. № 419н)
1. Настоящий Порядок определяет правила допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала*.
3. Лица с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала при наличии диплома специалиста (диплома бакалавра) по специальности (направлению подготовки), соответствующей требованиям к образованию, установленным настоящим Порядком, а также положительного результата сдачи экзамена, подтвержденного выпиской из протокола сдачи экзамена.
4. Лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» в объеме трех курсов и более или по направлению подготовки «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более либо имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Сестринское дело» или «Стоматология», могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала:
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра участковая;
5. Лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования по специальности «Медико-профилактическое дело» в объеме четырех курсов и более или имеющие диплом специалиста по специальности «Медико-профилактическое дело», могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала:
помощник (врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене);
11. В состав комиссии входят работники образовательной организации, образовательных организаций среднего медицинского и среднего фармацевтического образования, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья, представители территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, профессиональных некоммерческих организаций, указанных в статье 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»**.
Персональный состав комиссии утверждается руководителем образовательной организации, который является ее председателем.
Организация работы комиссии и ведение делопроизводства осуществляется секретарем комиссии.
12. Регламент работы комиссии, сроки проведения и сдачи экзамена утверждаются руководителем образовательной организации.
13. Информационные материалы о сроках и перечне документов, необходимых для сдачи экзамена, месте и времени их приема, времени и месте проведения экзамена, порядке обжалования решения комиссии размещаются в общедоступных местах в помещениях образовательной организации не позднее чем за две недели до даты проведения экзамена, а также на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
14. Для сдачи экзамена соискатель представляет в комиссию заявление с приложением копии документа, удостоверяющего личность, и справки об обучении или о периоде обучения, подтверждающей освоение образовательной программы высшего медицинского или высшего фармацевтического образования в объеме, предусмотренном пунктами 4-7 настоящего Порядка, или диплома специалиста (диплома бакалавра) по соответствующей специальности.
15. На основании заявления соискателя после установления соответствия уровня образования соискателя, необходимого для осуществления медицинской или фармацевтической деятельности на выбранной должности среднего медицинского персонала, требованиям к образованию, установленным настоящим Порядком, комиссия устанавливает дату сдачи экзамена.
16. Экзамен сдается лично соискателем на русском языке и включает:
тестовый контроль знаний;
оценку практических навыков;
17. Решение о сдаче экзамена принимается комиссией по результатам тестирования, собеседования и с учетом оценки сдачи практических навыков.
18. Комиссия принимает одно из следующих решений:
допустить к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствующей должности на 5 лет;
отказать в допуске к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствующей должности.
19. Повторная сдача экзамена проводится в сроки, определяемые комиссией.
21. Соискателю выдается выписка из протокола сдачи экзамена, заверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) образовательной организации.
* Пункты 1.3 и 1.4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).
** Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425; 2016, № 1, ст. 9.
Обзор документа
Заново урегулированы вопросы допуска лиц, не завершивших освоение программ высшего медицинского или фармацевтического образования, а также лиц, имеющих такое образование, к ведению медицинской или фармацевтической деятельности на должностях среднего персонала.
Для этого выпускникам/студентам необходимо предоставить диплом/справку об обучении или периоде обучения. Сдается экзамен на допуск к указанной деятельности.
Экзамен принимается специальной комиссией, создаваемой в учебном заведении. Установлены требования к ее составу. Для сдачи экзамена соискатель подает в комиссию заявление и ряд документов. Решение оформляется протоколом. Он подписывается всеми членами и скрепляется печатью учебного заведения.
Предусмотрены требования для получения должности. Например, стать медсестрами (участковой, палатной/постовой, процедурной, перевязочной и др.) могут лица, освоившие программу по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» в объеме трех курсов и более или по направлению подготовки «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более либо имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Сестринское дело» или «Стоматология».
Работать стоматологическим гигиенистом могут лица, освоившие минимум 4 курса специальности «Стоматология» или завершившие обучение.
Правила, утвержденные Минздравосцразвития России, признаны утратившими силу.
Может ли фельдшер работать врачом?
Например, раньше, пару лет назад, мед сестра могла переквалифицироваться и начать карьеру фельдшера. Сейчас сделать это очень проблематично — так или иначе специалисту придется переучиваться, но более основательно. То есть перепоступить в учебное заведение и полностью заново отучиться, но на смежную специальность. При этом медсестра может устроиться в аптеку. Только не самим фармацевтом, а его помощником — фасовщиком, который относится к младшему фармацевтическому персоналу.
У фельдшера же пока что больше шансов немного поменять вектор в карьере и начать работать мед сестрой. Для этого ему не потребуется заново основательно переучиваться, перепоступать и так далее. Участнику бригады скорой помощи достаточно просто пройти дополнительные курсы по специализации «Сестринское дело», которые длятся в среднем около 10 месяцев. После этого его с высокой вероятностью возьмут в государственную или частную поликлинику и он будет выполнять функции медицинской сестры.
А вот что, если мед работник, проработавший фельдшером, внезапно решит более глобально изменить карьеру, захочет занимать руководящую должность и оказывать самостоятельную помощь пациентам, то есть быть полноправным врачом?
Рассказываем, может ли фельдшер работать врачом, в чем заключаются главные отличия между ними и как ему вырасти до самостоятельного врача.
Может ли фельдшер работать терапевтом
Если совсем коротко отвечать на вопрос — нет. Как минимум потому, что его уровня подготовки банально недостаточно для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Но есть один очень важный момент: при отсутствии на месте врача с высшим образованием, фельдшер имеет право заниматься самостоятельным лечением больного. Его диплом о среднем профессиональном образовании это позволяет.
В общем, если произошел несчастный случай или аварийная ситуация, в результате которой пострадал человек или группа лиц, желательно, чтобы их лечением занимался именно врач. Но если такого специалиста временно нет рядом с пострадавшими или пациентами с серьезными внутренними заболеваниями, то вся ответственность вместе с правом независимого лечения переходит к фельдшеру.
Об этом свидетельствует приказ Минздравсоцразвития от 23 марта 2012 года № 253N. В нем говорится, что часть функций лечащего врача передается фельдшеру, акушеру или руководителю медицинской организации, если пациенту требуется оказать первичную медико-санитарную помощь.
На сегодняшний день приказ действителен. Но, опять же, всем мед работникам необходимо тщательно следить за поправками в законодательстве, которые могут напрямую отразиться на их рабочих обязанностях и перспективах в карьере. Незнание закона не освобождает от ответственности. Если в ходе проверки выяснится, что мед работник осуществляет медицинскую деятельность, не соответствующую его уровню квалификации, велика вероятность отстранения сотрудника от работы с последующим увольнением. А медицинскому заведению, в котором было выявлено нарушение, грозит штраф.
Кроме того, фельдшеру, как и любому другому медперсоналу, требуется проходить курсы по повышению квалификации каждые 5 лет. Проверки осуществляются на регулярной основе. Согласно официальной статистике, явные нарушения в работе медицинских заведений чаще всего фиксируются на отдаленных территориях России и в сельской местности.
Главные отличия фельдшера и терапевта
Самое главное отличие фельдшера от терапевта заключается в уровне профессиональной подготовки. Врач, который работает в медицинском заведении, имеет высшее образование.
Скорее всего, у него была такая траектория поступления и обучения:
Младший же специалист закончил только мед колледж по специализации «Лечебное дело».
Отдельно стоит отметить, что мед институты и вузы заметно отличаются образовательной программой и степенью подготовки от колледжей медицинского профиля. Да, есть примерно одинаковые дисциплины, которые проходят и там, и там. Но в колледжах дается базовая информация, которой недостаточно для проведения независимой квалифицированной врачебной диагностики и составления лечебно-терапевтического плана. Речь идет именно о долгосрочной терапии.
Однако среднего профессионального медицинского образования достаточно, чтобы оказывать срочную доврачебную помощь и проводить базовую диагностику, выписывать лекарственные препараты и рецепты на них.
Именно из-за разницы в фундаментальном образовании вытекают все последующие отличия: заработная плата, функции и обязанности специалистов, вероятность карьерного роста, объем ответственности.
Может ли врач быть фельдшером?
Врачу, имеющему высшее медицинское образование и соответствующий диплом, разрешено работать на скорой помощи. Но ему нужно дополнительно пройти переквалификацию и иметь сертификат «Скорая и неотложная медицинская помощь».
При наличии данных документов нет оснований для отказа в приеме на работу, даже если у молодого врача отсутствует опыт. Так как он не играет существенной роли при трудоустройстве, если говорить о младших позициях и должностях.
Чтобы фельдшер был допущен к работе на скорой помощи в качестве участника бригады, ему требуется иметь только диплом, подтверждающий профильное медицинское образование и квалификацию.
Как фельдшеру стать врачом
Есть только один способ, как выездному младшему специалисту работать врачом — получить высшее медицинское образование, то есть поступить в мед институт или вуз. Но этот вариант имеет множество «подводных камней» и нюансов:
Во-первых, поступать в мед институт во взрослом возрасте, чтобы начать карьеру врача — очень времязатратно, но возможно. Стоит учитывать и особенности учебы в меде, а именно длительность учебного процесса — от 5,5 до 6 лет минимум. И это не считая ординатуры, которая потребуется в некоторых случаях. Поступать в мед вуз в 25−30 или даже 35 лет достаточно проблематично. Институт не позволит совмещать учебу в медицинском и работу даже с частичной или проектной занятостью. Теоретическая база очень объемна, а сам образовательный процесс требует высокой скорости усвоения материала в связи с интенсивным темпом учебной нагрузки. Если работник твердо уверен, что хочет продолжать учебу в институте, ему следует заранее подготовиться о собственном финансовом обеспечении на несколько лет вперед.
Во-вторых, потребуется подготовиться к внутренним испытаниям, которые проводятся в институте, либо же сдать ЕГЭ. В этом плане у людей, которые поступают на базе колледжа, есть небольшое преимущество перед одиннадцатиклассниками: у них есть выбор — сдавать госэкзамены (русский язык, биологию и химию) или пройти внутренние испытания. Но есть и минус — после небольшого перерыва в образовании взрослому человеку придется сильно постараться, чтобы заново включиться в учебный процесс и начать подготовку к экзаменам на врача. Это связано с профессиональной деятельностью фельдшера.
Итог: чтобы фельдшеру поступить в мед институт и быть врачом, ему требуется сдать ЕГЭ или пройти внутренние испытания при вузе; учиться 5,5 или 6 лет. При собеседовании на стартовые позиции опыт значения не имеет, так как все студенты проходят практику в мед заведениях еще во время учебы.
Из всего вышеперечисленного следует сделать вывод, что подходить к вопросу о собственном образовании стоит со всей ответственностью. Крайне желательно, чтобы учащийся старших классов как можно раньше определился с будущей профессией, чтобы потом не пришлось жалеть о своем выборе.
Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол)
Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)
Телефон: 8 (800) 100 00 11
График работы приёмной комиссии:
Пн — Пт: 09.00−20.00;
Сб — Вс: 10.00−17.00.
Переподготовка фельдшера на врача
Как фельдшеру стать врачом
Обучение на факультете «лечебное дело» в рамках среднего медицинского образования не имеет ничего общего с врачеванием и не считается начальным этапом учебы на врача, поэтому выпускники мед колледжей должны поступать в учебное заведение заново и с нуля осваивать новое направление. Обучение на врача проводится только в вузах на лечебном или педиатрическом факультете. Выпускники могут заниматься лечением взрослых пациентов или детей.
Многие фельдшеры имеют неверное представление о возможностях постдипломного обучения и считают, что на врачебную специальность можно переучиться без поступления в вуз. На самом деле никакие курсы и программы переподготовки не позволяют стать врачом, поэтому после 4 лет учебы в колледже придется снова сесть за парту и осваивать врачевание в течение 6 лет. После выдачи сертификата выпускники сразу работают в поликлинике или проходят дополнительное обучение в ординатуре для освоения узкой специальности.
Еще одно неверное представление — возможность трудоустройства фельдшера в поликлинике в должности терапевта или педиатра. Раньше медиков со средним образованием действительно можно было встретить в поликлинике в роли врача при нехватке выпускников мед вузов, однако законы РФ и указы Минздрава запрещают такой вариант трудоустройства. Нужно сначала пройти профильное обучение в вузе и получить сертификат, дающий право самостоятельно оказывать врачебную помощь.
Поступление
Обучение на врача проводится в любом медицинском вузе в рамках программ «лечебное дело» или «педиатрия». Иногда медицинские факультеты встречаются в технических или гуманитарных университетах. Для более целостного и углубленного обучения рекомендуется выбрать вуз, где есть все необходимые кафедры и клинические базы. Выбор университета не повлияет на востребованность специалиста, однако для качественной подготовки желательно пройти обучение в столице, где работают опытные преподаватели.
Если фельдшер принял решение пройти обучение на врача, нужно в обозначенный срок предоставить документы и написать заявление. Обычно абитуриенту требуется принести аттестат, копию паспорта, фотографии и справку. Для обучения на бюджетной форме нужно набрать как можно больше баллов за экзамены. Коммерческое обучение доступно не всем абитуриентам из-за высоких цен, однако зачислиться на платной основе гораздо проще.
Преимуществ при зачислении у медиков нет. Единственный значимый плюс — возможность выбрать вместо ЕГЭ вступительные испытания, которые иногда легче сдать. В остальном выпускнику колледжа придется конкурировать за платные или бюджетные места со вчерашними школьниками на равных, поэтому готовиться к экзаменам следует тщательно.
Что сдавать
Для поступления в вуз на врачебную специальность нужно сдавать биологию, химию и русский язык в виде ЕГЭ или внутренних испытаний вуза. Перечень экзаменов одинаковый для всех абитуриентов. Для успешного освоения перечисленных предметов следует запастись профильными школьными учебниками и вариантами тестов. Достаточно хорошо знать школьную программу и адаптироваться к экзаменационному формату. Если подготовительный процесс вызывает трудности, рекомендуется поработать с репетитором.
Переобучение фельдшера на врача возможно только при учебе в вузе на лечебном или педиатрическом факультете. Нет вариантов постдипломной специализации или курсов для врачевания в обход высшего медицинского образования.
Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол)
Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)
Телефон: 8 (800) 100 00 11
График работы приёмной комиссии:
Пн — Пт: 09.00−20.00;
Сб — Вс: 10.00−17.00.
Как фельдшеру обучиться на врача?
Зачем фельдшеру высшее образование
Фельдшер — специалист со средним медицинским образованием, выпускник мед колледжа. Рабочие обязанности включают проведение диагностики и лечения. Чаще всего они работают в ургентной медицине, однако можно трудоустроиться в фельдшерско-акушерском пункте для самостоятельного приема пациентов или в другой медицинской организации. Фельдшер должен уметь распознавать широкий спектр патологических состояний и применять разнообразные методики лечения.
Для выполнения своих рабочих обязанностей медику этой категории не требуется высшее медицинское образование. Потребность стать врачом возникает при желании освоить новую профессию в рамках медицины и сменить место работы. Многие выпускники мед колледжей со временем разочаровываются в своей специальности и начинают планировать поступление в вуз. Такое решение не в последнюю очередь связано с недостатком карьерных перспектив.
Отдельно стоит упомянуть фельдшеров, не желающих покидать ургентную медицину. Они могут учиться в мед институте и в ординатуре для получения сертификата врача скорой помощи с возможностью продолжить заниматься любимым делом, но при этом получать больше денег и лечить пациентов на врачебном уровне. Расширяется спектр теоретических знаний и доступных практических навыков.
Кем можно работать после обучения на врача
Большое разнообразие карьерных перспектив у врача по сравнению с фельдшером — неоспоримый факт. После мед института можно выбрать одну из нескольких десятков узких специализаций и устроиться практически в любом мед учреждении. Можно выбрать образовательную область, медицинское представительство, науку и даже место руководителя здравоохранения. Перечисленные карьерные направления недоступны выпускникам училища.
Если медику хочется выбрать наиболее близкую к прежней профессии деятельность, можно учиться на врача «неотложки», реаниматолога, акушера, педиатра или терапевта. Можно будет работать в своем кабинете в менее стрессовых условиях и получать достойную зарплату. После мед университета и ординатуры проще устроиться в частную клинику с более приятными условиями труда.
Во время прохождения обучения в ординатуре можно продолжить трудиться в ургентной медицине и получать ценный клинический опыт. Особенно полезной такая подработка будет в случае, если выпускник университета учится в ординатуре платно. В большинстве случаев ординаторам нужна дополнительная подработка для оплаты обучения.
Как поступить в мед институт
Правила поступления в университет для выпускников мед училища в основном такие же, как и для других абитуриентов. Нужно сдать профильные экзамены и подать документы в выбранное учебное заведение. При этом фельдшер может сдавать ЕГЭ вместе со школьниками или поступать по результатам вступительных испытаний, организованных в университете. В приемной комиссии нужно написать заявление и предоставить все необходимое: фотографии, копию удостоверения личности, справку о прохождении обследования и военный билет для мужчин.
Чтобы учиться бесплатно, нужно набрать близкое к максимальному количество баллов за три профильных предмета. Врач — популярная и востребованная специальность, поэтому проходные баллы на бюджетную форму обучения растут с каждым годом. Лучше, как следует подготовиться к экзаменам и постараться поступить бесплатно, чтобы сэкономить деньги на постдипломную специализацию. Платные места доступны далеко не каждому студенту из-за высоких цен.
Какие предметы сдавать
Изучение врачевания проходит на лечебном или педиатрическом факультете. Абитуриенты участвуют в конкурсе по результатам биологии, химии и русского языка. Для подготовки к сдаче ЕГЭ или вступительных испытаний следует подробно ознакомиться со школьной программой путем чтения учебников и специальных пособий. Важно дополнительно подготовиться к экзаменационному формату в виде тестирования и задач.
Какие есть преимущества
Фельдшеры имеют следующие преимущества в рамках учебного процесса по сравнению с другими абитуриентами:
Преимуществ при поступлении в институт относительно других абитуриентов нет, если не считать выбор вступительных испытаний вместо ЕГЭ.
При желании после мед училища можно продолжить изучать медицину и врачевание в институте — нужно лишь сдать экзамены на проходной балл и написать заявление в приемной комиссии. Диплом врача расширяет карьерные перспективы.
Адрес поступления:
Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол)
Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)
Телефон: 8 (800) 100 00 11
График работы приёмной комиссии:
Пн — Пт: 09.00−20.00;
Сб — Вс: 10.00−17.00.
