Физиотерапия и эфферентные методы лечения
В последнее время в гинекологической практике достаточно широко применяются физио- и эфферентные методы лечения. Особого внимания заслуживает место дополнительных способов терапии в том случае, когда традиционные медикаментозные способы воздействия не дают желаемого эффекта. Они достаточно эффективны, безвредны, наиболее физиологичны, направлены на устранение механизма развития заболевания и повышают иммунную защиту организма.
Наиболее важной и сложной проблемой в репродуктивной гинекологии является эндометрий – слизистая оболочка полости матки, являющаяся уникальной тканью, присутствующей только в женском организме. В норме она равномерно покрывает полость матки, отслаивается во время менструации и увеличивает свою толщину к середине цикла и во вторую фазу, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. На рисунке ниже представлена полость матки сразу после менструации. Наиболее сложно работать именно с этой тканью, особенно в программах ЭКО, когда структура и толщина эндометрия так же, как и состояние полости матки в целом, играют наиважнейшую роль в эффективности всей программы.
Рисунок. Полость матки
В клинике репродуктивной медицины «Я здорова» есть возможность получить все необходимые процедуры, доказавшие свою эффективность при следующих состояниях:
Основными правилами проведения физиопроцедур являются:
Особенно важно грамотно и правильно использовать методы физиотерапевтического воздействия. В этом разделе приведем основные постулаты, требующие внимания при проведении всех процедур.
Как только табак попал из Америки в Европу, курение стали активно применять в качестве лекарства от самых разных болезней. Вдыхание табачного дыма в лёгкие не было единственным способом употребления, популярным методом лечения стали также табачные клизмы, причём такую процедуру европейцы переняли от индейцев. Самое широкое применение эти клизмы нашли для спасения утопающих — якобы, проникающий во внутренние органы дым согревал их и возвращал человека к жизни. Инструменты для проведения такой процедуры были в обязательном порядке включены в спасательные наборы, расставленные вдоль пляжей Темзы. Использование табачных клизм постепенно сошло на нет в течение 19 века, когда стали появляться доказательства ядовитости никотина.
К специальным противопоказаниям к физиотерапии относятся:
Применение физиотерапии в зависимости от функции яичников
Крайне редко специалистами-физиотерапевтами проводится оценка исходной гормональной функции яичников. Ведь это важнейшая «отправная» точка при выборе рациональной физиотерапии конкретной пациентки.
Именно поэтому, в Университетской группе клиник в консилиуме обязательно участвует репродуктолог, обладающий полной информацией о своей пациентке.
Фактически, могут быть выявлены 4 основных варианта уровня гормональной функции яичников:
I. Факторы, повышающие эстрогенную насыщенность организма.
Все перечисленные факторы обладают выраженным стимулирующим эффектом, могут вызывать рост различных образований и должны применяться с крайней осторожностью!!
II. Факторы, снижающие эстрогенную функцию яичников.
III. Физиофакторы, стимулирующие функцию желтого тела.
Таким образом, в Университетской группе клиник «Я здорова» возможно получить необходимое физиотерапевтическое и эфферентное лечение как в качестве послеоперационной терапии, так и в виде реабилитационно-подготовительных мероприятий при проведении программ ЭКО. Результаты работы клиники и частота наступления беременности доказали эффективность дополнительных методов коррекции, применяемых в безопасном режиме, на основании решения консилиума врачей.
Мифы о физиотерапии
Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»
Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего. Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.
А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.
Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.
Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.
На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.
Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.
Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.
Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.
Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.
Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.
Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.
Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.
Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.
У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.
Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.
Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».
Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.
Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.
Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.
Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!
Физиотерапия в гинекологии
Физиотерапия является важным методом при борьбе с заболеваниями женской половой системы. Чаще всего это направление медицины применяется для лечения острых и хронических патологий. Однако физиотерапия эффективна при подготовке к хирургическим манипуляциям или в послеоперационный период, при беременности, а также после родов.
Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.
Лечение природными факторами обладает следующими эффектами:
Противопоказания к физиотерапии
Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:
Физиотерапия при беременности
Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.
Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.
В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.
Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.
Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.
Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.
Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.
Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.
Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.
Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.
Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.
Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса. При беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник часто женщин беспокоит боль в шейно-воротниковой области и спине. В данной ситуации возможно назначение массажа этих отделов.
В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.
Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Амплипульс-терапия (СМТ-терапия)
СМТ или амплипульс-терапия – это метод физиотерапевтического лечения, в основе которого лежит воздействие на организм переменными синусоидальными токами. Такие токи хорошо проникают сквозь кожу, быстро достигают глубинных тканей и улучшают трофические процессы в них. В некоторых случаях СМТ применяют совместно с лекарственными препаратами. Это усиливает действие от физиопроцедуры. Пройти амплипульс в СПб можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского.
СМТ-терапия — современный метод физиотерапии
В случае низкой эффективности лекарственной терапии воздействие синусоидальными модулированными токами может дать пациенту шанс забыть о дискомфорте и болевых ощущениях, вернуться к активному образу жизни. СМТ-терапия часто используется для лечения и реабилитации. Преимущества метода:
Как амплипульстерапия влияет на организм
Для амплипульс-терапии используют только токи низкой частоты, а точнее их короткие импульсы, которые чередуются с паузами. Возможно также воздействие целой серией импульсов. Тогда их интенсивность постепенно нарастает до заданной на аппарате величины.
Из-за чередования электрических импульсов и пауз проявляется основное лечебное воздействие процедуры. Синусоидальный тип обеспечивает более мягкое проникновение токов через кожу, а модуляция обусловливает более глубокое воздействие.
Терапия такими токами влияет одновременно на поперечнополосатые и гладкомышечные волокна, а, значит, оздоровливает не только скелетную мускулатуру, но и внутренние органы. Терапевтические эффекты СМТ-терапии:
Действия СМТ-терапии проявляются за счет чередования сокращения и расслабления мышц, параллельно с раздражением нервных рецепторов.
Показания
Лечение синусоидальными модулированными токами показано при проявлениях остеохондроза всех отделов позвоночника:
СМТ можно проводить для коррекции болевого синдрома при ишиасе и люмбаго, искривлении позвоночника. Амплипульс могут назначить при:
Метод может применяться в комплексном лечении многих других заболеваний, но после предварительного согласования с врачом.
Противопоказания
СМТ-терапию не проводят в период беременности, при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, которые сопровождаются значительным повышением артериального давления или перебоями сердечного ритма. Сделать процедуру не получится пациентам, у которых стоит кардиостимулятор. Физиотерапию с модулированными токами нельзя проводить во время:
Важно, чтобы лечение назначал врач, поскольку нужно учитывать много других особенностей состояния пациента и все имеющиеся хронические заболевания.
Как проходит процедура
Вся процедура подразумевает установку на зону воздействия электродов, через которые будут проходить генерируемые аппаратом импульсы. Далее специалист задает режим воздействия, регулирует его в зависимости от ощущений пациента.
Лечащий врач заранее определяет количество и особенности проведения процедур, длительность курса и зоны воздействия в индивидуальном порядке. При комбинировании с другими физиотерапевтическими методиками потребуется около 10 процедур, в качестве монотерапии – приблизительно 10-15 процедур. Продолжительность каждого сеанса варьирует от 10 до 25 минут, может изменяться по ходу курса. Например, первые сеансы длятся меньше, последние – больше.
Пациент может проходить курс амплипульс-терапии в амбулаторном режиме, то есть, заранее записываться и сразу после окончания манипуляций уходить домой.
Пройти курс СМТ-терапии в Санкт-Петербурге можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского. С помощью лучших врачей города, современного оборудования для диагностики и терапии нам удалось избавить от хронических болей множество своих пациентов. Записывайтесь на консультацию прямо сейчас! Узнать цену процедуры можно по телефону или на сайте.
Физиотерапия при месячных: можно ли делать электрофорез?
Среди огромного числа аппаратных методик ведущее место занимает электрофорез. Это электролечение, посредством которого в организм вводятся различные лекарственные вещества.
Лекарства проникают в виде ионов под воздействием электрического поля, создаваемого стационарными электродами, под которые подкладываются прокладки, пропитанные лекарством. Метод позволяет вводить вещества в небольших количествах, то есть, уменьшать их возможный побочный эффект и избегать передозировок. Высокая концентрация лекарственного средства располагается только в месте введения, где образует своеобразное депо, из которого постепенно всасывается.
Однако, даже при плохом кровотоке в месте воспаления, электрофорез позволяет донести активное вещество до воспаленной ткани. Преимуществом этого вида физиолечения является и то, что лекарственный препарат не изменяется и не разрушается к моменту попадания в воспалительный очаг. Ток малой силы оказывает дополнительное стимулирующее влияние на гуморальный иммунитет, а также усиливает нервно-рефлекторные влияния.
Субъективное восприятие пациента является критерием для подбора силы тока, которая, как и продолжительность процедур, длительность курса лечения подбираются индивидуально для пациента врачом-физиотерапевтом. При назначении лечения врач учитывает потенциальные противопоказания: острые инфекционные и гнойные изменения, раны кожи или слизистых, декомпенсация сахарного диабета, третья стадия гипертонической болезни, сердечная недостаточность по двум кругам кровообращения, онкопатологии, тяжелое течение бронхиальной астмы. Также учитывается аллергологический анамнез и предшествующие аллергические реакции на препараты, используемые при электрофорезе.
Вопрос о том, можно ли делать электрофорез при месячных, волнует многих пациенток. Менструальные кровотечения являются результатом ломки спиралевидных сосудов эндометрия. В норме воспалительными, в том числе, гнойными проявлениями это не сопровождается. Раневая поверхность не соприкасается с электродами.
То есть, прямых противопоказаний для того, чтобы проводить электрофорез при месячных, нет. Под действием электрофореза, при проникновении лекарств на глубину не более одного сантиметра нет абсолютно никаких влияний, которые бы усиливали маточное кровотечение. Боли при менструальном кровотечении обусловлены патологическими изменениями в организме девушки ил женщины и не физиологичны.
Боли после физиотерапии могут только накладываться на неприятные ощущения, возникающие по этим причинам. Сам по себе электрофорез болевой синдром провоцировать в здоровом организме не может.
Однако, с учетом того, что физиолечение назначается как раз по поводу различных патологических процессов у женщины, в том числе, в малом тазу, у физиотерапевтов не принято проводить курс электролечения при менструальных кровотечениях.
Так как курс в десять процедур разрывать нельзя, стараются начинать электрофорез сразу после прекращения кровотечения, что соответствует пятым или седьмым суткам менструального цикла. Это позволяет до начала следующей менструации пройти полное курсовое лечение, перерыв в котором свыше трех суток сводит результаты лечения на нет.
В целом, решение о целесообразности проведения электрофореза относительно дней менструального цикла принимается врачом-физиотерапевтом совместно с гинекологом. При этом учитываются индивидуальные особенности пациентки.
