Лучшие упражнения при коксартрозе: правильная забота о тазобедренном суставе
Артроз тазобедренного сустава – диагноз неутешительный. Человека наверняка ожидают боль и скованность, ограничение подвижности и малоприятные прогнозы специалистов. Во время лечения и реабилитации восстановить активность поврежденного сустава помогает несложная гимнастика – один из компонентов комплексной терапии.
Упражнения при коксартрозе необходимо обсудить с лечащим врачом
Какие задачи решает лечебная физкультура при артрозе
Лечение артроза и остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным. Физическая активность усиливает действие медикаментов, а также:
После многократных повторений однотипных движений в организме активизируется компенсаторный механизм – постепенно восстанавливается функционирование сустава.
В гимнастику включают динамические и статические упражнения. Последние – способствуют напряжению мышц без явных телодвижений, что тоже очень полезно. Человек самостоятельно определяет амплитуду, увеличивая ее до появления болевого синдрома. Это и будет тем порогом, превышать который в целях безопасности нельзя.
Принципы выполнения гимнастики при коксартрозе
Гимнастика при коксартрозе не должна вызывать боли и дискомфорта
Противопоказания
Артроз 2 или 3 степени не является препятствием к умеренной и дозированной физической активности. Запретить заниматься гимнастикой врачи могут при таких диагнозах:
Недавно перенесли операцию по удалению аппендицита? Отложите гимнастику до согласия врача
5 упражнений, противопоказанных при коксартрозе
Безопасные упражнения при коксартрозе
1. В положении лежа на животе.
Вытяните руки по длине туловища и медленно поднимайте ноги поочередно вверх, удерживая их в максимальном положении в течение 10-20 секунд. Это упражнение создает достаточно большую нагрузку на бедра и ягодицы, поэтому увлекаться им не стоит – выполняется один раз за комплекс.
Еще один вариант выполнения этого упражнения – согнуть одну ногу в колене, оставив вторую – ровной, и зафиксировать такое положение тела на 15 секунд. Если вам еще не назначили лечение артроза запущенной стадии, выполняйте эти движения динамично.
Согните одну ногу в колене, а вторую оставьте ровной, поднимите вверх и задержите в таком положении на несколько секунд, пока не появятся болезненные ощущения. Повторите схему для второй ноги.
3. Сидя на ровной поверхности, например на коврике.
Выпрямите ноги вперед и попытайтесь дотянуться до пальцев ног плавно, в несколько подходов, чтобы не повредить мышцы резкими движениями.
Слегка расставьте ноги, наклонитесь немного вперед и поставьте руки на бедра. Покачивайтесь в разные стороны в течение 15-20 секунд. За комплекс рекомендуется сделать 4 таких подхода.
5. В положении стоя.
Оптимальная двигательная активность в положении стоя при коксартрозе – умеренная ходьба. Может показаться, что она оказывает большую нагрузку на тазобедренный сустав, однако полное обездвижение приведет к окончательной потере суставом синовиальной жидкости и подвижности, а со временем и к инвалидности. Ходьба в медленном темпе усиливает кровообращение и повышает мышечный тонус.
Существует много методик, разработанных для людей с коксартрозом. Гимнастика Гитта, к примеру, состоит из безопасных малоамплитудных движений и рекомендуется даже при коксартрозе 3 степени:
Поможет ли при коксартрозе йога
Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.
Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.
Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:
К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.
10 вопросов ортопеду о коксартрозе
Диагноз «коксартроз» для многих становится неприятной неожиданностью. Обнаружить дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава на ранней стадии очень сложно. Особенно если в числе первых симптомов – боль в колене или непонятный дискомфорт. Поговорим о коксартрозе в формате вопросов и ответов, чтобы еще раз расставить все точки над Ё.
Коксартроз часто застает врасплох
10 вопросов и ответов о коксартрозе
№ 1. Почему развивается коксартроз?
Чаще всего это следствие естественного старения организма, однако есть у возрастных изменений и дегенеративных процессов и другие провоцирующие факторы. Коксартроз часто развивается при врожденных аномалиях сустава таза (дисплазия), после травмы тазовой области, после инфекции. Иногда к нему приводит асептический некроз головки сустава или остеохондропатия. В ряде случаев определить причину невозможно, тогда говорят об идиопатическом коксартрозе.
№ 2. У меня никто не болел коксартрозом в роду, но у меня есть лишний вес. Я могу заболеть?
Наследственная склонность – не единственный фактор. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы и ускоряет их изнашивание. К такому же результату приводят нарушения метаболизма, сахарный диабет, другие эндокринные патологии. Хрящевые ткани недополучают питания и теряют способность самовосстанавливаться.
Люди с лишним весом – в группе риска по коксартрозу
№ 3. На что обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?
На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, поэтому обнаружить болезнь или определить коксартроз по походке очень сложно. Однако вас должны насторожить любые подобные проявления – скованность движений, боль в суставе, которая отдает в колено, бедро, паховую область. Также не оставляйте без внимания непривычную ограниченность подвижности, нарушение походки из-за дискомфорта.
№ 4. Что показывает рентген при коксартрозе?
Рентген – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий определить степень артроза тазобедренного сустава.
На первой стадии суставная щель незначительно сужается, уже есть небольшие остеофиты. Неприятные ощущения знакомы пациенту после физических нагрузок и исчезают после отдыха.
На второй стадии межсуставная щель сужена еще больше, а головка бедренной кости смещена в сторону. Остеофиты видны на внешнем и внутреннем краях вертлужной впадины. Сустав еще больше ограничен в движениях, боль становится более интенсивной, после длительной ходьбы появляется хромота.
На третьей стадии рентген сустава показывает тотальное сужение щели, деформацию головки бедренной кости и крупные остеофиты. Мышцы ноги атрофированы, деформируется осанка, появляется стабильное прихрамывание.
Рентген показывает стадию коксартроза
№ 5. Можно ли полностью вылечить коксартроз?
Современная медицина так и не научилась полностью излечивать артроз любого сустава. Лечение остеоартроза направлено на то, чтобы снизить выраженность боли и восстановить двигательную активность сочленения. Также в приоритете – профилактика осложнений и повышение качества жизни человека.
№ 6. Почему врач назначает мне не таблетки, а диету?
На первом этапе лечения коксартроза важно скорректировать образ жизни, поскольку от него во многом зависит эффективность. Лишние килограммы мешают терапии, добавляют нагрузку на поврежденный сустав. Поэтому сначала специалист рекомендует базовые вещи: нормализовать массу тела, отказаться от вредных привычек и наладить полноценное питание. Не меньшее значение имеет и физическая активность, а также сбалансированный питьевой режим и нормальный сон.
Физическая активность – главное условие для успешной терапии коксартроза
№ 7. Можно ли при коксартрозе делать массаж?
Проводить массаж можно только вне обострений артроза. Лечащий врач рекомендует оптимальные приемы, кратность и продолжительность курса. Если все делается правильно и своевременно, массаж стимулирует работу мышц, препятствует их дистрофии, а также становится отличной профилактикой укорочения конечности. После сеанса улучшается кровоток, нормализуется обмен веществ, поэтому польза от него точно есть – при соблюдении вышеназванных условий.
№ 8. Для чего при коксартрозе назначают лечебную физкультуру?
Лечебная физкультура нужна, чтобы предотвратить контрактуры и остановить прогрессирование болезни. Упражнения будут иметь эффект, если выполнять их ежедневно, в идеале – после консультации с реабилитологом. ЛФК улучшает общее самочувствие, настроение, укрепляет иммунитет.
Реабилитологи составляют индивидуальные программы ЛФК для людей с коксартрозом
№ 9. Мне точно назначат операцию, если у меня коксартроз?
К оперативному вмешательству при артрозе тазобедренного сустава есть конкретные показания. В первую очередь, это отсутствие эффекта от консервативной терапии. Также эндопротезирование показано при тотальном ограничении движений и ходьбы. Однако оно проводится, если у человека нет противопоказаний (это декомпенсированное состояние сердца, печени, почек, психические болезни и др.).
№ 10. Мне назначили операцию. Сколько времени уйдет на восстановление?
Восстановление после эндопротезирования – это длительный и сложный процесс. В первые дни пациент выполняет пассивные движения под контролем врача, затем нагрузки очень медленно увеличиваются. Ходить поначалу можно только с костылями, можно сидеть и приседать.
В течение двух месяцев придется отказаться от любых спортивных занятий и физических нагрузок на сустав, исключить длительную ходьбу и некоторые виды упражнений. Как долго продлится период восстановления, сказать сложно, однако это время исчисляется месяцами.
Срок службы хорошего эндопротеза тазобедренного сустава – до 15 лет
Коксартроз – это неприятно, порой больно, но не смертельно. Если заболевание взять под контроль, с ним можно нормально сосуществовать долгие годы. Наиболее эффективный метод сегодня – это внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. После курса из 2-3 уколов улучшение наступает на период до полутора лет.
Как правильно организовать режим дня при артрозе
Никакое лечение артроза не принесет нужного результата, если пациент не будет соблюдать главное правило – механическая разгрузка больного сустава. Продолжая и дальше нагружать сустав, человек ускоряет его травмирование и мешает восстановлению. Поэтому так важно позаботиться о правильном режиме дня. Как организовать свой образ жизни при артрозе?
10 правил безопасного режима для людей с артрозом
Чтобы терапия давала результаты, необходимо исключить любые движения через боль, отказаться от длительного пребывания в фиксированной позе, от переноса тяжестей и долгого стояния на ногах. Обезопасить себя можно путем соблюдения таких правил:
1. Носите свободную одежду, которая не вызывает затруднений при движениях.
2. Если проходите лечение артроза коленного сустава, откажитесь от упора на колени на жесткую поверхность. Используйте мягкий коврик или подушечку.
3. При выполнении домашней работы делайте каждые 20 минут перерыв на 10 минут.
4. В течение дня устраивайте себе короткие периоды отдыха, поскольку общая усталость – это следствие борьбы организма с артрозом.
5. Если предстоит преодолеть большое расстояние пешком, продумайте, где вы сможете посидеть, чтобы разгрузить суставы.
6. Используйте трость, если она облегчает вам движения. Держите ее в руке с противоположной стороны от больного сустава.
Выбирайте трость с резиновой насадкой на конце, чтобы она не скользила
7. В период обострения желательно соблюдать полупостельный режим, чтобы суставы были максимально расслаблены.
8. Если при выполнении домашней работы предстоит приседать, делать это лучше там, где есть поручень или стул, за которые можно ухватиться или на которые можно опереться.
9. Гладить, стирать, чистить овощи и выполнять другую домашнюю работу лучше сидя.
10. Отдайте предпочтение езде на лифте вместо подъема пешком по лестнице.
Плавание и велосипедный спорт разрешены людям только с начальной стадией артроза
Как избежать «дачной болезни»
Заядлые дачники часто жалуются на обострение гонартроза в сезон, что вполне объяснимо. Стремясь переделать всю огородную работу, человек напрочь забывает о боли в суставах, часто приседает, проводит много времени в неподвижном состоянии. Если вы не готовы отказаться от дачных забот полностью, следуйте таким советам:
Если планируете провести все лето или около того в дачном домике, позаботьтесь, чтоб там было комфортно и безопасно. Избавьтесь ль изношенных ковров и половиков с загибающимися краями. Вкрутите везде лампочки, убедитесь, что в коридорах и на садовых дорожках нет вещей, о которые можно споткнуться.
На дачах вероятность травмировать суставы возрастает: позаботьтесь о безопасности заранее
Еще 5 лайфхаков для людей с артрозом
Как выглядят подпяточники и в каких еще случаях, кроме разной длины ног, их рекомендуют носить:
Корректировки режима недостаточно, чтобы справиться с артрозом. Необходим комплексный подход, в который часто включают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. «Нолтрекс», синтетический препарат с высокой молекулярной массой, проникает в сустав и прекращает трение хрящей, оставаясь там надолго.
Даже несмотря на отсутствие боли в последующие год-полтора, сустав все равно нуждается в бережном отношении. Ему все так же вредны однотипные физические нагрузки и травмы. Поэтому многие советы из выше названных по-прежнему остаются актуальными.
Почему при артрозе полезно ходить
Дегенеративные изменения в суставах накладывают ряд ограничений на занятия спортом. При артрозе врачи запрещают подвижные стремительные виды деятельности, а рекомендуют плавать, заниматься йогой и… ходить! Обычная и скандинавская ходьба, оказывается, не менее полезна для организма, чем другие, более «спортивные» виды деятельности.
Ходьба полезна в любом возрасте
Почему именно ходьба
Каждый человек ежедневно совершает несколько тысяч шагов, даже если просто передвигается по дому или гуляет на ближние расстояния. Прямохождение естественно для нас, это физиологически знакомый нам вид деятельности, во время которого задействуются разные группы мышц. Мы не задумываемся о том, как ходить, однако, несмотря на это, ходьба требует от организма немалых усилий и энергетических затрат.
Во время ходьбы:
Ходьба поднимает настроение
Как правильно ходить, чтобы не навредить
Если вы не испытываете боли и дискомфорта, смело преодолевайте любые расстояния. Такая усталость принесет пользу. Если у вас артроз голеностопа, колена или тазобедренного сустава, будьте внимательны, чтобы не навредить себе неправильными физическими нагрузками:
Чем полезна скандинавская ходьба
Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.
При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.
После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:
Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом
Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:
А может, лучше бегать?
Ни в коем случае! Если все так плохо, то лучше уже плавать. При артрозе тазобедренного сустава, колена или голеностопа резкие движения противопоказаны. Ведь при беге возрастает вероятность падения и травмирования, а это очень опасно для поврежденного сустава. Хрящи не способны в полной мере амортизировать динамическую нагрузку, поэтому при беге хрящевая ткань снова и снова травмируется.
Скандинавская или обычная ходьба предполагает плавные движения, не представляющие опасности для суставов. Опираясь на лыжные палки, человек, к тому же, держит спину прямо и не нагружает позвоночник. Точки опоры равномерно распределяют нагрузку, что снижает вероятность перенапряжения и травмирования суставов нижних конечностей. При этом тренируются все группы мышц и сердечно-сосудистая система.
Бегать при артрозе нельзя
Специфические виды ходьбы при артрозе
В комплекс ЛФК при артрозе коленного сустава иногда включают интересное упражнение – ходьбу на коленях. Опираясь на коленные суставы, пораженные артрозом, человек медленно перемещается по ковру вперед и назад. Туловище при этом остается в вертикальном положении, а спина должна быть ровной.
Упражнение можно делать при артрозе только по согласованию с врачом. Если все сделать правильно, вы почувствуете, что боль снизилась. Связки вокруг сустава укрепляются более интенсивно, чем при обычной ходьбе, поскольку происходит непосредственное воздействие на них. Поскольку для выполнения движений необходимо задействовать и другие группы мышц, укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.
«Ходить» на коленях можно не всем
Если вы любите спорт, но не можете позволить себе играть в баскетбол или волейбол, заниматься скалолазанием или теннисом, переключитесь на ходьбу. Скандинавская ходьба во многих странах считается очень увлекательным занятием и вызывает бурю интереса у представителей разных возрастных категорий. Ходите много и с удовольствием – суставы будут вам благодарны!
Лечение артроза тазобедренного сустава
Часто пациентам приходится озаботиться симптомами и лечением артроза тазобедренного сустава уже в возрасте 25-35 лет. Болезнь может стремительно прогрессировать под влиянием травмы, декомпенсированной физической нагрузки (несоблюдение техники выполнения спортивных упражнений, “стоячая” работа, лишний вес), наследственных факторов, инфекционных и хронических болезней.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания.
Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава
При успешном пожизненном лечении боли при артрозе тазобедренного сустава могут полностью отсутствовать или редко беспокоить пациента. Перспективы этой терапии зависят от соблюдения больным правил ревматолога и его личной самодисциплины. Обращаем ваше внимание на то, что наиболее точный прогноз по заболеванию может составить только лечащий врач.
При своевременном и регулярном лечении
Своевременное хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени поможет избежать неподвижности сустава, последствий для всего опорно-двигательного аппарата и долгих лет боли. При отсутствии противопоказаний протезирование поможет вернуться к былой активности.
При самолечении
При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач учитывает возраст, конституцию, физическую форму больного, состояние его здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию. При этом исследуется сужение просвета суставной щели, наличие остеофитов, скорость прогрессирования артроза, качество синовиальной жидкости и другие показатели.
Без лечения
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Приоритетным направлением лечения при артрозе тазобедренного сустава 1 степени считается амбулаторная консервативная терапия. В нее входит медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава, физиотерапия, диетотерапия, ношение бандажей и регулируемых ортезов. Такой подход позволяет снять боль, сохранить функцию мышц и увеличить подвижность в суставе. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится аналогично.
Физиотерапевтические методы лечения артроза тазобедренного сустава
Физиотерапия при артрозе ТБС проводится курсами, по показаниям врача. Практически все методики, кроме магнитной и криотерапии, разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии воспалительной симптоматики. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используют следующие меры:
Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи ЛФК
Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?
В массаже бедра используются поперечные, продольные, обхватывающие, выжимающие движения. Растирание выполняют различными частями ладони или согнутыми пальцами по направлению к паховой зоне.
После хирургического лечения остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени и снятия швов массаж используется для реабилитации и восстановления двигательных функций.
Лечение артроза тазобедренного сустава диетой
Не забывайте выпивать минимум 2,5 литров воды в день!
Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.
Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.
Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.
К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.
Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава
К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.
Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.
Миорелаксанты
Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.
Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.
Наружные и разогревающие средства
Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.
Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава
В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.
Таблетки, капсулы, порошки
Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения
В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!
Мази, гели и кремы
Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.
