Методы лечения флюса на десне
Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.
Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.
Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.
Почему образуется флюс
Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:
Когда нужна помощь стоматолога
Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:
Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.
Методы лечения флюса
Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.
Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Общее лечение
Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
Медикаментозная терапия
В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Можно ли ходить с дренажем в ноге
Дренирование открытых гнойных очагов необходимо, если после операции остались мертвые ткани, ниши и карманы, которые нельзя устранить оперативным путем по анатомическим соображениям (опасность повреждения крупных сосудов, нервов анатомических полостей и пр.).
Для дренирования следует применять марлевые дренажи, пропитанные одним из гипертонических (5—10%-ных) растворов средних солей с добавлением до 3 % перекиси водорода либо до 2 % хлорамина, до 0,5 % перманганата калия, 1 : 5000 фурацилина. Для ускорения секвестрации мертвых тканей добавляют до 1: 500—1:1000 йода, до 4 % скипидара. Заслуживают применения 15—20%-ные растворы мочевины, линименты синтомицина и А. В. Вишневского. При наличии большого количества мертвых тканей дренирование осуществляют с желудочным соком, лучше трипсином и трипсиноподобными ферментами или мазью ируксо-ла. Перед введением дренажей необходимо остановить кровотечение и выстлать рану марлевой салфеткой по Микуличу, обильно пропитанной 96%-ным этиловым спиртом. Под его влиянием суживаются капилляры лимфатических, артериальных и венозных сосудов, уменьшается всасывание экссудата при одновременном антисептическом воздействии на микробный фактор. Через 10—15 мин после такой обработки приступают к дренированию. Марлевые дренажи, смоченные одним из перечисленных растворов, рыхло вводят в каждую нишу или карман до дна. Целесообразнее применять более широкие дренажи, узкие хуже дренируют и скорее теряют дренажные свойства. В горловине раны дренажи должны располагаться свободно, иначе они плохо дренируют. Правильно примененные марлевые дренажи выполняют отсасывающую функцию и улучшают течение вскрытого инфекционного очага или инфицированной раны и способствуют подавлению возбудителя. Марлевые дренажи действуют несколько часов, затем их следует удалить, так как они начинают препятствовать выведению экссудата.
Показания к удалению дренажа: а) наружный конец стал сухим; б) полость вскрытого очага или раны переполнена гноем; в) ухудшается состояние животного и повышается общая температура. У рогатого скота, кроме этого, показанием к удалению дренажа служит обильное выпадение фибрина, который обтурирует выходное отверстие. В связи с такой реакцией рогатого скота на дренаж последний целесообразно смачивать фибринолизирующими растворами (желудочный сок, аллантоин, фибринолизин, 5—10%-ный раствор тиомочевины и др.).
Первую перевязку и извлечение дренажа необходимо производить через 24—48 ч после операции. В дальнейшем смену дренажа производят с учетом указанных признаков нарушения дренирования. Извлекают дренажи с соблюдением правил асептики и антисептики без травмирующих манипуляций. Грубо сделанная перевязка иногда приводит к рецидиву и генерализации возбудителя. Трудноизвлекаемые дренажи необходимо удалять последовательно: вначале дренаж, расположенный в центральной части раны, затем краевые. Удаляют их после длительного орошения подогретыми до 40 °С растворами перекиси водорода, 2%-ного хлорамина, гидрокарбоната аммония той же концентрации.
В тех случаях, когда после вскрытия и удаления мертвых тканей полость инфицированного очага содержит относительно мало мертвого субстрата, целесообразно применять марлевый дренаж, пропитанный линиментом А. В. Вишневского на рыбьем жире. Набухшие под его влиянием мертвые ткани подвергаются ферментативному расщеплению. В последующем, когда гнойный очаг или рана очистится от мертвых тканей, применяют линимент А. В. Вишневского на касторовом масле, который способствует отбуханию тканей, защищает их от сильных раздражений, благоприятно влияет на трофику и рост грануляций.
Б. Ф. Сметанин установил, что обильно пропитанный масляно-антисептический дренаж А. В. Вишневского обладает ничтожной капиллярностью, однако по мере стекания со свободного конца линимента его капиллярность нарастает и создаются условия тока раневого содержимого в повязку по типу крупнокапиллярного сифона. Кроме того, будучи антисептическим, дренаж А. В. Вишневского препятствует всасыванию в организм ядовитых продуктов тканевого распада и токсинов микробов из инфицированного очага.
В тех случаях, когда нужно длительно орошать вскрытый инфицированный очаг, применяют дренажи из резиновой или синтетической эластической трубки необходимой длины, диаметром 3—8 мм. Один из концов трубки косо срезают и закругляют острые края среза. Затем ножницами вырезают в стенке погружаемой части трубки небольшие оконца так, чтобы они располагались со всех ее сторон. Противоположный конец трубки рассекают вдоль на небольшом протяжении. Конец с вырезами осторожно вводят в полость до ее дна, а рассеченные части загибают и заводят в горловину полости или раны так, чтобы они упирались в стенки и фиксировали дренаж. При этом наружный конец дренажа должен выходить за пределы полости на несколько сантиметров. Если наружный конец дренажной трубки не рассечен, то его подшивают к повязке или к краям кожи. Через дренаж систематически орошают полость антисептическими растворами, линиментами. При наличии карманов желательно дренажную трубку ввести в каждый из них.
Трубчатые дренажи извлекают через 5—6 дней или по мере их закупорки. Промытые и прокипяченные, они могут быть вновь введены в полость. При необходимости дренажи можно оставлять в полостях мягких тканей (но не в суставах и сухожильных влагалищах) до заполнения последних грануляциями. В таких случаях дренажи постепенно извлекают и укорачивают. Необходимо учитывать, что трубчатые дренажи могут давить на ткани полостей, вызывать пролежни (некроз), особенно при нарушенной трофике. Поэтому резиновые и синтетические трубки должны обладать максимальной эластичностью и достаточной сопротивляемостью к сдавливанию.
Применение трубчатых дренажей противопоказано, если в стенке гнойной полости проходят сосудисто-нервные пучки или наблюдается легкая ранимость грануляций.
Рану с дренажем оставляют открытой или на нее накладывают повязки с целью защиты от загрязнений, раздражений и для усиления отсасывания экссудата и антисептизации. Повязки, пропитанные гипертоническими растворами, усиливают дренирование, а систематическое смачивание их антисептическими растворами и антибиотиками обеспечивает антисептизацию инфекционного очага и кожного покрова. Повязки, накладываемые на дистальные части конечностей (копыта), целесообразно пропитывать дегтем пополам с вазелиновым или растительным маслами.
Как только инфицированная рана освободится от мертвых тканей, покроется нормальными грануляциями и уменьшится отделение гноя, дренирование следует прекратить. Появление нормальных грануляций указывает на ликвидацию инфекционного процесса. Поэтому дальнейшее применение антисептических средств, сульфаниламидов, антибиотиков и гипертонических растворов нецелесообразно.
Памятка пациента
Уважаемые пациенты, данная информация предназначена для людей, страдающих заболеваниями стоп и голеностопного сустава. Зачастую эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, косметическим дефектом, ограничением подвижности суставов и невозможностью свободно перемещаться, тем самым ухудшая качество Вашей жизни. Основной целью нашей памятки является ознакомление Вас с возможностями и современными подходами к видам хирургического лечения болезней стоп и голеностопного сустава. Мы постараемся максимально точно, а главное — доступно — описать, как правильно подготовиться к операции, обо всех преимуществах и возможных осложнениях данного вида оперативного вмешательства. В этой брошюре Вы найдёте ответы на многие беспокоящие Вас вопросы. Специалисты центра сделают всё возможное, чтобы создать для Вас максимально комфортные условия и помогут Вам избежать лишнего беспокойства во время нахождения в стационаре и в период восстановления после выполненного хирургического вмешательства. Если у Вас останутся сомнения или возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать своему лечащему врачу накануне операции. Ведь успех лечения во многом зависит от взаимодействия доктора и пациента.
По ссылке Вы можете скачать и распечатать памятку в формате pdf.
Пожалуйста, прочтите внимательно данную памятку и обсудите с членами Вашей семьи полученную в ней информацию.
Что относится к заболеваниям стоп и голеностопного сустава?
Hallux valgus («косточки», «шишки» на стопе) — самая распространённая ортопедическая патология в области стопы. Данное заболевание представляет собой деформацию в области большого пальца стопы на уровне плюснефалангового сустава, в результате чего головка плюсневой кости выступает кнутри, а палец отклоняется кнаружи и поворачивается вокруг своей оси.
Вальгусная деформация стопы — заболевание характе- ризуется нарушением положения стопы — разворот пятки наружу относительно оси тела и сопровождается выраженными болью ( боль как правило локализуется по наружной поверхности стопы) и быстрой утомляемостью при длительной ходьбе.
Артроз голеностопного сустава — представляет собой воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в хрящевой ткани сустава. Для артроза голеностопного сустава характерны постоянная боль даже в состоянии покоя и ограничение амплитуды движения в поражённом суставе.
Плоскостопие — заболевание опорно-двигательного
аппарата, при котором происходит опущение продольных и
поперечных сводов стопы.
Натоптыши и мозоли — уплотнённая ороговевшая кожа на ступнях ног. Эти грубые участки выглядят совсем не эстетично, и доставляют множество неприятностей. Этот недуг возникает в результате постоянной не равномерной нагрузки на стопу, ношения узкой и тесной обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке.
Молоткообразная деформация пальцев — чаще всего такой деформации подвержены второй и третий палец стопы. Данная патология формируются в результате деформации в плюсне-фаланговом суставе, далее происходит их фиксация. Изменение фаланг по типу молотка сочетается с вальгусным отклонением большого пальца или является вторичным проявлением плоскостопия, артрита, синдрома плоской стопы.
Пяточная шпора — это плантарный фасциит, воспалительно- дегенеративное заболевание мягких тканей, окружающих пяточный бугор пяточной кости у места прикрепления сухожилий мышц.
Вросший ноготь — (онихокриптоз) — заболевание характе- ризуется врастанием ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. И сопровождается сильной болью.
Какие существуют способы лечения?
Существуют два основных метода лечения ортопедической патологии в области стопы и голеностопного сустава, к ним относятся: консервативный (безоперационный) метод. Он включает:
Но, к сожалению, все вышеперечисленные способы, актуальны для лечения только на начальной стадии заболевания и в профилактических целях. А в запущенных случаях малоэффективны и принесут лишь временное облегчение страданий, которые испытывают люди с ортопедической патологией.
Наиболее эффективным и широко применяемым методом является оперативное лечение. В настоящеие время существует множество оперативных техник для лечения патологии стопы и голеностопного сустава. Мы сделает всё возможное, чтобы вернуть стопе функции, максимально близкие к исходным. Перед предстоящей операцией рекомендуется обсудить с хирургом, каких результатов стоит ожидать именно в Вашем случае.
С чего начинать лечение?
Для начала необходимо обратиться к нам за консультацией. Основываясь на предъявляемых жалобах, а также на данных медицинского обследования, врач рекомендует вид лечения, необходимый именно Вам.
Определение показаний для оперативного вмешательства
Принятие решения о необходимости хирургического вмешательства определяется по нескольким основным критериям. На основании предъявляемых жалоб, сбора анамнеза заболевания, по результатам Rg-исследования (рентгенологического), а также визуального осмотра и пальпации болезненной области врач вместе с вами принимает решение, какой вид лечения возможен именно в Вашем случае. Обращаем Ваше внимание, что рентгенограммы стоп должны быть выполнены стоя (с нагрузкой).
ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:
Подготовка к операции начинается ещё за несколько недель до самой операции. С момента совместного принятия решения о необходимости оперативного вмешательства и до момента госпитализации у Вас будет достаточно времени для выполнения исследований и сдачи необходимых анализов.
Будьте внимательны: у всех анализов и исследований есть свой «срок годности», и на момент госпитализации все они должны ему соответствовать.
По результатам предоперационного обследования необходимо оценить возможность оперативного вмешательства, для этого необходимо посетить врача-терапевта в поликлинике по месту жительства либо записаться на приём к врачу нашего медицинского центра. Это нужно для оценки сопутствующих заболеваний, если таковые имеются, и для принятия решения о возможности проведения операции.
Обратите внимание! Результаты анализов и исследований, необходимые для операции, после выписки не возвращаются. Если они Вам нужны, сделайте, пожалуйста, их ксерокопию заранее(до госпитализации в стационар).
Если у Вас имеются хронические заболевания, на период оперативного лечения они должны быть в стадии ремиссии. Ведь в период обострения любая плановая операция будет противопоказана. Если у Вас артериальная гипертензия (повышение артериального давления), перед плановой операцией целесообразно скорректировать с терапевтом Ваше лечение и подобрать препараты и правильную их дозировку для нормализации артериального давления. Если Вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость
крови, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Также при сахарном диабете перед операцией необходимо достичь нормального содержания сахара в крови при помощи препаратов, снижающих уровень сахара,и подбора и соблюдения предписанной Вам диеты.
Определение противопоказаний для оперативного лечения
Абсолютными противопоказаниями для оперативного
лечения являются:
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
• патологии дыхательной и мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• кожные заболевания в области оперативного вмешательства;
• венозная недостаточность с наличием дистрофических изменений;
• заболевания артерий нижних конечностей;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Это важно.
Подводя итоги, внимательно прочитайте информацию о всевозможных противопоказаниях для проведения оперативного вмешательства. На момент госпитализации в стационар хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии, а Вы должны быть соматически здоровы. Острые респираторные заболевания такие как: ГРИПП, ОРВИ, ОРЗ — являются противопоказаниями для хирургического вмешательства, так как возрастает риск послеоперационных осложнений.
Как правильно подготовится к операции
Контролируйте свой вес: важно не набирать лишний вес, ведь избыток веса ограничивает ваши возможности в послеоперационном периоде. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки помогут Вам поддерживать вес стабильным.
Бросьте курить: это хорошо сделать в любое время, но особенно полезно — перед предстоящей операцией, так как курение вызывает нарушение кровообращения в сосудах нижних конечностей и возрастает риск послеоперационных осложнений.
Также необходимо прекратить приём ряда лекарственных препаратов. Обязательно сообщите Вашему врачу о тех лекарствах, которые Вы принимаете, ведь некоторые из них влияют на свертываемость крови и могут усилить кровотечение во время операции.
По возможности необходимо убрать все коврики и провода, имеющиеся в Вашем доме, для предотвращения падения, ведь Вам предстоит хождение в специальной послеоперационной обуви на протяжении 4 недель.
Если у Вас есть дети, обязательно проведите с ними беседу о том, что категорически нельзя наступать на Вашу оперированную ногу и толкать Вас, что может привести к падению и повреждению фиксации в области оперативного вмешательства.
Также по возможности домашних любимцев лучше отдать на время восстановления родственникам: животные тоже могут стать причиной падения.
Следует подготовить достаточное количество льда или охлаждающих блоков, ведь в первую неделю рекомендуется как можно чаще прикладывать лёд к области хирургического вмешательства.
Также Вам понадобится небольшая подушка, чтобы класть на нее оперированную ногу в положении подъема, это необходимо для уменьшения болевого синдрома и профилактики возникновения отёков.
Приобретите заранее обезболивающие препараты, чтобы после возвращения из стационара Вам не пришлось бежать в аптеку. При выписке врач посоветует препарат «Нимесил», но это носит лишь рекомендация. Вы можете принимать любые нестероидные противовоспалительные препараты.
Не следует заранее покупать компрессионный трикотаж и специализированную обувь, необходимые Вам в послеоперационном периоде. Ведь в настоящее время на рынке ортопедической продукции существует великое множество всевозможных продуктов, в которых очень легко запутаться и прибрести то, что Вам просто не нужно, а многие ортопедические продукты возврату и обмену не подлежат. Любые ортопедические приспособления (костыли,трости, компрессионные гольфы и чулки, ортезы, послеоперационный башмак Барука, самофиксирующие бинты и т.д.) Вы можете заказать, находясь в стационаре, и Вам доставят их в палату отделения абсолютно бесплатно в течение дня. Настоятельно рекомендуем не брать чужой башмак или компрессионный трикотаж, ведь данный вид ортопедической продукции не подлежит дезинфекции, и имеющиеся на нём бактерии могут попасть в Вашу послеоперационную рану.
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В СТ АЦИОНАР
Период нахождения в стационаре в большинстве случаев
не превышает одних суток. Поэтому не нужно набирать с собой
много вещей, возьмите самое необходимое.
1. Предметы личной гигиены (зубные щётка, паста).
2. Чашку, столовую и чайную ложку.
3. Небольшую бутылку воды.
4. Сменную обувь.
5. Удобную одежду (спортивный костюм или халат).
6. Ночную рубашку.
7. Сотовый телефон и зарядное устройство.
8. Если у Вас есть сахарный диабет, обязательно возьмите с собой глюкометр и тест-полоски для него.
9. Если у Вас есть проблемы со зрением, то на период нахождения в стационаре возьмите с собой очки, а не линзы.
10. При наличии хронических заболеваний дыхательной системы (астма) обязательно возьмите с собой в больницу ингалятор.
11. Для создания картотеки о каждом пациенте и возможности отследить полученные от операции результаты необходимо в день госпитализации привезти с собой фотографии обеих стоп (в цифровом формате на диске или в распечатанном варианте), это поможет в дальнейшем оценить состояние Ваших стоп до и после оперативного лечения. Если Вы не можете это сделать, попросите помочь постовую медсестру или лечащего врача.
По возможности ювелирные украшения оставьте дома и не берите с собой крупные суммы денег, ведь медицинский центр является общественным местом, мы не можем гарантировать безопасности личного имущества, а сотрудники отделения не несут ответственности за Ваши ценности.
За день до госпитализации в стационар
Учитывая тот факт, что операции на стопах и голеностопном суставе выполняются в день госпитализации, то подготовиться к операции следует ещё дома. Вечером накануне операции рекомендуется отказаться от плотного ужина. Нежелательно принимать пищу после 19 часов и употреблять жидкость после полуночи в день перед операцией. Также необходимо удалить лак на ногтях рук и ног. Примите душ и приведите стопы ног в порядок (удалите огрубевшую часть кожи и при необходимости избавьтесь от волос в области стопы).
В день госпитализации в стационар
Чего не стоит бояться в раннем послеоперационном периоде
Повязка сильно промокла кровью – это нормально, ведь операции на стопах выполняются под жгутом, а после возобновления кровообращения кровь может выступить на повязку. На следующее утро после операции ее поменяют.
Выраженный болевой синдром – это тоже вариант нормы, и специалисты центра помогут с ним справиться.
Сильный отёк – и такое может быть — не стоит его бояться: положите прооперированную конечность на возвышение (например, подушку), приложите в место отёка лёд, и Вам станет значительно легче. Вечером Вам сделают контрольные рентгенограммы. Снимки на руки не выдаются, они остаются у Вашего лечащего врача.
Не переживайте: даже в отсутствие Вашего лечащего доктора на отделении Вы будете находиться под круглосуточным наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала.
На след ующий день после операции
Утром медицинский персонал снимет Вам эластичный бинт с неоперированной ноги и наденет на нее компрессионный гольф, который в дальнейшем Вы будете носить на протяжении двух месяцев после операции (вечером снимать, а утром опять надевать). После чего Вы сможете встать, надев послеоперационный башмак, посетить туалетную комнату и провести гигиенические процедуры. Далее по назначениям поставят капельницу и сделают инъекцию обезболивающего препарата. Затем Вас пригласят пройти в перевязочный кабинет, где будет выполнена перевязка с наложением специальной фиксирующей повязки и надет гольф на прооперированную ногу. После всех процедур Вы можете готовиться к выписке из стационара, а после получения рекомендаций и выписных документов отправиться домой. Внимательно посмотрите выписные документы, особенно если Вы работаете, и Вам будет выдан больничный лист. Также Вам оставят визитную карточку с номером телефона, чтобы в случае возникновения вопросов Вы всегда могли позвонить и проконсультироваться, а не оставаться со своей проблемой наедине.
После выписки из стационара
Внимательно прочитайте рекомендации.
Ограничивайте свои перемещения из-за болевых ощущений. Лежать специально не нужно, но и круглосуточно ходить тоже не стоит, всё должно быть в меру. Как можно чаще — каждые 2-3 часа – кладите прооперированную ногу так, чтобы она находилась в состоянии подъема, и прикладывайте лед на 10- 15 минут. Принимайте обезболивающие препараты 2 раза в день независимо от боли. Ходить можно только в башмаке, ведь данный вид обуви заменяет гипсовую иммобилизацию.
Уход за повязкой
Послеоперационную повязку нужно менять через 2 недели после операции. Мыться можно с первого дня после нее, но делать это нужно предельно осторожно — так, чтобы ни в коем случае не намочить повязку.
Если Вы работаете, и в стационаре Вам выдали больничный лист, внимательно изучите документ и не пропустите дату явки в поликлинику для его продления.
Период во сстановления
Срок восстановительного периода зависит от объёмов оперативного вмешательства и от желания пациента как можно скорее вернуться к обычной жизни. В среднем он составляет от 4 до 6 недель.
С чем Вы можете столкнуться после хирургического вмешательства, и чего не стоит бояться.
Боль — в данном случае это нормально: несмотря на малоинвазивный метод, с помощью которого выполняются операции на стопах, производится масштабная хирургическая коррекция деформации пораженной конечности. И именно поэтому всем без исключения назначаются обезболивающие препараты. Даже если Вы не чувствуете боли, лучше всего принимать их для профилактики, чем безуспешно бороться с последующим появлением болевого синдрома.
Отёки на этом этапе тоже могут быть, ведь отёк — это реакция организма на оперативное вмешательство. Как можно чаще помещайте прооперированную ногу в состояние подъема и прикладывайте лед — это самый лучший способ уменьшить отёк и купировать болевой синдром.
Синяки и гематомы — возникают после оперативного вмешательства на костях. Если у Вас появились синяки в области пальцев, не волнуйтесь, ведь это тоже реакция организма на хирургическое вмешательство.
Промокает повязка — с медицинской точки зрения, в некоторой степени это даже хорошо, ведь избытки крови в полости раны, образовавшиеся в результате операции, выходят наружу, а не застаиваются в ней. А когда геморрагические выделения затвердеют на повязке, это создаст более стабильную фиксацию оперированной конечности. И именно поэтому мы Вам настоятельно рекомендуем не менять повязки до снятия швов.
Швы удаляются через две недели с момента операции. Швы можно снять в любом подходящем для этого специализированном месте. Если Вы хотите удалить их в нашем медицинском центре, Вам необходимо за несколько дней до даты снятия швов позвонить и записаться на процедуру. Обязательно носите компрессионный трикотаж с первого дня после операции на незадействованной ноге, а после удаления швов надевайте гольф и на про оперированную конечность. Все эти меры помогут уменьшить отёчность, минимизировать болевой синдром и сократить сроки восстановительного периода.
После того как швы будут удалены, настоятельно рекомендуем. Вам приступить к выполнению упражнений для восстановления объёма движений в области оперативного вмешательства. Ведь
успех выполненной операции в большей степени зависит от Вашего желания и упорства для возвращения к привычному для Вас образу жизни.
Гимнастика
Растяжка ахиллова сухожилия.
Встаньте лицом к стене, «здоровая» нога спереди, чуть согнута в колене. Про оперированна я нога на полшага сзади, выпрямлена, стопа полностью касается пола и пяткой, и пальцами. Носки должны слегка смотреть внутрь. Не отрывайте пятки от пола и делайте движение бедрами к стене. Задержите эту растяжку на 30 секунд, а потом отдохните еще полминуты. Повторите упражнение.
Катание шарика
стопой. Это упражнение очень полезно всем. Выполняйте его не только про оперированной ногой, но и «здоровой» тоже. Оно улучшает кровообращение в ногах и формирует правильный свод стопы. Для его выполнения Вам понадобится небольшой мячик — такой как изображённый на картинке, либо обычный теннисный мяч. Катать мячик необходимо всей стопой, а не только её передним отделом. Через два месяца после хирургической коррекции рекомендуется носить индивидуальные ортопедические стельки. Их могут изготовить в нашем медицинском центре либо в другом соответствующем месте. Не покупайте готовые стельки, они обязательно должны быть сделаны по Вашей ноге с учётом всех физиологических особенностей. Через три месяца после операции желательно выполнить контрольные рентгенограммы и приехать на консультацию к врачу. И также привезите с собой фото стоп. По истечении 3 месяцев после операции можно оценить результаты проделанной работы.
Возможные осложнения после хирургического вмешательства на стопе
Не существует хирургических операций, риск осложненийпри которых отсутствовал бы полностью. Иногда хирургическое вмешательство – наиболее эффективный или даже единственный способ лечения определенной патологии. К счастью, осложнения после операций на стопах встречаются довольно редко, но всё же они бывают. К наиболее распространённым из них относятся:
• Изменение походки — это осложнение обусловлено тем, что в послеоперационном периоде пациент сам того не замечая щадит прооперированную ногу и только лишь приступает на неё, не давая полной нагрузки. Кроме того, послеоперационный башмак не даёт возможности ходить так же, как до операции, ведь он имеет специфическую форму подошвы для разгрузки переднего отдела стопы. Иногда пациенты предъявляют
жалобы на боль в пояснице, в тазобедренном и коленном суставах. Постепенно эти боли уйдут, как только восстановится функция стопы.
• Инфекционные осложнения — риск инфицирования возрастает у пациентов с излишней массой тела, курильщиков, страдающих сахарным диабетом и ревматоидным артритом. Существует множество способов борьбы с данными осложнениями, и в большинстве случаев лечение проводится без необходимости повторной операции.
• Замедленное сращение в месте выполненной остеотомии. Многие вмешательства на стопе и голеностопном суставе подразумевают полное сращение суставных поверхностей (артродез) или искусственное создание переломов (остеотомия), которые впоследствии заживают. Если консолидации не происходит в ожидаемый промежуток времени, речь идет о замедленном сращении. В принципе время, необходимое для полной консолидации, варьируется в довольно широких пределах в зависимости от
локализации хирургического вмешательства, размера кости, уровня кровотока. Если признаки консолидации отсутствуют в течение 6 месяцев, врачи ставят диагноз несрастания. Факторы риска этого осложнения следующие: курение, недостаточная иммобилизация (пациент начинает ходить с опорой на больную ногу слишком рано); сахарный диабет; недостаточное кровоснабжение (часто провоцируется курением).
• «Миграция» винтов — данное осложнение является наиболее часто встречающейся проблемой после операции на стопе, но, к счастью, решить её проще всего. Когда винт, используемый для фиксации костей, после проведённой остеотомии меняет своё положение и выступает под кожей, то может доставлять дискомфорт при ношении обуви, так как на стопе очень мало мягких тканей. Под местной анестезией и разрезом не более 1 см винт удаляется.
• Проблемы заживления послеоперационной раны — данный процесс очень индивидуален и зависит от многих факторов. Состояние кожных покровов, эластичность кожи, склонность к образованию келоидных рубцов, нарушение микроциркуляции и многое другое могут затормаживать процесс заживления. Не принимайте полученную информацию близко к сердцу. Она является ознакомительной, и мы обязаны предупредить Вас обо всех особенностях хирургического вмешательства для лечения ортопедической патологии в области стопы.
Жизнь после операции на стопе.
Пациенты, которые перенесли операции на стопах, отмечают не только колоссальные эстетические изменения в лучшую сторону, но и отсутствие болевого синдрома, который не давал возможности наслаждаться жизнью на протяжении долгого времени. Восстановительный период – это титанический труд, через который придется пройти каждому, у кого существует проблема в области стоп и кто решил избавиться от этого недуга, прибегнув к оперативному лечению. Но это того стоит, ведь Вы навсегда забудете о мучившей вас проблеме, а в память о ней останется только «уродливая» обувь, которую приходилось носить долгое время. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от исходной деформации стопы, выполненной операции и многих других факторов. Стоит понимать, что операция вида остеотомия – это фактически перелом костей с дальнейшей их фиксацией, и как при любом переломе, нужно время для срастания. Четыре недели Ваша нога должна находиться в щадящем режиме, и именно поэтому Вам рекомендовано ношение специальной послеоперационной обуви. В дальнейшем, когда в месте остеотомии образуется костная мозоль, можно переходить на удобную и широкую обувь, тем самым дав возможность, срастись перелому, не воздействуя на него — не сдавливая — обувью. Конечный результат операции можно оценить не ранее чем через три месяца. До этого срока пациенты могут отмечать отёчность и покраснение в области стопы, периодическое возникновение боли и повышение температуры тела — все эти симптомы являются реакцией организма на операцию. Для ускорения и облегчения восстановительного периода, соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли удалять винты после операции?
Нет, не нужно, если они не мешают Вам носить обычную обувь, и не выпирают под кожей.
