5 важных вопросов о контактных линзах
Тамара Давыдовна Абугова,
зам. ген. директора ОПТИК СИТИ
Что такое плановая замена линз и для чего она нужна?
В последние годы широко используется такая важная характеристика контактных линз, как «рекомендуемый срок плановой замены одной пары контактных линз». Еще 10-15 лет назад такого понятия не было. Носить линзы рекомендовали до первых неприятных ощущений: покраснения, болей в глазу, зрительного дискомфорта. В настоящее время считается более правильным не допустить появления этих симптомов и своевременно заменить контактную линзу новой. Срок плановой замены линз главным образом зависит от материала, из которого они изготовлены, т.к. именно материал определяет скорость накопления в линзе белков и других составных частей слезной пленки.
Чем меньше срок плановой замены, тем лучше линза переносится глазом. Наилучшими для глаза и наиболее удобными в обращении сегодня безусловно являются однодневные линзы.
Очевидно, что рекомендуемый срок плановой замены не учитывает индивидуальных особенностей пациента. Он может сокращаться при изменении состава слезы, происходящем при различных заболеваниях глаза и организма, применении некоторых лекарственных препаратов, изменении климатических условий, ухудшении экологической обстановки (сухой кондиционированный, запыленный воздух), а также при несоблюдении правил ухода за контактными линзами.
Сколько часов можно носить контактные линзы?
Переносимость контактных линз всегда индивидуальна. Ваши глаза в контактных линзах не должны краснеть, болеть и уставать. Новые поколения силикон-гидрогелевых контактных линз можно носить до 15 часов в сутки и если потребуется, иногда не снимать на ночь. Делать это следует в исключительных случаях, когда в таком ношении действительно есть потребность. Можете позволить себе заснуть в линзах на 1-2 часа, например, в долгом пути на работу, в метро или электричке. Гидрогелевые линзы и жесткие газопроницаемые линзы не следует носить больше 10-12 часов в сутки и не следует оставлять в глазу во время сна.
Еще раз к вопросу о том «можно ли спать в контактных линзах?
Эти линзы, продажа которых всегда сопровождается мощной и красочной рекламой, с радостью приобретаются и используются пациентами, что почти в 25 раз увеличивает количество осложнений по сравнению с теми же линзами, используемыми в дневном режиме.
Сегодня для сна рекомендуются силикон-гидрогелевые линзы, обладающие действительно высокой кислородной проницаемостью. Но первый поток активной рекламы благополучно схлынул и стало очевидным следующее:
Почему важен правильный уход за контактными линзами?
Контактная линза, расположенная на поверхности глазного яблока, со всех сторон омывается слоем слезной жидкости. Слеза человека, помимо воды, содержит соли, белки, жиры и углеводы, которые постепенно образуют наложения на контактной линзе, а затем пропитывают всю её структуру. Поверхность линзы становится неровной, может вызывать неприятные или болевые ощущения и приводить к микротравме роговицы. Если пациент продолжает пользоваться такой линзой, может возникнуть опасность инфекционных осложнений, так как в слезе и в воздухе могут находиться болезнетворные микробы.
Кроме того, наложения на линзе, закрывают её поры и тем самым уменьшают количество кислорода, поступающего в глаз.
Белки, липиды и углеводы, образовавшие наложения на линзе, изменяют свою структуру, становятся чужеродными для собственного организма и превращаются в антигены. Это приводит к образованию в глазу антител и развитию аллергических реакций.
Таким образом, отсутствие правильного ухода за контактными линзами неминуемо приведет к развитию осложнений. В то же время, выполнение рекомендованных врачом правил ухода за контактными линзами, обеспечит долгое и успешное пользование контактными линзами.
Как правильно ухаживать за мягкими контактными линзами?
Выпуск новых поколений контактных линз все больше и больше упрощает уход за ними.
Наиболее удобными в уходе и безопасными для глаза сегодня безусловно являются однодневные линзы. Собственно уход за ними состоит главным образом в том, чтобы соблюдать режим их ношения, т.е. ежедневно выбрасывать использованную линзу и на следующий день надевать новую. Перед надеванием линзу можно промыть тем же раствором, который находится во вскрытом блистере. Это стерильный физиологический раствор, не содержащий консервантов.
Все контактные линзы со сроком плановой замены 2 недели или 1 месяц требуют использования специальных растворов для ополаскивания линзы после снятия с глаза, её хранения и дезинфекции. Все эти функции обычно выполняет один раствор, получивший название многофункционального. Выбор многофункционального раствора должен производиться врачом, так как растворы разных производителей отличаются по составу и имеют разное предназначение.
Непосредственный уход за контактной линзой с использованием многофункционального (или многоцелевого) раствора сводится к тому, чтобы:
Можно ли носить линзу на одном глазу?
В норме у человека бинокулярное (объёмное) зрение. Мозг обрабатывает информацию, поступающую от обоих глаз, а затем объединяет полученные изображения. Этот факт необходимо учитывать, если Вы задумались о монокулярной коррекции (ношении линзы на одном глазу).
Процесс обработки информации мозгом нарушается при потере остроты зрения на обоих глазах. Но бывает, что один глаз видит плохо, а другой лучше — при большой разнице в диоптриях мозг получает два изображения разного размера. Внешними симптомами нарушения бинокулярного зрения могут стать головокружение, тошнота, головная боль, двоение изображения и его размытые контуры, боль в глазах. В дальнейшем мозг приспосабливается к ситуации, включая защитные механизмы: он выравнивает остроту зрения в пользу того глаза, который видит плохо или практически исключает из работы более слабый глаз. При этом, естественно, снижается общее качество зрения и возрастает нагрузка на «сильный» глаз. В этом случае есть риск развития амблиопии («ленивого глаза»), ослабления двигательных мышц, косоглазия.
Всё то же самое может произойти и при ношении линзы на одном глазу. Отвечая на вопрос «При каких условиях допускается носить линзу на одном глазу?», мы выделим несколько пунктов:
1. В форс-мажорных ситуациях, временно, не более двух суток:
Также при этих обстоятельствах можно попробовать очки в качестве альтернативного средства коррекции.
2. При том состоянии, когда зрение на одном глазу намного выше, чем на втором, при этом последний «ленится». Линза подбирается на более слабый глаз, а через опредёленный период (в среднем — полгода) проводится повторная проверка состояния зрительного аппарата и новый подбор контактной оптики.
3. В качестве бандажа или защиты глаза от негативного влияния внешней среды в восстановительный период после некоторых глазных операций. Оптическое изделие в этом случае может быть без диоптрий. Его снимают после заживления тканей глаза и только под наблюдением врача.
4. Для устранения проблемы пресбиопического зрения. Симптомы пресбиопии появляются после сорока лет: человеку становится трудно разглядеть мелкие предметы вблизи. Это естественный процесс, вызванный старением организма. Решение о назначении монокулярной коррекции при возрастной дальнозоркости принимает врач-офтальмолог после тщательной проверки зрения и состояния тканей глаза. Для одного глаза подбирается минусовая линза, чтобы смотреть вдаль; иногда его оставляют свободным. Для близких расстояний выбирается «слабый» глаз.
10 мифов о контактных линзах
Боитесь, что линза может закатиться за глаз или выпасть во время резкого движения? Рассказываем, почему это невозможно, и развенчиваем другие популярные мифы о контактных линзах вместе с экспертами сети оптик «Счастливый взгляд».
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 1: контактная линза может закатиться за глаз
Довольно распространенное заблуждение, из-за которого многие люди осознанно отказываются переходить на контактные линзы. Если вы тоже этого опасаетесь, спешим вас успокоить – такое невозможно в силу анатомических особенностей глаза.
Между задним отделом глаза и наружной поверхностью находится специальная мембрана. Она нужна именно для того, чтобы препятствовать попаданию инородных тел в задний отдел. Поэтому контактная линза никогда не попадет туда, откуда ее невозможно будет достать.
Миф 2: контактные линзы неудобно носить, потому что они постоянно ощущаются на глазах
Мягкие линзы делают из специальных материалов, благодаря которым в повседневном использовании средства контактной средства комфортны и незаметны. Жесткие линзы более ощутимы в носке, но только на время адаптации. Когда вы привыкнете к линзам, то перестанете замечать их.
Контактные линзы не ощущаются во время использования
Однако линзы действительно могут раздражать глаза и ощущаться во время использования, если у вас имеются какие-либо нарушения (например, хроническая сухость или конъюнктивит) или если в глаз что-то попало. В первом случае необходима консультация офтальмолога, который поможет устранить причину раздражения и проверит, нет ли других противопоказаний. Во втором достаточно удалить инородное тело и промыть линзу.
Также линза может ощущаться в том случае, когда она не соответствует индивидуальным параметрам глаза. Например, по параметру базовой кривизны. Поэтому важно, чтобы подбором линз занимался специалист.
В салонах оптики «Счастливый взгляд» подбор линз осуществляется только по результатам проверки зрения. Клиенту выдают бесплатную тестовую пару линз, на которой проводится обучение. После того как клиент наденет тестовые линзы, специалист оценит их посадку с помощью щелевой лампы.
Проверка зрения с подбором контактных линз предоставляется бесплатно при условии предварительной записи online:
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 3: детям нельзя использовать контактные линзы
Как таковых возрастных ограничений для начала использования линз нет. Все зависит не столько от самого возраста, сколько от самостоятельности ребенка – сможет ли он правильно надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними.
Впрочем, даже здесь есть нюансы – например, с надеванием ребенку могут помогать родители, а вопрос ухода неактуален, если используются однодневные линзы. Хотя средним возрастом начала использования линз считается 10-12 лет, носить их можно и раньше.
Однако окончательное решение остается за офтальмологом. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить, способен ли ребенок самостоятельно пользоваться средствами контактной коррекции.
Возрастных ограничений для использования контактных линз нет
Миф 4: линзы могут травмировать глаза или нанести им вред
Средства контактной коррекции изготавливают из биосовместимых материалов. Это значит, что они абсолютно безопасны для глаз. Однако следует помнить, что многое зависит от того, как вы обращаетесь с линзами – не забывайте о том, что их нужно вовремя менять, ежедневно очищать в специально предназначенном свежем растворе и носить не дольше допустимого времени.
Правда, риск травмирования возрастает, если нарушена целостность изделия. Например, если на вашем средстве коррекции имеются разрывы или царапины. Самостоятельно порвать линзу довольно сложно, однако нельзя исключать заводской брак. Во избежание этого после вскрытия нового блистера внимательно осмотрите линзу и только после этого надевайте ее.
Миф 5: линзы могут выпасть во время активных движений
Чтобы этого не случилось, линзы изготавливают в форме полусферы, которая повторяет форму наружной части глаза. Благодаря этому средство контактной коррекции не выпадает и не смещается на поверхности глаза.
Однако очень важно, чтобы все параметры линзы соответствовали параметрам глаз. Именно поэтому подбор осуществляется только по результатам проверки зрения, в ходе которой специалист измеряет все ключевые данные.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 6: линзы прилипают к глазам
Теоретически это возможно, обычно так происходит, когда линза пересыхает. Чтобы этого не случилось, рекомендуется использовать в течение дня увлажняющие капли. Кроме того, специалисты советуют воздержаться от сна в контактных линзах.
Если линза пересохла и прилипла к глазу, просто капните на нее увлажняющими каплями или раствором, закройте глаза, аккуратно помассируйте веки и только после этого снимайте.
Миф 7: линзы требуют сложного ухода
Ухаживать за средствами контактной коррекции действительно нужно. Однако ничего сложного в этом нет. Достаточно по вечерам, после того как вы снимите линзы, аккуратно промыть их с помощью раствора с обеих сторон и поместить в очищенный контейнер со свежей жидкостью. Вся процедура занимает не более 5 минут.
Уход за линзами занимает не более 5 минут в день
Если же вам не хочется тратить время и усилия на уход, достаточно просто перейти на средства с однодневным режимом ношения. Тогда с утра вы будете надевать новую пару, а вечером просто выкидывать ее.
Миф 8: людям с возрастными изменениями зрения придется перейти на очки
До недавнего времени так и было, однако сейчас на рынке имеются современные мультифокальные линзы, предназначенные для коррекции пресбиопии (также известной как «возрастная дальнозоркость»). Они позволяют пациенту отлично видеть одновременно на дальних, средних и близких дистанциях.
Поэтому необязательно переходить на очки, достаточно просто обратиться к специалисту и подобрать мультифокальные линзы.
Миф 9: линзы противопоказаны при астигматизме
У контактной коррекции действительно есть противопоказания, однако астигматизм к ним не относится. Если у вас диагностировано данное нарушение, специалист просто подберет для вас соответствующие линзы – астигматические (они же торические).
Качество контактной коррекции ничем не уступает очкам, в том числе если у вас астигматизм. При этом астигматические линзы также имеют диоптрии, что позволяет одновременно корригировать и другие нарушения.
Миф 10: линзы очень дорогие, очки выгоднее
Еще одно заблуждение: сегодня рынок контактных средств коррекции настолько разнообразен, что подобрать решение можно практически под любой бюджет. Обсудите этот вопрос на этапе подбора со специалистом.
Вывод
Мы рассмотрели самые популярные мифы и выяснили, что линзы абсолютно безопасны для глаз и зрения, комфортны в использовании и не наносят серьезный ущерб бюджету.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Если у вас остались вопросы, вы всегда можете обратиться к нашим специалистам! В рамках бесплатной проверки зрения мы подробно расскажем о контактной коррекции и научим вас правильно пользоваться линзами с помощью тестовой бесплатной пары, которая останется у вас после приема.
Гуляйте больше: что делать с близорукостью
Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.
Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?
Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.
Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.
Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение. Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.
Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.
Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.
А что такое близорукость вообще?
Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.
Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.
Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?
Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.
Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.
Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.
Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.
Когда нужно лечить близорукость?
Как лечить близорукость?
Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.
Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.
Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.
А что точно не помогает?
Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.
Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.
Полезны ли витамины и БАДы?
Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.
Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.
Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?
Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.
Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.
Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.
Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.
Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?
Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.
Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
