9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога
Коленный сустав – это на самом деле не один, а целых три сустава. Есть и другие факты, о которых широкому кругу людей мало известно, поэтому вокруг боли в колене существует множество мифов. Оттого и способов лечения тоже немало. Рассмотрим самые распространенные заблуждения и послушаем комментарии опытного врача-травматолога.
Болит колено? Доверьтесь опытному врачу
Миф 1. Колено болит из-за отложения солей.
В народе артроз коленного сустава часто называют «отложением солей», но это ошибка. Гонартроз не имеет ничего общего с солями. Его причина – износ хрящевой ткани. С возрастом хрящ истирается от постоянного трения, особенно если у человека были травмы. Этот процесс усугубляется при избыточном весе, который создает дополнительную нагрузку на сустав.
Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой.
Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.
Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».
ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав
Миф 3. Разрушенный хрящ можно восстановить лекарствами.
Сегодня рекламируют множество препаратов, которые якобы восстанавливают хрящ. В их составе – компоненты хряща хондроитин и глюкозамин. Однако их действия недостаточно, чтобы восполнить ежедневные потери хрящевых клеток. Получается, что с этой целью принимать хондропротекторы нужно пожизненно и в огромных дозах. Специалисты Американской Академии хирургов-ортопедов делают акцент на недоказанности их эффективности. Хотя, возможно, бывают и исключения.
Толщина здорового хряща – всего несколько миллиметров
Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.
Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом. Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.
Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.
Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания
Миф 5. Вылечить артроз и навсегда избавиться от боли в колене можно стволовыми клетками.
Ученые во всем мире проводят исследования и ищут способ восстановить хрящ с помощью стволовых клеток. Пока этого сделать не удалось, но, вполне возможно, скоро это произойдет. Даже в этом случае стволовые клетки не приостановят механизм развития остеоартроза. Они лишь избавят человека от очаговых повреждений хряща. Если же хрящ изношен очень сильно, единственный метод – эндопротезирование сустава.
Если у вас хотя бы иногда болит колено, стоит задуматься. Если же у вас уже гонартроз, нужно быть внимательным вдвойне. Как не запустить заболевание? Простые советы от эксперта:
Миф 6. Если поставить искусственный сустав, это навсегда избавит от боли в колене.
Прочность хряща у каждого человека разная и определяется генетическим фактором. Кто-то хромает уже в 50 лет, а другой спокойно передвигается без трости и в 80. Если у вас есть склонность к артрозу, он непременно разовьется. Все терапевтические методы устраняют лишь последствия, но не воздействуют на причину. Даже если вы установите искусственный сустав, в сочленениях все равно будут прогрессировать дистрофические процессы, вызванные, например, гормональным сбоем, нарушением метаболизма или генетикой.
Эндопротезирование сустава часто дает осложнения и требует серьезной реабилитации. Иногда даже после его установки боли в колене сохраняются, а как долго прослужит конструкция – не скажет ни один врач. Поэтому не стоит рассматривать эту операцию как панацею. Правильнее как можно дольше сохранить «родной» сустав. Продлить его жизнь и избавиться от боли можно с помощью инъекций «Нолтрекс» – протеза синовиальной жидкости.
Иногда после эндопротезирования колено болит еще больше
Миф 7. Боли в колене при артрозе – удел пожилых людей.
Сегодня боли в колене все чаще беспокоят и молодых, особенно тех, кто увлекается активным отдыхом или занимается спортом. Заболевание «молодеет», все чаще встречается посттравматический артроз, например, после повреждений крестообразной передней связки у футболистов, гандболистов и т. д. Безусловно, преобладает болезнь у людей старше пятидесяти, но и многие молодые попадают в группу риска. Так, получить артроз локтя или плеча можно, если регулярно заниматься однотипной деятельностью, а это как раз удел молодежи.
Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.
Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.
Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.
Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.
Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе
Миф 9. Если болит колено, лечить нужно колено.
Так происходит далеко не всегда. Иногда после диагностики пациент с удивлением обнаруживает, что коленные суставы у него здоровы. Ортопеды говорят: если болит колено – проверяйте тазобедренный сустав. При артрозе тазобедренного сустава боль отдает в колено, при этом поврежденный сустав может вообще не беспокоить.
Иногда к боли в колене приводят проблемы со спиной, например, из-за грыжи дисков между поясничными позвонками сдавливаются нервы. Бывают и другие причины, в том числе гинекологического характера, например воспаление органов малого таза. Очень часто колено болит вследствие сдавливания чувствительного нерва между мышцами бедер. Это состояние диагностируют, если болит внутренняя часть колена, боль имеет жгучий характер и не исчезает после приема обезболивающих.
Боль в колене часто бывает и при системных заболеваниях – псориазе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ее причина – воспаление в суставе, которое, несмотря на отсутствие травмы или износа, быстро приводит к разрушению хряща. Бывали случаи, когда боль в колене возникала на фоне реактивного артрита, вызванного инфекциями мочеполовых путей. Поэтому на приеме у ортопеда не стоит скрывать никаких клинических симптомов, чтобы получить точный диагноз.
Коленный сустав – сложная система. Даже опытные врачи-ортопеды не всегда могут определить причину боли в нем. Поэтому берегите колени, не оставляйте без внимания болезненность и дискомфорт, ведь кто знает, что скрывается за этим симптомом – обычная усталость, системное заболевание или неизлечимый гонартроз.
Лечение артроза коленного сустава
Отложение солей – так в народе часто называют артроз коленного сустава, или гонартроз. На самом деле причиной болей в колене становятся вовсе не соли кальция, а изменения структуры хряща. Так или иначе, откладывать на потом это не стоит, иначе незначительная скованность движений перерастет в сильный болевой синдром и полную обездвиженность.
Коленный сустав и в обычной жизни подвергается колоссальным физическим нагрузкам
Причины развития гонартроза
Во время ходьбы больше всего страдает коленный сустав. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, в ее структуре происходят деструктивные изменения. Однако развивается артроз этого сустава не у всех. Больше остальных заболеванию подвержены:
Повредили колено на плановой тренировке? Автоматически попадаете в группу риска по развитию артроза
Динамика развития артроза коленного сустава
Гонартроз в последней стадии никогда не становится «громом среди ясного неба»: ему предшествуют тревожные симптомы, которые нарастают постепенно. В зависимости от их интенсивности выделяют такие степени заболевания:
При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели
Остеофиты (костные наросты) появляются на второй стадии артроза коленного сустава
Пациентам с третьей степенью гонартроза приходится жить с нестерпимой болью
Консервативное лечение гонартроза
Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:
С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:
Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию
Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:
Медикаментозное лечение артроза
Основную роль в борьбе с проявлениями гонартроза играют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.
Положительный эффект от лечения хондропротекторами наступает только спустя 6-18 месяцев
Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь
Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости.
Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:
Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.
Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща. Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию. Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.
«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.
Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен и гипоаллергенен
Инъекции «Нолтрекс»:
Даже последняя стадия гонартроза – не приговор. Медицина не стоит на месте, поэтому отчаиваться рано! Посоветуйтесь со специалистом, которому доверяете, и подберите наиболее подходящее для себя лечение. А главное – сохраняйте положительный настрой и веру в выздоровление!
Можно ли заниматься спортом при болезнях суставов
Физическая нагрузка полезна в любом возрасте. Занятия спортом продлевают жизнь, улучшают настроение, оздоравливают. Но как быть, если в организме уже произошли сбои, которые привели к периодическим болям в суставах? Стоит ли продолжать, например, при артрозе колена/локтя, или имеет смысл полностью исключить физические упражнения?
У вас артроз? О футболе, волейболе и баскетболе придется забыть
Главные принципы физических нагрузок при артрозе
Причиной развития артроза часто становится недостаток физической активности, однако это не означает, что при диагностировании заболевания нужно срочно записаться в спортивную секцию.
Принципы ЛФК при артрозе
Комплекс ЛФК может включать упражнения в положении сидя, стоя и лежа. Главное правило – их выполнение не должно вызывать боли, в противном случае можно навредить. После каждого упражнения нужен небольшой перерыв, который поможет избежать обострений вследствие интенсивных тренировок.
Чтобы лечебная физкультура принесла пользу в лечении артроза и остеоартроза, важно соблюдать простые принципы:
С помощью ЛФК вы сможете улучшить гибкость мышц, сохранить подвижность сустава и избавиться от лишнего веса
При артрозе – в бассейн!
Плавание считается оптимальной физической активностью для пациентов с диагнозом артроз. Упражнения в воде не вызывают таких болевых ощущений, как на суше. Улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, что приводит к снижению нагрузок на сустав. Специалисты рекомендуют выбирать именно этот вид спорта людям с избыточной массой тела, которая всегда выступает дополнительным провоцирующим фактором.
Можно ли заниматься, если есть болевой синдром?
Иногда болевой синдром проявляется не на фоне острого состояния, а просто при физических нагрузках. Если врач подтвердил, что причина боли – не обострение, и дал разрешение на умеренные физические нагрузки, он также порекомендует медикаментозные средства для снижения болезненности, например нестероидный противовоспалительный гель для местного использования.
Полностью отказываться от такого решения и прекращать любые физические нагрузки не стоит. Поскольку именно ЛФК помогает улучшить функции суставов и снизить интенсивность боли. Главное – решать этот вопрос вместе со специалистом. Возможно, пришло время предпринять более серьезные шаги в лечении артроза – пройти курс внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости или выполнить другие манипуляции, улучшающие качество жизни пациентов с таким диагнозом.
ЛФК – не панацея: артроз требует комплексного подхода
Пример комплекса ЛФК при артрозе колена
Количество повторений указано среднее: начните с минимального, постепенно увеличивая нагрузку. Перед началом занятий важно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение, а также рекомендации.
В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии
Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.
Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:
В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.
В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:
После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:
После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам
4 аргумента в пользу физической активности при артрозе
Если вам поставили диагноз артроз, не дайте недоброжелателям списать себя со счетов. Подобрав вместе со специалистом комплекс адекватных физических упражнений, вы сможете помочь организму адаптироваться к патологиям суставов. Однако не стоит при этом игнорировать рекомендации относительно лечения: современные методы, например внутрисуставные инъекции Noltrex, позволяют быстро и безопасно вернуться к привычному образу жизни.
Рекомендации по физической нагрузке и образу жизни пациентам с заболеваниями суставов
Артроз: что полезно для суставов, а что — вредно?
Регулярная физическая нагрузка
Чтобы сустав хорошо работал, в его хрящ должны своевременно поступать питательные вещества. В самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из окружающих тканей. А когда мы двигаемся, кровоснабжение усиливается.
Помимо этого, рост хрящевой ткани во многом происходит благодаря именно механическому фактору. Хрящевая ткань обладает свойствами самовосстановления, которые активизируются под действием адекватного давления со стороны суставных поверхностей.
В этом контексте особенно полезны ходьба и плавание. Уделяйте им хотя бы час каждый день (можно с перерывами), и риск артроза уменьшится.
Несомненный эффект и польза при артрозах — от морской воды. При погружении в нее, вес тела становится меньше, а минеральные соли оказывают дополнительный положительный эффект. Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.
Чередование труда и отдыха
Суставы могут выдержать довольно большую нагрузку, но они не могут «терпеть» ее постоянно. Поэтому во время физической работы каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.
Полезно сделать упражнения на растяжку тех зон, которые были особенно нагружены, — это уменьшит их напряжение и улучшит кровоснабжение. Также неплохо загрузить суставы, которые во время работы почти не двигаются.
Обувь с мягкой эластичной подошвой
Для здоровья опорных суставов также важно, чтобы обувь была просторной, ее верх — достаточно мягким, а каблук — не выше 4 см.
При тяжелой физической нагрузке давление на суставы многократно увеличивается. Это приводит к микротравмам хряща и его преждевременному разрушению. Особенно велик риск, если работа или тренировка в спортзале не соответствует физической подготовке человека.
Некоторые виды фитнеса сами по себе вредны для суставов. Это — тяжелая атлетика, степ-аэробика, бег, прыжки.
Долгая однотипная работа
У швей часто бывает артроз кистей рук, у маляров — плечевых суставов. Все просто: первые по несколько часов подряд выполняют движения пальцами, вторые — удерживают в руке валик или кисть. Длительные однотипные движения увеличивают нагрузку на сустав. Как и долгое пребывание в одной позе: на корточках, согнувшись или… сидя в офисном кресле.
Не забывайте вставать и разминаться.
Жирная пища, фастфуд, сладости
Злоупотребление такой пищей приводит к ускоренному набору веса. Лишние килограммы существенно повышают нагрузку на опорные суставы — коленные и тазобедренные.
Немудрено, что они постепенно начинают разрушаться. Ученые подсчитали, что у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее.
Узкая обувь и высокие каблуки
Тесные туфли сдавливают суставы стопы, а это приводит к нарушению в них обмена веществ.
Что касается высоких каблуков, они вредят не только самой стопе, но и коленным суставам: при хождении на шпильке усиливается давление на их внутреннюю часть. Поэтому такая обувь не подходит для ежедневной носки, ее желательно надевать лишь в особых случаях, да и то всего на 3–4 часа.
Приведенные выше советы актуальны, только если сустав здоров. Если же признаки артроза – скованность, боль, ограничение объема движений — уже появились, действовать нужно иначе.
Читайте также
Лечение тромбофлебита вен
Лечение тромбофлебита вен: вопрос-ответ
Причины варикоза
Варикозное заболевание вен — достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего поражает вены ног, так как именно на эту часть тела приходится наибольшая физическая нагрузка. Также достаточно распространено расширение вен малого таза.
Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Согласно ч. 7 ст. 24 ФЗ О рекламе» — реклама медицинских услуг, методов лечения и медицинской техники должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению, использованию и необходимости ознакомления с инструкцией или получения консультации специалистов.
Правовая информация
