Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Месячные и баня. За и против посещения
 |
| Высокая температура увеличивает кровяной приток к матке, поэтому выделения могут стать еще более интенсивными. |
Каждый месяц на протяжении нескольких дней женский органи зм переживает особенный период — происходит естественное избавление матки от части эпителиальной ткани, что сопровождается активным кровотечением.
Если не случилось оплодотворение яйцеклеток, матка отторгает слой слизистой оболочки, предназначавшийся для принятия этих самых оплодотворенных клеток. Иными словами, организм женщины как бы очищается. В сауне также происходит очищение, но несколько иначе. Эти два процесса тесно связаны между собой, и возникает логичный вопрос, а можно ли их сочетать?
Можно ли при месячных ходить в русскую баню или финскую сауну?
Месячные сами по себе оказывают серьезное влияние на здоровье, а именно:
В такой деликатный период стоит беречь свой организм вдвойне.
Можно ли ходить в баню перед и в процессе месячных?
Гинекологи не рекомендуют посещать парную в первые два дня после начала менструации. Когда женщина парится в бане, ее сосуды расширяются, увеличивается приток крови к органам малого таза, на фоне усиленного кровообращения возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему. Следовательно, и без того обильные выделения под воздействием температуры могут превратиться в настоящее кровотечение.
 |
| В разгар месячных в баню и сауну отправляться не стоит — поберегите свое здоровье. |
Также в процессе менструации существенно ослабевает иммунитет. При месячных шейка матки приоткрывается на несколько миллиметров, чтобы «выпустить» эпителий. Поэтому в период критических дней столь высока вероятность «подхватить» инфекцию, которая потенциально может проникнуть гораздо легче, чем в обычные дни. Следовательно, баня и сауна, а также купание в бассейне, гидромассажной ванне, купели в этот период противопоказаны.
Что касается походов перед месячными, здесь также есть свои ограничения. Предменструальный период часто сопровождается болями внизу живота. В это время женщине лучше ограничить физическую активность. Если же ПМС проходит без ярких проявлений, в баню можно отправляться, но взять с собой средства личной гигиены, чтобы начало критических дней не застало вас врасплох.
Наилучшим периодом для визита парной является второй-третий ден ь после окончательного завершения менструации. В это время женский организм уже очистился, самочувствие становится намного более комфортным, и можно возвращаться к привычному активному образу жизни.
Как правильно париться женщинам в бане в месячные?
Предостережения перед тем, как париться в бане при критических днях
 |
| Баня поможет наладить гормональный фон, укрепить женское здоровье, сделать так, чтобы месячные в будущем переносились комфортнее. |
Если вы все-таки рискнули отправиться в парную в период критических дней, необходимо соблюдать правила личной гигиены: садиться на полку, подстелив чистое и сухое полотенце. Не рекомендовано плавать в бассейне, купели, а, чтобы смыть пот, лучше принять душ. Эксперты также рекомендуют ограничить использование веников.
Если месячные проходят у женщины слишком болезненно, они затяжные (от 5 до 8 дней), наблюдаются обильные выделения, лучше дождаться завершения менструации, и уже тогда отправляться в баньку.
Когда месячные проходят легко и быстро (около 3 дней), женщина чувствует себя хорошо, баня допускается на третьи сутки после начала месячных.
Если же вы все-таки решили отправиться в парную в период окончания менструации, соблюдайте следующие рекомендации специалистов:
Можно ли ходить в баню при месячных? Распространенные вопросы и ответы
В данном случае тяжело обеспечить идеальную стерильную среду. Эти средства личной гигиены закрывают вход во влагалище изнутри, предотвращают выход крови наружу, но не защищают на сто процентов от проникновения инфекции внутрь.
У некоторых женщин это действительно так — под воздействием высокой температуры матка активнее сокращается, кровь усиленно выходит, месячные заканчиваются быстрее. Но никто не может спрогнозировать, как себя поведет организм при такой активной работе.
Да, может. Если менструация идет больше десяти дней, нужно срочно обратиться к гинекологу. Возможно, речь идет о кровотечении.
Ничего хорошего для организма. Опять-таки, массаж способствует активному кровообращению. Ни один профессиональный массажист не допустит женщину к сеансу во время месячных.
Польза бани для женской половой системы
Если гинекологи настроены против посещения парной во время менструации, то визиты в сауну в остальное время цикла, по их мнению, только приветствуются. Баня оказывает положительно воздействие на женскую половую систему, а именно:
Женское здоровье требует бережного и внимательного отношения к себе. Если вы сомневаетесь, идти ли в баню перед началом критического периода, в процессе менструации, или, когда она закончилась, проконсультируйтесь со своим врачом.
Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.
Насколько совместимы баня и месячные – как посетить парную без рисков для здоровья
Вы запланировали поход в баню, но накануне так некстати нагрянули «нежданные гости»?
Многие женщины при этом задаются вопросом, что делать — отложить сеанс или не поддаваться сомнениям и не менять свои планы.
Гинекологи всего мира, наверное, никогда не придут к единому мнению — безопасна ли баня при месячных. И этому есть объяснение.
Однозначного ответа здесь не существует, ведь все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Баня во время менструации может принести как ощутимую пользу, так и непоправимый вред организму. С одной стороны, она дает чувство расслабления и душевного покоя, но с другой существуют определенные риски для здоровья.
Так что же делать, ходить или не ходить в баню во время месячных?
Польза для здоровья женщины
Сначала рассмотрим положительные стороны от посещения бани при месячных.
Женский организм способен удерживать в себе гораздо больше воды, чем мужской, особенно непосредственно перед и во время менструации.
Именно здесь баня создает много дополнительных преимуществ, ведь во время сеанса в парной вы теряете лишнюю воду.
А вместе с ней из организма выводятся накопившиеся токсины, которые образуются вследствие болезней, курения, стресса и из окружающей среды. Пар при этом оказывает терапевтическое действие.
Баня может помочь облегчить маточные спазмы и боли в спине, которые часто сопровождают месячные. Также при этом положительным образом стимулируется работа гипофиза, надпочечников и яичников. Некоторые считают, что это способствует увеличению рождаемости!
Не стоит забывать и пользе посещения бани для нервной системы. Вместе с лишней жидкостью из организма выходит стресс и накопившаяся усталость. Посещение бани стимулирует выработку эндорфинов и улучшает настроение.
Но самое главное, что привыкшие к бане женщины, чувствуют себя в ней прекрасно. Физические преимущества репродуктивной, нервной и железистых систем являются лишь приятным бонусом.
Опасности и риски
Рассмотрев все положительные стороны бани при месячных, пришла очередь разобраться, почему же врачи так настаивают на воздержании от парных процедур в столь интимный период?
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед посещением бани во время месячных. Лучше предотвратить опасные последствия до их возникновения.
Безопасный период посещения
Если вы не в силах отказаться от посещения бани во время месячных, то все-таки старайтесь воздержаться от парилки в первые три дня цикла. В этот период кровопотеря является наиболее высокой, а ваш организм уязвим сильнее, чем в другие дни.
Наиболее благоприятным временем для посещения бани во время месячных является период с четвертого дня. Выделения становятся менее интенсивными и идут на спад, а риски минимизируются.
Тем не менее старайтесь избегать длительного пребывания в парилке.
Лучше посетить ее несколько раз в течение нескольких минут, чем провести там один длительный сеанс.
Особые женские правила
При посещении бани во время месячных следует соблюдать определенные правила, чтобы обезопасить себя и не навредить здоровью.
Когда посещать парилку строго запрещено
Независимо от того, собираетесь ли вы посетить баню во время месячных или после, есть ряд абсолютных противопоказаний для нахождения в парной. Откажитесь от сеанса, если у вас имеются:
Выясняем причину субфебрильной температуры
36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься
На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.
Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.
Причины субфебрильной температуры
Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.
Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:
Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:
Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
Выяснить причину поможет обследование.
Анализы и исследования при субфебрильной температуре.
Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.
Повышена температура на протяжении более двух недель?
Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:
