Левомицетин
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Препарат содержит в качестве активно действующего вещества левомицетин — синтетический антибиотик, идентичный природному антибиотику хлорамфениколу, продуцентом которого является Streptomyces venezuelae. По внешнему виду представляет собой таблетки белого или со слабым желтоватым оттенком цвета, очень горького вкуса, малорастворимые в воде. Таблетки массой 0,25 г или 0,6 г расфасовывают в пластиковые банки по 100 шт. и 500 шт.
Левомицетин обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Подавляет развитие большинства штаммов сибиреязвенных бацилл, бруцелл, пневмококков, кишечной палочки, гемофилюсов, нейссерий, протея, пастерелл, сальмонелл, шигелл, стафилококков, стрептококков, а также действует на бактерии, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен против клостридий, псевдомонад и простейших. Левомицетин действует бактериостатически на микробы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения, нарушает синтез белка в микробной клетке. Резистентность к левомицетину у микроорганизмов развивается относительно медленно. Перекрестная устойчивость с другими антибиотиками, как правило, не развивается. После перорального введения левомицетин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, уже через 30 минут проникает в кровь, ткани и органы животного; проходит через гематоэнцефалический барьер; проникает через плаценту в плод; обнаруживается в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях и в молоке. Наибольшие концентрации его отмечаются в печени, почках, легких, селезенке. Терапевтическая концентрация препарата в организме удерживается на протяжении 6-12 часов. Выводится антибиотик из организма в главным образом с мочой (80-90%), причем 10% в неизменной активной форме.
Сальмонеллез, колибактериоз, туляремия, гастроэнтериты, бронхопневмонии, менингиты, болезни мочеполовых путей и другие инфекции, возбудители которых чувствительны к левомицетину.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Таблетки вводят внутрь. Задают 2-3 раза в день с кормом, питьевой водой или на корень языка в следующих дозах: Группа животных и птицы Разовая доза, мг/кг Крупный рогатый скот старше 6 месяцев 10 Телята до 6 месяцев 20 Свиньи старше 6 месяцев 20 Поросята до 6 месяцев 40 Мелкий рогатый скот старше 6 месяцев 20 Ягнята, козлята до 6 месяцев 40 Куры, утки 30 Цыплята, утята 50 При сильной рвоте можно ввести в прямую кишку в виде ректальных суппозиториев, увеличив дозу в полтора раза. Доза и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, возраста животного. Продолжительность лечения 2-3-4 недели или пока в течение 8-10 дней не будет держаться нормальная температура. При непродолжительном лечении (6-9 дней) часто появляются рецидивы, поэтому предпочтительнее проводить более продолжительное лечение. При появлении рецидивов повторяют лечение левомицетином в течение 7-10 дней. В большинстве инфекций дачу препарата можно прекратить через два дня после падения температуры и исчезновения всех симптомов заболевания.
В рекомендуемых дозах в большинстве случаев не вызывает. Однако при длительном применении завышенных доз и у чувствительных животных возможны рвота, метеоризм кишечника, поражения печени, понос, гиперемия, кожные сыпи, дерматиты, воспаления слизистой оболочки рта, зева, половых органов и ануса.
Заболевания печени и почек, беременность, грибковые поражения, повышенная индивидуальная чувствительность животных к препарату. Сочетать с нитрофурановыми и сульфаниламидными соединениями не рекомендуется из-за усиления токсического действия, но по некоторым показаниям допускается.
Убой животных и птицы на мясо разрешается через 7 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используют для кормления плотоядных животных или производства мясо-костной муки. Запрещается использовать для пищевых целей молоко, полученное от животных в период лечения левомицетином и в течение 36 часов после прекращения применения препарата.
Список Б. В сухом, темном месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 5 лет.
Левомицетин для собак – польза и опасность
Содержание
Бывают ситуации, когда четвероногому другу срочно нужна помощь: желудок устроил бунт из-за некачественной пищи, диарея сопровождает инфекционное или вирусное заболевание. Причин, по которым происходит расстройство пищеварения, может быть много. Левомицетин для собак может служить средством первой помощи, но ветеринары рекомендуют его только в том случае, если другие лекарства в данный момент недоступны.
Общее описание
Левомицетин – широко известный медицинский препарат, производится в нескольких лекарственных формах: таблетки, глазные капли, раствор для наружного применения. Это антибиотик широкого спектра действия, который применяется не только в медицине, но и в ветеринарии.
Состав и действие
Левомицетин содержит одноименное действующее вещество (другое его название – хлорамфеникол). Антибактериальный препарат имеет широкий спектр действия, оно заключается в прерывании процесса синтеза белка в клетке болезнетворной бактерии. Хлорамфеникол проявляет эффективность по отношению к штаммам бактерий, которые устойчивы к пенициллину, сульфаниламидам, тетрациклинам – словом, к основным и самым популярным противомикробным веществам.
Спектр действия антибиотика широкий: он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди них:
Исключение оставляют кислотоустойчивые бактерии, клостридии, синегнойная палочка и некоторые другие патогенные микробы. Левомицетин неэффективен при заражении простейшими и грибками.
Несмотря на широкий спектр применения, ветеринары не рекомендуют для использования при лечении домашних питомцев Левомицитин. Причина – большой список возможных побочных действий и противопоказаний.
Назначение
Бывают ситуации, когда нет возможности использовать другой антибиотик, у животного проявляется реакция гиперчувствительности к другим антибактериальным лекарственным средствам или действовать нужно быстро, тогда по согласованию со специалистом при диарее допускается применение Левомицетина.
Большим достоинством препарата является то, что он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, уже в течение получаса после приема таблетки всасывается в кровь и ткани, а терапевтическое действие сохраняется 6-12 часов.
Показаниями к приему препарата являются:
Однако эти же заболевания с успехом лечатся другими, более безопасными лекарственными препаратами, а Левомицетин может вместо пользы принести только вред.
Антибиотики – «за» и «против»
Ветеринары и заботливые владельцы домашних животных прекрасно понимают, что антибактериальные препараты не выбирают – полезные бактерии или нет, и уничтожают всю микрофлору кишечника, приводя к новым проблемам. Но во многих случаях без антибиотиков не обойтись: он необходимы для борьбы с болезнетворными микробами и грибками. Важно только правильно выбрать препарат, и не все медицинские (предназначенные для лечения людей) лекарства можно давать животным. Ветеринарные антибиотики имеют другую формулу и щадяще действуют на организм питомца.
Антибактериальные препараты, которые используются в ветеринарии, можно разделить на две группы:
Для лечения домашних животных чаще всего используют антибиотики классов пенициллина либо цефалоспорина. К ним относятся амоксициллин, гентамицин, сульфаметокс, цефалексин. Амоксициллин отличается широким спектром действия и минимумом возможных негативных последствий. Его используют при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, респираторных инфекциях, кожных заболеваниях, мочеполовых инфекциях. Гентамицин применяется при открытых зараженных ранах, инфекциях органов слуха и зрения. В ветеринарии с этой целью используются спреи и мази.
Дозировка
Любые антибиотики нельзя применять больше 10 дней, в противном случае они оказывают негативное воздействие на организм. Это правило первое. И второе: любые антибактериальные препараты можно применять только по назначению специалиста и в той дозировке, которую он предписывает. Иначе можно не помочь своему питомцу, а только еще больше навредить.
Антибактериальные препараты обладают свойством проникать в плод через плаценту, максимальная концентрация наблюдается в почках, печени, легких. Превышение дозировки «садит» эти органы.
Левомицетин можно давать животным только по назначению ветеринара и строго соблюдая дозировку. Стандартно она составляет для взрослых собак – 0,25-0,5 г, но не более 2 г в сутки. Следует строго соблюдать схему лечения при бактериальной диарее – давать лекарство три раза в день за полчаса до еды или спустя час после кормления.
Ограничений для щенков нет, но доза значительно меньше и следует внимательно наблюдать за состоянием питомца. Лекарство, помимо других побочных действий, нередко вызывает аллергическую реакцию.
Если Левомицетин назначен собаке в качестве средства терапии при заболевании глаз, то капать следует по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день, предварительно удалив стерильной салфеткой с физраствором засохшие корочки, гной. Курс лечение – 5 дней, если за это время не наблюдается улучшений, ветеринар заменит препарат.
Ограничения и побочные действия
Левомицетин не рекомендуется давать беременным и кормящим самкам, поскольку через плаценту или молоко оно может проникнуть к плоду или в организм щенка.
Прием препарата может вызвать следующие негативные последствия:
В большинстве случаев побочные проявления развиваются при бесконтрольном применении Левомицетина, но даже при назначении препарата ветеринаром, чтобы к минимуму были сведены негативные последствия для печени, одновременно с антибиотиком назначаются гепатопротекторы.
Кроме того, после курса антибиотиков необходимо восстанавливать баланс полезных и вредных бактерий в кишечнике. Противомикробные препараты в большинстве своем одинаково губительно действуют на кишечную микробиоту, что требует приема про- и пребиотиков.
Цена и аналоги
Левомицетин в таблетках продается в обычной аптеке и стоит около 100 рублей за упаковку. Глазные капли можно купить за 13-20 рублей. Для приобретения таблеток требуется рецепт врача.
Учитывая множество противопоказаний, ветеринары лишь в исключительных случаях назначают Левомицетин для лечения кишечных и иных бактериальных инфекций. В большинстве случаев выбираются более щадящие организм препараты. Среди них:
У глазных капель тоже есть заменители. Это Ирис, Ципровет (капли), Дезацит. Ветеринар в зависимости от заболевания может назначить лекарство и не содержащее антибиотик.
Отзывы
Вячеслав, хозяин собаки породы кавалер кинг чарльз спаниель.
На своем псе проверили эффективность препарата, причем если от энтероколита толстой кишки Левомицетин помогает, а при конъюнктивите глазные капли оказались бесполезными. Сейчас экссудат выходит не из глаз, а через ноздри. Пришлось заменить на другие капли и мазь. Лекарство одно, а эффект лечебный – разный. Еще обратил внимание, что капли вызывают жжение – пес сопротивляется как может.
Инна, хозяйка пекинеса
Мы тоже использовали глазные капли, но я могу сказать об их эффективности. Глаз воспалился и отек, на второй день весь слипся от гноя, поэтому и обратились к ветеринару. Перед закапыванием промывали отваром ромашки с помощью стерильной салфетки. Капали оба глаза, хотя болел один. Сразу улучшений не заметили, после сна собака просыпалась слепой – гной склеивал веки. Зато на третий день пошла на поправку. Через неделю прошли отечность и воспаление. Есть и более эффективные препараты, но и Левомицетин показал себя неплохо.
Я лечу людей, но поскольку сам люблю животных, завел себе собаку. Точнее – взял в приюте. С кучей болячек, расстройством пищеварения и прочими проблемами. Мне сказали, что от поноса ей давали Левомицетин. Конечно, я сразу отказался от этого антибиотика, поскольку при ослабленном здоровье, да еще без точного выявления причины диареи давать его ни в коем случае нельзя. К слову: справились мы с Риком с проблемой быстро, и без антибиотиков.
Ротавирусная инфекция – как пережить?
Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.
Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.
Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».
Источники заражения ротавирусной инфекцией
Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.
Заражение происходит следующими способами:
Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.
Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.
Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.
Симптомы
Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.
Лечение
Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.
Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.
Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.
Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.
Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.
Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.
Понос у собаки, что делать и как лечить
Появление жидкого стула у собаки не такое уж редкое явление. Причиной этому может быть неправильное питание, банальное отравление или общее заболевание организма домашнего любимца. Самое главное, не вдаваться в панику, а внимательно понаблюдать за поведением и характером стула животного. От правильных и последовательных действий хозяина зависит будущее здоровье собаки и её хорошее самочувствие.
Как распознать первые признаки диареи у собаки
Диарея продолжается несколько дней подряд и влечёт за собой общее ухудшение состояния здоровья питомца. Если у животного появился однократный жидкий стул, то это ещё не повод для паники. Однократный понос – реакция организма собаки на неправильную или непривычную пищу. Таким образом кишечник пытается самостоятельно очиститься от «плохой» еды.
Бить тревогу нужно в ряде других случаев. Срочно нужно обратиться к ветеринару, если диарея длиться несколько дней и сопровождается:
В этом случае откладывать обследование у ветеринара не стоит ни на день, ведь подобные симптомы говорят об острой форме диареи и могут привести к необратимым последствиям.
Как кормить собаку при диарее
День первый: собаку можно только поить. Ни в коем случае не давать питомцу еду даже в малых количествах. Организм должен хорошо восстановиться после диареи и потери большого количества микроэлементов. В воде содержится калий и натрий, которые помогут восстановиться и избавиться от обезвоживания.
День второй: питомца можно немного покормить. Не начинайте давать сразу привычный рацион в большом количестве, ведь на неокрепший желудок это может привести к новой волне диареи. Не давайте также еду с общего стола с целью пожалеть или задобрить собаку, этим вы причините только больший вред. Во второй день собаке можно дать пюре из курицы и йогурт для восстановления микрофлоры. Еда в этот день даётся маленькими порциями.
День третий: в этот день можно разбавить рацион небольшим количеством овощей, ведь это основной источник клетчатки. Помните также, что не стоит давать овощи со слабительным эффектом. Стоит продолжать придерживаться принципа малого количества еды.
День четвёртый: в этот день можно добавить в рацион рис. В пятый день стоит ещё придерживаться диеты, а на шестой начинать возвращать питомца к привычному сбалансированному рациону. Помните, что большое количество еды может спровоцировать повторную диарею – давайте привычную еду небольшими порциями и часто, чтобы разгрузить кишечник и желудок.
Если улучшение состояния животного уже заметно, а диарея прекратилась, то можно увеличивать порции и постепенно переходить к привычному режиму питания. Помните, что возможно ваше неправильное отношение к питанию, перекармливание или пища с общего стола и могли стать причиной длительной диареи.
На протяжении всей диеты следует внимательно наблюдать за состоянием собаки, следить за количеством и качеством стула и общим состоянием организма. В первые дни с целью интоксикации можно и нужно давать активированный уголь, разбавленный в воде. Количество таблеток угля зависит от массы тела собаки. Если питомец сам не хочет пить воду с углём, то можно залить её через шприц без иглы сбоку пасти.
Помните, что уголь можно давать только первые три дня, дальнейшее его употребление приведет к вымыванию из организма полезных микроэлементов, необходимых для восстановления последствий диареи.
Почему диарея может быть опасной
Жидкий или изменённый стул, который длиться несколько дней – это чаще всего реакция организма питомца на продукты питания или смену рациона. Понос может также быть реакцией на определенные препараты или пищевые добавки. Длительная же диарея – это признак серьёзных заболеваний ЖКТ, в ряде которых может быть и парвовирусный энтерит. От этой болезни помочь может только вакцинация.
За лекарственными препаратами для вашего питомца вы всегда можете обратиться в ветеринарную аптеку «Гомеовет». Здесь вы найдёте большой выбор средств для лечения и ухода за питомцем.
Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!
Поделиться:
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
1. Регуляторы водно-электролитного баланса
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
2. Антидиарейные препараты
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
3. Адсорбенты
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
4. Пробиотики
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
5. Антибактериальные
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Товары по теме: [product strict=» регидрон»]( регидрон), [product strict=» лоперамид»]( лоперамид), [product strict=» диосмектит»]( диосмектит), [product strict=» смекта»]( смекта), [product strict=» уголь активированный»]( уголь активированный), [product strict=» пектин»]( пектин), [product strict=» энтерол»]( энтерол)
