Неотложная помощь при повышении температуры тела
Ежедневно в службу неотложной медицинской помощи Тюменского района поступает несколько десятков обращений, и 8-10% из них составляют вызовы по поводу высокой температуры.
Гипертермия (повышение температуры тела) является защитной реакцией организма, особенно на ранних стадиях острых респираторных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С.
Выделяют два вида гипертермии: «красная» и «бледная». «Красная» встречается чаще. При ней кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности также теплые, поведение больного обычное и несмотря на повышение температуры до высоких цифр, отмечается положительный эффект от жаропонижающих препаратов.
При «бледной» гипертермии кожа бледная, «мраморная», конечности холодные на ощупь. У человека может наблюдаться нарушение поведения – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Отмечается слабый эффект от жаропонижающих препаратов.
При «красной» лихорадке рекомендуется проведение следующих мероприятий:
уложить больного в постель и максимально раздеть,
обеспечить приток свежего воздуха, но не допускать сквозняков,
давать больному достаточное количество жидкости. Если больной самостоятельно не пьёт, необходимо давать ему жидкость часто и в малых объёмах,
не заставлять есть,
использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производить обтирание губкой, смоченной в воде, с температурой 30-32°С в течение получаса.
При «бледной» гипертермии:
больного одеть, чтобы кожные покровы были теплыми,
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ,
дать жаропонижающее средство в возрастной дозе, одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (в возрастной дозе),
Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5° лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.
Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:
сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах,
выраженный кашель с одышкой,
сильные боли в горле (невозможность открыть рот),
судороги, потеря сознания,
необходимо срочно вызвать бригаду СМП. Со 03, с 103.
Гродненская областная детская клиническая больница
Что делать, если температура не сбивается?
Повышенная температура тела является нормальной и даже желательной реакцией организма на болезнь. И температуру ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется (за некоторым исключением). Но что делать, если температура высокая, а сбить ее не получается или же сбивается с большим трудом? Напомним некоторые нюансы, о которых забывают родители.
Обезвоживание (нехватка жидкости). Без воды препараты (любые, в том числе и жаропонижающие) плохо всасываются, медленнее распределяются по организму и, соответственно, действуют не так быстро, как должны. И не забываем, что снижение температуры связано с потерей тепла через кожу — потение, а если потеть «не чем», то и температура будет выше.
Вывод: ребенка поить обязательно! Питье должно быть не слишком сладким, не слишком кислым, без добавок и консервантов, немного теплым (близким к температуре тела). Можно давать воду — питьевую или кипяченую, (но не газированную!), морсы, отвар из шиповника или травяные чаи (внимание, детям с аллергией с осторожностью), компот из сухофруктов (изюм, курага), обычный чай (можно с лимоном или малиной), минеральную воду без газов.
Поим часто, можно небольшими порциями. Не нужно «вливать» в ребенка за один раз пол-литра чая или компота, лучше по пару глотков, но каждые 10-15 мин. Если ребенок отказывается пить из кружки, можно пробовать напоить из поильника, бутылочки для питья, из чайной ложки, из шприца без иглы.
Температура выше 38,5 и продолжает расти, ребенка напоить не получается — в больницу!
Неподходящая одежда. Одежда должна быть свободной, не жаркой, из натуральных материалов. Если ребенок потеет, ее нужно чаще менять. Кутать температурящего ребенка в одеяло нельзя, так как нарушаются процессы терморегуляции.
Завышенные требования. Не стоит добиваться снижения температуры до 37, а то и 36.6 градусов, если у ребенка 39. Снижение до 38,5 градусов уже достаточно. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка.
Время. Температура не начнет снижаться мгновенно и даже через 2-5 минут. Препарату необходимо время для всасывания и распространения по организму, а это не менее часа. Только спустя час можно оценить эффективность жаропонижающего.
Неправильный выбор формы и/или дозы лекарства. Есть два типа жаропонижающих — с парацетамолом или ибупрофеном. А вот формы различны — свечи, таблетки, сиропы, раствор.
До года и в случае рвоты оптимально использовать ректальные свечи. Сироп подходит детям от 1 года до 4-5 лет.
Дозу лекарства необходимо рассчитывать на вес ребенка согласно инструкции к препарату, а ни в коем случае не «на глаз».
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА 15 мг/кг, интервал между приемами — 6 часов.
Разовая доза ИБУПРОФЕНА 10 мг/кг, интервал между приемами – 8 часов. В сутки принимать лекарство можно не более 3 раз.
Если жаропонижающий препарат не подействовал — температура не снизилась на 1 градус в течение часа, можно дать препарат с другим действующим веществом.
Гигиена. Душ, обтирание теплой водой, плескание в ванне прекрасно помогают справиться с температурой. А вот обтирать ребенка уксусом, спиртом (даже в разбавленном виде) КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя — очень высок риск отравлений.
Врач-детский невролог кабинета ФД Глыбокая О.Л.
Польза и вред обтирания водкой, приема внутрь при температуре
В народе бытует мнение, что применение крепкого алкоголя при простуде повышает скорость выздоровления. Одни рекомендуют принимать его внутрь, другие – обтирать тело. Нужно знать, можно ли водку с перцем при температуре применять внутрь или в виде натираний, чтобы не навредить себе еще больше.
Можно ли применять водку при температуре?
Чтобы понять, применяют ли алкоголь при повышенной температуре, нужно знать механизм действия спирта на организм и что происходит в нем при простуде. Когда пациента лихорадит, у него повышается теплопродукция. Одновременно с тем блокируется теплоотдача из-за спазма сосудов. Повышается температура внутренних органов, что опасно перегревом и нарушением их деятельности. Если устранить спазм, человек начинает потеть, то есть выводить тепло наружу. Температура сбивается, состояние становится не опасным для организма.
Алкогольный напиток вызывает спазм сосудов, за счет чего усиливается общее периферическое сопротивление эластичных волокон. Этот эффект характеризуется коротким действием. Когда он расслабляет сосуды, повышается риск обострения сердечно-сосудистых нарушений.
Во время простуды больной принимает жаропонижающие средства. Любое лекарство оказывает токсическое действие на печень. При одновременном приеме с ними спиртосодержащих жидкостей отрицательный эффект усиливается.
При жаре человек потеет и теряет жидкость, в результате чего сгущается кровь. Организм нуждается в поступлении жидкости, восполнении витаминами и минеральными веществами. Спирт задерживает жидкость в организме, что еще больше усиливает обезвоживание.
Алкоголь обладает иммуносупрессорным, то есть угнетающим, действием. Организму в период болезни нужно мобилизовать все силы на продукцию иммуноактивных веществ (иммуноглобулинов, интерферона). Из-за размножения бактерий или вирусов этот процесс затруднен (продукты жизнедеятельности циркулируют по крови, отравляя ее). Дополнительное употребление спирта еще больше затормаживает работу естественного иммунитета.
По этим причинам, употребление даже небольшого количества алкоголя способно нанести вред поврежденным органам. Наиболее часто рекомендуемым способ снижения жара считают прием водки с перцем внутрь. Является ли метод эффективным или это миф, речь пойдет далее.
Допускается ли использование этилового спирта с солью или перцем внутрь?
Раз мнение, что водка с перцем помогает быстро устранить симптомы простуды, широко распространено, логично предполагать, что эта мера помогла не одному человеку. Можно ли пить водку при температуре, если туда добавить мед или перец, с научной точки зрения, нужно рассматривать с точки зрения действия спирта в сочетании с перцем.
Хотя в оригинальном рецепте от простуды помогает красный жгучий перец, настоянный на спирту, на практике обычно в рюмку добавляют черный молотый. Специя обладает сразу несколькими положительными свойствами:
Алкоголь в этом сочетании нужен как антисептик и средство для смягчения остроты специи. Выше указывалось, что спирт способствует расширению, а далее сужению сосудов. Если у человека нет проблем с сосудами, в истории жизни нет инфаркта или инсульта, то рюмка водки с перцем поможет за счет спазма ускорить кровообращение. С одной стороны, это способствует распространению бактерий и вирусов с кровотоком по всему организму. С другой – это быстрее обратит внимание иммунной системы на распространение инфекции. Но все эти правила справедливы, только если у человека нет температуры. Лихорадка вызывает увеличение частоты сердцебиения. Дополнительное усиление за счет алкоголя провоцирует серьезную нагрузку на сердце и сосуды, помимо факторов негативного влияния, перечисленных выше.
Можно ли сбить температуру, если растирать кожу водкой?
Кроме приема алкоголя внутрь, часто рекомендуют обтирание водкой при температуре у ребенка и взрослых. Это быстрый способ механически снизить показатель за счет того, что жидкость быстро испаряется. Вода, по сравнению со спиртом, долго высыхает, причиняя дискомфорт больному. Есть нюансы, связанные с тем, что с поверхности кожи спирт частично всасывается в кровь, поэтому у метода есть свои ограничения.
Нужно знать, как сбить температуру водкой правильно: нанести небольшое количество водки на ладонь или салфетку и протирать поверхность легкими поглаживающими движениями без нажима, начиная с ног. При этом избегают области сердца и паховой зоны. После этого дают пациенту несколько минут полежать, не допуская замерзания.
Можно обдувать его феном на средней температуре, затем накрыть одеялом.
Кроме обтирания, есть термин «растирание», обозначающий интенсивное воздействие на кожу, приводящее к ее покраснению. Метод применяют, чтобы предотвратить простуду после замерзания, длительного нахождения на улице зимой. Эффективно растирание и при появлении кашля без признаков бактериальной инфекции.
У взрослого
Натирание водкой при температуре взрослого возможно в ряде ситуаций:
Хотя все лекарственные средства действуют токсически на печень, бороться с температурой в период инфекции нужно, как правило, не более 1-2 раз. За это время препарат не успевает оказать токсическое действие на органы пищеварения. Если пациент – категорический противник лекарств, то в их отсутствие можно обтирать его спиртом с целью снижения температуры.
Жаропонижающие меры принимают при лихорадке выше 38,5 градусов, когда отключаются естественные механизмы защиты, и организм не может справиться с инфекцией самостоятельно. Растирание водкой при температуре нельзя проводить, если руки и ноги холодные и на коже видны пятна, дерматографизм. В этом случае спирт только поможет усилить спазм сосудов и ускорить нагревание внутренних органов.
У ребенка
Можно ли обтирать ребенка водкой при температуре, задаются вопросом многие мамы. Спирт всасывается через кожу в кровоток и может вызвать интоксикацию. Сбивая температуру на коже, снижается теплоотдача, и при нагреве жару некуда выходить. Это повышает риск судорог у детей, особенно маленьких. Для них есть способы снижения температуры, применимые с самого раннего возраста: суппозитории, суспензия.
Сбивать жар у ребёнка таким образом до 7 лет противопоказано. Начиная с этого времени, разрешается проводить растирание, разбавляя алкоголь водой. Соотношение спирта и растворителя должно быть 1:1.
Противопоказания к натиранию водкой
Прежде, чем растирать водкой при температуре, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:
Человек с хроническими патологиями должен подумать, прежде чем экспериментировать с методами снижения температуры. Любое состояние может быть спровоцировано спиртовыми обтираниями.
Возможные последствия
Если не изучить вопрос, допустимо ли спиртом снижать температуру, то можно столкнуться с новыми проблемами на фоне его применения:
Учитывая эти осложнения, лучше проконсультироваться с врачом о возможности снижения температуры при помощи алкоголя. Один из способов сделать это дистанционно – послушать известного педиатра Е. Комаровского.
Мнение доктора Комаровского о растирании водкой и уксусом
Отвечая на вопрос, можно при высокой температуре обтирать водкой тело, доктор подчеркивает, что ответственность за здоровье ребенка лежит на его родителях. Можно делать все, что угодно, но неизвестно, к каким последствиям это приведет.
Чем меньше ребенок потеет в процессе снижения температуры, тем быстрее произойдет всасывание спирта в кровь. Это не только не поможет сбить жар, но и спровоцирует риск осложнений. Со слов доктора, есть масса цивилизованных способов справиться с температурой, не прибегая к недоказанным средствам.
Что делать при температуре – полезные советы
Исходя из полученной информации, можно сделать несколько выводов:
Вопреки распространенному мнению, употреблять алкоголь с перцем или натираться во время болезни опасно. Из-за резкого снижения температуры кожи возникает дисбаланс, что приводит к резкому скачку температуры внутренних органов. Вот почему на всякий случай дома всегда нужно иметь жаропонижающие препараты. Подача любой информации, касающейся здоровья, должна производиться медицинским работником, иначе возникает угроза жизни из-за, казалось бы, банальной простуды.
Высокая температура: без паники
К высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни.
Чего не следует делать при высокой температуре:
Что же делать?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 39,5°С.
Тревожный сигнал
Когда вызывать врача:
Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:
Когда нужна срочная медицинская помощь:
Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:
Врач-валеолог Руденя Е.Н.
Информация
Телефоны
Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51
«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50
Обтирание водкой при температуре: пропорции и как делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для снижения температуры часто используется давно известный народный метод – обтирание тела водкой. Способ считается достаточно эффективным, хотя существуют и некоторые опасности при его применении.
Показания
Повышение температуры является признаком болезни, но также и того, что организм с ней борется. Поэтому, если она не превышает 38,5°С, сбивать её не рекомендуется. Растирания водкой показаны лишь при более высокой температуре.
Растирание водкой при кашле
Метод водочного растирания нередко используется для устранения кашля. Но перед растиранием нужно разобраться с тем, по какой причине возник кашель, а также определить его особенности – для этого требуется консультация с врачом. Для смягчения кашля и облегчения процесса откашливания можно применить обтирание водкой спины больного. Процесс обработки следует сопровождать несильными похлопывающими движениями.
[1], [2], [3]
Растирание водкой при простуде
При появлении первых симптомов простуды разрешается воспользоваться водкой для растирания всего тела. Тщательнее всего следует обработать стопы. После этого на ноги требуется надеть шерстяные носки и лечь в постель. Зачастую этой процедуры становится достаточно для остановки простуды ещё на ранней стадии.
Техника проведения обтирания водкой при температуре
Проводить процедуру следует таким образом: больного необходимо раздеть и уложить на спину. Далее обмакнуть в приготовленном растворе мягкую салфетку и начать обтирать ею тело. Старайтесь делать это лёгкими, мягкими движениями без интенсивного втирания. Не следует обтирать участки кожи в паху, а также рядом с сердцем.
Начинать процедуру следует с рук, а далее подняться к подмышкам и грудине. После этого следует спуститься к животу, а потом ногам. Затем больного необходимо перевернуть на живот, и обтереть сверху вниз – спину, ягодицы, а также ноги.
Пропорции раствора водки для обтирания при температуре
При высокой температуре раствор, используемый для растирания, готовится следующим образом – пропорции воды и водки составляют 1 к 1.
Растирание водкой и уксусом
В некоторых случаях для растираний при повышенной температуре тела используется раствор из водки, воды и уксуса. В этом случае пропорции составляют 1 к 1 к 1.
Обтирание водкой при высокой температуре ребенка
Врачи в основном расходятся во мнении относительно того, полезны ли растирания с использованием водки, либо наоборот вредны. Некоторые из них советуют применять этот метод при температуре, но вот другие категорические против, так как считают его очень опасным.
Растирание водкой при температуре у ребёнка опасно тем, что быстрое её понижение способно вызвать сосудистые спазмы. В результате произойдёт замедление теплоотдачи, из-за чего повысится температура внутренних органов.
Обтирания с использованием водки запрещаются детям, не достигшим 7-ми лет, а в особенности грудным малышам. Это связано с тем, что детская кожа очень тонкая, поэтому через неё водка с лёгкостью проходит в кровеносные сосуды, вследствие чего может произойти алкогольное отравление.
Нужно также учитывать, что детей нельзя обтирать чистой водкой либо спиртовым раствором – это может спровоцировать развитие на детской коже дерматитов, а также появление раздражения. Поэтому при изготовлении раствора нужно разводить водку с водой (лучше использовать тёплую воду, потому что холодная способна вызвать у малыша дрожь).
Растирание водкой при беременности
Разрешено ли растирание водкой во время беременности? В случае повышения температуры это средство использовать разрешается, но следует учитывать некоторые нюансы, связанные с положением женщины. Одно из правил – при растирании рекомендуется избегать области живота. Помимо этого нужно понимать, что злоупотреблять таким методом при беременности нельзя. Применять его нужно в редких случаях, небольшими дозами. Также рекомендуется перед использованием посоветоваться с врачом.
Противопоказания к проведению
Противопоказаниями к использованию данного метода являются такие случаи:
[4], [5], [6], [7]
