Стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение
Стоматит развивается в полости рта, поражает слизистую. Протекает как острое воспаление, с образованием язв или налета, болезненными ощущениями. У взрослых пациентов его появление часто провоцирует ответ иммунитета на раздражители разного характера. Требует обязательного лечения, иначе область воспаления будет увеличиваться, могут возникать осложнения и сопутствующие заболевания.
Причины стоматита у взрослых
Патогенные бактерии, вирусы. Воспаление начинается из-за действия возбудителей вирусных или инфекционных болезней. В норме они находятся в полости рта и не вызывают раздражения. Слизистая защищена от воспаления иммунитетом. Если он ослаблен, вирусы или бактерии могут вызывать стоматит.
Дефицит витаминов, микроэлементов. Если организм получает мало цинка, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B, риск появления стоматита увеличивается. Такой дефицит образуется при нерегулярном либо несбалансированном питании, употреблении продуктов с низкой пищевой ценностью.
Травмы поверхности слизистой. Травмировать слизистую можно механически, температурными или химическими раздражителями. Механические травмы возникают при прикусывании щеки, повреждении ее внутренней поверхности краем коронки, протеза, твердой пищей. При травме химическим раздражителем происходит контакт с кислотами, щелочью, солью. Термические травмы возникают при употреблении горячей пищи или напитков. Небольшие и нерегулярные травмы заживают без появления стоматита. Он развивается, если травмирование определенного участка происходит регулярно или при ослаблении иммунной системы. В частности, при курении поверхность слизистой постоянно травмируется и термически, и механически.
Недостаточная гигиена. Эта причина больше характерна для детей. Риск существует и для взрослых. Он связан с недостаточной личной гигиеной. Возбудители воспаления попадают в полость рта, если не мыть руки перед едой или употреблять в пищу немытые продукты.
Неправильная гигиена полости рта. Слишком частая чистка зубов или полоскание, постоянная чистка зубов пастой, которая содержит лаурилсульфата натрия, снижают слюноотделение, из-за чего слизистая обезвоживается, становится уязвимой к действию раздражителей.
Медикаментозное лечение. Снижать слюноотделение и провоцировать обезвоживание слизистой может прием мочегонных и некоторых других препаратов. Если слизистая пересушена, повышается риск механических травм, скопления патогенных микроорганизмов.
Сопутствующие заболевания. Если организм ослаблен, повышается риск развития воспалительного процесса. Провоцировать стоматит могут онкологические заболевания, системные болезни, ВИЧ, заболевания ЖКТ, нарушения гормонального фона, сахарный диабет, кандидоз, глистная инвазия, бронхиальная астма. Часто воспаление слизистой провоцирует не само заболевание, а прием медикаментов, которые используются в его лечении.
У вас есть вопросы о стоматите у взрослых?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Симптомы
При появлении этих симптомов врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют спланировать визит к стоматологу.
Лечение стоматита у взрослых
Тактика лечения определяется видом заболевания, тем, какие причины его вызвали. Врачи «Дентоспас» не рекомендуют лечить это заболевание самостоятельно. «Домашнее» лечение остановит острое течение болезни, но при этом она продолжит развиваться, перейдя в хроническую форму.
До начала лечения выполняют диагностику. Врач должен определить, из-за чего началось воспаление, установить тип заболевания. Если воспаление является вторичным проявлением других болезней или спровоцировано медикаментозной терапией, нужна консультация с лечащим врачом, чтобы скорректировать назначения. План лечения стоматита формируют в зависимости от его типа:
При своевременном обращении к стоматологу вылечить стоматит можно за 1-2 недели. Для этого достаточно 2-3 визитов к стоматологу. Не откладывайте визит в стоматологию: без лечения течение болезни обостряется, возможно появление осложнений (рубцевание слизистой, распространение инфекции и т.п.).
В каких случаях нужно отложить визит к стоматологу
Казалось бы, лечить зубы – это хорошо и правильно, но есть ситуации, в которых с визитом к дантисту нужно повременить из-за риска осложнений. В периоды, описанные в этой статье, лечение зубов проводится только в экстренных случаях, когда терпеть невозможно, а промедление опасно для здоровья и жизни.
ОРВИ и другие простудные инфекции
Посещать стоматолога больным, страдающим вирусными инфекциями, не стоит. Придя в стоматологическую клинику, пациент может заразить других посетителей и работающий там персонал.
На фоне ОРВИ при лечении зубов намного чаще возникают осложнения, вызванные активизацией микробной флоры во рту и снижением иммунитета. Поэтому опытный стоматолог никогда не возьмет в зубоврачебное кресло такого пациента.
Герпес на губах
Лечение зубов проводится только после исчезновения симптомов болезни, иначе стоматологические процедуры активизируют размножение вируса. Кроме того, возбудитель может проникнуть в полость рта, вызвав герпетический стоматит. Самый неблагоприятный период, во время которого не стоит лечить зубы, – время разрыва пузырьков.
Высыпания в полости рта
В этом случае зубы не лечат, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Особенно опасны в этот период удаление зубов и любые операции на деснах. Открытые раневые поверхности – отличная мишень для болезнетворных микробов.
Лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
Из-за риска кровотечения на фоне их приема нельзя проходить стоматологические процедуры, связанные с нарушением целостности тканей. А вот, например, отбелить зубы или покрыть их фторлаком не запрещено, так как эти процедуры не могут привести к кровотечению.
Критические дни
В этот период организм испытывает стресс, поэтому дополнительно травмировать его не надо. Нельзя удалять зубы и проводить операции на тканях ротовой полости. В период критических дней женщин плохо берут обезболивающие препараты, поэтому лечение зубов с анестезией нужно отложить.
Повышенная температура
Лечение зубов можно проводить только в случае, если повышение температуры вызвано устраняемыми стоматологическими патологиями. Понятно, что, если у человека флюс, сопровождающийся лихорадкой, нужно быстрее идти к врачу, а если высокая температура вызвана инфекционным процессом, то визит к дантисту следует отложить.
Обострение хронических патологий
В этой ситуации с лечением зубов тоже нужно повременить до улучшения состояния. Особенно опасно стоматологическое лечение при декомпенсированном сахарным диабете. Сначала нужно нормализовать сахар в крови, иначе велик риск, что ткани в ротовой полости не заживут и начнется гнойное воспаление.
После вчерашнего застолья
Лечить зубы после вчерашнего застолья с обильным приемом спиртных напитков тоже не стоит. Особенно если после употребления спиртного прошло совсем мало времени. Многие обезболивающие на фоне алкоголя не блокируют болевые импульсы, и анестезия не подействует. Некоторые лекарства не совместимы с алкоголем и могут вызвать тяжелую реакцию. Поэтому посещать врача «после вчерашнего», а тем более выпивать 100 г для храбрости перед посещением стоматолога не рекомендуется.
Во время беременности
Существует неправильное мнение, что в этот период вообще нельзя лечить зубы. На самом деле лечиться беременной женщине у стоматолога нужно, поскольку проникновение микробов из хронического очага инфекции может приводить к поражению сердца, почек, суставов.
Лечить зубы во время беременности можно практически на любом сроке, кроме первого триместра. В этот период любое вмешательство может спровоцировать выкидыш, а женщине сложно посещать стоматолога из-за токсикоза. В этот период выполняют только экстренные манипуляции на зубах, а все плановые вмешательства откладываются до второго триместра.
Во время беременности нельзя проводить:
Если у вас есть сомнения, можно ли проводить ту или иную стоматологическую процедуру в определенный период, обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы получить детальную консультацию и не навредить организму.
Лечение стоматита во рту у взрослых
Стоматит – воспаление эпителия ротовой полости. Чаще появляется на нёбе, внутренней поверхности щек, губ, иногда – под языком. При запущенной форме может поражать десны и поверхность губ.
Причины
Причины развития стоматита во рту у взрослых бывают следующих видов:
Иммунная природа:
Зачастую стоматит у взрослых возникает от высокой температуры: 39,5 и выше, которая держится 5 дней и больше. После нормализации температуры или ее падения до субфебрильных значений заболевание проходит через 3-5, а при пониженном иммунитете — 7-10 дней.
Симптомы
Симптомы стоматита проявляются в зависимости от причины. В любом случае, первые признаки – зуд и покраснение пораженного участка, язык ощущает неровности. Далее – проявления уже отличаются друг от друга.
Важно! Если при стоматите симптомы продолжаются 5-7 дней и дольше и никакого лечения не проводится – заболевание переходит в запущенную форму с возможными осложнениями в виде пародонтита, гнойников в ротовой полости, развития рака соединительных тканей, менингита, прорыва нагноений в лимфосистему или попаданию в кровеносные сосуды, а это заражение крови, которое, при несвоевременном лечении, может закончится летальным исходом.
Лечение
Несмотря на то, что при развитии стоматита у взрослых его симптомы и последующее лечение взаимосвязаны, то есть, по проявлению заболевания можно приблизительно составить представление о причине, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Причин у стоматита может быть несколько, и при лечении одной может развиться совсем другое заболевание.
Это может быть вовсе не стоматит, а, например, простая аллергия или герпес.
Активные вещества, входящие в состав как медпрепаратов, так и лекарственных растений, могут вызвать аллергию или быть противопоказанными для некоторых людей.
Общие схемы лечения
В первую очередь проводится терапия по снятию воспаления и нагноения. Ротовая полость обеззараживается антисептическим раствором. Если причиной стоматита не является другое заболевание – пораженный участок обрабатывается средствами, ускоряющими регенерацию тканей:
Дозировки, длительность и схемы лечения, а также способ применения того или иного препарата (перорально, инъекции, инфузии) назначает лечащий врач, основываясь на результатах диагностики.
Самостоятельное изменение терапии или ее преждевременное прекращение не допускается! В противном случае, врач не несет ответственность за ухудшения общего состояния.
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
