Какие крупы можно давать собакам
Забота о питомцах в первую очередь подразумевает правильное питание. Рационы для псов и котов представлены в зоомагазинах в широком ассортименте, тем не менее некоторые хозяева предпочитают кормить зверей самостоятельно.
Каши — полезны как источник углеводов, макроэлементов. Несмотря на это используют в приготовлении пищи только крупы, подходящие собакам. Далеко не каждый злак несет пользу, некоторые, наоборот, способны оказать вредное воздействие.
Мистер Хвост рекомендует: польза и вред крупы для собаки
Для того чтобы сохранить здоровье питомца, рекомендуют изучить все крупы, а также их влияние на организм зверя. Важно не забывать, что псы хищники, и им необходимо как можно больше мяса и овощей, а углеводная составляющая не должна превышать 15-20 % порции.
Для того чтобы обеспечить собаку здоровым питанием, необходимо точно знать, какое влияние крупы оказывают на организм и как их нужно готовить.
Какие крупы можно собакам
Все остальные злаки противопоказаны собакам или назначаются в редких случаях как медикаменты.
Какие крупы нельзя собакам
Эти данные весьма полезны для начинающих. Можно создать список запрещенных продуктов и постоянно использовать его при приготовлении пищи любимцам.
Как приготовить кашу для собаки
От того, как приготовлен обед зависит многое: сохранение пользы, удобоваримость для животного, вкусовые характеристики. Например, любая крупа, остыв, становится бесполезной, поэтому остатки лучше выбросить.
Бульоны, приготовленные на мясе, хранятся до 2 дней и не более. Позднее они теряют полезные свойства и возникают риски отравлений.
Долго держать пищу в холодильнике нельзя, оптимально готовить на один раз, для маленьких псов можно на день.
Крупы для разных собак
Помимо знаний свойств каш и методов их приготовления, следует особенно тщательно подбирать рацион по возрасту и состоянию здоровья животного. Например, то, что принесет пользу щенку, может быть опасно для взрослой собаки.
Итак, выбирая продукты для псов, учитывают все аспекты, включая вес, возраст и даже породу, потому что существуют индивидуальные особенности искусственно выведенных форм. Например, бассет-хаунд — овощная собака, ее рацион должен содержать целый ряд свежих продуктов. Такие особенности есть у многих разновидностей, их нужно знать и учитывать при создании рациона.
Щенков
Маленьким псам необходимо особое внимание и питание, их детский организм все еще переваривает лактозу, поэтому каши варят на молоке. Лучше всего набор веса дает манная крупа, тут она будет уместна. Ее дают с месяца, малышам с отставанием в развитии.
Важно не переусердствовать, как только собака начинает поправляться, ее переводят на менее калорийное питание.
Рекомендуют постепенно вводить в рацион крупы, в частности гречку и рис, остальные понемногу добавляют со временем. Молочные продукты к 6 месяцам желательно исключить. Каши следует варить на мясном бульоне с добавлением овощей и мелких кусочков мяса. Годовалую собаку переводят на взрослое питание.
Взрослых
Псы, достигшие года и более, едят все. Их рацион должен быть разнообразным и взвешенным. Углеводы и белки соединяют в пропорции 3:7. Молочные продукты полностью исключены и начинают вновь появляться в жизни пса к старости.
Пожилым животным категорически запрещены углеводы, поэтому каши выводят и заменяют их творогом и овощами. Кисломолочные продукты помогают укрепить кости, а овощи улучшают пищеварение и насыщают организм витаминами.
Беременных и кормящих самок
Во время вынашивания и кормления потомства витамины и минералы в организме собаки не восстанавливаются, поэтому гречку и рис варят на молоке. Подмешивают в крупы по несколько ложек овсяных хлопьев. Также хорошо подкармливать суку творогом и кефиром, разнообразить пищу овощами.
Из мяса лучше всего подойдут кролик и говядина.
Какие крупы можно давать собакам мелких и крупных пород
Почему-то люди очень часто считают, что для крупных и мелких пород выбор круп отличается. Это не так. Гречка, овес (геркулес) подойдут лучшего всего в рационе как крупных, так и мелких собак. А вот от кукурузы, манки и некоторых других круп лучше отказаться. Обо всём этом мы уже писали в соответствующих разделах статьи.
От автора. Мы своего ирландского сеттера кормим исключительно натуралкой. На завтрак даем творог и кефир. А на ужин кашу и мясо, чаще геркулес, реже гречку.
Нормы круп в рационе собак
Расчет нормы питания зависит от размера и веса собаки, ее возраста и состояния здоровья. Особенным животным диету составляет ветеринар, он же назначает дозировки. Здоровым псам размер суточной порции высчитывают порцию из расчета 3 % от общей массы тела. То есть, если питомец весит 10 кг, его дневная порция еды должна составлять 330-350 грамм, пищу делят на 2 приема.
Каши не должны превышать 25-30 % рациона. Соответственно, для собаки среднего размера понадобится не более 100 грамм крупы в сутки.
Какие крупы можно и нельзя давать собакам
Многие владельцы остаются ярыми поклонниками натурального питания для своих питомцев, и ни при каких условиях не приемлют корма промышленного производства. Иногда и сами ветеринарные врачи советуют перевести собаку на натуральную пищу: каши, мясо, творог, овощи и прочее (показание, например, лечебная диета). Однако, несмотря на всю прелесть такого здорового питания, некоторые каши усатикам нельзя. Какие крупы можно и нельзя давать собакам? А какие же полностью противопоказаны? Какая крупа самая полезная для собаки? Как и с чем ее лучше варить, чтобы и вкусно было, и рацион сбалансировать?
Польза круп
Давайте для начала разберемся, какие вообще крупы есть. Практически у каждого на кухне есть гречневая, рисовая, овсяная, манная, перловая, реже ячневая и кукурузная каши. У каждой свои плюсы и минусы.
Гречка
Одна из самых полезных каш как для человека, так и для домашних питомцев. В ней полно железа, витаминов из группы В и Е, кальция, магния, сложных углеводов.
Сытость сохраняется долгое время, энергии организм получает достаточно. Несмотря на то, что даже после термической обработки в гречке сохраняются все полезные свойства, ее не следует предварительно обжаривать.
Какие основные плюсы у гречневой каши? Ускоряет метаболизм, помогает поддержать сердечно-сосудистую систему и даже восстановиться после операции, сбросить лишний вес, избавиться от аллергии, повысить иммунитет, укрепить кости и зубы. Гречка для усатика — самый лучший вариант. Ее можно как варить без соли (1 часть крупы и 1,5 части воды), так и просто залить кипятком на ночь (так полезных элементов сохранится еще больше).
Из полезных элементов рисовая каша богата магнием, кальцием, железом, цинком, медью, а также витаминами не только из группы В, но и антиоксидантом Е. Присутствуют и липиды (жирные кислоты).
Прекрасный природный адсорбент: впитывает на себя токсины, выводит их из организма. Поэтому замечательно подходит для собак, у которых была интоксикация. При диарее одно из лучших «блюд», потому что рисовая каша обладает вяжущими свойствами. Если у питомца регистрируются воспалительные процессы в пищеварительном тракте, то наличие данной крупы в рационе поможет снизить болевые ощущения (за счет обволакивающих свойств).
Однако не стоит злоупотреблять рисом, так как в ней содержится очень много углеводов (крахмала), и нередко частое кормление данной крупой становится причиной запоров. Запрещено давать ее собакам с сахарным диабетом, ожирением.
Но для разнообразия иногда все же рисом можно баловать любимца. Отдавайте предпочтение не шлифованному (больше растительного белка и меньше крахмала, по сравнению со шлифованным). Перед приготовлением промойте крупу, замочите на час-полтора в холодной воде (шлифованный на минут 20). Отварите как обычно, не добавляя никаких специй и соли. Чуть-чуть растительного масла разрешается добавить только в том случае, если уж слишком густая кашка получилась.
Есть овес, а есть овсяные хлопья (сплющенные зерна). Но обе каши будут очень полезны, поскольку в них содержатся аминокислоты, витамины (А, РР, В, Е), микро- и макроэлементы (натрий, калий, магний, кальций), жиры и растительные белки.
Идеальна для «запуска» пищеварения после длительного голодания, болезни (особенно, если она сопровождалась рвотой и поносом). «Клейковина» обволакивает стенки пищеварительного тракта, что значительно снижает болезненность при воспалительном процессе. Вспомните, что диетологи назначают овсянку тем, у кого гастрит или энтерит.
Несмотря на все плюсы, некоторым псам она не подходит, вызывая расстройство пищеварения. Нередко становится причиной развития аллергии. Да, да, как бы удивительно не звучало, но овсянка может быть аллергеном для собаки. Поэтому перед первой дачей каши, добавьте небольшое ее количество к привычной еде или же гипоаллергенному корму (гречке, к примеру). Понаблюдайте в течение суток за реакцией животного: не будет ли клинических признаков аллергии. Если все нормально, что можете вводить в рацион, однако не злоупотребляйте данной крупой.
И отдавайте предпочтение не хлопьям (в них полезных компонентов значительно меньше, чем в цельных зернах). Чтобы отварить овес быстрее (минут за 40-50), замочите его предварительно в холодной воде на несколько часов.
Пшенка
Несмотря на всю свою полезность, пшено – не лучший выбор. Во-первых, усваивается и переваривается она плохо. Во-вторых, нередко вызывает сильнейшую аллергию у животного. Даже подмешивание к другим крупам не принесет пользы усатику. Поэтому исключите пшено из рациона собаки.
Манка
Очередная «пустая» каша, которая не несет пользы ни для животных, ни для человека. В ней практически отсутствуют полезные элементы, зато вот углеводов предостаточно.
Назначить ее может ветеринар в случае, если у животного недостаточная масса тела (особенно хорошо для осторожного подкармливания недоношенных или новорожденных щенят) или же воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, чтобы не «напрягать» его, пока идет лечение.
Запрещено давать собакам со склонностью к набору лишнего веса, малоподвижным и с сахарным диабетом (сахар резко поднимется в крови).
Перловка
Перловка – это ячмень, прошедший обработку (шлифовку, полировку). По этой причине усвояемость данной крупы крайне низка. Да, в ней полно витаминов и микроэлементов. Можно сказать, что по их количеству перловка даст фору многим другим крупам. Однако организм даже трети из них не усваивает. К тому же употребление перловой каши приводит к запорам и даже аллергиям у собаки.
Пшеничная
Несмотря на то, что она богата витаминами (группа В, А, Д и даже С), магнием, йодом и цинком, данная крупа подходит далеко не для всех собак. Она не полностью переваривается (а, значит, и усваивается), однако, и не забивает кишечник. Поэтому скармливать ее надо с осторожностью и не часто. Псам с проблемой пищеварения (особенно со склонностью к запорам) лучше и вовсе не давать ее.
Можно ли давать собакам пшеничную крупу? Из-за большого количества углеводов (все-таки пшеница) ее нельзя давать животным с ожирением (или склонностью к нему), сахарным диабетом и ведущим малоподвижный образ жизни. Но абсолютно здоровым усатикам можно ее варить, добавляя к ней овощи, чтобы содержащаяся в них клетчатка не дала кишечнику «забиться».
Ячневая
Богатая витаминами, микро- и макроэлементами (основные из которых фтор и кремний). Данная крупа не подходит собаке для ежедневного скармливания, несмотря на то, что она очень сытная. Далеко не все полезные компоненты усваиваются животным. Хорошо ее подмешивать к другим кашам – более полезным (гречка, рис, например).
Давать только свежесваренную (остудив до комнатной температуры), поскольку немного постояв, в кастрюле и в миске будет просто слипшееся бесполезное месиво (ничего не усвоится).
Кукурузная
Можно ли собакам кукурузную крупу? Ответ однозначный – нет, нельзя. Как манка и пшено, данная каша не подходит для кормления усатика. даже, несмотря на то, что питомец насыщается быстро, никакой питательности она в себе не несет. «Пустая» каша для домашних питомцев.
К тому же она крайне плохо переваривается, сбивается в «комочки», которые очень тяжело продвигаются по желудочно-кишечному тракту. У особо активных особей это может стать причиной заворота кишок. Если у пса уже есть проблемы с пищеварением, то после кормления кукурузной кашей (пусть даже и не регулярной), они обострятся. Лучше уж дать погрызть початок свежей кукурузки (только следите, чтобы любимец не увлекся и не съел сердцевину). Но будьте готовы, что даже ее зерна выйдут с фекалиями в не переваренном виде.
Каша из бобовых
Под запретом. Ни сушенный горох, ни фасоль, ни бобы не давайте.
Они не перевариваются: у собаки нет ферментов, которые расщепят до конца такую кашу. А вот живот раздует из-за скопившихся газов, что будет очень беспокоить питомца (вплоть до колик и синдрома острого живота). В результате перистальтика замедляется, что приводит к еще большему вздутию (замкнутый круг получается). Развиваются запоры.
Можно давать только несколько стручков зеленого свежего гороха.
Какую крупу можно варить собакам
Так все же, какую крупу можно варить собакам, чтобы не только обеспечить всем самым необходимым своего любимца, но и не навредить ему? Оптимальными вариантами будут гречка и рис. Реже можно давать овсянку (при условии, что у пса нет на нее аллергии), геркулес, пшеничную, ячневую.
Можно варить как просто «монокаши» с одного вида зерна, так и смешивать в разных пропорциях несколько вид круп, чтобы псу не приедалось одно и то же. Но не стоит часто менять «меню», поскольку начнется расстройство пищеварения. Лучше всего давать в качестве основы одну крупу, а остальные в меньшем количестве к ней подмешивать. И еще важный момент – каша должна быть только рассыпчатой. Так она лучше переваривается.
Однако чтобы сделать рацион сбалансированным и полноценным, вы должны понимать, что каши составляют лишь треть ежедневного меню. Поэтому к крупам нужно добавлять и другие продукты. Какие именно, читайте ниже.
Какие крупы нельзя давать собакам
Не рекомендовано давать перловку, кукурузную, пшенную, манную и кашу из бобовых. Все они не только не несут для организма собаки никакой пользы, но и могут даже навредить. Они даже не усваиваются организмом, плохо перевариваются и приводят к расстройству пищеварения.
Также, к примеру, кукурузная и перловая каши вызывают аллергию. Поэтому нужно очень внимательно подходить к составлению рациона любимца. Манка, пшенка и кукурузная могут привести к завороту кишок (особенно если после кормления сразу же пойти на прогулку).
Теперь вы знаете, какие крупы можно и нельзя давать собакам крупных и мелких пород.
С чем можно варить крупы собакам
Никогда не всыпайте соль и специи, осторожнее с маслами (лишние жиры пользу печени усатика не принесут). Но и «голую» кашу давать нельзя. Лучше всего добавлять в нее овощи и мясо.
Овощи содержат клетчатку, которая необходима для хорошей перистальтики кишечника, однако далеко не все разрешены для кормления животных. В рацион лучше всего вводить морковь, тыкву, свеклу, перец болгарский, в небольшом количестве: картофель, цветную капусту и брокколи. Запрещены к даче лук, чеснок.
С мясом также нужно быть осторожными. Например, свинина и баранина жирные, поэтому давать их нельзя. Курятина может вызвать аллергию. Отдавайте предпочтение говядине (телятине), крольчатине, конине, индюшатине – самые гипоаллергенные виды мяса. Хороши и субпродукты. Например, печень – это настоящий кладезь витаминов, микро- и макроэлементов. Еще рекомендуется давать сердце, легкие, рубец. Сырым давать не стоит: велик риск заразить питомца паразитарными или даже инфекционными заболеваниями. Термическая обработка мясных продуктов должна быть обязательно (несколько суток проморозить, а затем слегка отварить, либо же полностью сварить).
Примерный рацион для собак
Чтобы ваш питомец был здоров, его питание должно быть полноценным и сбалансированным. А для этого необходимо знать, что ежедневно нужно давать и в каком соотношении:
Какие каши можно давать собакам, а от каких лучше отказаться
Есть такая старинная поговорка: «Каша – мать наша!». Действительно, недооценить такой вид пищи сложно. Регулярное потребление каш улучшает обмен веществ, нормализует желудочно-кишечную работу, поставляет важные витамины и минералы, заряжает хорошим настроением и даже выступает в качестве профилактики развития онкологических заболеваний. В том, что каша необходима для маленьких и взрослых людей, сомнения нет. Но нужна ли каша для собак? Или такое блюдо лучше не включать в рацион хвостатого любимца?
Зачем собаке есть кашу
Перед тем, как выяснить, нужны ли собакам каши, для начала договоримся, что кормить собаку кашами следует только в том случае, если животное содержится на натуральном рационе. Если песик питается готовыми сухими или влажными кормами, каши давать ему не следует, дабы не перегружать ЖКТ и не допускать витаминно-минерального дисбаланса. В качественном промышленном корме уже есть все полезные вещества, которые нужны для здоровья питомца.
А вот тем собакам, для которых блюда собственноручно готовит сам хозяин, каши не просто нужны, а даже необходимы. И вот почему:
Кроме того отметим, что варить собаки кашу стоит еще и в целях экономии, поскольку кормление одним лишь диетическим мясом будет серьезно «бить» по карману.
Каши, которые можно есть собакам
Итак, можно ли каши собаке? Несомненно, да, но не все, а лишь некоторые:
Теперь рассмотрим, какие каши не нужно давать собакам ежедневно:
Самые бесполезные и вредные каши для собак
Что же, какую кашу давать собаке можно часто, а какую — нет, мы выяснили. А теперь пришла пора обсудить, какой кашей кормить собаку не следует вовсе:
Сколько каши нужно собаке съедать в день
Если злаковые блюда для животных незаменимы, то сколько каши давать собаке в день? Нормой считается, что количество каши в рационе должно составлять 25-35 % от всей потребляемой за день пищи. К примеру, если в день животному положено съесть 800 г еды, то на долю каши выйдет около 200-280 гр. В тех случаях, когда песик недолюбливает кашу, порцию можно снизить до 15-25 %.
Что нужно, а что нельзя добавлять в кашу
Хотя многие из каш для собак полезны, редкий пес будет есть «пустую» кашу без добавок. Рассмотрим, чем же можно улучшить вкус готовой каши:
Теперь рассмотрим, какие продукты добавлять в кашу не стоит:
Как сварить кашу для собаки правильно
Напоследок выясним, как сварить кашу собаке на примере гречки, риса и овсянки:
Питание при острой и хронической недостаточности почек
Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает на фоне интоксикаций, острых инфекций, травм, обширных ожогов, острого нефрита и других заболеваний. При ОПН быстро нарушаются основные функции почек, прежде всего — выделительная. Выделяют 4 периода ОПН: начальный, резкого уменьшения диуреза (выделения мочи), восстановления диуреза, выздоровления. Самым тяжелым является период уменьшения или прекращения диуреза (олиго- и анурия), который продолжается 10—20 дней и характеризуется уремией — самоотравлением организма в связи с накоплением в крови азотистых шлаков, нарушением минерального и водного обмена, в частности увеличением содержания в крови калия и магния, возникновением отеков из-за задержки воды и натрия в организме, сдвигом кислотно-основного состояния организма в кислую сторону (ацидоз). Больные ОПН могут отказываться от приема пищи из-за тошноты, рвоты, резкого снижения аппетита. Однако голод и жажда ускоряют распад белка в организме и усиливают нарушения азотистого и минерального обмена.
Диетотерапия при ОПН предусматривает резкое ограничение белка в рационе (до 20 г) при обеспечении в условиях постельного режима потребности в энергии за счет углеводов и жиров. Источником животного белка должны быть молоко, сливки, кисломолочные напитки, сметана, яйца; углеводов — овощи, фрукты, ягоды, сахар, мед, саго, рис; жиров — сливочное и при переносимости — растительные масла. Пища должна механически и химически щадить органы пищеварения. При прекращении диуреза (анурия) и отсутствии рвоты и поноса введение 0,4—0,5 л свободной жидкости (вода, слабый чай с лимоном, разведенные водой соки, кефир и др.) компенсирует ее внепочечные потери. При уменьшении диуреза (олигурия), рвотах, поносах потребление жидкости увеличивают с учетом ее потерь.
Недостаточное или избыточное потребление жидкости при ОПН усугубляет нарушения функции почек. В рационе ограничивают продукты, содержащие много калия и магния, а при наличии олиго- или анурии — и натрия. Поэтому овощи и плоды используют в основном после варки со сливом. В период восстановления диуреза (3—4 нед) выделение мочи может превышать 2 л в сутки (полиурия), что ведет к обеднению организма жидкостью и минеральными веществами (калий, натрий и др.). Поэтому больному разрешается повышенное потребление жидкости в виде чая с лимоном, неразбавленных соков, отвара шиповника или сухофруктов и др. В рацион постепенно вводят поваренную соль, а содержание белка в нем увеличивают сначала до 40 г, а затем до физиологической нормы.
Питание в этот период строится на основе диеты № 7Б, а в последующем — диеты № 7, которую следует соблюдать в период длительного (3—12 мес.) выздоровления. При легком течении ОПН можно сразу же использовать диету № 7Б с ограничением в ней калия.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, обусловленное постепенно прогрессирующим ухудшением функций почек при их двустороннем поражении в связи с хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом, поражением почек при сахарном диабете, гипертонической болезни и других заболеваниях. При ХПН в организме накапливаются конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), что ведет к азотемии, нарушается водно-солевой обмен, кислотно-основное состояние организма сдвигается в кислую сторону (ацидоз). При ХПН возможно самоотравление организма продуктами обмена веществ — уремия, сопровождаемая поражением различных органов и систем.
Основные принципы питания при ХПН:
1) различная степень ограничения белка в рационе в зависимости от выраженности ХПН в целях уменьшения азотемии;
2) обеспечение соответствующей энерготратам организма энергоценности рациона за счет жиров и углеводов. Достаточная энергоценность диеты улучшает усвоение белка пищи и уменьшает распад белка в организме;
3) регуляция потребления натрия и жидкости с учетом состояния выделительной функции почек; ограничение поваренной соли и жидкости при отеках и артериальной гипертензии.
Важнейшим вопросом диетотерапии является определение того количества белка в рационе, которое не будет вести к нарастанию азотемии или распаду собственных белков, обеспечит потребность в незаменимых аминокислотах при ограниченном потреблении белка, т. е. предотвратит белковую недостаточность организма при своего рода «непереносимости» пищевого белка из-за нарушений функций почек. В начальной стадии ХПН питание строится на основе диеты № 7, содержание белка в которой не должно превышать 0,8 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 50— 60 г (55—60% животные). Эти средние величины могут быть уменьшены, реже — увеличены с учетом состояния больного. Раннее применение диеты с умеренным ограничением белка может замедлять прогрессирование болезни. При выраженной ХПН применяют диеты № 7Б или № 7А, содержащие в среднем соответственно 40 г или 20—25 г белка, из которых 70—75% животные, т. е. за счет молочных продуктов, яиц, рыбы и мяса. Длительность пребывания на низкобелковой диете № 7А зависит от времени улучшения состояния больного. Наличие лечебного эффекта допускает перевод на диету № 7Б, на фоне которой периодически (1—3 раза в неделю) в виде «зигзагов» применяют диету № 7А.
С одной стороны, нецелесообразно очень продолжительное применение малобелковой диеты № 7А при выраженной ХПН. С другой стороны, не следует увеличивать в диете таких больных содержание белка выше 50—60 г в день. В каждом приеме пиши должно быть сочетание животных и растительных белков, что улучшает использование организмом аминокислот. Не следует на ужин применять только растительную пищу, а на завтрак — только животные продукты. Например, целесообразно вводить яичные белки или желтки в запеканки из тыквы и яблок, моркови, цветной капусты. Малобелковые рационы должны иметь достаточную энергоценность из расчета 30—45 ккал на 1 кг нормальной массы тела в зависимости от пола, возраста и состояния больного.
Потребление жидкости при нормальном или повышенном (в начальной стадии ХПН) выделении мочи не ограничивается, но в среднем оно должно соответствовать количеству мочи, выделенному за предыдущие сутки, с добавлением 400—500 мл. При подъеме артериального давления, прибавке массы тела на 0,5 кг и более за неделю, наличии отеков потребление жидкости (и поваренной соли) уменьшают.
Диеты № 7А и 7Б предусматривают приготовление пищи без поваренной соли. При отсутствии артериальной гипертензии, отеков, недостаточности кровообращения в начальной стадии ХПН можно использовать 4— 5 г и более поваренной соли в день, а при выраженной ХПН — 6—8 г и более. Сначала в диету включают 2—3 г поваренной соли (для подсаливания пищи), постепенно увеличивая ее количество под контролем выделенной за сутки мочи (если оно уменьшилось, то не увеличивают соль в диете) и артериального давления. При конечной (терминальной) стадии ХПН содержание поваренной соли в диете доводят до 8—12 г, количество свободной жидкости увеличивают до 2 л. Для нормализации нарушенного при ХПН обмена фосфора и кальция, профилактики возможного поражения костей (почечная остеодистрофия) большое значение имеют уменьшение содержания фосфора в рационе до 1000—1200 мг и увеличение кальция до 1200—1500 мг. Ограничение потребления фосфора положительно влияет и на состояние почек при ХПН.
Специальная картофельная диета при хроническом гломерулонефрите с ХПН состоит из 1 кг картофеля (масса нетто), 300 г других овощей или фруктов, 50 г растительного и 70 г сливочного масла, 50 г сахара. В диеты включают безбелковый и бессолевой хлеб, диетические крупы и макаронные изделия, саго из крахмала, в которых очень мало белка.
Диеты № 7А и 7Б не обеспечивают полностью потребность больного ХПН в витаминах, железе, кальции, что требует дополнения диет препаратами этих пищевых веществ.
При конечной (терминальной) ХПН аппаратом «искусственная почка> проводят гемодиализ — очищение крови от азотистых и других продуктов обмена веществ, ведущих к уремии.
Принципы питания при гемодиализе (диета № 7Г):
1) с учетом потерь белка и аминокислот при диализе, его частоты и продолжительности содержание белка в рационе составляет от 0,8 до 1,2 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем 60—70 г (70— 75% животные);
2) физиологически нормальная энергоценность рациона из расчета 35 ккал на 1 кг массы тела (в среднем 2100— 2400 ккал) при нормальном содержании углеводов (300—350 г) и ограничении сахара, умеренном ограничении жиров за счет животных жиров (70—80 г, из них 30% растительных масел). Особенности состава углеводов и жиров важны для предупреждения нарушений жирового обмена, но имеют меньшую значимость, чем энергоценность рациона. Поэтому при плохом аппетите допустимо увеличение легкоусвояемых углеводов (мед, варенье и др.) в диете;
3) количество поваренной соли и жидкости в рационе зависит от уровня артериального давления и степени задержки воды в организме. При артериальной гипертензии и задержке воды потребление соли и жидкости резко ограничивают. При сохранении мочевыделения (диуреза) количество жидкости составляет 0,4—0,5 л плюс величины суточного диуреза. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии артериальной гипертензии и отеков выдают на руки больному 3—4 г поваренной соли;
4) в рационе увеличивают содержание кальция (не менее 1 г), железа, витаминов С и группы В за счет их пищевых источников и препаратов; количество фосфора ограничивают до 1 г в день; потребление калия — не более 2—3 г в день, а при уменьшении диуреза (олигурия) исключают богатые калием продукты;
5) для улучшения вкусовых качеств пищи необходима разнообразная кулинарная обработка, включая тушение и легкое обжаривание, добавление пряных овощей и пряностей, лимонной кислоты, уксуса и т. д.;
6) рацион планируется индивидуально с учетом частоты и продолжительности гемодиализа и состояния больного.
Диета может отличаться в дни диализа и дни без него. При потере аппетита в дни диализа надо обеспечить увеличение потребления пищи между днями процедур. Целесообразен частый прием пищи малыми порциями.
В диете № 7Г рекомендуются следующие продукты и блюда с ориентировочным указанием их количества:
1) хлеб бессолевой из муки высшего сорта — 150 г или меньше при увеличении в рационе круп;
2) супы (до 250 г) овощные (борщ, щи и др.), с саго, молочные;
3) мясо и рыба нежирных сортов — до 100 г, различные блюда после отваривания с последующим запеканием или обжариванием;
4) молоко и кисломолочные напитки — 150—200 г, сметана — 50 г, творог — 30—40 г; яйца — 1 —1,5 штуки всмятку, в блюда, белковые омлеты;
крупы ограниченно, предпочтительны саго, рис; в среднем 200 г картофеля и 300 г овощей, различные блюда;
5) закуски в виде овощных и фруктовых салатов, винегретов;
6) фрукты и ягоды — 250—300 г, в сыром и вареном виде, муссы, желе; мед, варенье, до 20 г сахара; соусы томатный, сметанный, кисло-сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки, лимонная кислота, уксус, пряные овощи и пряности, ограниченно — хрен, перец, горчица;
7) некрепкий чай, кофейные напитки, овощные и фруктовые соки; 20 г сливочного и 25 г растительного масла.
Схема диетотерапии ХПН по Т. Д. Никула (1983), включающая варианты применяемых диет, представлена ниже.
Диеты и содержание в них белка в зависимости от выраженности хронической недостаточности почек
| Стадия хронической недостаточности почек | Рекомендуемые диеты и содержание в них белка |
