Давайте разберёмся, можно ли собаке огурцы
По своей натуре собаки – хищники, поэтому вопрос о том, стоит ли вводить в их рацион овощи, остаётся открытым. Нужно ли предлагать своему питомцу растительное меню, в частности огурцы, расскажем в статье.
Польза
Некоторые ветеринары утверждают, что ничего, кроме мяса и субпродуктов, давать питомцу нежелательно.
Действительно, овощи и зелень плохо усваивается организмом собак. У животных отсутствуют ферменты, отвечающие за расщепление растительной клетчатки.
Поэтому предложенные питомцу овощи могут выйти в непереваренном виде, спровоцировав расстройство желудка.
И всё же, большинство специалистов полагает включение овощей в рацион животных обязательным. Именно из них собаки получают неперевариваемую клетчатку, служащую в качестве медленных углеводов и источника грубых пищевых волокон.
Всё сказанное относится и к огурцам. Это один из самых полезных овощей для животных. Углеводов и жиров, вредных для собак, в огурцах нет, поэтому они станут отличной пищей для питомцев с чрезмерным лишним весом. Эти овощи обладает рядом полезных свойств:
Многим собакам нравится грызть огурцы – это не только полезное, но и забавное лакомство. Поэтому использовать их можно в качестве поощрения при дрессировке или просто для того, чтобы порадовать питомца.
А ещё огурцы отлично утоляют жажду, поэтому летом их обязательно стоит ввести в рацион собаки. Огурец можно предложить в том случае, если нет возможности напоить питомца, но стоит учесть, что на постоянной основе воду он не заменит.
Вред и аллергия
При всей полезности огурцов не стоит кормить ими животное бесконтрольно. В больших количествах они могут вызвать диарею.
Аллергия на огурцы у собак практически не встречается. Тем не менее, овощи, приобретенные в супермаркете, могут негативно сказаться на здоровье животного.
Чтобы избежать неприятностей, желательно кормить животное огурцами, выращенными самостоятельно. Если такой возможности нет, продукт нужно тщательно вымыть и очистить от кожуры.
Особенно опасные в этом плане ранние, тепличные огурцы – чтобы ускорить их созревание, недобросовестные фермеры щедро пользуются удобрениями. Предлагать их животному крайне нежелательно.
Как давать свежие?
Предлагая огурцы животному, самое главное – не перестараться, чтобы не вызвать у него расстройство желудка и стойкое отвращение к этому продукту. Несмотря на то, что огурцы для собак полезны, многие питомцы будут капризничать, точь в точь как ребенок, отказывающийся от овощей.
Заставлять любимца в этом случае нежелательно. Можно попробовать натереть огурец и подмешать его в другую еду, привычную для собаки. Или же нарезать небольшими кусочками и предлагать с рук – в этом случае, скорее всего, сработает доверие питомца к хозяину, и пёс хотя бы попробует продукт.
Важно: перед тем как кормить собаку огурцами, нужно их помыть. Покупные очищаются от кожуры, у домашних по желанию можно срезать концы – они наиболее горькие и не понравятся питомцу.
Если собака не крупная, огурец желательно разрезать, чтобы она не подавилась. А вот солить овощ, как это делается перед подачей на стол, категорически запрещено.
Если же собака упорствует, всегда можно найти замену. Как альтернатива для грызения отлично подойдёт морковка, восполнить нехватку калия смогут бананы, помидоры или зелёный горошек, а жажду летом способен утолить арбуз.
Крупной собаке можно давать 1-2 огурца в сутки, средним породам достаточно половины, а безопасная доза для миниатюрных собачек (той-терьера, мальтезе или чихуахуа) – пара кусочков.
Почему нельзя солёные?
Иногда наши хвостатые друзья разделяют пищевые пристрастия хозяев. Собака может выпрашивать соленые огурцы, но давать их ей нельзя. Во-первых, количество соли, содержащееся в них, значительно превышает ту норму, которая разрешена животным. Такое угощение негативно скажется на почках любимца.
Кроме того, в соленые огурцы часто добавляют специи, которые вредны для собак и даже могут спровоцировать отравление и повредить обонянию.
Листья и стебли
Листья и стебли от огурцов иногда используется в пищу, например, добавляются при засолке или мариновании. Известны и рецепты народной медицины с листьями и цветками огурца.
Но собакам давать такую зелень нежелательно. Скорее всего, питомец откажется от угощения, и пользы от него в любом случае не будет.
Что делать, если стало плохо?
2 самые вероятные причины, по которым собаки может стать плохо после поедания огурцов, это:
Затем собаке даётся активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы и регулярное питье. Но при первой возможности нужно обратиться в ветеринарную клинику.
Почему любят есть с грядки?
Собака, обитающая в деревне или частном доме, может нанести существенный ущерб грядкам.
Если питомец регулярно ворует огурцы, это свидетельствует о нехватке витаминов в его организме. Стоит разнообразить его рацион разными овощами, или, если животное питается сухим кормом, витаминными добавками.
Как отучить?
Также собака может лакомиться огурцами с грядки просто потому, что ей это нравится. Отучить от этого достаточно сложно, поскольку свежая зелень и хрустящий огурчик так и манят питомца, особенно молодого и непоседливого, к себе.
Если пёс поддается дрессировке, стоит несколько раз провести его по участку, строго говоря «Нельзя» там, где он полезет в грядки. Затем понадобится некоторое время одергивать животное при попытке утащить огурец.
Щенкам
Огурцы, как и другие овощи, можно вводить в прикорм достаточно рано, с 2-3 месяцев. Аллергических реакций на огурцы практически не бывает, поэтому такое угощение для щенка безвредно. Огурцы нужно очистить и порезать на небольшие кусочки. Полезен будет овощ в период прорезывания зубов – в это время его дают целиком, как игрушку.
Беременным и кормящим
Если животное ело огурцы до беременности, то нет никаких причин его ограничивать. Важное условие: угощение должно быть не магазинным, а домашним. Полезно будет предложить огурец и сукам, ранее от него отказавшимся: этот овощ малокалориен, а животные при беременности склонны набирать лишний вес.
Исключения для пород
Огурец может входить в рацион любой собаки, в зависимости от породы. Единственное, что стоит учитывать – предрасположенность к расстройству кишечника, как например, у бельгийского гриффона. В этом случае размер порции должен быть меньше.
Боятся ли их животные?
Некоторое время назад по интернету распространилось видео, в котором кошка убегает от обыкновенного огурца, который незаметно положили ей за спину, пока она ела. Многие хозяева не удержались от искушения проверить и своего питомца. Так родился миф о том, что кошки и собаки боятся огурцов. Разберемся, так ли это.
Собаки и кошки крайне привязаны к своей территории, для них важно ее контролировать. В то же время, пока животное ест, оно расслаблено. И обнаружение того, что на их территории что-то внезапно изменилось – появился огурец – приводит к стрессу.
Проверять так свою собаку не стоит. Это напугает животное, может привести к травме и повышенной недоверчивости.
Видео по теме
Если посмотреть видео ниже, то станет очевидно, что собаки не только не боятся огурцов, но и с удовольствием едят их.
Заключение
Итак, теперь вы знаете все плюсы и минусы включения огурцов в рацион собаки. Подытожим: если питомец не отказывается, давать ему огурцы вполне можно. Главное – соблюдать меру и следить за качеством продукта.
Может ли моя собака есть огурец?
Огурцы хрустящие, питательные и освежающие в салатах, супах и смузи, но безопасны ли огурцы для наших собак?
Хотя огурцы часто ошибочно принимают за овощи, на самом деле они являются фруктами, они являются частью того же семейства, в которое входят дыни и кабачки, и они богаты клетчаткой, водой и другими питательными веществами.
Из них можно сделать здоровое, увлажняющее лакомство как для людей, так и для их собратьев.
Могут ли собаки есть огурцы?
Хотя есть некоторые фрукты и овощи, от которых родителям домашних животных следует держаться подальше, например, виноград и лук, огурцы получают зеленый свет от большинства ветеринаров. Они представляют собой здоровую альтернативу обычным лакомствам для собак, потому что они низкокалорийны, содержат много клетчатки и обладают удовлетворительным хрустом, от которого многие собаки отказываются.
На полстакана ломтиков огурца содержится всего около восьми калорий, и по сравнению со средним лакомством для собак, которое составляет около 40 калорий, легко понять, почему вы можете выбрать огурцы, а не коммерчески упакованные лакомства.
Польза огурцов для собак
Помимо низкого содержания натрия и жира, в огурцах также много воды (считается, что они на 95 процентов состоят из воды). Это означает, что они являются особенно хорошим вариантом для собак с избыточным весом, а также для любой собаки, которая может получить освежающее, увлажняющее лакомство после долгой прогулки или возни на заднем дворе в летний день. Некоторые ветеринары предлагают заменять лакомства овощами, такими как огурцы, чтобы помочь вашей собаке управлять своим весом, не отказываясь от вознаграждения за хорошее поведение.
Огурцы также богаты полезными питательными веществами и минералами как для собак, так и для человека. К ним относятся витамины B, C и K, медь, калий, фосфор и магний.
Исследования на животных показали, что употребление в пищу огурцов помогает контролировать высокий уровень сахара в крови и даже уменьшать воспаление. Они также полны клетчатки и содержат бета-каротин и марганец. Конечно, вам придется позволить своей собаке есть много огурцов, чтобы получить значительную пользу, но даже небольшие кусочки могут иметь свои преимущества.
Опасности огурцов для собак
Конечно, даже несмотря на то, что они считаются «безопасными» для наших собак, все же есть некоторые потенциальные опасности, о которых вы должны знать, прежде чем позволить собаке съесть целый огурец.
Хотя употребление слишком большого количества огурца, скорее всего, в большинстве случаев не нанесет серьезного вреда вашей собаке, как и любая человеческая еда, всегда есть риск желудочно-кишечного расстройства. Каждая собака обрабатывает «человеческую еду» по-своему, поэтому вы всегда должны следить за своим питомцем на предмет любых негативных побочных эффектов после умеренного перекуса ломтиками огурца.
Также важно нарезать эти огурцы до приемлемого размера и не забывать о породе вашей собаки, чтобы не подавиться. Неудивительно, что собакам меньшего размера потребуются более мелкие части. Например, количество огурцов, которое может выдержать золотистый ретривер, не будет таким, как у ши-тцу.
Как подать огурец собаке
Если ваша собака из тех, кто издевается над специальным угощением за считанные секунды, вы определенно должны быть уверены, что не перебрасываете гигантские ломтики огурца, которые могут застрять в их горле (или даже вызвать потенциально опасную для жизни закупорку кишечника).. Прежде всего, никогда не предлагайте своей собаке целый огурец, так как риск удушья или проблем с пищеварением слишком велик.
При приготовлении огурцов для собак допускается употребление сырых или вареных огурцов. Однако, если вас беспокоят пестициды или волокнистая внешняя оболочка, которую трудно переваривать, лучше сначала очистить ее.
Как и в случае с любыми фруктами или овощами, не забудьте тщательно вымыть огурец перед тем, как передать его своей собаке, будь то мелкие кусочки размером с укус или измельченный и смешанный с обычным сухим кормом или влажным кормом вашей собаки.
Также допустимо позволять собакам есть не только семена, но и кожу, хотя их также можно вычерпать ложкой, прежде чем позволить собаке закопаться.
Несмотря на то, что технически они могут подпадать под категорию огурцов, соленые огурцы определенно не подходят вашей собаке. Полные натрия, а также добавленные специи, такие как чеснок и консерванты, они определенно не рекомендуются для собак.
Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
При наличии заболеваний органов ЖКТ одним из методов терапии становится специальная диета
Диета при заболеваниях ЖКТ * является важным дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни.
«Полезные и вредные продукты» при заболеваниях ЖКТ
Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются воспалением и повреждением слизистой оболочки, нарушением функции органов пищеварения, пациентам строго противопоказана пища, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта, усиливает перистальтику кишечника и вызывает чрезмерную выработку желудочного сока. Жареные блюда стимулируют желчеобразование, выделяют канцерогены, поддерживают воспалительную реакцию на стенках пищеварительного тракта.
Рекомендуется полностью отказаться от следующих продуктов:
Правильную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.
Скорее всего он порекомендует готовить пищу на пару, отваривать или запекать.
Основу лечебной диеты при нарушении ЖКТ * составляют:
Людям с хроническими нарушениями в работе пищеварительной системы запрещено употреблять:
Полезны молочные продукты, богатые бифидобактериами, в частности:
В зависимости от диагностированного заболевания пищевые ограничения могут отличаться. Диета во многом играет первоочередную роль, но не всегда может являться единственным методом помощи организму. В некоторых случаях может потребоваться курсовой или пожизненный прием лекарственных препаратов. Поскольку желудочно-кишечный тракт представляет собой скоординированную систему разных органов, нарушение в одном из них может провоцировать нарушение в другом. Так, например, сбой в работе желчевыводящей системы может сказываться на качестве пищеварения. Происходит это потому, что желчь запускает каскад реакций, необходимых для выработки пищеварительных ферментов. Эти ферменты выделяются поджелудочной железой и попадают в кишечник, чтобы помогать переваривать пищу. Если желчь поступает с перебоями, то может возникнуть и нехватка ферментов. В результате организм может недополучать из пищи необходимые вещества и испытывать тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, иногда и диарею.
Еще одним ярким примером является панкреатит – заболевание самой поджелудочной железы. В этом случае орган начинает вырабатывать меньше ферментов, чем необходимо, что также сказывается на качестве пищеварения.
Подробнее об отличиях Креон ® от других препаратов можно узнать здесь.
читайте также
Креон ® 10000
Креон ® или другие капсулы?
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® для детей
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Как помочь организму, если вы переели?
Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Огурцы собакам: можно ли давать, польза и вред
Огурцы собакам помогают наладить пищеварение, вывести лишний холестерин из организма. Они богаты витаминами и микроэлементами, необходимыми для здоровья животного.
Огурчики способствуют снижению веса пса, улучшают качество шерсти, являются отличным массажным средством для зубов и десен.
Полезные свойства
Овощи собаками не усваиваются полностью, так как в желудке нет необходимых ферментов.
Ветеринары все же рекомендуют добавлять в корм огурцы, из которых животные смогут получить клетчатку и грубые пищевые волокна.
Овощи обогащают рацион питомцев витаминами, микроэлементами, способствуют развитию и росту щенков. Во время прорезывания зубов они оказывают благоприятное влияние на десны, снижают болевые ощущения.
Полезные свойства:
В летнее время огурцы служат источником жидкости для удаления жажды. Они по большей части состоят из воды. Дневная норма – не более 2 шт. в день. При этом нельзя забывать, что овощи не заменяют чистую воду и основные продукты питания.
Состав
Огурцы относятся к семейству тыквенных. Несмотря на большое количество сортов, они имеют одинаковый состав.
Содержание витаминов и микроэлементов:
Кожура содержит клетчатку, которая налаживает работу пищеварения. Овощ считается диетическим благодаря практически нулевой калорийности.
Пищевая ценность на 100 г:
На 100 г приходится 14 ккал. Овощ запрещен при наличии у домашнего любимца заболеваний почек и печени.
Аллергические реакции и вред
При введении огурцов в рацион собаки необходимо следить за самочувствием питомца. Овощи приводят к диарее, жидкому стулу, изжоге.
Аллергия не проявляется, если собаке давать огурцы со своего участка. При кормлении овощами из магазина есть вероятность проявления негативных реакций в виде зуда и покраснения кожи, потому что в них может содержаться высокое содержание вредных веществ, попавших из удобрений.
Побочные симптомы:
Нитраты вызывают отравление, что приводит к неприятным последствиям.
Таким образом, при возникновении вопроса о том, можно ли давать собакам огурцы, ответ положительный: можно, но только в ограниченном количестве. Овощи должны быть дополнением к основному меню или лакомством.
Понос
Диарея – частая реакция животного на овощи. Причиной могут стать немытые огурцы, обработанные пестицидами.
Жидкий стул сопровождается повышением температуры, вялостью. Диарея более 24 часов говорит о нарушении пищеварения. В этом случае требуется помощь ветеринара.
Что делать в случае негативных последствий
Если кормить собаку огурцами постоянно, ей может быть плохо.
Почему появляется понос и аллергия:
При появлении любых негативных симптомов обращаются к ветеринару. Для оказания первой помощи питомцу промывают желудок, используя раствор марганца, дают активированный уголь и обеспечивают обильным питьем.
Как давать огурцы
Огурцы улучшают пищеварение, повышают иммунитет, делают шерсть блестящей и шелковистой. Чтобы избежать отравления и аллергических реакций выбирают овощи, выращенные самостоятельно на дачном участке или покупают только у проверенных огородников.
Свежие огурцы
Свежие огурцы полезны для домашнего питомца. Не все собаки любят овощи, поэтому заставлять есть силом животное нельзя. Можно добавлять мелко нарезанные или натертые зеленцы в кашу, супы и мясные блюда.
Плоды необходимо вымыть, при необходимости удалить горькие концы. У покупного овоща убирается шкурка, чтобы пестициды не попали в организм животного.
Добавлять соль и специи в пищу псам нельзя, так как в этом случае в организме задерживается жидкость, нарушается работа почек.
Дневная норма:
Для маленьких пород овощ измельчают.
Летом можно давать зеленцы ежедневно, но мясные блюда должны занимать не менее 50% от дневного рациона.
Соленья
Соленые огурцы запрещено давать собакам любых пород. Они оказывают негативное влияние на работу почек, печени. Специи, уксус и приправы вредны для питомцев, ухудшают обоняние, вызывают пищевое отравление.
Листья и стебли
Листья и стебли не несут пользы для организма. Люди используют их для засолки и маринования, но их нежелательно давать собакам в пищу.
Можно ли готовить
Огурцы, как и другие овощи, можно добавлять к основным блюдам. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать в духовке.
Такое блюдо является многокомпонентным. Оно дает чувство сытости, обогащает организм витаминами, микроэлементами.
Огурцы щенкам
Щенкам вводить огурчики в рацион разрешено с 3 месяцев. Домашние овощи не вызывают аллергию, поэтому не причинят вреда.
Огурец нужно помыть, очистить и нарезать на мелкие кусочки. В период прорезывания зубов овощи оказывают массажное действие на десны.
Беременным и кормящим
Давать огурцы в период беременности не рекомендуется. Домашние овощи могут стать отличным лакомством в период кормления щенков, так как содержат мало калорий.
Огурцы с грядки
Если собака любит огурцы употреблять с грядки, ее нельзя ругать, но необходимо отучить от этого.
Такое поведение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов. Важно разнообразить питание.
Правила питания
Правильное кормление собаки поможет избежать негативных симптомов и расстройства кишечника. Главное в питании – соблюдать баланс мясных блюд и продуктов, богатых клетчаткой.
Правила питания:
Заключение
Огурцы в небольшом количестве полезны собакам в любом возрасте. Овощ улучшает пищеварение, ускоряет метаболизм, оказывает влияние на работу внутренних органов. Побочными симптомами могут стать аллергия и понос.
В рацион лучше всего включать домашние овощи, чтобы избежать побочных эффектов.
Питание при острой и хронической недостаточности почек
Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает на фоне интоксикаций, острых инфекций, травм, обширных ожогов, острого нефрита и других заболеваний. При ОПН быстро нарушаются основные функции почек, прежде всего — выделительная. Выделяют 4 периода ОПН: начальный, резкого уменьшения диуреза (выделения мочи), восстановления диуреза, выздоровления. Самым тяжелым является период уменьшения или прекращения диуреза (олиго- и анурия), который продолжается 10—20 дней и характеризуется уремией — самоотравлением организма в связи с накоплением в крови азотистых шлаков, нарушением минерального и водного обмена, в частности увеличением содержания в крови калия и магния, возникновением отеков из-за задержки воды и натрия в организме, сдвигом кислотно-основного состояния организма в кислую сторону (ацидоз). Больные ОПН могут отказываться от приема пищи из-за тошноты, рвоты, резкого снижения аппетита. Однако голод и жажда ускоряют распад белка в организме и усиливают нарушения азотистого и минерального обмена.
Диетотерапия при ОПН предусматривает резкое ограничение белка в рационе (до 20 г) при обеспечении в условиях постельного режима потребности в энергии за счет углеводов и жиров. Источником животного белка должны быть молоко, сливки, кисломолочные напитки, сметана, яйца; углеводов — овощи, фрукты, ягоды, сахар, мед, саго, рис; жиров — сливочное и при переносимости — растительные масла. Пища должна механически и химически щадить органы пищеварения. При прекращении диуреза (анурия) и отсутствии рвоты и поноса введение 0,4—0,5 л свободной жидкости (вода, слабый чай с лимоном, разведенные водой соки, кефир и др.) компенсирует ее внепочечные потери. При уменьшении диуреза (олигурия), рвотах, поносах потребление жидкости увеличивают с учетом ее потерь.
Недостаточное или избыточное потребление жидкости при ОПН усугубляет нарушения функции почек. В рационе ограничивают продукты, содержащие много калия и магния, а при наличии олиго- или анурии — и натрия. Поэтому овощи и плоды используют в основном после варки со сливом. В период восстановления диуреза (3—4 нед) выделение мочи может превышать 2 л в сутки (полиурия), что ведет к обеднению организма жидкостью и минеральными веществами (калий, натрий и др.). Поэтому больному разрешается повышенное потребление жидкости в виде чая с лимоном, неразбавленных соков, отвара шиповника или сухофруктов и др. В рацион постепенно вводят поваренную соль, а содержание белка в нем увеличивают сначала до 40 г, а затем до физиологической нормы.
Питание в этот период строится на основе диеты № 7Б, а в последующем — диеты № 7, которую следует соблюдать в период длительного (3—12 мес.) выздоровления. При легком течении ОПН можно сразу же использовать диету № 7Б с ограничением в ней калия.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, обусловленное постепенно прогрессирующим ухудшением функций почек при их двустороннем поражении в связи с хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом, поражением почек при сахарном диабете, гипертонической болезни и других заболеваниях. При ХПН в организме накапливаются конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), что ведет к азотемии, нарушается водно-солевой обмен, кислотно-основное состояние организма сдвигается в кислую сторону (ацидоз). При ХПН возможно самоотравление организма продуктами обмена веществ — уремия, сопровождаемая поражением различных органов и систем.
Основные принципы питания при ХПН:
1) различная степень ограничения белка в рационе в зависимости от выраженности ХПН в целях уменьшения азотемии;
2) обеспечение соответствующей энерготратам организма энергоценности рациона за счет жиров и углеводов. Достаточная энергоценность диеты улучшает усвоение белка пищи и уменьшает распад белка в организме;
3) регуляция потребления натрия и жидкости с учетом состояния выделительной функции почек; ограничение поваренной соли и жидкости при отеках и артериальной гипертензии.
Важнейшим вопросом диетотерапии является определение того количества белка в рационе, которое не будет вести к нарастанию азотемии или распаду собственных белков, обеспечит потребность в незаменимых аминокислотах при ограниченном потреблении белка, т. е. предотвратит белковую недостаточность организма при своего рода «непереносимости» пищевого белка из-за нарушений функций почек. В начальной стадии ХПН питание строится на основе диеты № 7, содержание белка в которой не должно превышать 0,8 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 50— 60 г (55—60% животные). Эти средние величины могут быть уменьшены, реже — увеличены с учетом состояния больного. Раннее применение диеты с умеренным ограничением белка может замедлять прогрессирование болезни. При выраженной ХПН применяют диеты № 7Б или № 7А, содержащие в среднем соответственно 40 г или 20—25 г белка, из которых 70—75% животные, т. е. за счет молочных продуктов, яиц, рыбы и мяса. Длительность пребывания на низкобелковой диете № 7А зависит от времени улучшения состояния больного. Наличие лечебного эффекта допускает перевод на диету № 7Б, на фоне которой периодически (1—3 раза в неделю) в виде «зигзагов» применяют диету № 7А.
С одной стороны, нецелесообразно очень продолжительное применение малобелковой диеты № 7А при выраженной ХПН. С другой стороны, не следует увеличивать в диете таких больных содержание белка выше 50—60 г в день. В каждом приеме пиши должно быть сочетание животных и растительных белков, что улучшает использование организмом аминокислот. Не следует на ужин применять только растительную пищу, а на завтрак — только животные продукты. Например, целесообразно вводить яичные белки или желтки в запеканки из тыквы и яблок, моркови, цветной капусты. Малобелковые рационы должны иметь достаточную энергоценность из расчета 30—45 ккал на 1 кг нормальной массы тела в зависимости от пола, возраста и состояния больного.
Потребление жидкости при нормальном или повышенном (в начальной стадии ХПН) выделении мочи не ограничивается, но в среднем оно должно соответствовать количеству мочи, выделенному за предыдущие сутки, с добавлением 400—500 мл. При подъеме артериального давления, прибавке массы тела на 0,5 кг и более за неделю, наличии отеков потребление жидкости (и поваренной соли) уменьшают.
Диеты № 7А и 7Б предусматривают приготовление пищи без поваренной соли. При отсутствии артериальной гипертензии, отеков, недостаточности кровообращения в начальной стадии ХПН можно использовать 4— 5 г и более поваренной соли в день, а при выраженной ХПН — 6—8 г и более. Сначала в диету включают 2—3 г поваренной соли (для подсаливания пищи), постепенно увеличивая ее количество под контролем выделенной за сутки мочи (если оно уменьшилось, то не увеличивают соль в диете) и артериального давления. При конечной (терминальной) стадии ХПН содержание поваренной соли в диете доводят до 8—12 г, количество свободной жидкости увеличивают до 2 л. Для нормализации нарушенного при ХПН обмена фосфора и кальция, профилактики возможного поражения костей (почечная остеодистрофия) большое значение имеют уменьшение содержания фосфора в рационе до 1000—1200 мг и увеличение кальция до 1200—1500 мг. Ограничение потребления фосфора положительно влияет и на состояние почек при ХПН.
Специальная картофельная диета при хроническом гломерулонефрите с ХПН состоит из 1 кг картофеля (масса нетто), 300 г других овощей или фруктов, 50 г растительного и 70 г сливочного масла, 50 г сахара. В диеты включают безбелковый и бессолевой хлеб, диетические крупы и макаронные изделия, саго из крахмала, в которых очень мало белка.
Диеты № 7А и 7Б не обеспечивают полностью потребность больного ХПН в витаминах, железе, кальции, что требует дополнения диет препаратами этих пищевых веществ.
При конечной (терминальной) ХПН аппаратом «искусственная почка> проводят гемодиализ — очищение крови от азотистых и других продуктов обмена веществ, ведущих к уремии.
Принципы питания при гемодиализе (диета № 7Г):
1) с учетом потерь белка и аминокислот при диализе, его частоты и продолжительности содержание белка в рационе составляет от 0,8 до 1,2 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем 60—70 г (70— 75% животные);
2) физиологически нормальная энергоценность рациона из расчета 35 ккал на 1 кг массы тела (в среднем 2100— 2400 ккал) при нормальном содержании углеводов (300—350 г) и ограничении сахара, умеренном ограничении жиров за счет животных жиров (70—80 г, из них 30% растительных масел). Особенности состава углеводов и жиров важны для предупреждения нарушений жирового обмена, но имеют меньшую значимость, чем энергоценность рациона. Поэтому при плохом аппетите допустимо увеличение легкоусвояемых углеводов (мед, варенье и др.) в диете;
3) количество поваренной соли и жидкости в рационе зависит от уровня артериального давления и степени задержки воды в организме. При артериальной гипертензии и задержке воды потребление соли и жидкости резко ограничивают. При сохранении мочевыделения (диуреза) количество жидкости составляет 0,4—0,5 л плюс величины суточного диуреза. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии артериальной гипертензии и отеков выдают на руки больному 3—4 г поваренной соли;
4) в рационе увеличивают содержание кальция (не менее 1 г), железа, витаминов С и группы В за счет их пищевых источников и препаратов; количество фосфора ограничивают до 1 г в день; потребление калия — не более 2—3 г в день, а при уменьшении диуреза (олигурия) исключают богатые калием продукты;
5) для улучшения вкусовых качеств пищи необходима разнообразная кулинарная обработка, включая тушение и легкое обжаривание, добавление пряных овощей и пряностей, лимонной кислоты, уксуса и т. д.;
6) рацион планируется индивидуально с учетом частоты и продолжительности гемодиализа и состояния больного.
Диета может отличаться в дни диализа и дни без него. При потере аппетита в дни диализа надо обеспечить увеличение потребления пищи между днями процедур. Целесообразен частый прием пищи малыми порциями.
В диете № 7Г рекомендуются следующие продукты и блюда с ориентировочным указанием их количества:
1) хлеб бессолевой из муки высшего сорта — 150 г или меньше при увеличении в рационе круп;
2) супы (до 250 г) овощные (борщ, щи и др.), с саго, молочные;
3) мясо и рыба нежирных сортов — до 100 г, различные блюда после отваривания с последующим запеканием или обжариванием;
4) молоко и кисломолочные напитки — 150—200 г, сметана — 50 г, творог — 30—40 г; яйца — 1 —1,5 штуки всмятку, в блюда, белковые омлеты;
крупы ограниченно, предпочтительны саго, рис; в среднем 200 г картофеля и 300 г овощей, различные блюда;
5) закуски в виде овощных и фруктовых салатов, винегретов;
6) фрукты и ягоды — 250—300 г, в сыром и вареном виде, муссы, желе; мед, варенье, до 20 г сахара; соусы томатный, сметанный, кисло-сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки, лимонная кислота, уксус, пряные овощи и пряности, ограниченно — хрен, перец, горчица;
7) некрепкий чай, кофейные напитки, овощные и фруктовые соки; 20 г сливочного и 25 г растительного масла.
Схема диетотерапии ХПН по Т. Д. Никула (1983), включающая варианты применяемых диет, представлена ниже.
Диеты и содержание в них белка в зависимости от выраженности хронической недостаточности почек
| Стадия хронической недостаточности почек | Рекомендуемые диеты и содержание в них белка |
