Как правильно сдать анализ мочи во время месячных
Нередко возникает необходимость сдачи анализа при резком ухудшении здоровья или для завершения диспансеризации на работе. Экстренные показания для проведения лабораторных проверок вызывают закономерный вопрос, можно ли сдавать анализ мочи при месячных. При крайней необходимости это возможно, нужно лишь соблюсти ряд правил.
Можно ли сдать мочу во время месячных
Ответ на вопрос, можно ли сдавать мочу во время месячных, носит рекомендательный характер. По возможности следует сдвинуть сроки сдачи анализов. На вторые сутки после завершения месячных можно сдавать анализ, он даст корректный результат.
Если есть важная причина сдать мочу во время месячных, нужно предупредить врача о своем состоянии, во избежание ошибок диагностики. Правильным решением будет перенос сроков сдачи анализа или проведение сравнительного исследования после окончания менструации.
Некорректный сбор образцов и неправильная трактовка их результатов могут стать причиной постановки ошибочных диагнозов, и женщина будет вынуждена лечить отсутствующие у нее заболевания почек и мочевого пузыря.
Довольно часто женщину волнует и другой вопрос: можно ли сдавать кровь при месячных. Поэтому рекомендуем ознакомиться более подробно с этой темой.
Как правильно собрать мочу в критические дни
Если женщина не успела пройти лабораторные исследования перед месячными, она должна знать, что существует два способа, как сдать анализ мочи при менструации. Первый доступен в стенах медицинского учреждения, вторым может воспользоваться любая представительница слабого пола в домашних условиях.
Катетером
В экстренных случаях во время месячных можно сдавать анализ мочи. У менструирующей женщины забор материала производится без мочеиспускания, сдача мочи происходит при помощи катетера. Эта процедура должна проводиться медицинским работником в условиях лечебного учреждения при помощи стерильного инструмента. Результат анализа, собранного таким методом, будет абсолютно достоверным в связи с отсутствием контакта собираемого материала и наружных половых органов.
Данный способ используют в случае крайней необходимости диагностики, так как это достаточно неприятная процедура, есть риск повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его инфицирования.
Самостоятельный сбор материала
Во время месячных можно сдавать анализ при соблюдении правил сбора биоматериалов, условий изоляции мочевыводящих и половых путей. В случае сдачи анализа мочи во время месячных нужно позаботиться о том, чтобы выделения из влагалища не попали в образец для исследования. Для этого необходимо выполнить следующие действия:
Пользоваться дезинфицирующими средствами не нужно, они могут исказить результат исследования.
Необходимо получить среднюю порцию мочи. Для этого начинайте мочиться в унитаз, потом подставьте емкость. Следите, чтобы банка не соприкасалась с телом, держите ее на небольшом удалении от половых органов.
Собрав 50–70 мл мочи, продолжите освобождать мочевой пузырь в унитаз.
Герметично закройте емкость с собранным материалом, прикрепите к ней направление и доставьте анализы в медучреждение в срок, не превышающий двух часов после сбора материала.
Уведомьте доктора о состоянии менструального цикла. Во время месячных моча характеризуется наличием эритроцитов, скорость их оседания увеличивается, что может дать ложноположительный результат, свидетельствующий о течении инфекционных процессов в организме.
Почему месячные могут повлиять на анализ мочи
При некорректном сборе биологического материала в него может попасть менструальная кровь, которая содержит и клетки эпителия. Если врач не предупрежден о месячных, он не сможет правильно истолковать результаты. Моча исследуется по физическим и химическим показателям.
Моча в норме прозрачная, соломенного оттенка. Неправильно собранный анализ мочи во время месячных способен привести к получению недостоверных результатов.
Измененный цвет мочи может дать информацию о наличии некоторых заболеваний. При смешивании с кровью появляется коричневый оттенок, что характерно для патологических состояний желчных протоков и печени. Мутность образца говорит об инфицировании мочевыводящих путей.
Попадание крови способно окрасить мочу в красноватый оттенок, который указывает на почечную патологию. Проникшие в образец эритроциты и эпителий могут свидетельствовать о мочекаменной болезни, остром воспалении или онкологии мочевого пузыря.
Месячные вызывают рост показателя удельного веса мочи. Изменение данного показателя характерно для сахарного диабета, сердечной недостаточности, некоторых нарушений функций почек и печени и других патологий.
Химическое исследование проводится для определения в составе мочи лейкоцитов, эритроцитов и белка. Микроскопический анализ поможет выявить бактериальное заражение и чужеродные клетки.
Нарушение стерильности образцов возможно при проникновении микрофлоры влагалища в материал для исследования. Бактерии указывают на инфицирование мочеполовой системы и развитие патологии в почках и нижних отделах мочевыводящих путей.
В таких случаях женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание перед месячными, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по этой теме. Также во время менструации общий анализ мочи и ряд других исследований могут дать недостоверный результат.
Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации Менструальные факторы, влияющие на анализы
Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации?
Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:
Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов.
Общий анализ крови
Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:
Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.
Биохимический анализ крови и анализ мочи
Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:
С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:
Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?
Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:
Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:
Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.
Можно ли сдавать мочу во время месячных
Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.
Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.
Подготовка к сбору биоматериала
Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных. Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора. В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.
Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:
Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью.
Анализ урины перед критическими днями
Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.
Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.
Анализ мочи во время критических дней
Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.
Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.
Общий анализ мочи в период месячных
Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:
Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины. Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови. Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.
Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.
Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.
Сдача мочи по методу Нечипоренко во время месячных
Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.
Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.
Преимуществами метода является:
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:
Бак посев мочи на флору во время месячных
Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы. Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания. В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.
Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:
Результаты анализа
Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.
При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:
Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.
Нормальные результаты анализа
Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:
Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.
Причины ложноположительных результатов
Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.
В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.
Общий анализ мочи у женщин
Общий клинический анализ мочи (ОАМ) – один из базовых лабораторных исследований, которые включены в стандарты обследования пациентов при большинстве заболеваний, а также во все программы скрининга состояния организма человека. ОАМ у женщин позволяет первично оценить не только состояние почек и мочевого пузыря, а также выявить некоторые нарушения обменных процессов в организме и заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз, гепатиты и др.).
Когда надо сдавать общий анализ мочи женщинам
Сдать анализ мочи можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам:
Подготовка к сдаче анализа мочи у женщин
Подготовка к ОАМ у женщин включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.
Как правильно собирать анализ мочи женщинам
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Если у женщины наблюдается обильное влагалищное отделяемое, то для исключения его попадания в контейнер с мочой, рекомендуется прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Расшифровка общего анализа мочи (ОАМ) у женщин
Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета. Встречается у людей с белковой диетой, при голодании или при тяжелых физических нагрузках. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях и у вегетарианцев. В кислой моче создаются условия для формирования уратных камней, в щелочной – фосфатов.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения и перегревания, высокой физической нагрузки, при употреблении большого количества белка в пищу.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать общий анализ мочи женщинам
Сдать ОАМ можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Подготовка к исследованию мочи
Общие рекомендации
Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.
Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.
Отдельные исследования
Общий анализ мочи
Сбор суточной мочи
Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Зимницкому
Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.
Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.
В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
Биохимия мочи
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
Анализ мочи на катехоламины
Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
Определение ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.
