Вынужденная разлука с малышом: как сохранить лактацию?
Если по каким-то причинам мама вынуждена временно расстаться с малышом, то в первую очередь возникает вопрос о том, как кормить кроху в ее отсутствие, и возможно ли сохранить лактацию, чтобы после возвращения возобновить грудное вскармливание?
Анна Усынина
Врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск
Несмотря на малую вероятность, ситуации, когда мама вынуждена временно оставить грудничка, все же иногда встречаются. Такое, например, возможно, если мама-студентка решила не делать перерыв в связи с рождением малыша в своем обучении и продолжает учиться. Вынужденный отъезд в этом случае может быть обусловлен необходимостью сдавать сессию в учебном учреждении, расположенном в другом городе.
Если мама заболела и без госпитализации не обойтись, то расставание с малышом также неизбежно.
Ситуация с временным отлучением мамы может быть продиктована и работой женщины, если характер ее деятельности связан с разъездами и командировками. Понятно, что в некоторых случаях даже прописанное в законодательстве положение об ограничении командировок у кормящих женщин может не иметь решающего значения.
В любом случае кормящая мама должна очень ответственно подойти к решению вопроса о возможности своего отъезда.
Важно все взвесить и обсудить с теми членами семьи или близкими людьми, которые будут заменять маму в уходе за крохой. Решить вопрос с заменой грудного вскармливания – это только половина проблемы. Малыш будет неизбежно ощущать мамино отсутствие. Для младенца не только временное отлучение от груди, но и сам факт нахождения вдали от мамы может оказаться сильным стрессовым фактором, провоцирующим нарушения в его состоянии (например, более частый и продолжительный плач, беспокойный сон) и даже заболевания.
Если все же разлуки не избежать, следует тщательно все продумать. Вопрос с питанием грудничка – один из важнейших. Кроха, полностью зависимый от маминого молока, будет вынужден резко, пусть даже на короткое время, поменять свой рацион. Замечательно, если ребенок после возвращения мамы снова будет кормиться из груди. Можно считать, что это в какой-то мере позволит компенсировать отсутствие мамы дома. Вот почему так важно сохранить лактацию. Попытаемся разобраться, возможно ли это, и как именно поддержать выработку молока у женщины в период временной разлуки с малышом.
Можно ли сохранить лактацию в разлуке с малышом?
На этот вопрос можно ответить однозначно – нет, если не прилагать усилий по поддержанию лактации. Особенности процесса выработки молока таковы, что для сохранения его устойчивой выработки требуется регулярное опорожнение молочных желез. Условно говоря, молочные железы работают по принципу: сколько молока из них выделилось, столько и образуется. Это означает, что даже временный перерыв в кормлении крохи в отсутствие сцеживания способен привести к подавлению лактации.
Основным гормоном, отвечающим за выработку молока, является пролактин. Именно он приводит к секреции молока железистыми клетками грудных желез. Если молочные железы регулярно опорожняются, то в головной мозг (место образования пролактина) поступает сигнал, свидетельствующий о необходимости выделения следующей порции молока. Выраженное (да еще и часто повторяющееся) накопление молока в железе ведет к увеличению в молочных протоках особого вещества – белка со сложным названием «ингибитор пролактинового рефлекса», подавляющего выработку пролактина. Соответственно, секреция молока снижается.
Для «правильной» работы пролактина и достаточной по объему секреции молока нужно, чтобы опорожнение желез происходило в режиме не реже, чем каждые 3–4 часа. Чем старше ребенок (например, в возрасте полугода и более), тем большее время малыш может обходиться без груди, и промежутки между кормлениями могут составлять до 4 часов (а ночью даже до 5–6). Совсем же маленькие дети (в первые месяцы жизни) нуждаются в более частых кормлениях. И нормальная лактация будет поддерживаться тоже только в результате более частых прикладываний к груди с эффективным опорожнением молочных желез.
Пролактин – «ночной гормон». Основная его выработка осуществляется в ночные часы. Это также необходимо учитывать при стремлении сохранить грудное вскармливание, находясь во временной разлуке с ребенком.
Как сохранить лактацию?
Сцеживание молока
Исходя из сказанного выше, сохранению лактации будет способствовать регулярное сцеживание молочных желез. Делать это руками или с помощью молокоотсоса – решать самой женщине. Важно только, чтобы сцеживание соответствовало (хотя бы приблизительно!) привычному режиму кормлений крохи. Тогда ритм выработки молока не будет значительно меняться. Раз молоко оказывается востребованным (оно «уходит» из желез) – значит, уровень пролактина будет поддерживаться на должном уровне.
Учитывая «ночной характер» гормона, важно хотя бы однократно сцеживать железы ночью. Это рекомендуется даже в тех случаях, когда к моменту отъезда мамы ребенок уже перестал просыпаться на кормления в ночные часы. Важно понимать, что ситуация разлуки в целом довольно драматична для женщины. А стресс может, независимо от других факторов, спровоцировать подавление лактации. Поэтому ночное сцеживание будет дополнительным помощником в борьбе за сохранение грудного вскармливания.
Сохранить лактацию: мысленно – вместе с малышом
Чтобы предупредить именно стрессовую гипогалактию, в период разлуки с малышом, а особенно в процессе сцеживаний маме важно думать о крохе, представлять его себе, вспоминать процесс кормления. Позитивный психологический настрой вызывает повышение в крови кормящей женщины уровня другого важного для лактации гормона – окситоцина, который недаром образно называют гормоном материнской любви. Мысли о малыше, приятные воспоминания о минутах, проведенных рядом с ним, способны вызвать прилив молока и облегчить процесс сцеживания.
Ту же цель – подъем уровня окситоцина – преследуют, когда рекомендуют кормящей женщине при необходимости сцеживаний или в целом для усиления секреции молока (например, при жалобах на гипогалактию) чаще общаться с ребенком, брать его на руки, играть с ним перед тем, как покормить малыша или сцедить (при необходимости) грудь. Если мама находится далеко от крохи, альтернативой такому общению может быть его фотография, видеоролик или общение с малышом по скайпу. Последнее рекомендуется в случае, если малыш еще совсем мал или подросший кроха спокойно воспринимает маму «с экрана», иначе такое общение может спровоцировать ненужное беспокойство и даже безудержный плач ребенка.
Сложности с расцеживанием груди можно избежать также, имея перед глазами какую-нибудь игрушку или одежду крохи. Например, погремушка или распашонка вполне способны вызвать у кормящей женщины прилив молока.
Режим и питание кормящей женщины для сохранения лактации
Несмотря на волнения, вызванные расставанием с малышом, важно, чтобы кормящая мама имела возможность полноценно отдыхать и хорошо питаться. Нормальный сон, рациональная диета способствуют выработке молока. К тому же горячая пища (в т. ч. горячее питье) провоцирует прилив молока и облегчает сцеживание. За 10–15 минут до предполагаемого времени сцеживания рекомендуется выпить чашку горячего молока, чая с молоком или просто чая.
Чем кормить малыша?
Важно заранее продумать, какое питание кроха будет получать взамен грудного молока. Лучший совет даст педиатр, наблюдающий ребенка. В качестве временной замены грудного молока врач поможет подобрать ту смесь, которая подойдет малышу с учетом его индивидуальных особенностей.
Если женщина в период, предшествующий отъезду из дома, сцеживала и замораживала свое молоко, то его использование в качестве питания для крохи было бы идеальным выходом из ситуации. Даже небольшие количества таких заготовок могут обеспечить ребенка защитными и некоторыми полезными питательными веществами (не теряющими свою ценность в процессе замораживания) в период временного отлучения от груди.
Сложно ожидать, что малыш совсем не заметит отсутствия мамы рядом. Нередко сложнее всего приходится ночью, когда ребенок может просыпаться и беспокоиться, не ощутив маминой заботы и не имея возможности пососать грудь. Укачивание на руках, в люльке-качалке, коляске – вот возможные пути решения этой проблемы.
Как сохранить и увеличить лактацию при сцеживании, если ГВ н
Автор: Sunny83,
12 августа в Все о детях
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: Анюшка84
Создана 3 часа назад
Автор: Miledyfire
Создана 18 часов назад
Автор: Elnira
Создана 5 часов назад
Автор: mama. soldat
Создана 8 часов назад
Автор: Gysha_89
Создана 23 часа назад
Автор: Elena Martcenyuk
Создана 21 час назад
Автор: kate87off
Создана 17 часов назад
Автор: irisheka
Создана 5 часов назад
Автор: Софа2289
Создана 23 часа назад
Автор: Venera Ussenova
Создана 21 час назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Как запасти грудное молоко. Сцеживаем. Замораживаем. Храним правильно
Все секреты создания «молочного банка» в домашних условиях
«Самые выгодные инвестиции — это вложение молока в ребенка» Сэр Уинстон Черчилль
Как правильно сцеживать молоко, как правильно замораживать и сколько можно хранить грудное молоко. Узнайте все секреты и тонкости!

Поэтому, естественно, каждая мама старается не разлучаться надолго со своим малышом в первые месяцы его жизни и стремится, как можно дольше сохранить грудное вскармливание. И, к счастью, большинству мам это удается.
Однако, к сожалению, современная жизнь не всегда дает возможность маме круглосуточно находиться рядом с крохой. Поэтому иногда возникают ситуации, когда маме необходимо отлучиться на некоторое время: сходить к доктору, посетить лекции или сдать экзамен (если мама студентка), выйти на работу раньше времени и другие.
Кроме того, иногда кормящей маме предстоит оперативное вмешательство или необходимо лечение лекарственными препаратами, принимая которые нельзя кормить грудью. Именно в таких ситуациях и пригодится «молочный банк».
Что представляет собой «молочный банк»?
Это определенный «стратегический» запас грудного молока дома, который хранится в холодильнике или морозильной камере на случай непредвиденных ситуаций.
Как создать «молочный банк»?
Вы приняли решение обзавестись собственным маленьким «хранилищем» грудного молока? Тогда у вас наверняка появились вопросы: как собирать, как долго и в чем хранить, как размораживать ценную питательную жидкость. Ведь очень важно не навредить крохе и максимально сохранить белки, жиры, углеводы и много других «полезностей», которые содержатся в грудном молоке.
Как правильно организовать сбор?
— Сцеживаете грудное молоко только после того, как убедились в том, что ваш кроха наелся.
— К сбору приступайте заранее, а не накануне временной разлуки. Поскольку из-за стресса перед предстоящим расставанием с малышом у вас может уменьшиться количество грудного молока.
— Предпочтительно сцеживать грудное молоко для хранения молокоотсосом. Поскольку с его помощью сам процесс сцеживания недолгий и менее травматичный. Однако если ручной способ для вас более удобен, можете воспользоваться им.
— Перед тем, как приступить к сцеживанию, не забудьте вымыть руки. Желательно, чтобы вы простеризовали все детали молокоотсоса и посуду (если она многоразового использования), в которую будете собирать грудное молоко. Стерилизуйте удобным для вас способом — кипячением, в микроволоновке. Эти действия в разы уменьшают попадание всевозможных вредоносных бактерий в сцеженное молоко.
— Старайтесь сцеживать грудное молоко сразу в ёмкость, в которой оно будет храниться.
В какой таре хранить?
Используйте герметично закрывающиеся ёмкости, предназначенные для детского питания: посуда из стекла или твердого пластика (поликарбоната). Примечательно, что многие фирмы выпускают молокоотсосы в комплекте с контейнерами для хранения грудного молока.
Кроме того, в продаже есть специальные одноразовые пакеты для хранения грудного молока, которые лучше приобрести той же фирмы, что и молокоотсос. В противном случае они могут не подойти по диаметру. Плюсы пакетов: они занимают немного места, выпускаются уже стерильными, а разогревать мамино молоко можно прямо в них.
Перед тем, как поместить контейнер с грудным молоком в морозильник или холодильник, обязательно надпишите его: укажите дату и время сцеживания.
Как замораживать?
Старайтесь замораживать небольшие порции грудного молока: 60-120 мл. Поскольку кроха может не все съесть, а выливать ценную питательную жидкость жалко.
Однако если ваш малыш уже большой, вы можете сделать порции разного объема: большего — по 150-200 мл для полноценного кормления, а также меньшего — по 50-60 мл для докорма.
Наполняйте ёмкость только до двух третьих от общего её объема, так как при заморозке молоко расширяется.
Замораживайте грудное молоко не позднее 24 часов после сцеживания.

Как и сколько хранить?
В разных источниках вы можете встретить разные советы по хранению грудного молока. Однако это вовсе не означает, что какие-то из них неверны. Поскольку некоторые сообщают об условиях хранения ценной питательной жидкости в донорских хранилищах, а некоторые для недоношенных детей. Кроме того, очень многое зависит от модели холодильника или морозильной камеры.
Здесь приведены рекомендации, основанные на многочисленных научных исследованиях, по хранению грудного молока в домашних условиях.
1. Для кормления здоровых доношенных детей:
* До суток — при температуре +15 о С.
* При температуре +19 +22 о С — до 8-10 часов.
* До четырех-шести часов — при температуре не выше +25 о С.
* Не более суток — в сумке-холодильнике с хладоэлементами.
* В холодильнике при температуре от 0 до +4 о С — до шести-восьми дней. Однако не всегда присутствует возможность соблюсти такой температурный режим (частое открывание дверей, перебои с электроэнергией), поэтому лучше молоко в нем хранить не более трех-четырех суток.
* На морозильной полке холодильника без двери — не более двух недель.
* В морозильном отделении холодильника с отдельной дверью — до трех-четырех месяцев.
2. Для кормления недоношенных малышей:
* При температуре воздуха не выше +19 +22 о С — до четырех-шести часов.
* В холодильнике не более суток.
Маме на заметку
* Контейнеры с грудным молоком старайтесь помещать у задней стенки холодильника или морозильника, чтобы при открывании двери молоко не подвергалось перепаду температур.
* Если вы предполагаете кормить малыша грудным молоком в течение ближайших нескольких дней после сцеживания, не замораживайте его, а храните в холодильнике. Поскольку при таком хранении в нем сберегается больше «полезностей».
* Не храните молоко на двери холодильника.
* Старайтесь максимально удалять из контейнера воздух, поскольку он разрушает жиры, которые находятся в грудном молоке.
Как размораживать?
Затем разогрейте грудное молоко на водяной бане или в специальном подогревателе для бутылок до +36-37 о С. Конечно, с градусником постоянно измерять температуру неудобно, да и хлопотно. Поэтому можете капнуть несколько капель молока себе на запястье с внутренней стороны, предварительно взболтав содержимое ёмкости. Если капли теплые, смело давайте питательную жидкость малютке. Такой метод вполне надежен, поскольку кожа запястья с внутренней стороны тонкая и чувствительная.
Маме на заметку
* Если после подогрева и кормления малыша осталось небольшое количество молока, лучше вылейте его, так как далее хранить питательную жидкость не рекомендуется.

Меняется ли грудное молоко при хранении?
Сразу после сцеживания грудное молоко однородное. Однако если оно немного постоит, то расслоится: наверх поднимется более жирная часть, а внизу останется более жидкая. Но если его перемешать, оно вновь станет однородным.
У свежего сцеженного грудного молока тонкий сладковатый запах. Однако после охлаждения или разморозки у него может появиться запах мыла — из-за того, что в нем присутствует фермент липаза, который расщепляет жиры. К счастью, большинство детей просто не обращают внимания на этот запах.
Но если все-таки малыш отказывается пить такое молоко, вы можете пойти на небольшую хитрость: сцеженное грудное молоко нагреть почти до горячего состояния — до 56 о С (нежная пастеризация), быстро охладить, а потом заморозить. Тогда процесс расщепления жиров остановится, а запах мыла не будет столь ощутимым. Однако помните, что при такой обработке многие полезные свойства питательной жидкости теряются.
Важно! Грудное молоко считается испорченным, если у него появился кислый запах или вкус.
P.S. Иметь или нет свой маленький домашний «заводик» грудного молока, каждая мама решает сама. Однако наличие небольшого «хранилища» ценной питательной жидкости дома на всякий случай — совсем неплохо для малыша и спокойнее для его родительницы. Хотя, конечно, грудное молоко при хранении некоторые свои полезные свойства теряет. Но даже в таком виде оно принесет больше пользы, нежели детские молочные смеси.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
Сцеживание молока
Все кормящие мамы знают про сцеживание. Зачем оно нужно? Когда? И кому? И как сцеживать грудное молоко правильно, раз уж это стало нужно
Все кормящие мамы знают про сцеживание. Сперва про него им рассказывают в роддоме акушеры-гинекологи, затем и педиатры на участках.
Кому нужно сцеживание
У кого-то может создаться впечатление, что сцеживаться нужно всем. Конечно, у любой мамы за период грудного вскармливания может хоть раз возникнуть ситуация, когда на несколько часов с малышом нужно расстаться и оставить ему питание, но сцеживаться ежедневно совершенно не обязательно.
Кому и когда нужно сцеживание:
1. Сцеживание требуется на 3-4 сутки после родов, когда после молозива приходит молоко, и приходит в большом количестве. При этом не нужно опорожнять грудь полностью, потому что чем больше вы сцедите молока, тем больше его придет, достаточно достигнуть мягкого, не окаменелого состояния груди.
2. Если вы на несколько дней расстаетесь с малышом, но хотите сохранить лактацию. При этом нужно сцеживаться 6-10 раз в сутки. Например, возможна ситуация, что вас с малышом сразу после родов поместят в разные палаты на несколько дней.
3. Если вам нужно уйти на несколько часов и вы должны оставить малышу поесть. Нужно постараться сцедить столько молока, сколько малыш съедает за то число кормлений, которое вы предположительно пропускаете.
4. Если вы кормите по режиму, и количество молока стало уменьшаться. В этом случае нужно сцеживать молоко после каждого кормления. Непродолжительное и частое сцеживание лучше поддерживает лактацию, чем длительное, но редкое. Если молока мало, можно хотя бы некоторое время кормить малыша каждое кормление из двух грудей, и после кормления обе груди сцеживать. Пусть даже сцеживаться будет всего несколько капель. Может возникнуть вопрос, что же сцеживать, если малыш все высасывает? Однако некоторые малыши перестают сосать грудь не когда молоко заканчивается полностью, а когда его остается мало и высасывать труднее. Особенно это относится к детям, которые уже попробовали кормление из бутылочки.
5. Если образовался лактостаз – нагрубание груди, и малыш не может его «рассосать». Иногда грудь настолько наполнена молоком, что малыш просто не может взять набухший тугой сосок в ротик. Возможно, достаточно будет немного расцедить грудь, чтобы сосок стал мягче, а затем дать малышу, и проблема будет решена.
Если вы кормите малыша «по требованию», постоянно находитесь с ним рядом, сцеживание вам не требуется. При этом виде вскармливания молока образуется ровно столько, сколько требуется ребенку. Лактостаза при этом практически никогда не бывает, так как много молока в груди не накапливается.
Виды сцеживания
Сцеживание бывает ручное и с помощью молокоотсоса. И у того, и у другого вида сцеживания есть свои сторонники. Одни мамы не представляют, как обойтись без молокоотсоса, другие считают его совершенно ненужной или неудобной вещью. Ручное сцеживание предпочтительно при образовании лактостаза в виде «комка», так как можно мягко размять грудь в том месте, где образовался «комок», чтобы именно оттуда и ушло «лишнее». Кроме того, не все молокоотсосы могут справиться с выраженным лактостазом. Еще одним аргументом сторонников ручного сцеживания является то, что при контакте груди с кожей лактация стимулируется лучше, чем при контакте с прибором.
С тем, что ручное сцеживание более эффективное и бережное, можно поспорить. Так можно было сказать, когда не было современных молокоотсосов, старые модели действительно сцеживали неэффективно и травматично. Однако сейчас молокоотсос может «высосать» молоко бережно и эффективно.
Некоторые женщины даже при использовании самого лучшего прибора испытывают неприятные ощущения. Для других мучительным процессом является ручное сцеживание.
Хороший молокоотсос – достаточно дорогая вещь. Поэтому не стоит его покупать заранее, может он вам и не пригодится. Хотя если вы собираетесь достаточно быстро выйти на работу, но при этом хотите, чтобы малыш получал грудное молоко, молокоотсос точно не будет лишним.
Техника ручного сцеживания
Во время сцеживания мама должна находиться в спокойной обстановке. При этом очень желательно иметь физический контакт с малышом или хотя бы видеть его. Если такой возможности нет (например, вы решили сцедить молоко на работе), подумайте о малыше, представьте, как вы его кормите. Это стимулирует выработку гормонов, благодаря которым выделяется молоко.
Если вы сцеживаетесь для того, чтобы оставить молоко малышу (а не в связи с лактостазом и не сразу после кормления для поддержания лактации), перед этим полезно выпить теплый напиток (воду, чай или морс), чтобы удалось сцедить больше молока.
Перед сцеживанием можно попросить мужа помассировать вам спину с течение 2-3 минут.
После этого нужно сесть, наклонившись вперед и осторожно помассировать грудь круговыми движениями, начиная от основания и по направлению к соску. Затем можно мягко пробежаться несколько раз пальцами от грудной клетки по направлению к соску. После этого можно немного потрясти грудью, по-прежнему оставаясь в первоначальном положении.
Приступая непосредственно к сцеживанию, поставьте большой палец напротив остальных, отступив 2,5-3 см от соска (большой – сверху, остальные – снизу). Оттяните пальцами кожу груди по направлению к грудной клетке. Затем «прокатите» подушечки большого и стоящих с другой стороны от соска указательного и среднего пальцев по направлению к соску, выжимая молоко. Это движение ритмично повторяйте. При этом не нужно скользить по коже, пальцы стоят на одном и том же месте. При необходимости нужно разминать молочные протоки, надавливая на них подушечками пальцев.
При нагрубании молочных желез, когда грудь очень болезненна, можно использовать «метод теплой бутылки». Для этого нужно взять стеклянную бутылку с широким горлышком (диаметром около 3 см), наполнить ее горячей водой, и подождать, пока бутылка нагреется, затем воду вылить, горлышко бутылки охладить и приложить ее к соску, так чтобы бутылка его герметично закрывала. После этого в бутылку потечет молоко. Когда поток молока ослабеет, нужно снять бутылку и дальше расцедиться вручную.
Как кормить ребенка сцеженным молоком
Если вы хотите накормить ребенка сцеженным молоком, делать это желательно с ложечки или из чашки, а не из бутылочки. Ребенку легче высасывать молоко из бутылки, чем из груди, поэтому после бутылочки некоторые малыши не хотят прилагать усилия, и сосут грудь только несколько минут, пока молоко хорошо идет, а как только поток молока уменьшается, сосать перестают. Это отрицательно сказывается на лактации. Некоторые дети и вовсе отказываются от груди. Хотя справедливости ради надо сказать, что у некоторых детей кормления из бутылочки никак не сказывается на любви к маминой тите.
Чтобы разморозить молоко, нужно емкость с замороженным молоком поместить посуду с теплой водой. Размороженное молоко повторно замораживать и хранить нельзя. Кипятить молоко тоже не рекомендуется, при этом оно теряет некоторые ценные свойства.
Вся посуда для хранения молока должны быть стерильной, перед использованием ее нужно прокипятить.







Кому нужно сцеживание



