Что можно и чего нельзя после кесарева сечения
Ответы на самые популярные вопросы о жизни после КС с точки зрения доказательной медицины.
Кормить грудью можно через несколько часов после операции
Сейчас поменялся подход в ведении женщин после кесарева сечения. Основным направлением стала профилактика тромбозов глубоких вен ног из-за малоподвижности и профилактика спаек. Поэтому при хорошем самочувствии женщине разрешается и даже рекомендуется вставать с постели буквально через несколько часов после операции.
Конечно, в этот период у нее еще может быть катетер в мочевом пузыре, в таких случаях нужна помощь медсестры. А ходить по палате можно уже через сутки. Для профилактики тромбообразования важно также ношение компрессионных чулок.
На следующий день можно принимать душ
Пока рубец не зажил, а это примерно 4-6 недель, не рекомендуется принимать ванну, ходить в сауну, баню, общественные бассейны и джакузи.
Не рекомендуются длительные послеоперационные повязки на область послеоперационной раны. Наоборот, через сутки снимается повязка, проверяется состояние рубца, и женщина может принимать душ.
Вода с мылом может стекать вниз по коже живота, но не стоит мыться мочалкой в течение 4-5 дней. И в дальнейшем важно не травмировать область рубца мочалкой или губкой. После душа область рубца нужно высушить полотенцем. Вообще, послеоперационную рану важно содержать в чистоте и сухости.
Бандаж — это необязательно
Как ни странно, в современном акушерстве бандажи не рекомендуются, хотя это личный выбор женщины и, если она считает, что с бандажом ей комфортнее передвигаться, она может им пользоваться. Важно, чтобы бандаж не перекрывал и не сдавливал область послеоперационного рубца.
Никаких диет после кесарева не существует
Пить можно сразу после операции, потому что была кровопотеря, а значит, обезвоживание. После удаления катетера прием жидкости не ограничен, хотя все еще рекомендован учет суточного объема мочи.
Есть можно через несколько часов после кесарева, но с твердой пищей лучше не торопиться и подождать хотя бы сутки. При этом никаких диет после кесарева сечения вообще не существует.
Доказательная медицина опровергла мифы о вредности или полезности каких-то продуктов после родов, кесарева и при грудном вскармливании. У разных народов мира есть свои кухни и предпочтения в питании, но после рождения ребенка женщине необходимо быстро набраться сил и энергии, что важно для становления лактации. Для профилактики запоров и затруднений с дефекацией врачи рекомендуют есть продукты с большим количеством клетчатки.
После кесарева разрешены любые движения
Органы репродуктивной системы приходят в норму через 6-8 недель после кесарева сечения, поэтому занятия физкультурой можно возобновить не ранее этого времени. Тем более, что в первые недели женщина и так будет приспосабливаться к уходу за ребенком, больше двигаться, меньше отдыхать, так что дополнительной физкультуры и не понадобится.
Послеоперационный рубец формируется в течение полугода, поэтому вы можете испытывать боль при физических нагрузках в области живота. Пресс в таких случаях можно начать качать только через 3-4 месяца после операции или даже позже. Четких рекомендаций не существует и чаще всего это – личный выбор женщины, основанный на ее самочувствии.
Важно не гоняться за рекордами. При появлении боли нагрузки должны быть уменьшены. Если в течение какого-то периода времени боль не утихает, это повод для консультации врача.
После кесарева разрешены любые движения, в том числе наклоны, приседания, но важно понимать, что в некоторых позах женщина может испытывать больше боли. Такие положения тела нужно избегать или ограничивать.
Поднимать ребенка лучше через приседание
Четких рекомендаций в отношении поднятия тяжестей нет, но в целом нежелательно поднимать тяжести весом 5-7 кг в течение первых 6 недель после операции. Обычно это совпадает с весом ребенка, за которым приходится ухаживать. Через 6 недель можно постепенно увеличивать весовые нагрузки.
Существует так называемая техника безопасного поднятия тяжестей. Ноги имеют больше мышц, поэтому нагрузка на ноги безопаснее, чем на позвоночник или переднюю стенку живота. То есть легче поднимать ребенка не через наклон, а через приседание.
Повороты туловища необходимо начинать со смены положения ног – это уменьшает нагрузки на позвоночник. Когда женщина сидит и держит ребенка на руках, правильным будет не подниматься вместе с ребенком, а сначала положить ребенка рядом, встать, а потом поднять ребенка. Также важно держать ребенка или какие-то тяжести ближе к телу.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет
Строгих противопоказаний для начала половой жизни после кесарева нет, хотя в первые недели женщина может испытывать много дискомфорта и боли. Из-за лохий (послеродовых выделений) половые акты могут быть затруднены. Поэтому чаще всего к половой жизни женщины возвращаются через 4-6 недель после операции. Если есть выделения, желательно пользоваться презервативами.
Вообще, после кесарева сечения могут использоваться любые методы контрацепции(гормональная, внутриматочная спираль), за исключением календарного метода. Более того, введение внутриматочной спирали может быть проведено прямо во время операции.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет. Это международные рекомендации.
Специальный УЗИ-контроль за рубцом не нужен, потому что он будет не информативным. Когда женщина забеременеет, необходимо контролировать толщину рубца. При толщине 5 мм и больше возможны естественные роды.
Вреден ли сон на животе после кесарева?
Новоиспечённые мамы часто спрашивают врачей о том, нужно и можно ли спать на животе после кесарева. На брюшной стенке после оперативного вмешательства остаются швы, и женщины опасаются, что они могут разойтись. Только доктор может правильно оценить состояние шрама и дать советы каждой женщине в индивидуальном порядке.
Опасность выбора неправильной позы
Если противопоказания отсутствуют, то спать на животе после кесарева сечения даже нужно. Это помогает нормализовать мышечный тонус и уменьшить размеры живота. Такая позиция дает правильную нагрузку на пресс. Женщины обязательно должны знать следующее:
Если выбрать неправильную позу для сна после кесарева сечения, то повышается риск развития проблем со здоровьем:
Живот после оперативных родов
Кесарево сечение относится к полноценным хирургическим операциям. Она проводится под действием анестезии. После того, как наркоз отошел, в течение 2 дней нужно отказаться от активных движений с целью предупреждения негативного воздействия на сосуды в головном мозге.
Кроме того, передвижение осложняется по причине интенсивной боли. В первую неделю после кесарева показан прием обезболивающих медикаментов, а отмена производится только после облегчения болевых ощущений.
После операции потребуется довольно долгое восстановление. Со стороны пациентки выделяются основные ошибки в поведении:
Многие роженицы ошибочно думают, что сразу после кесарева требуется послеродовой бандаж – это неверно. Носить такой пояс для поддержания мышц брюшного отдела можно только после снятия или рассасывания швов и уменьшения болевых ощущений. Раннее использование приводит к кровотечениям, расхождению швов на матке.
Неверно и мнение по поводу необходимости засыпать только на спине. Врачи советуют, наоборот, больше лежать на животе после кесарева и после обычных родов тоже. Такое положение ускоряет восстановление внутренних органов, помогает нормализовать обменные процессы.
Сон на животе полезен и способствует следующим результатам:
Итак, врачи рекомендуют спать на животе, так как это полезно. На третьем триместре беременности ткани в области живота сильно растягиваются, и часть органов смещается – желудок, кишечник, печень поднимаются ближе к легким. После операции органы постепенно возвращаются на место. Ускорению процесса способствует сон на животе.
Не спешите покупать и носить послеродовой бандаж.
Пациентки при вопросе, когда можно спать на животе получают информацию о том, что это ускоряет и нормализует обменные процессы, благодаря чему клетки организма быстрее обновляются. Во время беременности кровообращение изменяется, а после появления малыша все начинает приходить в норму. Сон на животе увеличивает поступление кровяной жидкости к животу, ускоряя восстановление сосудистой системы.
После заживления шва
Женщина должна знать, что среднее время заживления шва составляет 2 недели. Через 5 – 7 суток швы снимает врач. Если шов косметический, то его зашивают саморассасывающимися нитями, которые полностью исчезают спустя 60 – 80 суток.
Впоследствии боль хорошо купирует анальгин с димедролом и другие НПВС. Их обязательно назначает специалист с учетом приема других лекарств и кормления ребенка грудью. Неправильное использование медикаментов может отразиться на новорожденном.
От правильности проведения операции зависит время восстановления и интенсивность боли в восстановительный период. Если разрез продольный, то боль будет сохраняться примерно 2 месяца. Поперечный разрез болит около 6 недель, но тянущий дискомфорт будет беспокоить еще не меньше года.
Многие женщины интересуются у врача, можно ли убрать пузо после кесарева, ведь вставать и двигаться разрешено только по необходимости. Такое бережное отношение к себе не позволит быстро прийти в форму – недостаток двигательной активности способствует отложению жира. Да, сразу после операции рекомендуется соблюдение постельного режима, но физическая активность, хоть и минимальная присутствовать должна:
При отсутствии осложнений через некоторое время доктор разрешает посильный спорт, это позволит быстро вернуть плоский живот и былые формы.
Вернуть форму поможет правильное питание и спорт. Но только после заживления швов.
Главное понимать различие между физической активностью и спортом – это разные вещи. Активной можно быть с первых дней после операции, а вот упражнения можно выполнять только после полноценного заживления швов. Примерно через месяц после кесарева сечения разрешены такие упражнения:
Спустя 2 месяца при разрешении врача можно начать посещать спортзал. Сначала рекомендуется проводить занятия только с тренером, чтобы предотвратить нежелательные осложнения. Такие тренировки быстро вернут стройность и уберут обвисший живот. Если упражнения пока запрещены, можно начать пользовать косметическими средствами в домашних условиях.
Вспомогательные меры
В качестве вспомогательных мер, чтобы убрать живот после кесарева, следует правильно организовать уходовые процедуры. Это поможет:
Самый большой эффект среди косметических средств оказывают крема, обертывания и скрабы. Их можно применять в комплексе. Средства рекомендуется приобретать в аптеках или готовить в домашних условиях. Главное – не злоупотреблять, так как излишнее усердие может спровоцировать воспаление и нагноение области швов. Делать обертывания разрешено только после полного заживления рубца. Эффективно действуют контрастные обливания для живота – они стимулируют кровоток, помогая возвратить тонус мышцам.
Помимо всех этих мер самой простой является сон на животе, о преимуществах которого было сказано выше. Миф о том, что нельзя спать на животе после кесарева никак не подтверждён. Намного больше вреда может принести сон на спине. В любом случае лечащий врач всегда ответит на вопросы пациентки и развеет ее сомнения. Главное – не принимать никаких мер самостоятельно без одобрения специалиста.
