Капельница — внутривенное введение лекарств
В клинике «ПрофМедЛаб» можно поставить капельницу с препаратами, которые вам назначил врач в другой больнице, либо предварительно посетить нашего доктора и получить назначения.
«Что-то таблетки мне не помогают, поставьте лучше капельницу», — похожие просьбы от пациентов наверняка приходилось слышать каждому врачу.
Человек зачастую считает так: чем сложнее процедура, тем лучше она помогает. Хотя лекарство в таблетках и в системе для внутривенных инфузий может быть одним и тем же.
Однако, если нужного эффекта всегда можно было бы добиться при помощи таблеток и уколов в мышцу, ни один врач не стал бы заставлять пациентов лежать «под капельницей». Капельные внутривенные вливания имеют некоторые преимущества:
Если внутривенные препараты назначил врач другого лечебного учреждения, то необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью, и синей печатю медицинской организации, где получено направление.
Виды капельниц
Какие задачи помогают решать капельницы?
Внутривенные капельные инфузии помогают:
Как ставят капельницы?
Система для внутривенных вливаний представляет собой тонкую гибкую трубку из полимерного материала, на одном конце которой находится толстая короткая игла из пластика, на другом – металлическая игла, как на обычном шприце. На трубочке есть специальный зажим – им регулируют скорость вливания.
Толстой иглой протыкают пробку флакона с раствором, тонкую вводят в вену и закрепляют пластырем. Раствор поступает в вену под действием силы тяжести – поэтому флакон должен быть перевернут и приподнят. Для этого используют специальные штативы.
Внутривенное капельное вливание – процедура довольно долгая, а от некоторых лекарств может немного кружиться голова, поэтому пациента укладывают на кушетку.
Что делать, если у человека «плохие» вены, а капельницу нужно поставить не один раз? На такой случай есть удобные внутривенные катетеры. Такой катетер представляет собой тоненькую трубочку, внутри которой находится игла. После введения в вену врач вытаскивает иглу, а катетер остается – у него есть специальные «крылышки», за которые его удобно крепить пластырем к коже. Многие катетеры оснащены дополнительным отверстием-портом. Через него можно быстро промыть катетер или ввести лекарство.
Внутривенный катетер можно носить 3 дня. Потом его нужно удалить, иначе в вене может начаться воспаление.
Какие бывают побочные эффекты от капельниц?
Самое распространенное осложнение капельницы – гематома. Иногда она возникает из-за того, что у медицинской сестры «рука дрогнула», а иногда – из-за ломких стенок вен, высокого кровяного давления, плохой свертываемости крови. Обычно проблема решается йодными сеточками и компрессами.
Риск инфекции равен практически нулю. Сейчас в больницах используют исключительно одноразовые системы для внутривенных вливаний в стерильных пакетах. Медработник вскрывает пакет при пациенте.
У некоторых людей есть аллергия на лекарства. При внутривенных введениях реакция возникает быстро и бурно, потому что препарат поступает сразу в кровь. Это бывает редко, но все же никто не застрахован. В процедурном кабинете есть всё необходимое, чтобы сразу оказать помощь.
Воздушная эмболия – состояние, когда в вену попадает пузырек воздуха. Он может перекрыть сосуд в сердце или в головном мозге – это приведет к инфаркту или инсульту. Тут многое зависит от внимательности медсестры: она должна проследить, чтобы в капельницу не попал воздух.
Иногда, особенно при использовании внутривенных катетеров, в вене развивается воспаление, образуются тромбы.
Если во время процедуры у вас проявилась боль, жжение или другие неприятные ощущения в месте, где находится игла, нужно немедленно сообщить медработнику.
О том, как правильно поставить капельницу, можно рассказывать долго. Но в конечном счете многое зависит от опыта и аккуратности медицинской сестры. Наши медсестры делают это «на отлично». Инфузии проводятся в уютном и хорошо оборудованном процедурном кабинете. Запишитесь на процедуры по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Что нужно делать, если ухудшилось общее состояние после капельницы от запоя
Постановка детоксикационной капельницы для вывода из алкогольного запоя — это стандартная практика в современной наркологии. В большинстве случаев эта процедура приводит к быстрому улучшению самочувствия пациента, но иногда больной заявляет, что ему вдруг стало хуже: возникла слабость или головокружение, поднялось давление, участилось сердцебиение, нарастает тошнота и прочее-прочее-прочее.
Возникает вопрос: что делать, если состояние после капельницы от запоя внезапно ухудшилось? Является ли это вариантом нормы или, быть может, нужно срочно повторно вызывать к пациенту наркологическую бригаду?
Принцип работы капельницы от алкоголя и зачем она нужна
Чтобы понять почему может стать плохо после капельницы от запоя, вначале нужно кратко объяснить назначение и принцип действия этой лечебной процедуры.
Алкогольный запой — это всегда тяжёлое и длительно продолжающееся отравление организма продуктами расщепления этанола, в первую очередь канцерогеном ацетальдегидом, который не успевает перерабатываться печенью по причине нескончаемого поступления новых и новых порций алкоголя. Главная задача противоалкогольной капельницы заключается в максимальной нейтрализации этих токсичных продуктов, скорейшем их выведении из организма и восстановлении нормальной деятельности жизненно важных внутренних органов.
Если говорить более просто, то капельницу при запое ставят для того, чтобы пьющий не умер от банального отравления алкоголем или от вызванных этим отравлением нарушений в работе сердца, печени и т. д.
Для реализации данной задачи в состав капельницы включаются медпрепараты самых разных групп: детоксикационные комплексы, диуретики, кардио- и гепатопротекторы, ноотропные и сосудистые препараты, метаболические и успокоительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Каждая такая капельница составляется на месте индивидуально, исходя из общего состояния пациента, глубины и тяжести запоя, наличия хронических заболеваний и т. д.
Почему может стать плохо после капельницы от запоя
Ухудшение состояния после капельницы от запоя может быть вызвано следующими причинами:
Также не стоит забывать и про субъективность восприятия. Прерывания запоя — это по сути своей резкое прекращение отравления, и было бы слегка наивно ожидать моментального улучшения самочувствия после многих дней употребления алкогольного яда. Именно поэтому нередко возникает ситуация, когда алкозависимый жалуется на слабость после капельницы от запоя или другие симптомы, но жизненные показатели при этом остаются в пределах нормы и объективно его здоровью ничего не угрожает.
Что делать при ухудшении состояния после капельницы
Самое первое, что нужно сделать — это уведомить о происходящем врача, который занимался прерыванием запоя. Как правило, наркологическая бригада остаётся возле пациента до окончательной стабилизации жизненно важных показателей (сердечный ритм, артериальное давление, отсутствие затруднений с дыханием и т. д.), но бывает так, что больному становится хуже позже, когда доктор уже уехал — при условии, разумеется, что запой прерывался на дому, а не в стационаре.
Не рекомендуется давать больному любые медпрепараты без консультации с врачом, поскольку симптоматическая терапия не всегда может быть полезна. Например, при начальной гипогликемии алкозависимый пациент может ощущать такой же жар и головную боль, как и при интоксикации, однако приём аспирина или цитрамона в этом случае поможет очень мало, поскольку первопричина названных симптомов — это снижение концентрации глюкозы в крови, и простой кусочек сахара поможет ему больше, чем упаковка жаропонижающих или анальгетиков.
Очень важно понимать: ухудшение состояния после капельницы от запоя в большинстве случаев происходит по причине развивающихся осложнений. Это значит, что те меры, которые обычно принимаются для прерывания запоя (провокация рвоты, приём сорбентов и прочее) в данном случае применять нельзя, поскольку пациента уже вывели из запойного состояния, и теперь он страдает от последствий своего пьянства или от побочных эффектов введённых ему препаратов. Без квалифицированной медицинской помощи здесь никак не обойтись, и любые попытки поиграться в самолечение могут возыметь успех лишь по очень счастливой случайности.
Как избежать осложнений после прерывания запоя
Не существует ни одного способа, который бы на 100% гарантировал отсутствие осложнений после медикаментозного прерывания алкогольного запоя. Причин этому несколько:
Впрочем, один способ не сталкиваться с последствиями вывода из запоя всё-таки есть — вести трезвый образ жизни и не употреблять спиртное вообще. Если сказать алкоголю своё решительное «Нет!», то проблемы с запоями, капельницами и всевозможными ухудшениями состояния отпадут сами собой, причём всерьёз и надолго.
Поставьте мне капельницу!
Поделиться:
«Доктор, почему мне не прописали капельницы? Пичкаете таблетками, а не лечите». Подобные реплики со стороны пациентов — не редкость. Подавляющее большинство наших соотечественников, особенно среднего и пожилого возраста, беспрекословно верит в исцеляющую силу инфузий и с радостью предоставляет свои вены для травматичных манипуляций. В то же время на Западе инфузионная терапия используется лишь в исключительных случаях. Давайте разбираться, какая тактика оптимальна.
Тонкости введения
Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь. Этот вид введения препаратов приобрел особую популярность в советской медицине во второй половине прошлого века, и на то были основания.
Читайте также:
Надо делать операцию
Читайте также: Во-первых, советские фармацевты и доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной. Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект. А во-вторых, возможности отечественных врачей в те времена были значительно ограничены крепким железным занавесом, который практически исключал доступ к достижениям мировой медицины и фармакологии.
Однако последующее разрушение преград на пути к инновационным препаратам и современным знаниям не смогло сломать традиции, формировавшиеся десятилетиями. Приверженность многих врачей и подавляющего большинства пациентов капельницам оказалась нерушимой. Но если отвлечься от субъективных предпочтений, то сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.
Преимущества капельниц
Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.
Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение. Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.
Недостатки капельниц
А вот недостатков чуть больше. Среди них:
В связи с последним инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.
Тем не менее, несмотря на наличие отрицательных сторон, нельзя сказать, что капельницы — однозначно устаревший способ введения препаратов.
Когда капать?
В некоторых случаях внутривенное капельное введение препаратов действительно является терапией, не имеющей альтернативы. Так, капельницы необходимы:
В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.
А как же поддержать организм?
Поклонники капельниц, у которых отечественная медицина десятилетиями вырабатывала приверженность к травматичному и, увы, как правило, необоснованному лечению, ознакомившись с современным взглядом на инфузионную терапию, могут прийти в замешательство. Ведь они привыкли периодически ложиться в стационар, чтобы «поддержать» сосуды и сердце, а заодно печень и другие органы и системы. Более того — они получали реальный результат, в том числе в ситуациях, когда вводились препараты с недоказанной эффективностью.
Многие специалисты уверены, что в данных случаях можно смело говорить об эффекте плацебо, который может достигать внушительных показателей. Кроме того, нельзя забывать, что в стационаре больной, как правило, принимает и таблетки, причем дисциплинированно. И эффект лечения во многом обусловлен именно пероральной терапией.
Кстати, если «свежевыписавшийся» пациент прекращает прием выписанных таблеток, с огромной степенью вероятности его состояние вновь ухудшится — независимо от числа капельниц, полученных в стационаре.
Но вернемся к вопросу, как же тогда правильно поддерживать сердце, сосуды и организм в целом. Ответ на него настолько прост, что, возможно, любители «полечиться» разочаруются. Единственно эффективное средство, позволяющее улучшить работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность развития множества заболеваний, — здоровый образ жизни.
Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:
Не менее эффективными способами поддержать сердце остаются контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.
Несмотря на кажущуюся простоту перечисленных выше мер, совершенно очевидно: если каждый любитель «прокапаться» займется всерьез своим здоровьем, он непременно почувствует, что капельницы ему действительно не нужны.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Профессия: врач-лаборант
Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.
Капельница на дому. Можно или нельзя ставить самостоятельно?
Инфузионная терапия – весьма эффективный метод лечения, обеспечивающий постепенное и длительное (на протяжении получаса) введение лекарственного препарата в организм. При этом лекарственное средство начинает действовать сразу, как только оно попало в кровь. С капельным введением лекарственных препаратов организм не получает шока, как это происходит во время инъекций.
В каких случаях проводят инфузионную терапию?
Капельницы ставятся в следующих случаях:
Инфузионное введение лекарственных средств рекомендуются при большой потере жидкости (например, во время рвоты) или необходимости восстановления водно-солевого баланса в организме.
Кто должен ставить капельницу. Почему так важно приглашать специалиста?
Капельницу ставить сложнее, чем делать простую инъекцию. Обычного человека можно научить делать укол внутримышечно, но внутривенные инъекции разрешается делать не всем. Необходим навык, чтобы быстро попасть в вену, не допустив при этом ошибки. Капельница вводится внутривенно. При ее постановке надо знать, какую иглу, в каких случаях следует использовать, и важно следить за тем, чтобы в иглу не попал воздух. Поэтому такая процедура доверяется медсестре, имеющей навык постановки внутривенных инъекций, или врачу.
Для постановки капельницы на дому необходим набор, состоящий из 12 предметов. В этот набор входят:
При постановке капельницы важно знать время введения лекарственного препарата. Процедура может длиться от 30 минут до 3-х часов.
И наконец, важный фактор при постановке капельницы – стерильность. Все эти факторы делают невозможным постановку капельницы самостоятельно, без медицинского образования. Если вам, или вашему близкому требуется медицинская помощь, чтобы снять алкогольную интоксикацию, или вывести из запоя в Брянске и Брянской области, не занимайтесь самолечением, а пригласите врача-нарколога на дом из медицинского центра «Шанс Есть». Наши мобильные бригады наркологической помощи приезжают по вызову для оказания медицинской помощи. Самолечением вы можете не вылечить больного, а навредить ему.
