можно ли спутать месячные с имплантационным кровотечением
Может ли быть менструация при беременности?
Появление кровянистых выделений из влагалища после зачатия способно обеспокоить любую женщину. Некоторые девушки путают их с менструацией, особенно если они совпадают с ее предполагаемыми сроками. Однако следует запомнить, что месячных во время беременности быть не может. Поэтому при любых кровянистых выделениях следует поскорее обращаться к гинекологу в Краснодаре.
Причины возникновения кровотечений
Наиболее часто женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в течение первого триместра. Если они представлены всего лишь небольшими пятнами на трусиках, это может говорить о том, что произошла имплантация плаценты в матку. Иногда женщина также может наблюдать слабые кровотечения после полового акта, которые объясняются трансформациями клеток матки, происходящими при беременности.
Однако бывают и более серьезные причины кровотечений в первом триместре беременности, среди которых выделяют:
Кровянистые выделения, которые наблюдаются на ранних сроках беременности, можно отличить от месячных по ряду признаков. Во-первых, они зачастую имеют светло-розовый или коричневый оттенок и не отличаются особой обильностью. При менструации у женщин обычно вначале бывают слабые выделения, которые потом усиливаются и приобретают насыщенный красный цвет. К концу менструации интенсивность кровотечения снижается, а оттенок выделений становится менее ярким.
Кровотечения могут возникать и на более поздних сроках. Если они случаются после 20-ой недели, это чаще всего бывает обусловлено такими причинами, как:
При возникновении кровотечения во время беременности женщине следует обратиться в нашу клинику гинекологии в Краснодаре. Но существуют случаи, когда это необходимо сделать в экстренном порядке. Речь идет о тех ситуациях, в которых кровянистые выделения из влагалища сопровождаются болью и спазмами, обмороком или головокружением. Вас также должно насторожить обильное кровотечение со сгустками.
Появление кровянистых выделений из влагалища во время беременности далеко не всегда означает, что вы можете потерять ребенка. Поэтому при таких симптомах не нужно паниковать и расстраиваться. Множество женщин, у которых наблюдается легкие кровотечения, затем имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола такие кровотечения со временем становятся более интенсивными и в итоге приводят к неприятным последствиям.
Лечение маточного кровотечения
В норме маточное кровотечение появляется ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. Физиологически обосновано выделение крови также после родов и инвазивных гинекологических процедур. Если же кровь появляется у девочек до полового созревания, у женщин в середине менструального цикла или после менопаузы, говорят об аномальном маточном кровотечении.
Оно может быть вызвано разными причинами, начиная от воспалительных заболеваний до опухолей, и требовать немедленной госпитализации. При этом у многих маточное кровотечение носит хронический характер – воспринимая его как менструацию женщины долго не обращаются к гинекологу.
Маточное кровотечение — симптомы
Симптомы маточного кровотечения могут отличаться в зависимости от его причины, возраста женщины, наличия других заболеваний и индивидуальных особенностей.
Признаками патологического процесса могут быть:
При остром состояние кровотечение может быть обильным и начаться неожиданно. Хроническое, как правило, проявляется увеличением длительности менструации, мажущими выделениями в середине цикла. На фоне этого у женщины может развиться анемия, появиться слабость, головокружение, бледность кожи.
КАК ОТЛИЧИТЬ МЕНСТРУАЦИЮ ОТ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ?
Маточное кровотечение бывает сложно отличить от обычной менструации. Из-за этого многие не обращаются к врачу своевременно. Сделать это следует, если:
Такие симптомы могут говорить о начале не естественной менструации, а аномального кровотечения.
Маточное кровотечение — причины
Причин аномальной кровопотери может быть много. Определить ее можно после тщательного обследования. Сделать это только по симптомам нельзя.
Самыми распространенными причинами являются:
Некоторые специалисты выделяют и такие причины, как сильный стресс, постоянное переутомление, смена климата, строгая диета и недостаток питания (в этом случае может быть и задержка).
Маточное кровотечение — виды
Маточные кровотечения классифицируют по нескольким параметрам.
По возрасту женщины выделяют:
По периоду появления определяют:
Также аномальные кровотечения классифицируют по причинам. В 2011 году Международная ассоциация акушеров и гинекологов приняла новую классификацию. Она называется PALM и COEIN. Аббревиатуры составлены по первым буквам диагнозов, которые входят в каждую группу.
PALM включает в основном структурные патологии. Это:
COEIN включает 5 категорий, преимущество дисфункциональных:
Маточное кровотечение — осложнения
Маточное кровотечение опасно как само себе, так и его причина. При хронической кровопотере может развиться анемия, а при острой и сильной – шок и другие опасные для жизни последствия.
Аномальное кровотечение может быть симптомом многих заболеваний, в том числе опухолей. При несвоевременной диагностике они могут прогрессировать и вызывать еще большие осложнения.
ДИАГНОСТИКА МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
При маточном кровотечении нужна комплексная диагностика. Причин его появления может быть много, в том числе не только гинекологические заболевания, но общие. Выяснить истинную причину нужно, чтобы подобрать правильное лечение и предотвратить рецидив.
Во время консультации гинеколог обязательно проводит осмотр на кресле. Он позволяет подтвердить кровотечение и проверить наличие поверхностно расположенных новообразований, которые могли его спровоцировать. Также врач расспрашивает пациентку о жалобах, вероятности беременности, наличии заболеваний и т.д.
Комплексная диагностика может включать:
Сначала специалист назначает обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наиболее распространенные причины маточного кровотечения. Если они не дают объяснения, гинеколог назначает другие исследования. Программу диагностики каждый раз составляют индивидуально на основе симптомов пациентки, состояния ее здоровья, возраста и других факторов.
ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ “РИМ”
Способ лечения зависит от характера кровопотери и его причины. При остром состоянии сначала останавливают кровотечение и стабилизируют состояние женщины. Как правило, это делают хирургическим методом – проводят гистероскопию. Это эндоскопическая лечебно-диагностическая процедура. В полость матки через влагалище вводят эндоскоп с оптическим прибором, При этом оно многократно увеличивается, что позволяет врачу найти источник кровотечения, остановить его, взять образцы тканей для анализа и при необходимости удалить полипы или другие новообразования.
После остановки острого кровотечения проводят тщательное обследование и выясняют его причину, от которой зависит план дальнейшего лечения. Если кровопотеря носит хронический характер, то диагностику проводят до начала лечения.
При дисфункциональных нарушениях (например, гормональный сбой) применяют медикаментозную терапию. Врач может назначить гормональные препараты, сосудоукрепляющие средства, железосодержащие для лечения анемии и другие по показаниям. Соответственно, при воспалительных и инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии, а также препараты для снятия болезненных симптомов.
Если маточное кровотечения развивается на фоне эндокринного, аутоиммунного или другого общего заболевания, гинеколог может направить пациентку к профильному специалисту.
В большинстве случаев проводится комплексное лечение разными препаратами, чтобы устранить причину кровотечения, а также симптомы болезни и ее осложнения (анемия и другие).
ПРОФИЛАКТИКА МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Чтобы снизить риск маточного кровотечения и рецидивов нужно внимательно следить за своим здоровьем.
Также гинеколог может посоветовать индивидуальные профилактические меры, учитывая состояние здоровья женщины и наличие факторов риска.
Как отличить имплантационное кровотечение от менструации
Имплантационное кровотечение (ИК) – это несильные кровянистые выделения, возникающие при прикреплении эмбриона к матке.
После зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, травмируя слизистую оболочку. В результате и возникает имплантационное кровотечение – самый ранний признак беременности. Пугаться этого явления не стоит, оно вполне нормально, хотя и происходит не у всех женщин. Чаще ИК наблюдается после ЭКО и при многоплодной беременности.
Когда происходит имплатационное кровотечение?
После овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, и до прикрепления к матке проходит несколько дней – в среднем от 6 до 10. То есть ИК можно ожидать за 7–10 дней до предполагаемой менструации или через 3–6 дней после полового акта.
Каким бывает имплантационное кровотечение?
Это небольшие розовые или светло-коричневые мажущие выделения, капельки крови или прожилки. Иногда женщина их просто не замечает.
Длится ИК от 2 до 48 часов.
Как отличить имплантационное кровотечение от месячных?
Очень частый вопрос: чем отличается имплантационное кровотечение от месячных. Понять, имплантационное кровотечение у вас или месячные, несложно. Различий много, и они существенны.
По сроку наступления
Если цикл регулярный, то месячные приходят на 25–30-й день.
ИК всегда наступают до ожидаемых месячных, в зависимости от длительности цикла – минимум за трое суток.
По длительности
Месячные длятся от 3 до 7 дней.
ИК продолжается не более 2 дней, а часто – несколько часов.
По характеру выделений
Месячные обычно темного цвета, нередко они достаточно обильны, содержат слизь и комки. Обладают специфическим запахом.
ИК проявляются в виде мазанья или нескольких капель крови. Они светлее, чем месячные и не обладают неприятным запахом.
По ощущениям
И месячные и ИК сопровождаются некоторыми схожими симптомами: дискомфортом и тянущими болями внизу живота. Но при ИК они слабее и проходят быстрее.
Когда можно делать тест на беременность?
Многие женщины спрашивают: через сколько времени после имплантационного кровотечения тест покажет беременность.
Тест на беременность основывается на появлении в моче ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, гормона, который вырабатывается в организме беременной женщины.
Как правило, этот гормон выделяется на 7-й день после зачатия, но в моче, по которой и определяют беременность с помощью теста, он появляется позднее.
Если сделать тест во время имплантационного кровотечения, результат может оказаться неверным, поэтому лучше провести его во время задержки месячных.
Если беременность внематочная
Если эмбрион развивается не в матке, то кровотечение будет носить другой характер.
Если после ИК пришли месячные
При нормально протекающей беременности после ИК месячных быть не должно. Если же после ИК появилось кровотечение, то на это могут быть две причины:
Так, несильные кровянистые выделения в середине цикла возможны при следующих патологиях:
Вагинальное кровотечение может быть вызвано не только болезнью. Его причинами могут стать:
В любом случае при вагинальном кровотечении надо установить его причину и при необходимости провести лечение.
Все об имплантационном кровотечении
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где она может начать расти, может появиться светлое пятно. Это называется имплантационным кровотечением, и оно может быть одним из самых ранних признаков беременности. У некоторых женщин такого кровотечения не бывает, а некоторые просто не замечают его. Если это происходит, это не указывает на проблемы с вашей беременностью. Если вы сомневаетесь, можете ли вы быть беременны, сделайте домашний тест на беременность.
Это имплантационное кровотечение или месячные?
Поначалу имплантационное кровотечение можно принять за очень слабые и ранние месячные. Однако есть некоторые различия, на которые следует обратить внимание. Хотя месячные у каждой женщины проходят по-разному, все же можно предположить, что это имплантационное кровотечение, по цвету и количеству крови, по тому, на каком этапе менструального цикла вы находитесь, а также по другим ранним признакам беременности — более частым походам в туалет, усталости и тошноте (т.е. утренней тошноте).
Вот основные признаки и симптомы имплантационного кровотечения по сравнению с месячными:
Когда происходит имплантационное кровотечение?
Вы можете заметить имплантационное кровотечение примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Имейте в виду, что зачатие может произойти не в тот же день, когда вы занимались сексом. Сперматозоиды могут жить внутри половых путей женщины до пяти дней, и зачатие может не произойти в течение нескольких дней после секса.
Нужно ли делать тест на беременность во время имплантационного кровотечения?
Вы можете сделать домашний тест на беременность во время имплантационного кровотечения. Помните, что гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (или ХГЧ), который определяют тесты на беременность, начинает вырабатываться в вашем организме только после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, что и является толчком к имплантационному кровотечению. Чем раньше вы делаете тест, тем меньше ХГЧ можно обнаружить, а значит, тест может быть еще не точным. Если у вас хватит терпения подождать, вы получите более точный результат теста, если подождете до первого дня пропущенной менструации.
Если результат теста окажется положительным, запишитесь на прием к своему врачу, чтобы подтвердить беременность.
Следует ли мне обратиться к врачу?
Имплантационное кровотечение, как правило, не вызывает беспокойства, но о любом кровотечении во время беременности стоит поговорить с вашим лечащим врачом. Хотя легкое кровотечение на ранних сроках беременности может быть абсолютно нормальным явлением, существуют некоторые причины кровотечения на ранних сроках беременности, которые необходимо немедленно устранить. К ним относятся инфекция, выкидыш или внематочная беременность.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать тест на беременность во время имплантационного кровотечения?
Да, но результаты домашнего теста на беременность обычно более точны, если его делать после первого дня пропущенной менструации.
Как выглядит имплантационное кровотечение?
На туалетной бумаге вы можете увидеть светлые следы розоватой или коричневой крови.
Какое количество крови является нормальным для имплантационного кровотечения?
Имплантационное кровотечение очень легкое. Если вы что-то заметите, вы можете увидеть только несколько пятен розоватой или коричневой крови.
Когда начинается имплантационное кровотечение?
Считается, что когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, происходит имплантационное кровотечение. Это может произойти примерно через 10-14 дней после зачатия. Если у вас регулярные месячные, это происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструацию.
Имплантационное кровотечение иногда можно принять за легкие месячные, особенно если у вас обычно светлые или нерегулярные месячные. Но эти капли крови также могут быть признаком того, что вы собираетесь отправиться в очень увлекательное путешествие. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности
Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.
О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).
Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»
Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила
Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.
Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.
В норме менструации при беременности быть не может.
Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
О чем могут говорить месячные во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.
Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).
Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.
Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.
Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки
Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.
Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.
Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность
Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.
В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.
Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).
Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.
Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат
В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.
Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).
Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.
Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.
Как часто бывают месячные во время беременности
15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.
Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.
Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта
Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.
Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.
А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.
Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.