Можно ли при коронавирусе ставить банки или горчичники
Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы не только в расписание движения поездов и самолетов, но и в протоколы лечения атипичной пневмонии. Учитывая малоизученность инфекции, приходится искать альтернативные методы лечения и вспоминать давно забытые, «бабушкины» способы помощи тяжелобольным пациентам. При этом мало кто задумывается, насколько безопасны банки при коронавирусе.
Что ослабляет COVID-19
Специалисты Йельского университета по результатам исследований опубликовали в издании The Guardian тревожную информацию: у пациентов с диагнозом COVID-19 вырабатываются антитела, уничтожающие иммунную систему человека. И чем больше таких частиц в крови пациента, тем сильнее страдают от их атак внутренние органы заболевших:
Другими словами, аутоантитела провоцируют осложнения у инфицированного человека. И чем их больше, тем сложнее переносится инфекция. И банки или горчичники от такой реакции на коронавирус никак не спасут.
А вот растительные полифенолы создают кислую среду, в которой активность патогенной микрофлоры значительно снижается. Об этом сообщили исследователи из Института молекулярной вирусологии Медицинского центра Университета Ульма в Германии популярному изданию bioRxiv.org. Эксперты опубликовали список продуктов, существенно облегчающих состояние больного при атипичной пневмонии, вызванной COVID-19:
полезные жиры, содержащиеся в оливковом масле, мидиях и красной рыбе;
соке граната и черноплодной рябины;
Так что вместо банок от пневмонии при коронавирусе лучше применять полезные продукты питания и не экспериментировать с собственным здоровьем.
Можно ли при коронавирусе ставить банки и горчичники
В Советской медицинской энциклопедии, которая много раз переиздавалась еще во времена существования СССР, указаны следующие положительные влияния «баночных» манипуляций на организм заболевшего человека:
снижение артериального давления;
замедление пульса при повышенном сердцебиении;
повышение свертываемости крови;
временное уменьшение в периферической крови числа лейкоцитов (нейтрофилов).
Когда-то лечить пневмонию банками рекомендовал сам Академик Пирогов. И долгое время на территории Союза огромное количество больных расхаживало с круглыми следами от таких стеклянных присосок, тем более что подобный способ лечения бронхитов, астмы и пневмонии рекомендовали ведущие светила советской науки:
Юлия Домбровская, «Заболевания органов дыхания у детей», 1957 г.
Виктор Власова, «Учебник детских болезней», 1958 г.
Михаил Маслов, «Учебник детский болезней», 1940 г.
Кроме этого, в 2016 году среди голливудских знаменитостей появилась тенденция снимать мышечные боли при помощи этого старинного способа лечения. Этим прославились Гвинет Пэлтроу, Джастин Бибер и Дженнифер Энистон. На самом деле доказательной базы у этого метода лечения воспаления легких любой этиологии нет.
Банки воздействуют на кожу и поверхность близлежащих мышц, а не на внутренние органы: до них они попросту не достают. Поэтому при коронавирусе они не будут полезны пациентам.
Горчичники тоже долгое время считались панацеей от множества респираторных инфекций:
В книге Аси Ицковой «Наш быт глазами врача», выпущенной в 1984 и переизданной в 1991 году, автор утверждает, что в помощь иммунитету выступают фитонциды растения. А жжение заставляет кровь быстрее двигаться и тем самым лучше снабжает организм больного кислородом. Но, опять-таки, этому нет подтверждений в авторитетном научном сообществе.
Можно ли ставить банки при пневмонии у взрослых без температуры при коронавирусе
На разных стадиях болезни организм и так испытывает немалую нагрузку. А эта процедура способствует свертываемости крови, что крайне нежелательно при поражении легких. Поэтому банки или горчичники при коронавирусе, даже если температуры нет, категорически Как утверждает кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Владимир Зайцев в интервью федеральной прессе, можно поставить банки или горчичники только в начале процесса, когда нет температуры, одышки или головокружения, и пока не начался процесс отхаркивания – усиленного выделения мокроты.
Как проводится лечение от коронавируса в домашних условиях
Если состояние пациента определено как легкое или средней тяжести, его оставляют на домашнем карантине. Важно изолировать инфицированного человека от остальных членов семьи, насколько это возможно.
Первым делом следует снабдить больного обильным теплым питьем: чаем с лимоном и малиной; морсом с клюквой и смородиной; заваренным шиповником. Завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Вадим Покровский рекомендует такие напитки для снятия ломоты в суставах и мышцах. Они выводят токсины, провоцирующие ощущение избитости во всем теле, накапливающиеся как результат деятельности вируса в организме. Также пациенты с формой средней тяжести могут пить различные жаропонижающие препараты, но в ограниченных количествах и только после консультации врача.
Когда проводят госпитализацию
Минздрав убеждает больных коронавирусом отправляться в стационар на третьи сутки после того, как определено инфицирование и подручные средства состояние человека не улучшают. Особенно внимательными должны быть к своему здоровью граждане из группы риска: диабетики; люди с заболеваниями почек; сердечники; астматики.
Как показывает практика, раннее обращение позволяет вовремя начать медикаментозное лечение более сложными препаратами, прием которых требует постоянного наблюдения реаниматолога. Иногда необходимо и подключение к ИВЛ.
По-прежнему важно помнить: коронавирусная инфекция малоизучена, экспериментировать с различными вариантами домашнего лечения нельзя. Этим можно спровоцировать массу осложнений, избавляться от которых придется долго, болезненно и очень дорого.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Банки на спину: польза и вред (2020-10-23 17:33:22)
Банки на спину: польза и вред
Ещё в Китае врачи стали использовать банки в медицинских целях. Мудрецы считали, что бамбуковые ёмкости могут улучшить приток жизненной энергии «Ци», а в середине XIX века российский медик Пирогов впервые применил стеклянные банки как средство для лечения простуды, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. С тех пор банки есть в домашней аптечке чуть ли не каждого жителя нашей страны.
Влияние банок на здоровье
Баночный метод имеет огромное воздействие на человеческий организм. Так, с его помощью можно стимулировать процесс кровообращения, улучшить отток лимфы, восстановить питание тканей. Кроме того, банки на спине позволяют избавиться от воспалений, вернуть упругость кожи. Довольно часто банки ставят при простудных заболеваниях, так как они помогают улучшить иммунитет, мышечный тонус, таким образом, избавиться от заболевания.
Самым важным показанием для баночного метода является укрепление защитных функций организма и снятие воспалений.
Польза банок на спину
Баночный метод позволяет глубоко очистить лимфы, причём ток лимфатической жидкости ускоряется и во внутренних органах. Микроциркуляция крови позволяет организму бороться с инфекциями. Наиболее эффективен такой способ лечения при бронхите, плеврите, пневмонии. Уже в первые три дня заболеваний воспаление в области бронхов будет снято, уменьшатся болезненные ощущения, слизь будет разжижена, что поспособствует её выходу. Но вот острые воспаления и гной являются противопоказаниями.
Также банки можно ставить при затруднённом дыхании и сухом кашле. Благодаря этому мокрота не будет образовываться и, соответственно, не попадёт в бронхи. Уже после двух-трех раз использования банок кашель полностью пропадёт, а ваше дыхание станет свободным. Общий иммунитет будет улучшен.
Даже обычная простуда может быть показанием для баночного метода. В первые же дни её признаки — слабость, недомогание, кашель, воспаления в носоглотке, озноб и температура — будут сняты. Также исчезнет болезненность в области грудной клетки и в горле.
Кроме того, банки на спину можно ставить при болях в этой области, а также в шейном и поясничном отделах. Дело в том, что при стимуляции кровотока расслабляются мышцы и нервные окончания. После трёх процедур наступят существенные улучшения, исчезнут боль и спазмы. При радикулите и миотизе тоже можно использовать банки, что позволит снять воспаления, убрать боль и снять мышечные зажимы. Наибольшую эффективность можно наблюдать при шейном радикулите.
И самое главное, баночный метод позволит улучшить функционирование органов. Достаточно всего лишь наложить банки на тех органах, что болят.
Вред баночного метода и противопоказания
Банки на спину очень эффективны в лечении различных заболеваний. Но при этом у этого метода имеются определённые противопоказания. Их нельзя ставить банки на спину при следующих условиях:
Доброкачественные или злокачественные опухоли;
Плохая свертываемость крови;
Туберкулез и пневмония;
Психическая неуравновешенность и высокая возбудимость;
Беременность на ранних сроках;
Кожные заболевания;
Нарушения работы гормональной системы;
Ларингит, бронхит, трахеит в острой форме;
Температура выше 37,5 градусов;
Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания;
Дистрофия;
Склонности к аллергическим реакциям;
Обострения хронических заболеваний.
Для процедуры вам понадобятся:
Банки из стекла или полимерного материала (500 или 100 миллилитров).
Чаша с кипячёной водой;
Чистое, мягкое полотенце;
Крем детский или массажный;
Стержень;
Вата;
Спирт;
Зажигалка.
Для постановки банок нужно придерживаться определённых правил. Во-первых, сначала вымойте, продезинфицируйте и высушите банки. Затем подготовьте место для проведения процедуры, но перед этим обработайте инструменты, которые будете использовать.
Обязательно предварительно вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Нанесите крем, чтобы избежать попадания кислорода. Избегайте при расположении банок на спине области лопаток, почек и позвоночника.
Намотайте небольшое количество ваты на стержень, обмокните его в спирте или антисептике, а затем отожмите жидкость по краям. Затем одновременно держите банку и поджигайте фильтр. Введите фитиль в банку на 1-3 секунды, после чего тут же прилепите банку на место, которое было смазано кремом. Она должна как следует присосаться к участку кожи. Затем потушите фитиль в воде. Повторите то же самое с другими банками. Следует ставить их на расстоянии трёх-пяти сантиметров друг от друга.
Если баночки плохо прилипли, нужно повторить процедуру. Затем накрыть полотенцем и оставить в таком состоянии на 15 минут.
Помните, что баночный метод требует регулярности и грамотного подхода. Так, самая первая процедура не должна быть больше одной-двух минут. С каждым разом нужно увеличивать время лечения. В конце оно должно достигнуть 15 минут.
Кстати, снятие банок не должно причинять дискомфорта. Если появляется боль, нужно распарить область вокруг банки. Для этого нужно положить к повреждённому месту смоченное в тёплой воде полотенце или ткань.
Предостережения при баночном методе
Нельзя ставить банки в зоне сердца, почек и позвоночника. Это усугубит ситуацию, приведёт к распространению инфекции из-за усиления кровотока.
Все инструменты для процедуры должны быть стерильными и выполнены из качественных материалов. Техника проведения баночного метода и время удержания банок на спине должны быть соблюдены. Это позволит снизить риск образования синяков на зоне, куда наносят банки, а также побочных эффектов. Также не нужно ставить банки на одно и то же место, так как в этом случае образуются воспаления или гематомы.
Стоит с осторожностью отнестись к процедуре детям. Например, ребята младше трёх лет вообще не должны ей подвергаться. Также методика не подходит для лечения детей с нервной возбудимостью, гиперактивностью и астеническим телосложением.
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Врач назвал три фактора опасности бульона
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта
Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка
О здоровом питании детям
С чем можно сравнить калорийность сезонных фруктов?
Доктор Мясников перечислил способы для сохранения здоровья детей
Миколог дал рекомендации по безопасному сбору грибов
Гомеопатия и болезни сердца
Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля
Конфликт самооценки. Психосоматика проблем позвоничника, суставов
Названы опасные для детей комнатные растения
Как научить ребенка правильно полоскать горло
«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной
Правильный режим питания в профилактике заболеваний
Психолог рассказала о влиянии пандемии на ментальное здоровье
Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
— Подавляющее большинство больных вылечиваются.
— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
