можно ли ставить ботокс при беременности

Ботокс при беременности: можно или нельзя

Введение ботулотоксина во время беременности с целью косметической коррекции морщин или гипергидроза – весьма спорный вопрос. можно ли колоть ботокс при беременности и как избавиться от морщин, находясь в положении?

Ответы читайте ниже.

Современные женщины хотят быть красивыми и ухоженными в любом положении и беременность – не повод забыть про свою внешность.

Поэтому и возникает вопрос о возможности проведения тех или иных процедур и их безопасности для здоровья не только мамы, но и ребенка.

Ботокс во время беременности

Доказанные факты

О прерывании беременности не стоит и думать. Тем более, что первые 2 недели оплодотворенная яйцеклетка «плавает» самостоятельно и не прикреплена к стенке матки, поэтому риски минимальны.

Рекомендуется предупредить гинеколога о факте введения ботулотоксина и в дальнейшем находиться под наблюдением.

Было проведено множество исследований в Национальном институте нейробиологии на подопытных кроликах и крысах. Эти исследования имели как положительные, так и отрицательные эффекты, из-за чего ученные вновь не смогли прийти к общему мнению.

Ни один косметолог не даст однозначного ответа на вопрос: безопасно или нет колоть ботокс во время беременности. И чаще всего данную процедуру откладывают на потом (после периода беременности и лактации).

Есть ли какая то безопасная альтернатива? Да, это – синтетические омолаживающие пептиды.

Омолаживающие пептиды

Основные группы омолаживающих пептидов:

Беспокоят мимические морщины, а вы не хотите подвергать риску будущего малыша? – рекомендуйте Сыворотка «Пептидный корректор» DermaQuest .

Омолаживающая сыворотка против всех видов морщин, на 60% состоит из пептидов и является достойной альтернативой инъекционным методикам.

Применение: ежедневно утром и вечером на чистую кожу.

Позвольте будущей маме быть красивой безопасно и эффективно!

Источник

Есть ли жизнь после родов? Ботулотоксин и беременность. Как быть врачу и пациенту?

Эмансипация достигла своих максимальных возможностей, казалось бы, женщинам разрешили голосовать, носить брюки, ездить в седле по-мужски и работать полный день – важные достижения XX столетия. Но наряду с правами появились и обязанности.

Обучение, постоянное повышение профессиональных навыков, ключевые управленческие посты – все это приводит девушек к безусловному успеху, но и отодвигает время наступления беременности и родов.

Если в Советском Союзе в возрасте 28 лет уже писали в карту «старая первородящая», в XXI веке первые роды в 38 лет уже никого не удивляют, и все радуются осознанному выбору.

После первой радости всплывает список вопросов. Что можно делать из ранее разрешенного списка? Процедуры эстетической медицины попадают в этот список важных дел.

Каждая третья женщина после 35 лет делает инъекции ботулотоксина.

«Ботокс беременным», «Диспорт и беременность», «Ксеомин как самый мягкий во время беременности?», «Что делать, если я забеременела и сделала Ботокс?» – поиск в Google выдает миллион запросов. Давайте разбираться вместе с экспертами.

Я в своей практике использую три препарата – Ботокс, Диспорт и Ксеомин. У всех трех в инструкции четко написано, что абсолютным противопоказанием к введению является беременность и лактация. Но несмотря на это своей практике я не видела негативных влияний, хотя, конечно, были пациентки, которые спрашивали, что им делать, если они узнали о беременности уже после коррекции БТА. Я всегда девушек успокаиваю, потому что в литературе описано много случаев, которые показали абсолютную безопасность этих препаратов во время беременности и рождения здоровых детей. Ботулопротеин имеет большой размер молекулы, он не проникает через плацентарный барьер, кроме того, при корректном введении и дозах значительных системных концентраций не наблюдается. Хочу отметить, что мы используем препараты на основе ботулотоксина типа А не только в эстетической медицине, но и в других направлениях. Пациентам по медицинским показаниям проводятся инъекции во время беременности для лечения ахалазии, мигреней, цервикальной дистонии на разных сроках, и ни у кого из пациентов не наблюдалось негативных последствий в связи с лечением. Также были проведены опросы пациентов (400 пациентов), им во время беременности была проведена коррекция в эстетических целях, они об этом не знали, а потом наблюдали течение беременности и родов – все было нормально. В 2016 году компания Аллерган проводила исследование, которое установило, что беременность протекала нормально, и никакого влияния БТА не оказывал на ее течение.

Конечно, если пациентка знает, что она беременна, то ни в коем случае не надо проводить коррекцию, но если процедура была выполнена у пациентки, узнавшей о беременности уже после инъекции, то и беспокоиться ей не надо.

Все эти состояния успешно лечились и до, и во время беременности инъекциями БТА, что позволило врачам проследить влияние ботулотоксина на течение беременности и воздействие на плод. Ученые утверждают, что инъекции БТА показали относительную безопасность во время беременности.

Ниже мы приводим выдержки из материала.

Ботулотоксин в системном кровотоке

Для начала следует вспомнить: чтобы воздействовать на миометрий или достичь плаценты и негативно повлиять на плод, действующее вещество должно попасть в системный кровоток.

Дистонии

Дистонией называют синдром, при котором происходит постоянное спазматическое сокращение мышц, спазмы часто непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

В статье 1 рассматривалось применение БТА в лечении идиопатической торсионной дистонии, оромандибулярной дистонии, спастической дистонии (табл. 1).

Таблица 1. Применение БТА для лечения дистонии во время беременности (по Wu Li, Min Tang 1 )

БТА улучшил симптомы, которые повторялись примерно каждые 3–4 месяца.

В последующие 9 лет пациентка забеременела три раза, и получила БТА несколько раз в течение каждой беременности.

Инъекции дали хорошие результаты во всех трех беременностях, пациентка родила здоровых детей

1 раз во втором и третьем триместрах

Место инъекции и доза были идентичны тем, которые использовались до беременности: 40 МЕ в левую грудинно-сосцевидную мышцу, 150 МЕ, и дополнительные 60 МЕ разделены между трапециевидной и правой элеваторной мышцей лопатки. Общая доза на протяжении беременности – 500 МЕ

На 40-й неделе пациентка родила здорового ребенка (вес 3400 г).

Косоглазие

Отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения. БТА считается альтернативой хирургии.

Два пациента с косоглазием получили БТА во время беременности

Терапевтическое действие не вызвало осложнений или аномалий плода

17-летняя женщина. Препарат был введен до того, как пациентка узнала о беременности

Родился здоровый ребенок

Ахалазия пищевода

Функциональная непроходимость пищевода. Характеризуется потерей активности нижнего пищеводного сфинктера (LES), и перистальтики пищевода; основными симптомами являются дисфагия, боль в груди и рефлюкс.

Варианты лечения включают диету, введение блокаторов кальциевых каналов, миотомию Геллера. БТА может вводиться местно в область желудка. Процедура не требует глубокой анестезии, и может расслабить LES и облегчить непроходимость пищевода.

Wataganara et al., 2009 13

Здоровый младенец родился на 36-й неделе беременности, не отмечалось нарушения глотания до 6 недель после родов

БТА на 14-й неделе беременности

БТА на 31-й + 3 недели беременности

Эклампсия и роды в 37 + 4 недели беременности

Спазм жевательных мышц

Характеризуется пароксизмальным непроизвольным сокращением мышцы нижней челюсти, связанным с гипертрофией височных мышц.

Варианты лечения: препараты, инъекции БТА и хирургия. Есть сообщения, что введение БТА быстро снимало спазм, результат сохранялся 4 месяца; регулярные инъекции БТА в течение следующих 3 лет продолжали давать хорошие результаты.

Хроническая тазовая боль (CPP)

Распространенный синдром с различными причинами: основным и единственным симптомом является боль, иногда сопровождаемая расстройствами дефекации. В дополнение к ежедневной боли, пациенты часто жалуются на диспареунию и дисменорею. У женщин после инъекций БТA боль значительно снижалась.

Две женщины забеременели через 4 и 5 месяцев после инъекции;

У одной женщины (41 год; сложная история болезни) в 40 недель сделали плановое кесарево сечение, и у ребенка был дефект межжелудочковой перегородки, который требовал хирургической коррекции. Однако неясно, был ли он вызван введением БТА.

Два случая во время беременности

У обеих матерей были хорошие результаты.

Мигрень

Статистика осложнений

Выводы Wu Li, Min Tang 1 по осложнениям показали, что показатели самопроизвольных абортов и пороков развития плода у беременных женщин, получавших лечение БТА, были похожи на те, о которых сообщалось для населения в целом.

Отравление ботулином

В литературе отмечены случаи, когда высокие дозы БТА могли вызывать симптомы системного отравления ботулином.

Если такая ситуация случилась, это не повод для паники. Нейропротеин после введения в ткани существует в активной форме не больше одного часа. В течение этого времени происходит его взаимодействие с аксоном нервного окончания, и разделение тяжелой цепи от легкой. Затем нейротоксин переходит в неактивную форму. Пациентке нужно объяснить принцип работы препарата и успокоить.

Источник

Ботокс: плюсы и минусы процедуры

В последние годы широкое распространение получила такая косметическая процедура как ботулинотерапия. Женщины во всем мире стремятся быть уверенными в себе и при этом выглядеть молодо и ухоженно. Они хотят как можно дольше иметь гладкое лицо и лебединую шею без возрастных складок.

Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел.

Принцип действия ботокса

ВАЖНО ЗНАТЬ: Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется.

Зоны для коррекции

Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок.

На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс?

Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид.

Коррекция «гингивальной улыбки» (когда во время улыбки оголяются десны). В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться.

Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.

Избавление от гипергидроза (повышенной потливости). Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы.

Плюсы ботокса

У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица:

Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется.

После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту.

Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица.

Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.

Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций.

Минусы ботокса

Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.

Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.

Противопоказания к инъекциям ботокса

Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие.

Ограничения для проведения процедуры:

Беременность и кормление грудью;

Иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических;

Воспалительный процесс в месте инъекции;

Высокая степень миопии (по заключению врача-офтальмолога);

Прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция;

Беременность и лактация;

Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела.

Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста.

Меры предосторожности

После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил:

Нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение.

В течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны.

На несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки.

Лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю.

Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.

Отзывы об уколах ботокса

«Я долго не решалась на эту процедуру, но по совету подруги все-таки пошла. Я работаю в частном детском садике, поэтому в мои обязанности входит развлекать детей. Из-за ежедневной подвижной мимики на лбу образовались несколько складок, которые очень мешали принятию своего внешнего вида. На консультации косметолог посоветовала мне сделать процедуру ботокса. Хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, и эффект появился сразу – мои складки пропали».

«На протяжении полутора лет регулярно делаю уколы красоты вокруг глаз. Из плюсов могу отметить отсутствие мимических морщин примерно на 5 месяцев и безболезненность. Из минусов – это что к ботоксу, конечно, привыкаешь. Не в физическом, а эмоциональном плане. Когда несколько месяцев ходишь молодой, то выглядеть старше уже не хочется».

«Честно сказать, среди своих знакомых не встречала женщин, которые бы в таком же возрасте решились сделать ботокс. Но я работающая бабушка, и перед своими коллегами хочу всегда выглядеть хорошо. В силу возраста у меня на лице было много морщин, и в одну процедуру мы не уместились, пришлось приходить через 3 месяца. Но эффект был заметен примерно на восьмой день после первого укола. Так как я очень чувствительная, то косметолог помазала лицо анестетиком, и я чувствовала лишь легкие прикосновения. Из-за своей аллергичности на некоторые продукты я боялась негативных последствий процедуры. Но, к моему счастью, их не возникло. Хочу сказать, чтобы вы не боялись корректировать свою внешность даже в 60 лет, потому что красота вне возраста!».

Ботокс: плюсы и минусы процедуры

Источник

Между нами девочками: отвечаем на вопросы о Ботоксе

Ботокс произвел настоящую революцию в области антивозрастной косметологии, позволяя добиться эффективного и безопасного удаления мимических морщин, которые доставляют столько неприятностей каждому кто стремиться к красоте и молодости.

Даже на фоне огромной популярности по всему миру, данная методика продолжает вызывать массу вопросов у пациентов косметолога в связи со специфическим механизмом действия.

Разобраться с самыми актуальными вопросами о воздействии Ботокса на организм и определить принципы эффективности методики бо­ту­линотерапии попробуем с профессиональными специалистами-косметологами НЕОМЕД, которые обладают огромным опытом работы с препаратами ботулинического токсина.

Как действует Ботокс после введения?

Ботокс представляет собой кос­ме­то­ло­гический препарат, в состав которого входит ослабленный ботулинический токсин. Это ве­щес­тво вырабатывается в про­цес­се жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Ученые научились использовать особые свойства ботулотоксина в кос­ме­тологической практике, с целью радикального омоложения лица и шеи.

Ботокс вводят путем подкожных инъекций, в область, где сконцентрированы мимические морщины — самый неприятный первичный признак старения. Проникая в волокна лицевой мышцы, ботулинический токсин блокирует механизм нервно-мышечной передачи, вызывая затормаживание отдельно взятой мускульной структуры лица. Зачем это нужно? В отличие от других мышц, лицевая мускулатура пребывает в плотном контакте с кожей, обеспечивая ее натяжение. Когда мышца подвергается воздействию токсина, происходит ее полное расслабление, которое и ведет за собой выравнивание кожи, прикрепленной к ней. Визуально это проявляется полным разглаживанием мимических морщин и кожных заломов различной глубины, что преображает и омолаживает лицо пациента.

В результате такого радикального эффекта, человек утрачивает возможность управлять мышцей. Однако, вопреки распространенному заблуждению, лицо вовсе не выглядит как искусственная маска, что связано с избирательной техникой введения препарата. Проще говоря, статичность одной отдельной мышцы совершенно не заметна на фоне активных мимических движений окружающей лицевой мускулатуры. Вот почему делать инъекции Ботокса можно только в хорошей клинике. Только опытный косметолог точно подберет зону введения препарата для достижения желаемого результата. Врач, выполняющий методику ботулинотерапии, должен пройти специальное обучение и иметь хороший опыт, иначе результат может оказаться плачевным.

Говоря о механизме действия Ботокса после введения, нельзя также не отметить, тот факт, что ботулинический токсин обладает временной активностью. В про­цес­се метаболизма и ферментативных реакций, токсин постепенно выводится из организма, ослабляя действие на мышцы и возвращая прежнюю мимику лица. Это можно одновременно считать как положительной особенностью, ведь пациент может не беспокоиться о необратимости эффекта, так и отрицательной, в силу необходимости повторного введения препарата для поддержания омолаживающего действия.

Куда колят Ботокс?

Инъекции Ботокса производят при помощи сверхтонких игл, что позволяет избежать травмирования кожи и некрасивых специфических следов. Вводится же препарат, как уже упоминалось, в область локализации выраженных мимических морщин.

Значительно реже уколы красоты используют для коррекции мимических морщин нижней трети лица, так как в этом случае возникает риск опущения (провисания) мышц, удерживающих лицевой контур. Именно поэтому здесь очень важна квалификация специалиста, который проводит данную процедуру.

Такие инъекции не вызывают дискомфорта у самого пациента, благодаря тому, что кожа предварительно обрабатывается раствором местного анетсетика. В технике ботулиновых инъекций очень важно, чтобы специалист правильно определил зону введения препарата, так как именно от этого фактора в конечном итоге будет зависеть эффективность процедуры. Для того, чтобы исключить вероятность ошибки, врач во время процедуры может попросить пациента погримасничать и покривиться, чтобы определить зону скопления наибольшего количества мимических складок кожи.

Когда начинает действовать Ботокс после инъекций?

Многих пациентов, перед данной косметоло­ги­чес­кой процедурой, беспокоит вопрос, через какое время действует Ботокс, после введения препарата под кожу. Эта тема актуальна для тех клиентов косметолога, которые уверены, что покинуть клинику они могут только тогда, когда появляется эффект от Ботокса. На самом деле мгновенной блокады нейромышечного дви­га­тельного импульса после введения препарата не происходит. Обычно, заметный результат постепенно нарастает на протяжении 3-5 дней после инъекций.

На сегодняшний день на косметологическом рынке представлен также популярный аналог Ботокса – французский препарат Диспорт, который проявляет выраженный эффект уже на первый день после проведения процедуры.

Сколько держится эффект Ботокса?

На сколько хватает эффективности Ботокса – пожалуй, один из самых часто задаваемых вопросов. Здесь следует понимать, что однозначного ответа на этот вопрос быть просто не может, так как продолжительность локального расслабления мускулатуры будет также, как и скорость достижения эффекта, напрямую зависеть от метаболических функций организма, проще, от скорости обмена веществ. Однако, специалисты утверждают, что после первого введения препарата среднестатистический срок действия Ботокса будет составлять от 4 до 6 месяцев.

Также говоря о времени действия Ботокса, просто нельзя не упомянуть об усилении эффективности препарата при повторном введении. Повторные инъекции демонстрируют значительно более длительный эффект, который может составлять от 8 до 12 месяцев. Кроме того, регулярное использование ботулинотерапии нередко дает косметологу возможность снизить дозировку. Это во многом объясняется тем фактом, что пребывая продолжительное время в неподвижном состоянии, мимическая мышца теряет «привычку» активно двигаться, а человек отвыкает «хмуриться», что снижает нагрузку на лицевую мускулатуру и выраженность морщин.

Как часто можно колоть Ботокс?

Чаще всего, на начальном этапе омоложения инъекции ботулотоксина производят каждые 6 месяцев, по мере нивелирования эффективности препарата. Со временем регулярность таких воздействий приобретает несколько другой график – сначала каждые 8, а затем и 12 месяцев. При этом определить, как часто можно делать Ботокс каждому конкретному пациенту точно поможет врач-косметолог.

Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Какой Ботокс лучше колоть?

На современном косметологическом рынке представлено несколько препаратов, в состав которых входит ботулинотоксин типа А. Наиболее популярным, кроме всемирно известного американского Ботокса, можно считать также французский препарат Диспорт. Главными отличиями этих продуктов является дозировка ботулотоксина, а также скорость формирования и продолжительность сохранения окончательного эффекта. Выбрать наиболее подходящий препарат для себя поможет опытный косметолог, однако большинство специалистов рекомендуют отдать предпочтение классическому американскому Ботоксу от компании Allergen, в силу большей изученности данного средства.

С какого возраста можно колоть Ботокс?

Четких ограничений по возрастной группе производители не указывают, однако большинство специалистов не работают с пациентами моложе 18 лет. При этом в таком молодом возрасте чаще всего нет выраженных показаний для проведения такой радикальной антивозрастной терапии. Исключениям являются только лица, имеющие генетическую предрасположенность к формированию мимических морщин. Многие ошибочно полагают, что такое явление связано с чрезмерно активной мимикой, однако на самом деле данный фактор имеет вторичное, после наследственности, значение.

На классический вопрос, со скольки лет уже можно колоть Ботокс, большинство специалистов все же определяют возрастную группу от 30 до 45 лет, когда препарат будет демонстрировать самую выраженную эффективность. При этом для пожилых пациентов, старше 60 лет, актуальность Ботокса теряется с каждым годом, в силу проявлений возрастного птоза тканей, который заметен даже когда мышца пребывает в расслабленном состоянии.

Можно ли делать Ботокс во время беременности?

Применение Ботокса при беременности на сегодняшний день недостаточно изучено, поэтому лучше отказаться от данной процедуры в период вынашивания малыша. При этом Ботокс при планировании беременности не противопоказан, так как данная процедура не оказывает системного эффекта на организм женщины.

Если же, уколы красоты были сделаны в период, когда женщина еще не подозревала о своем интересном положении – причин для паники нет. Абсолютное большинство представительниц прекрасного пола, решивших позаботиться о своей красоте в этот непростой период, не замечали побочных эффектов и осложнений в течение беременности. Что же касается вопроса, можно ли колоть Ботокс при грудном вскармливании, здесь ограничений быть не может, так как препарат не проникает в молоко кормящей женщины.

Можно ли колоть Ботокс при месячных?

Инъекции Ботокса во время месячных не противопоказаны, однако специалисты отмечают, что уколы в этот период отличаются более выразительной болезненностью и повышенным риском формирования гематом. Если пациентку это не пугает – уколы Ботокса при месячных вполне возможны.

Источник

• ← на что можно прививать грушу
• Участники что где когда старый состав фото и фамилии →