можно ли ставить два имплантанта рядом

Сколько имплантатов можно установить за один раз?

Время чтения: 5 минут

Имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого удаленный зуб замещается искусственным. Отсутствие одного зуба не вызывает особых вопросов. Но как быть, когда в зубном ряду не хватает 2, 3, 4, 5 зубов и более? Можно ли проводить вживление всех имплантатов за один раз?

Специалисты клиники «Super Смайл» принимают решение об одновременной фиксации нескольких имплантатов, руководствуясь данными клинического осмотра, результатами компьютерной томограммы.

Можно ли фиксировать имплантат сразу после удаления зуба?

На сегодняшний день стоматологи все чаще прибегают к проведению немедленной имплантации зубов. Смысл данной методики заключается в фиксации имплантата в лунке удаленного зуба. Немедленная имплантация становится столь популярной и широко используемой в практике хирургов-имплантологов, так как имеет ряд существенных преимуществ в сравнении с отсроченной фиксацией имплантатов.

От немедленной имплантации следует отказаться при наличии в участке удаленного зуба признаков воспаления (отека, болезненности), в случае резорбции (снижения уровня) костной ткани, что наблюдается при пародонтите (воспалительном заболевании пародонта) и в любых других ситуациях, когда не удается обеспечить первичную стабильность установленного имплантата.

Что делать, если отсутствуют 2 или 3 зуба?

Специалисты клиники «Super Смайл» при отсутствии 2 или 3 зубов рекомендуют проводить вживление имплантатов в одно посещение. Это гораздо удобнее и комфортнее для пациента. К тому же абсолютно безопасно и позволяет быстрее перейти к этапу протезирования.

Если удалены 3 рядом стоящих зуба, можно установить 2 имплантата, которые будут служить опорой для будущего мостовидного протеза.

Мостовидный протез с опорой на имплантатах

Также в данной ситуации можно вживлять 3 имплантата, на которых впоследствии будут фиксироваться 3 отдельные коронки, не связанные между собой.

Если отсутствуют 2 рядом стоящих зуба, как правило, устанавливают 2 имплантата. Некоторые стоматологи рекомендуют восстанавливать целостность зубного ряда путем вживления только 1 имплантата, изготавливая мостовидный протез, опорами которому будут служить имплантат и живой естественный зуб, ограничивающий дефект. Но это не совсем правильно, так как естественный корень и искусственный по-разному воспринимают жевательную нагрузку, что через некоторое время может привести к расшатыванию опор.

Источник

Имплантация двух или нескольких зубов подряд

Когда назначают имплантацию нескольких зубов

Если отсутствуют два зуба, то, как правило, необходимо устанавливать два имплантата. Дело в том, что если установить только один имплантат, то второй зуб будет находиться в подвешенном состоянии. Он будет создавать консоль, то есть рычаг, который со временем вывихнет этот единственный имплантат из кости. Если зубы маленькие и расположены близко друг к другу, то в этом случае можно поставить два мини-имплантата, тем самым равномерно распределив нагрузку на оба зуба. Суммарная площадь поверхности двух таких имплантатов будет такая же, как у одного большого имплантата. Поэтому лучше два маленьких имплантата, чем один большой с подвесным зубом.

Варианты имплантации

Существует очень незначительное исключение из этого правила. Например, если отсутствует центральный резец и боковой резец на верхней челюсти, то можно поставить один имплантат в области центрального и подвесить на него маленький зуб бокового, потому что в этом случае нагрузка будет небольшой. Или на нижней челюсти, если отсутствуют два резца, можно поставить один имплантат и сделать на него две коронки в виду минимальной нагрузки. Однако это исключения из правила и почти во всех случаях имплантации двух зубов используют два имплантата.

Если отсутствуют три зуба, то существуют два варианта решения такой проблемы. При первом мы можем поставить на каждый зуб по имплантату, а при втором поставить два имплантата по краям и сделать на них мост. В некоторых случаях второй вариант даже предпочтительней, чем первый, потому что между имплантатами должно быть определенное расстояние. Если между имплантатами нет кости, то не будет питания, имплантаты будут отторгаться, будут раскачиваться из-за того, что отсутствует остеоинтеграция. А если между имплантатами достаточное расстояние, то они будут лучше приживаться и впоследствии лучше функционировать. В сети клиник «Дентал Гуру» даже разработана целая схема, которая рекомендует грамотное распределение имплантатов и их правильное соотношение между собой.

Как проводится имплантация двух зубов

Существуют также определенные рекомендации с точки зрения биофизики, как необходимо распределять имплантаты. Например, крайне не рекомендуется делить верхнюю челюсть на две половины. Дело в том, что верхняя челюсть слегка подвижна, шов посередине не срастается до конца, остается своеобразная прокладка по типу хряща, челюсть ходит, а имплантаты, которые должны быть абсолютно неподвижны, со временем расшатываются. Поэтому существуют определённые ограничения – делить верхнюю челюсть на две половины или делать только одну половину из имплантатов не рекомендуется.

В каких случаях имплантация невозможна

Если говорить о ситуациях, когда имплантация на двух или трёх зубах невозможна, то подобные случаи тоже имеют место быть. Случаются они достаточно редко. Как правило, в наших клиниках всегда есть возможность провести костную пластику или есть возможность использовать сверхкороткие имплантаты. Например, на нижней челюсти, если до нижнечелюстного канала всего 5-6 миллиметров, что довольно мало для обычного имплантата, мы можем поставить сверхкороткий имплантат AnyRidge c большой площадью поверхности. У данного вида имплантата тело тонкое – всего 3,5 миллиметра, а резьба – 5 миллиметров и за счет данной конструкции мы можем произвести прекрасную имплантацию с предсказуемым результатом. Поэтому современная наука позволяет поставить имплантат даже в самых сложных ситуациях. Бывает, что вообще нет никакой возможности установить имплантат, например, из-за сильной атрофии, то и в этом случае можно найти решение проблемы. Если пролет не больше двух зубов, остается вариант моста на соседних зубах, либо использование съёмного протеза.

Источник

Что делать, если нужно поставить несколько имплантов или сразу целый зубной ряд?

Время чтения: 5 минут

Классическая имплантация – это установка импланта под одну коронку. Именно такой способ протезирования лучше всего восстанавливает функцию потерянного зуба. Имплант замещает собой корень, интегрируется в кости челюсти и выдерживает такие же жевательные нагрузки, как и натуральные зубы.

Можно установить импланты для восстановления нескольких зубов подряд

Этим импланты принципиально отличаются от коронок и мостовидных протезов, которые восстанавливают только видимую часть зуба.

Но что делать, если потеряно несколько зубов? Устанавливать имплант под каждый зуб или найти другой вариант?

Сколько имплантов можно поставить за один прием?

Все зависит от вида имплантов, состояния здоровья пациента и того, какой способ лечения предложит врач.

Устанавливать одномоментно несколько отдельных имплантов можно, если нет противопоказаний. Но, как правило, у пациентов, которые потеряли несколько зубов, уже наблюдается снижение объема костной ткани и ее плотности. Поэтому обширная имплантация чаще всего не показана. К тому же у такого вида операции больше рисков, так как это более серьезное вмешательство.

Восстановление нескольких зубов подряд

Как восстановить несколько зубов подряд?

Если нужно протезировать 2–3 зуба подряд, есть разные варианты установки имплантов.

Оптимальный вариант – под каждую коронку устанавливать свой имплант. Но если недостаточно места, может быть установлен 1 имплант, а на него – мостовидный протез из 2 или 3 коронок. В этом случае необходимо создать дополнительную опору для протеза: обточить ближайший здоровый зуб и установить коронку и на него.

Также можно установить 2 импланта и 3 коронки.

Устанавливать один имплант и несколько коронок без дополнительной опоры не рекомендуется – коронки не будут закреплены достаточно прочно, чтобы выдерживать все нагрузки при жевании.

Мостовидный протез на имплантах

Что делать, если нужно восстановить весь зубной ряд?

Если потеряны все зубы или большинство, а оставшиеся в плохом состоянии, можно рассмотреть вариант протезировать все зубы сразу. Такой вариант называется «Все на 4-х».

Все импланты устанавливают за один прием. 2 импланта во фронтальном отделе и два в боковых отделах рассчитаны на установку ряда из 10–12 коронок.

Имплантация all-on-4 («Все на 4-х»)

К имплантации «Все на 4-х» чаще всего обращаются пациенты старшего возраста, давно потерявшие зубы, со сниженной плотностью костной ткани. Эти факторы повышают риск отторжения имплантов. Тем не менее компании Nobel BioCare удалось разработать материалы, которые отличаются очень высокой способностью к интеграции. С имплантами этого производителя приживаемость составляет 99 %.

Этапы протезирования «Все на 4-х»

Прежде всего это осмотр, опрос пациента. Врач должен выявить противопоказания, если они есть. Также нужно сделать КТ-снимок и изучить возможности для установки имплантов. Затем – удалить оставшиеся зубы.

Установка имплантов может быть проведена в день удаления оставшихся зубов. Причем иногда имплант устанавливают в лунку удаленного зуба – это снижает общую травматичность операции. Весь процесс занимает 3–4 часа. В этот же день можно поставить временный несъемный протез. В первые дни после операции нужно соблюдать ограничения, но по мере заживления с временным протезом можно питаться, начиная с мягкой пищи и постепенно переходя на более твердую.

Примерно за 6 месяцев импланты должны прижиться, то есть интегрироваться в кость. Для контроля этого процесса нужно посещать врача, периодичность приемов назначают индивидуально.

При успешном приживлении имплантов можно устанавливать постоянный протез.

Имплантация «Все на 4-х»: результат

Вам требуется протезирование нескольких или даже всех зубов? Обращайтесь в «Super Смайл». Мы проводим все виды протезирования даже в сложных случаях. Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 575-56-01 и получите ответы на все ваши вопросы: какая подготовка к лечению вам нужна, какой способ имплантации подойдет и в какой срок можно провести лечение.

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Источник

Протезы на двух имплантах

Но так ли все ужасно? Конечно, нет. Решение проблемы существует, при чем в нескольких вариантах. Сегодня предлагаем рассмотреть способ восполнения потерянных зубов с применением метода имплантации.

Как фиксируется

Фиксация конструкции проводится несколькими способами, среди которых крепление с помощью балки и фиксация кнопочного вида (Locator, абатмены в виде шариков).

Такие методы крепления разрешают применять незначительное количество имплантов: 2-4 на нижней и 4-6 на верхней челюсти. Эта методика стоит недорого по сравнению с вживлением искусственных корневых каналов вместо всех утерянных единиц. Пациенту не приходится терпеть длительные визиты к стоматологу для проведения столь значительного объема манипуляций.

Структура кости нижней челюсти человека превосходит по плотности верхнюю челюсть, поэтому врачи советуют обходиться наименьшими объемами работ: четырех-, пятимиллиметровые титановые корни в количестве 2 штук могут служить основой для полноценной съемной конструкции. При этом сам протез изготавливается из нейлона или акрила, что значительно снижает цену протезирования на имплантатах.

Установка протеза на имплантах

Существует два вида протезирования: классический и экспресс-методика. После окончания заживления изготавливается протез и крепится к опорам балкой или кнопками.

Абатментовая фиксация

Если рассматривать шаровидные защелки, то крепление здесь достаточно простое: абатменты имеют форму шарика и при одевании протеза попадают в паз основы (базиса). После попадания в паз при легком нажатии замочек защелкивается и таким образом протез оказывается надежно зафиксирован во рту.

Система Locator (экваторные абатменты) имеет другую форму. Принцип работы практически не отличается от шаровидных.

Балочная фиксация

Вживленные импланты соединяются специальной балкой. Она изготавливается из металлического сплава. Вдоль всего протеза по центру делается выемка с фиксатором, который защелкивается на поверхности балки и вполне крепко удерживает конструкцию в ротовой полости.

Протез, закрепленный с помощью балки, фиксируется более надежно, однако приобрести такую систему може не каждый пациент из-за достаточно высокой стоимости.

Показания и запреты

Численность поставленных искусственных корней зависит от клинической картины: структуры костной ткани, количества отсутствующих единиц в ряду и финансовых возможностей больного. Протез на 2 имплантах не всегда может справиться с нагрузкой, поэтому следует взвесить все плюсы и минусы такого протезирования. Прислушайтесь к советам стоматолога относительно возможного увеличения объема вживления имплантов для более длительного срока эксплуатации конструкции и улучшения комфорта.

Помните: чем больше имплантов, там равномернее распределяется нагрузка на поверхность зубного ряда.

Противопоказанием к проведению имплантации служат следующие причины:

Кроме этого, врачи различают множество временных противопоказаний, среди которых беременность на любом сроке, атрофия кости челюстей, вредные привычки, воспалительные процессы в тканях пародонта.

Источник

Имплантация двух зубов — особенности и варианты

Записаться на приём

Отсутствие 2 зубов подряд — распространенный дефект, который часто встречается у пациентов. Проблема нуждается в устранении, ведь кость атрофируется, и со временем будет сложнее ее решить. Лучшим способом восстановления нескольких зубов подряд считается имплантация, так как это установка прочных искусственных корней, которые прослужат всю жизнь. Сверху они покрываются коронками, которые полностью сохраняют функцию жевания и воссоздают эстетичность улыбки. Выбор метода имплантации зависит от давности удаления зубов, особенностей строения челюсти пациента.

Возможна ли имплантация 2 зубов сразу

Имплантация 2 зубов ничем не отличается от восстановления одной единицы. Так же ставятся искусственные корни, которые затем покрываются коронками. Лучше устанавливать сразу обе единицы, без разделения по временным срокам. Так сократится время подготовки, не будет повторной анестезии и двойной антибиотикотерапии, которую нежелательно проводить чаще раза в полугодие.

Имплантация обычно проводится классическим методом:

Во время остеоинтеграции носится съемный временный иммедиат-протез бабочка.

Время установки 2 имплантов дольше, чем одного?

Установка двух имплантов чуть дольше по времени, чем одной единицы — операция длится около 1 часа. В остальном ничем не отличается — подготовка длится неделю, если нет серьезных препятствий, для решения которых понадобится больше времени. Сроки приживления — 2-6 месяцев. Протезирование занимает 1-2 недели в зависимости от того, какой протез выбран. При необходимости костной пластики и лечения зубов общий период увеличивается до 6-9 месяцев.

Имплантация двух зубов рядом

В зависимости от расположения двух отсутствующих зубов подряд отличаются требования к имплантам и коронкам.

Передние зубы

При установке имплантов во фронтальной области есть особенности:

Жевательные зубы

Если нет двух зубов подряд в боковой зоне, для восстановлениях таких единиц не подходят тонкие короткие импланты. Применяются более широкие, чтобы могли справляться с жевательными нагрузками. Используются прочные коронки, мы устанавливаем безметалловые из циркония. Такие протезы служат от 20 лет, полностью совместимы с организмом. Немедленная нагрузка импланта коронками непозволительна, так как неприжившиеся искусственные корни могут сместиться при жевании.

Можно ли поставить один имплант на два зуба

Такое невозможно, так как при установке одного имплантата с двумя коронками, одна из них будет подвесная. Это создаст естественный рычаг, который со временем вывихнет искусственный корень из кости. Если зубные единицы маленькие и расположены близко друг к другу, есть вариант установки двух мини-имплантов. Так нагрузка распределится равномерно, но этот вариант временный.

Теоретически возможны варианты, которые мы не практикуем:

Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов

Ставится по 1 импланту в каждую зону дефекта. Выбор формы и размеров искусственного корня зависит от расположения на челюсти — в передней или фронтальной области.

Одновременная установка двух разрозненных корней осуществима, если у пациента сохраняется нормальная возможность есть:

В противном случае операция разделяется по времени. Например, если нет двух зубов одновременно — один верхний слева, второй снизу справа.

Можно ли устанавливать импланты сразу после удаления 2 зубов

Такой способ возможен. Применяется одномоментная имплантация, при которой имплантат ставится сразу в лунку после зубного удаления. Но должны соблюдаться условия:

Совет врача — коронки можно поставить сразу

Для этого используется метод одноэтапной имплантации, когда ставится имплантат и сверху, не дожидаясь его приживления, покрывается коронкой. Метод используется при достаточном объеме костной ткани. Применяется для зубных единиц, не принимающих активного участия в жевании. Коронка ставится временная, изготавливается из пластика или металлопластика, выводится из прикуса (ниже по высоте), чтобы исключить активные нагрузки. После приживления она меняется на постоянную.

Когда нужно наращивание костной ткани

Чтобы имплантация была проведена безупречно, необходим достаточный объем костной ткани. Если зубы отсутствуют более года, то в 95% случаев понадобится костная пластика из-за атрофии. Остеопластика нужна, чтобы имплантат не повредил сосуды, нервы, воссоздал нормальную анатомию. Также от нее зависит прочность фиксации корней.

В нашем Центре применяются методы:

Имплантация без пластики кости возможна, когда вместе с ее проведением запускается процесс наращивания ткани. Эта технология оптимальна, стимуляторы роста кости фиксируются к шейке имплантата. Процедура низкотравматична, но дорогая. Ее разновидность — аутотрансплантация (пересадка блоков кости из других участков тела человека) — в клинике не применяется, потому что блоки могут рассасываться.

Чем раньше восстанавливается зуб, тем меньше развивается убыль кости, поэтому операции по ее наращиванию могут не понадобиться.

В клинике применяется кейсовая система оплаты. Кейсы рассчитаны на проведение работ по установке 1 импланта. Соответственно, при отсутствии двух зубов пакетная стоимость увеличится в 2 раза.

В стоимость хирургического этапа входит :

В зависимости от типа кости отличается цена имплантов. Nobel Biocare PMC (дешевле) предназначен для слабой кости, а Nobel Biocare Conical Parallel CC (дороже)— для плотной костной ткани.

В стоимость протезирования включены:

Отдельно оплачиваются:

Гарантии

В нашем Центре используются имплантаты с пожизненной гарантией — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:

Гарантийные обязательства распространяются при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога. Гарантийная программа включает комплекс: на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.

Источник