Сколько имплантатов можно установить за один раз?
Время чтения: 5 минут
Имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого удаленный зуб замещается искусственным. Отсутствие одного зуба не вызывает особых вопросов. Но как быть, когда в зубном ряду не хватает 2, 3, 4, 5 зубов и более? Можно ли проводить вживление всех имплантатов за один раз?
Специалисты клиники «Super Смайл» принимают решение об одновременной фиксации нескольких имплантатов, руководствуясь данными клинического осмотра, результатами компьютерной томограммы.
Можно ли фиксировать имплантат сразу после удаления зуба?
На сегодняшний день стоматологи все чаще прибегают к проведению немедленной имплантации зубов. Смысл данной методики заключается в фиксации имплантата в лунке удаленного зуба. Немедленная имплантация становится столь популярной и широко используемой в практике хирургов-имплантологов, так как имеет ряд существенных преимуществ в сравнении с отсроченной фиксацией имплантатов.
От немедленной имплантации следует отказаться при наличии в участке удаленного зуба признаков воспаления (отека, болезненности), в случае резорбции (снижения уровня) костной ткани, что наблюдается при пародонтите (воспалительном заболевании пародонта) и в любых других ситуациях, когда не удается обеспечить первичную стабильность установленного имплантата.
Что делать, если отсутствуют 2 или 3 зуба?
Специалисты клиники «Super Смайл» при отсутствии 2 или 3 зубов рекомендуют проводить вживление имплантатов в одно посещение. Это гораздо удобнее и комфортнее для пациента. К тому же абсолютно безопасно и позволяет быстрее перейти к этапу протезирования.
Если удалены 3 рядом стоящих зуба, можно установить 2 имплантата, которые будут служить опорой для будущего мостовидного протеза.
Мостовидный протез с опорой на имплантатах
Также в данной ситуации можно вживлять 3 имплантата, на которых впоследствии будут фиксироваться 3 отдельные коронки, не связанные между собой.
Если отсутствуют 2 рядом стоящих зуба, как правило, устанавливают 2 имплантата. Некоторые стоматологи рекомендуют восстанавливать целостность зубного ряда путем вживления только 1 имплантата, изготавливая мостовидный протез, опорами которому будут служить имплантат и живой естественный зуб, ограничивающий дефект. Но это не совсем правильно, так как естественный корень и искусственный по-разному воспринимают жевательную нагрузку, что через некоторое время может привести к расшатыванию опор.
Сколько зубных имплантов можно поставить одновременно за один раз
Содержание
Когда необходима установка одного или более имплантов
Как определить, сколько зубов нужно имплантировать
Можно установить столько имплантов, сколько отсутствует единиц дентального ряда. Но необходимое их количество зависит от конкретного клинического случая. Например, при отсутствии трех жевательных единиц подряд может быть вживлено только два стержня на места крайних зубов в отсутствующем сегменте. Они станут опорой для мостовидной конструкции из трех коронок.
Сколько имплантов можно вживить одновременно
Если у пациента отсутствует несколько зубов, то лучше поставить за один раз необходимое количество титановых корней. Так не придется лишний раз подвергаться действию анестезии. К тому же после операции назначается антибактериальная терапия. Проводить ее более одного раза нежелательно. В целом за один прием можно вживить до 6-8 зубных имплантатов.
Мнение имплантолога: «Для опытного стоматолога установка 2-х, 3-х, 4-х имплантатов единовременно не является проблемой. Однако не стоит слишком затягивать длительность процедуры — не у каждого пациента такой объем анестезии пройдет без вреда для организма».
Сколько имплантов ставят в разных клинических случаях
Нет только одного зуба
Наиболее простая ситуация, требующая постановки всего одного стержня на место утраченной единицы. Специалист проведет необходимую диагностику, подберет оптимальную методику операции, предложит на выбор имплантат. При обнаружении атрофии кости будет дополнительно проведена костная пластика или синус-лифтинг. После вживления конструкции врач даст все необходимые рекомендации по уходу.
Отсутствуют два-три зуба подряд
Рекомендована установка 2-х титановых корней, которые послужат опорой для 2 коронок или мостовидного протеза на три единицы. Есть менее надежный способ, от которого отказались во многих стоматологических клиниках, — установить 1 стержень, на который одной стороной будет опираться мост, а второй конец моста закрепить на соседней здоровой единице с установленной на ней коронкой. Но со временем она может начать разрушаться под коронкой, что приводит к необходимости замены протеза или потере здорового зуба.
Потеряны все свои зубы
Как правило, устанавливают 8-12 имплантов, по четыре-шесть на каждую челюсть. На них крепятся протезы челюсти съемного или несъемного типа. Для легких съемных протезов применяются мини-импланты, для установки более прочных несъемных протезов подходят методики All-on-4, All-on-6.
Установка импланта для каждой утраченной единицы болезненна, приводит к деструкции костной ткани, восстановительный период более продолжительный. Такая процедура очень дорого стоит. Поэтому стоматологи не практикуют этот способ.
Мнение хирурга-стоматолога: «Для успешной операции нужно пройти предварительное обследование ротовой полости, провести санацию очагов инфекции. За один прием рекомендуется устанавливать не более 4-6 стержней. Если имеет место полная адентия, можно поставить эстетичный удобный протез на мини имплантах».
Подготовка к имплантации зубов
Как проводится установка
Кому нельзя устанавливать импланты
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Имплантация нескольких зубов подряд
Факторы, разрушающие зубные ткани, губительно действуют на всю ротовую полость. Поэтому утрата сразу нескольких подряд идущих зубов — не редкость. Стоматология в этом случае может предложить несколько вариантов — съемный протез, мостовидный с обтачиванием соседних и имплантацию.
Вживление имплантов предпочтительней. Протезы на их основе несъемные, выглядят и ощущаются в точности, как свои зубы. Ношение их не приносит дискомфорта. Можно один раз протезироваться на имплантах и на годы забыть о проблеме недостающих зубов.
Почему имплантация, а не съемный протез или мост?
Съемный и мостовидный протезы — экономичные варианты. Выполненные из современных материалов, они могут выглядеть эстетично, но никогда не будут функционировать, как настоящие зубы. Минусы их установки:
Протезирование на имплантах лишено вышеупомянутых проблем и имеет ряд неоспоримых преимуществ.
Чем же так кардинально отличается имплантация при данной проблеме?
Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:
Имплант подает на кость нагрузку, как здоровый зуб. При отсутствии трёх рядом стоящих зубов, достаточно установки двух имплантов, чтобы беззубый участок челюсти участвовал в обменных процессах наравне с другими. Не происходит атрофия, и протез годами функционирует, как в первый день своей установки.
Ее размеры минимальны — как у своих собственных зубов. И лишь в редких случаях, когда не проводится костная пластика, дефект десны может быть закрыт небольшим участком розовой керамики – специального материала, который применяется для имитации десневого контура при несъёмном протезировании.
Ношение протеза позволяет сохранить очертания лица, избежать западания щек и других малоприятных последствий беззубости.
Что может предложить имплантация при отсутствии нескольких зубов подряд?
Замещение нескольких подряд идущих зубов может быть выполнено с немедленной и отсроченной нагрузкой. В области жевательных зубов, особенно если есть недостаток костной ткани, можно воспользоваться классической двухэтапной имплантацией. Передние зубы лучше замещать за счет одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Рассмотрим обе методики подробнее.
Классическая двухэтапная имплантациядает возможность четко и поэтапно провести:
Единственный недостаток этого метода — значительная отдаленность конечного результата (постоянного протезирования).
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой имеет больше преимуществ. Она позволяет сразу же после имплантации использовать несъемный протез.
Какой вид имплантации нескольких зубов подряд подойдет именно вам, можно узнать во время посещения нашей клиники. Врач проведет осмотр, порекомендует диагностику и по ее результатам индивидуально подберет наиболее подходящий вариант лечения.
Зависит ли имплантация от количества недостающих зубов?
Безусловно, да. Если в зубном ряду не достает двух зубов подряд, то их могут восстановить отдельно, вживив 2 импланта и установив на них две независящие друг от друга коронки, либо же поставить мост из 2-х единиц с опорой на импланты. При отсутствии 3-х и выше зубов в большинстве случаев используют мост на двух имплантах, а не отдельное замещение всех зубов. Это позволяет сократить инвазивность и травматичность процедуры.
Как долго простоит протез на 2-х имплантах?
Восстановление нескольких зубов подряд, как единичными коронками, так и скрепленными, имеет продолжительный срок службы. Уход за ними ничуть не отличается от гигиены своих собственных зубов. И если пользоваться флос-нитью, чтобы в межзубных промежутках не скапливались остатки пищи, и очищать поверхность коронок во время ежедневной гигиенической чистки, такое протезирование может прослужить несколько десятилетий.
Титановые импланты в кости могут функционировать 20-30 лет, зубные коронки — меньше. Дольше всего служат своим владельцам зубы из диоксида циркония. Срок их службы сопоставим со сроком эксплуатации имплантов и составляет 10-20 лет.
Протезы на основе металлокерамики в среднем простоят 7-8 лет. Керамические — 8-10 лет. При необходимости их можно снять, почистить или заменить другими.
Можно ли сэкономить на материалах? Если да, какие материалы лучше выбрать?
В нашей клинике мы применяем высококачественные импланты и на этой статье расходов на имплантацию экономить не рекомендуем. Фирменный имплант из чистого титана без примесей приживается лучше и быстрей. Выбор в его пользу особенно показан тем, чье состояние здоровья далеко от идеала.
Дешевле обойдутся израильские импланты. Однако среди выпускаемых линеек не всегда есть те, которые можно поставить при атрофии костной ткани, остеопорозе и других проблемных ситуациях.
Что касается протезов, то идеальным вариантом, как по эстетике, так и по сроку службы, являются протезы из диоксида циркония. Они стоят дорого, но себя оправдывают. За срок их службы 10-20 лет, вполне вероятно, можно сменить 2-3 протеза из более дешевых материалов — керамики или металлопластика.
Более подробную информацию можно получить у вашего лечащего врача!
Имплантация двух зубов — особенности и варианты
Записаться на приём
Отсутствие 2 зубов подряд — распространенный дефект, который часто встречается у пациентов. Проблема нуждается в устранении, ведь кость атрофируется, и со временем будет сложнее ее решить. Лучшим способом восстановления нескольких зубов подряд считается имплантация, так как это установка прочных искусственных корней, которые прослужат всю жизнь. Сверху они покрываются коронками, которые полностью сохраняют функцию жевания и воссоздают эстетичность улыбки. Выбор метода имплантации зависит от давности удаления зубов, особенностей строения челюсти пациента.
Возможна ли имплантация 2 зубов сразу
Имплантация 2 зубов ничем не отличается от восстановления одной единицы. Так же ставятся искусственные корни, которые затем покрываются коронками. Лучше устанавливать сразу обе единицы, без разделения по временным срокам. Так сократится время подготовки, не будет повторной анестезии и двойной антибиотикотерапии, которую нежелательно проводить чаще раза в полугодие.
Имплантация обычно проводится классическим методом:
Во время остеоинтеграции носится съемный временный иммедиат-протез бабочка.
Время установки 2 имплантов дольше, чем одного?
Установка двух имплантов чуть дольше по времени, чем одной единицы — операция длится около 1 часа. В остальном ничем не отличается — подготовка длится неделю, если нет серьезных препятствий, для решения которых понадобится больше времени. Сроки приживления — 2-6 месяцев. Протезирование занимает 1-2 недели в зависимости от того, какой протез выбран. При необходимости костной пластики и лечения зубов общий период увеличивается до 6-9 месяцев.
Имплантация двух зубов рядом
В зависимости от расположения двух отсутствующих зубов подряд отличаются требования к имплантам и коронкам.
Передние зубы
При установке имплантов во фронтальной области есть особенности:
Жевательные зубы
Если нет двух зубов подряд в боковой зоне, для восстановлениях таких единиц не подходят тонкие короткие импланты. Применяются более широкие, чтобы могли справляться с жевательными нагрузками. Используются прочные коронки, мы устанавливаем безметалловые из циркония. Такие протезы служат от 20 лет, полностью совместимы с организмом. Немедленная нагрузка импланта коронками непозволительна, так как неприжившиеся искусственные корни могут сместиться при жевании.
Можно ли поставить один имплант на два зуба
Такое невозможно, так как при установке одного имплантата с двумя коронками, одна из них будет подвесная. Это создаст естественный рычаг, который со временем вывихнет искусственный корень из кости. Если зубные единицы маленькие и расположены близко друг к другу, есть вариант установки двух мини-имплантов. Так нагрузка распределится равномерно, но этот вариант временный.
Теоретически возможны варианты, которые мы не практикуем:
Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов
Ставится по 1 импланту в каждую зону дефекта. Выбор формы и размеров искусственного корня зависит от расположения на челюсти — в передней или фронтальной области.
Одновременная установка двух разрозненных корней осуществима, если у пациента сохраняется нормальная возможность есть:
В противном случае операция разделяется по времени. Например, если нет двух зубов одновременно — один верхний слева, второй снизу справа.
Можно ли устанавливать импланты сразу после удаления 2 зубов
Такой способ возможен. Применяется одномоментная имплантация, при которой имплантат ставится сразу в лунку после зубного удаления. Но должны соблюдаться условия:
Совет врача — коронки можно поставить сразу
Для этого используется метод одноэтапной имплантации, когда ставится имплантат и сверху, не дожидаясь его приживления, покрывается коронкой. Метод используется при достаточном объеме костной ткани. Применяется для зубных единиц, не принимающих активного участия в жевании. Коронка ставится временная, изготавливается из пластика или металлопластика, выводится из прикуса (ниже по высоте), чтобы исключить активные нагрузки. После приживления она меняется на постоянную.
Когда нужно наращивание костной ткани
Чтобы имплантация была проведена безупречно, необходим достаточный объем костной ткани. Если зубы отсутствуют более года, то в 95% случаев понадобится костная пластика из-за атрофии. Остеопластика нужна, чтобы имплантат не повредил сосуды, нервы, воссоздал нормальную анатомию. Также от нее зависит прочность фиксации корней.
В нашем Центре применяются методы:
Имплантация без пластики кости возможна, когда вместе с ее проведением запускается процесс наращивания ткани. Эта технология оптимальна, стимуляторы роста кости фиксируются к шейке имплантата. Процедура низкотравматична, но дорогая. Ее разновидность — аутотрансплантация (пересадка блоков кости из других участков тела человека) — в клинике не применяется, потому что блоки могут рассасываться.
Чем раньше восстанавливается зуб, тем меньше развивается убыль кости, поэтому операции по ее наращиванию могут не понадобиться.
В клинике применяется кейсовая система оплаты. Кейсы рассчитаны на проведение работ по установке 1 импланта. Соответственно, при отсутствии двух зубов пакетная стоимость увеличится в 2 раза.
В стоимость хирургического этапа входит :
В зависимости от типа кости отличается цена имплантов. Nobel Biocare PMC (дешевле) предназначен для слабой кости, а Nobel Biocare Conical Parallel CC (дороже)— для плотной костной ткани.
В стоимость протезирования включены:
Отдельно оплачиваются:
Гарантии
В нашем Центре используются имплантаты с пожизненной гарантией — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:
Гарантийные обязательства распространяются при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога. Гарантийная программа включает комплекс: на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.
Вставить два зуба на одном импланте: можно?
В случае утраты зубов решением проблемы может стать имплантация. Если у пациента отсутствует два элемента зубного ряда, используются разные модификации стержней и методы их вживления. Выбор конкретных изделий определяется с учетом того, на какой части челюсти выполняется операция. Нередко можно встретить вопрос о том, реально ли восстановить сразу два утраченных зуба методом вживления одного импланта. В этой публикации будет идти речь о различных особенностях и тонкостях имплантации двух расположенных по соседству зубов.
Можно ли заменить пару зубов одним имплантом
Стоматологи очень редко устанавливают один стержень для восстановления двух зубов. Если специалист отдаст предпочтение такому решению, придётся устанавливать не пару отдельных имплантов, а мостовидный протез, в состав которого входит 3 коронки. Крайние элементы обеспечивают надёжное крепление моста. Одна коронка крепится к здоровому зубу, который требует предварительной подготовки. А вторая крепится к установленному ранее импланту.
Эта технология имеет определенные «минусы»:
В результате всего этого надёжность конструкции оставляет желать лучшего. В один момент пациент может лишиться и опорного зуба, и имплантата.
Можно ли в ходе одной процедуры провести установку двух имплантов
Специалист может определить, какое количество стержней реально установить за одну процедуру, после тщательной диагностики полости рта пациента. После осмотра и компьютерно-томографического исследования стоматолог может рекомендовать определенные варианты титановых стержней. На выбор искусственных корней влияют:
Приходить к стоматологу нужно неоднократно даже в случае вживления одного импланта, так как процесс включает в себя такие этапы как предварительная консультация, прохождение томографии, имплантация и протезирование. В некоторых случаях нужно также делать костную пластику и некоторые другие виды процедур.
Преимущества одновременной установки двух имплантов:
Выбор оптимальной модели
Рейтинг имплантатов определяется с учетом показателя приживаемости, срока службы, а также процента послеоперационных осложнений. На процесс остеоинтеграции влияют профессионализм врача, индивидуальные особенности организма пациента и способность его тканей к восстановлению. Квалификация стоматолога очень важна, поскольку даже установка дорогостоящих имплантов может привести к осложнениям в случае отсутствия реального опыта их вживления.
При изготовлении имплантов Anthogyr (Франция) применяется титан высокого качества, благодаря чему изделия обладают высокой стойкостью к воздействию внешних факторов.
Для передних зубов
Импланты для фронтальных отделов должны соответствовать высоким требованиям, в связи с чем выбирать их надо максимально тщательно. Основные требования:
Благодаря выбору подходящего импланта специалист может сохранить максимальное количество костной ткани, избежав её убыли. При работе в зоне улыбки используется одноэтапный вариант процедуры с применением временного протеза либо коронок в день вживления импланта.
Для жевательной зоны
В боковых частях челюсти устанавливаются более толстые стержни, величина которых зависит от особенностей анатомии и расстояния между элементами зубного ряда. Обычно применяется классическая двухэтапная методика. Необходимо, чтобы имплант выдерживал серьезные нагрузки в процессе пережевывания пищи. Форма и цвет протезов либо коронок выбираются с учетом аналогичных характеристик родных зубов человека.
Сегодня доступно большое количество имплантов для моляров и премоляров от разных производителей.
Установка имплантатов в тех случаях, когда отсутствуют два расположенных рядом зуба
Может применяться традиционная 2-этапная схема либо одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой.
Технология в 2 этапа
Этапы классической процедуры:
За 1-1,5 недели до установки абатмента иногда может выполняться дополнительная операция, в ходе которой фиксируется формирователь десны для достижения оптимальной её формы.
Название методики вовсе не означает, что нужно всего два раза посетить врача. В обязательном порядке нужно проходить диагностический этап, лечить имеющиеся стоматологические заболевания, а также выполнять костную пластику (не во всех случаях). В ходе второго этапа специалист также делает слепок.
Одноэтапная имплантация
Такой вариант процедуры известен как Immediate Load. Установка коронок происходит незамедлительно после вживления имплантов и крепления абатментов. Длительность лечения составляет несколько дней, но это актуально лишь для тех случаев, когда нет потребности в лечении воспаления десен, лечении либо удалении расположенных рядом зубов и устранении других проблем.
Особенности восстановления объема кости и синус-лифтинга
Удаление зуба влечет за собой атрофию челюсти, поэтому специалисты советуют устанавливать имплант максимально оперативно. Если наблюдается убыль костной ткани, необходимо наращивать её, чтобы создать хорошую опору для установки титанового корня.
Существуют разные варианты процедуры:
Длительность процедуры наращивания костной ткани составляет от 4 до 6 месяцев. После этого выполняется установка имплантатов.
