Университет
Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».
Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).
Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.
Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике
Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).
Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз
Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.
Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.
Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.
Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике
Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно неудобной, позе.
Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.
Плоскостопие способствует развитию остеохондроза
Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.
Боль в спине — единственный симптом заболевания
Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.
Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.
При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).
Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.
Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей
Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.
При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.
Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.
Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.
Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза
Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпозвонковые диски и разрастаются остеофиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.
Вылечить остеохондроз невозможно
Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.
При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места
Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.
Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится
Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпозвонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.
При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств
Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).
Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям
Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.
У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника
Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.
Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед
Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.
Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014
Остеохондроз и его лечение горчичниками
Диски межпозвоночные шейного отдела являются наиболее подвижными в структуре опорно-двигательной системы. Нередки различные их заболевания, с обширным проявлением симптомов: болит спина, боль в суставах. Имеется возможность серьёзных осложнений.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При нарушении нормального состояния межпозвоночного диска, изменяется обращение крови и иннервация из-за сдавливания главных сосудов, пучков нервов. Симптомы состояния болезни в шейном отделе таковы:
Описание горчичников как лекарственного средства
Горчичник ‒ препарат с основой из горчичного порошка. Состав: жмых горчичных эфирных масел с витаминной группой В, А, Р, С, Е, Д, РР, К. С железом, кальцием, содержит в себе никотиновую кислоту.
Формы выпуска: из плотной бумаги ‒ с одной стороны нанесено вещество мелкого жмыха горчицы, или мешочки с горчичным жмыхом.
Воздействие препарата на организм
Целебное действие: усиление кровообращения, повышаются обменные процессы, кислородное насыщение, питаются области дегенеративного изменения. Всё вышеуказанное снижает воспаление диска между позвонков, приостанавливает ход устаревания хрящей.
Важное свойство ‒ отвлекаются и раздражаются нервные окончания, снижаются боли. Расслабляются межпозвоночные мышечные волокна. Уменьшается напряжение нервных волокон, болевой синдром.
Противопоказаниями к применению при лечении остеохондроза являются
К абсолютным противопоказаниям при применении этих терапевтических методов можно отнести:
В различных видах новых образований, так же имеются ограничения в применении, потому, что при усилении кровообращения происходит питание ткани опухоли, увеличивается прирост раковых клеток (см. в Симптомах опухоли позвоночника). В случае тяжелого состояния заболевания противопоказано применение горчичников, потому, что возможно увеличение отёков, симптомы болезни ухудшаются.
Процедура пользования горчичниками для лечения остеохондроза
Для лечения этого недуга, аппликация ставится по разработанной, самостоятельной, конкретной установке. Необходимо устанавливать препарат прямо на шею: по двум сторонам и именно по позвоночнику. Расстояние от каждого горчичника до соседнего будет два-три сантиметра. Применение этого способа разрешено непосредственно при снятии осложнения заболеваний.
Использование рефлексогенных свойств горчичников в случаях, когда остеохондроз обостряется
Горчичники ставятся на икроножных мышцах. Усиливается кровообращение, и снижается отёчность на болезненных участках. Таким действием как отвлекающим маневром, достигается уменьшение болевого синдрома. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно расслабляются.
При чувствительной коже горчичники накладываются на марлю, сложенную несколько раз, таким образом, ослабевает раздражающий эффект. Это рекомендовано для смягчения действия лекарственного средства. Применимо приготовление специальных растворов необходимых при вымачиваниях: это раствор фурацилина ‒ одна таблетка, растворённая в пятидесяти миллилитрах воды, цветочный мёд – добавить к раствору одну чайную ложку. Вымачивается горчичник этим раствором две-три минуты, непосредственно при проведении процедуры.
В заключении нужно отметить, что прежде чем начать лечение, необходима консультация с лечащим врачом о возможности употребления горчичников на данном этапе. Врач определяет общее состояние больного, остроту и тяжесть болезни.
Применение горчичников, несомненно, будет неплохим вспомогательным средством, позволит уменьшить использование других лечебных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, добиться снижения побочных воздействий данных лекарств.
При подобном заболевании, для применения этого медицинского средства достаточны элементарные условия.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Лечение горчичниками при шейном остеохондрозе: механизм действия, схемы применения
В терапии остеохондроза используются системные и местные препараты для улучшения кровообращения. Применение таких средств позволяет значительно снизить выраженность неврологической симптоматики, характерной для патологии, локализованной в шейных позвоночных структурах. За счет нормализации кровообращения можно избавиться от головных болей, головокружений, скачков артериального давления. Одно из самых терапевтически эффективных средств при остеохондрозе шейного отдела — горчичники.
Как действуют горчичники при остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Лечебное действие горчичников при шейном остеохондрозе обусловлено их активным ингредиентом — горчичным порошком. В его химическом составе в высокой концентрации присутствует синигрин. После смачивания горчичника и наложения на область шеи этот гликозид гидролизуется. Образуется аллиловое масло (аллилизотиоцианат), который раздражает рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке.
В результате расширяются кровеносные сосуды и улучшается трофика, а за счет отвлекающего эффекта снижается выраженность болей в шее. В ответ на поступающие с поверхности кожи импульсы высвобождаются эндогенные биологически активные вещества — эндорфины, кинины и гистамин, улучшающие самочувствие человека.
Показания к использованию
Горчичники не используются при острых болях, часто сопровождающихся воспалительной отечностью и ущемлением остеофитами спинномозговых корешков. Лекарственное средство целесообразно применять для устранения болезненных ощущений, возникающих на этапе ремиссии. Их появлению обычно предшествуют переохлаждение, избыточные физические нагрузки, обострение хронических патологий.
Также горчичники включаются в терапевтические схемы для снижения интенсивности вертеброгенной симптоматики, причиной которой становится сдавление сместившимися межпозвонковыми дисками позвоночной артерии, питающей кровью головной мозг. Это артериальная гипертензия, снижение остроты зрения и слуха, расстройства чувствительности.
Как выбрать правильный тип
В аптеках продаются горчичники различных форм и размеров, но оказывающие одинаковое терапевтическое действие. Поэтому при выборе лекарственного средства нужно брать то, которое наиболее удобно использовать. Следует приобретать изделия небольшого размера, которые не нужно обрезать.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Эти препараты для наружного применения выпускаются многими отечественными фармацевтическими фабриками. Некоторые производители улучшают состав средств за счет добавления новых ингредиентов. Например, относительно недавно в продаже появились горчичники с эфирным эвкалиптовым маслом.
| Лекарственная форма горчичников | Характерные особенности |
| Пластина | Прямоугольный лист плотной бумаги, который покрыт тонким слоем горчичного порошка. Внутренняя поверхность пластины желтого цвета со специфическим запахом. Допускается наличие в лечебном слое темных включений |
| Пакеты | Небольшие пакеты из неразмокаемой пористой бумаги, соединенные между собой. Они наполнены сухим горчичным порошком желтовато-коричневого цвета с характерным запахом |
Схема применения
Перед наложением на заднюю поверхность шеи горчичники-пакеты встряхивают, а с пластин снимают защитную пленку. Затем опускают их в емкость, наполненную водой температурой 40 °C на 5-7 секунд, стряхивают и прикладывают к коже. Для усиления местнораздражающего эффекта лечебное средство накрывают плотной тканью (шарфом, полотенцем). Длительность процедуры — от 5 до 15 минут. Пациентам с сухой, чувствительной, склонной к раздражению кожей необходимо снять горчичники при появлении жжения.
Следует учитывать, что покраснение поверхности кожи не является побочным местным действием наружного препарата. Такой эффект обусловлен расширением кровеносных сосудов и притоком крови. После завершения лечебной процедуры кожу протирают тканью, смоченной в теплой воде, для удаления оставшегося горчичного масла.
Режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач. Он учитывает особенности и интенсивность клинических проявлений, стадию шейного остеохондроза и необходимое действие.
Особенности применения для детей
Остеохондроз крайне редко диагностируется в подростковом или детском возрасте. Причиной его развития обычно становятся врожденные аномалии позвоночника или тяжелые системные патологии опорно-двигательного аппарата, например, ревматоидный артрит. В терапии шейного остеохондроза у детей горчичники используются, но с некоторыми ограничениями. У ребенка кровеносные сосуды расположены ближе к поверхности кожи, поэтому вероятность химического ожога повышена. Как использовать горчичники для детей:
Перед использованием лекарственного средства проводят тестирование. Небольшой кусочек пластинки или 1 пакет прикладывают к области запястья. Если в течение 10 минут, помимо покраснения, появилась отечность или раздражение кожи, то применять горчичники для терапии шейного остеохондроза нельзя.
Противопоказания
При индивидуальной непереносимости горчичного порошка это средство не используется. Противопоказанием для проведения терапии становится нарушение целостности кожи задней поверхности шеи (царапины, ссадины). Горчичники нельзя применять, если на местах постановки есть родинки, папилломы, бородавки. Они не назначаются пациентам при обнаружении внешних клинических проявлений нейродермитов, дерматитов, пиодермии, фурункулеза. Лечение не проводится при высокой температуре, ознобе, лихорадочном состоянии.
