можно ли ставить импланты при пародонтозе после 60 лет

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонт – это комплекс тканей, расположенных вокруг зуба. В него входят десна, костная лунка и связочный аппарат, который фиксирует корень. Когда пациенты спрашивают стоматолога, возможна ли имплантация при пародонтозе, под этим термином часто понимается другое заболевание. Речь идет о пародонтите. В отличие от системной патологии под названием пародонтоз, этот стоматологический недуг имеет воспалительный характер.

Пародонтит может проявляться разными степенями развития, но без лечения заканчивается одним – потерей зубов. Это связано с тем, что пораженный инфекцией пародонт постепенно деградирует и разрушается, вследствие чего зуб теряет свою устойчивость в лунке. Но это не значит, что в этом случае нельзя устанавливать импланты.

Почему установка заменителей корня при воспалении пародонта возможна?

Плановая имплантация при пародонтозе и пародонтите не только возможна, но и показана при потере зубов. Многие пациенты удивляются, когда узнают это. Им непонятно, каким образом там, где не «держатся» зубы, могут неподвижно стоять импланты.

Но подвижность единиц ряда при пародонтите связана с тем, что десны и связки поражены воспалением, поэтому не могут надежно удерживать зуб в лунке. Однако после удаления пораженных единиц вместе с инфицированными связками, фиксирующими их в альвеоле, проблема нивелируется. Следовательно, препятствия для установки имплантов в костную ткань устраняются. Таким образом, главная причина потребности пациента в установке имплантов никак не может считаться противопоказанием к применению этого метода.

Условия для проведения зубной имплантации при пародонтите

Заболевание пародонта, как правило, охватывает обширный участок или всю челюсть целиком. При этом пациент жалуется на изменение цвета десен, их болезненность, кровоточивость, расшатанность зубов. На начальном этапе могут применяться консервативные методики лечения: антибактериальная и противовоспалительная терапия, шинирование. Имплантация зубов при пародонтите проводится только при условии удаления пораженных зубов. Лишь в этом случае можно рассчитывать на то, что операция пройдет без осложнений и риск отторжения искусственных корней будет минимальным.

Виды имплантации, применяемые при пародонтите

При поражении тканей пародонта могут применяться следующие варианты имплантации:

Все перечисленные варианты входят в группу одноэтапных видов имплантации. Двухэтапная технология при заболеваниях пародонта не применяется.

Большинство специалистов уверены в том, что имплантация при пародонтите имеет все шансы завершиться успешно. Но для этого врач должен создать необходимые условия, а пациент – выполнять все требования и назначения стоматолога, в частности строго соблюдать гигиену полости рта.

Источник

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе: методы установки имплантов и риски

Содержание

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе

Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

Что же такое пародонтоз — почему возможны риски

Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок. Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены. Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

Не стоит путать пародонтоз с пародонтитом. Пародонтоз — неинфекционное заболевание, не сопровождается воспалительным процессом.

Возможные риски имплантации:

Базальная имплантация с моментальной нагрузкой — оптимальный вариант

При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

Какие технологии применяются

BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

Кому показана и кому противопоказана

Показания к базальной имплантации:

Подготовительный этап

Как ставят базальные импланты

Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

Выбор имплантатов зубов

Основные производители базальных титановых стержней:

Другие методики установки

Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента. Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани. Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

Источник

Особенности имплантации зубов у возрастных пациентов

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте? Стоит ли ставить импланты после 60 лет? Какие особенности имплантации при диабете, остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам? Как приживаются импланты у пожилых людей?

Несмотря на то, что имплантация — хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию — отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное несъемное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит — и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю — уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность — все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам?

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом — чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза — с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг челюсти. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

Источник

Особенности имплантации зубов в пожилом возрасте

Записаться на приём

Имплантация — операция по замещению природного корня зуба искусственным из титана. Титановый корень вживляется в кость челюсти и покрывается коронкой. Для людей старше 60 лет процедура не противопоказана, но осложняется сопутствующими заболеваниями, ослабленной иммунной системой, природным замедлением процессов регенерации тканей, истончением кости челюсти. Пожилым пациентам рекомендуется классический метод имплантации с отложенной нагрузкой на кость или установку мини-имплантов.

Какие возрастные ограничения — можно ли ставить зубные импланты после 60 или 70 лет

Обращаясь в клинику «Доктор Левин», пациенты в любом возрасте могут рассчитывать на тщательное обследование и консультацию врача. По результатам диагностики и анализов имплантолога подтвердит возможность имплантации, проинформирует о рисках и ограничениях.

Благодаря достижениям стоматологии пожилой возраст — не противопоказание к установке имплантов. Все зависит от состояния пациента. Многие люди, которым исполнилось 60 или 70 лет, чувствуют себя лучше, чем молодые. Они следят за здоровьем и ведут активный образ жизни.

Если нет абсолютных противопоказаний, имплантация не только возможна, но и необходима. Отсутствие зубов ведет к заболеваниям ЖКТ, влекущим за собой целый ряд проблем со здоровьем (снижение иммунитета, авитаминоз, остеопороз и т.д.). Пациент не может употреблять твердую пищу, вынужден исключить из рациона некоторые продукты. Как следствие организм не получает достаточно питательных веществ.

Отсутствие зубов влияет на внешний вид человека, изменяя овал лица. Если изъяны в зубном ряду видны окружающим во время разговора или улыбки, люди стесняются, сторонятся общества, впадают в депрессию.

Имплантация для пожилых людей — возможность оздоровиться, улучшить качество жизни. Установить импланты можно в любом возрасте. Чтобы предотвратить осложнения, врач порекомендует расширенный список лабораторных и инструментальных исследований. На основании полученных данных стоматолог выберет метод имплантации, препарат для анестезии.

В клинике «Доктор Левин» наши специалисты во время работы учитывают состояние здоровья пациента, выбирают методику и материалы, добиваясь максимального сокращения сроков приживления имплантов.

Статьи по теме:

Показания к операции

Кроме частичной или полной адентии, показаниями к имплантации являются:

Также имплантаты устанавливают, когда нельзя использовать съемные протезы из-за аллергической реакции или дискомфорта при ношении.

Противопоказания для людей в пожилом возрасте

Имплантация — стресс для организма. Перед лечением врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний. Они бывают абсолютные и относительные. При первых операция невозможна. К ним относятся:

Относительные противопоказания — болезни или временные состояния, которые устраняются медицинским лечением. У пожилых людей таких проблем со здоровьем, которые могут осложнить операцию и процесс приживления имплантатов, больше, чем у молодых. Имплантолог должен принять во внимание:

В нашем Центре — внимательный подход к лечению пожилых людей

Если за стоматологической помощью обращается человек старше 60 лет, потребуется тщательное обследование перед имплантацией, консультации с узкими специалистами. Имплантолог должен убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к имплантации, учесть состояния, повышающие риск побочных эффектов.

Чем осложняется операция

Пожилые люди часто страдают заболеваниями, состояниями, которые не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации, но осложняют операцию. К ним относятся:

Перечисленные патологии, состояния корректируются препаратами, снижающими риск отторжения искусственных корней. Врач выбирает метод восстановления зубов, подходящий конкретному пациенту.

В нашем Центре в штатном режиме работают терапевт, ЛОР-врач, кардиолог-анестезиолог. Корректировку заболеваний можно провести в нашей клинике.

Чем опасна установка имплантов — последствия

Самое большое опасение, которое тревожит пожилых пациентов, — приживется ли имплантат. Риск отторжения существует даже у молодых людей, с возрастом он повышается.

Но стоматология предлагает методы, материалы, увеличивающие вероятность приживления искусственных корней до 98%. Многое зависит от гигиены полости рта, здоровья и образа жизни.

Импланты отторгаются по следующим причинам:

Чтобы избежать осложнений, регулярное посещайте стоматолога, соблюдайте его рекомендации, внимательно относитесь к своему здоровью.

Как избежать осложнений после имплантации пожилым людям

Предотвращает появление осложнений тщательная подготовка перед операцией, грамотная имплантация и соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период.

Тщательная подготовка

Подготовительный этап имплантации особенно важен для пожилых людей. Поскольку в возрасте 60 лет высока вероятность хронических заболеваний, требуется расширенная диагностика для исключения противопоказаний. Чем тщательнее проведено обследование, тем меньше риск отторжения имплантов и осложнений после операции.

Обязательные этапы подготовки:

Сбор анамнеза

Доктор беседует с пациентом, расспрашивает о жалобах и пожеланиях, имеющихся заболеваниях, аллергии к препаратам. Полученные данные позволяют стоматологу судить о лечебных мероприятиях на подготовительном этапе.

Консультации профильных специалистов

При сопутствующих заболеваниях в острой или хронической форме больной направляется на осмотр к кардиологу, эндокринологу, невропатологу, ЛОРу и другим докторам узкой специализации. Без их разрешения имплантолог не приступит к операции. Расширенное обследование исключает противопоказания, риски для здоровья пациента.

Анализы

Перед имплантацией больной сдает кровь и мочу на анализ. Стоматолог получает данные об уровне свертываемости крови, образовании тромбоцитов, наличии антител к ВИЧ, уровне глюкозы в крови. Результаты исследований показывают, нет ли у пациента заболеваний в латентном состоянии. При неудовлетворительных показателях больному советуют сначала пройти лечение.

Для выбора метода и составления плана операции проводится рентгеновское исследование челюстной кости пациента. Компьютерная томография дает панорамное изображение рабочего участка, позволяя имплантологу точно определить место и глубину внедрения штифта. В ходе диагностики врач выявляет старые корни, подлежащие удалению, скрытое воспаление, требующее лечения.

Санация полости рта

Имплантация невозможна, если в ротовой полости присутствует инфекция и воспалительный процесс. После исключения противопоказаний врач приступает к пломбировке кариозных полостей, удалению зубов, не подлежащих восстановлению. Этап завершается профессиональной чисткой от зубных камней и налета.

Если полость рта подготовлена, имплантолог назначает дату процедуры.

Операция в медикаментозном сне (под седацией)

Большинство стоматологических манипуляций во время имплантации требуют местный наркоз. Но пожилым людям рекомендуется проводить операции под седацией (в медикаментозном сне). Анестезиолог тщательно подбирает препараты, контролирует состояние пациента во время сеанса.

Выбор медикаментозного сна как метода анестезии продиктован снижением нагрузки на сердце. Пожилые люди очень чувствительны. И хотя под местным наркозом они не ощущают боль во время операции, движения рук хирурга, непривычные звуки нервируют их, приводят к скачкам давления.

Седация исключает риски для доктора и пациента. После операции больной просыпается с имплантами. После медикаментозного сна он испытывает ощущения, как после дремоты.

Сокращение числа хирургических вмешательств

Пациентам в возрасте после 60 лет операции проводятся по принципу достаточного минимума. Список хирургических манипуляций диктуется поставленной задачей и не выходит за рамки ее решения.

Например, молодым перед операцией стоматолог рекомендует пластику челюстной кости, исправление прикуса и другие подготовительные мероприятия. Пожилому при той же ситуации имплантолог постарается восстановить зубной ряд, избегая перечисленных процедур, снижая нагрузку на организм.

Выбор метода имплантации

В клинике «Доктор Левин» пациентам старше 60 лет рекомендуют один из указанных ниже методов:

Соблюдение рекомендаций

После операции реабилитационный период продолжается от 3 месяцев до года. Многое зависит от здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций врача:

Если перед имплантацией был проведен синус-лифтинг, в течение 3 недель нужно отказаться от перелетов на самолете, осторожно чихать, сморкаться, не открывая рот. В клинике пациенту после операции выдают бокс с препаратами и рекомендациями по уходу за зубами.

Стоимость услуг для пожилых людей ничем не отличается от цен, установленных для всех. На ценообразование влияют:

В нашем центре «Доктор Левин» действует кейсовая система ценообразования, имплантация проводится «под ключ». Это означает, что пациент платит за все процедуры, необходимые для решения задачи.

В стоимость кейса по имплантации входит работа имплантолога, сам имплантат, расходные материалы, анестезия. Коронка на имплант, протезы оплачиваются отдельно в рамках отдельного кейса.

Процедура наращивания кости рассматривается как самостоятельный кейс, так как не всегда проводится.

В имплантацию «под ключ» не входит подготовительный этап: его проведение оплачивается отдельно.

Альтернативы

Если у пациента есть противопоказания к имплантации, стоматолог предложит альтернативные решения:

Вопрос-ответ

Для установки имплантов существуют ограничения только по нижней возрастной границе. Операция противопоказана подросткам до 18 лет, поскольку их костно-суставной аппарат челюсти не сформирован. Верхней возрастной границы нет. Решение принимается врачом на основании результатов анализов пациента, рентгенологического обследования.

Процесс приживления занимает от 3 до 6 месяцев, но может растянуться на год и более. У пациентов старше 60 лет процессы регенерации замедляются, приживление имплантата растягивается на продолжительное время. Процедура осложняется заболеваниями, повышающими риск отторжения.

Источник