Совместимы ли донорство и вакцинация против COVID-19?
24 июля 2021 г., 15:39
Совместимы ли донорство и вакцинация против COVID-19? Можно ли сдавать кровь после болезни? На эти вопросы доноров отвечает заведующая отделением переливания крови Коломенской больницы Лариса Сахарова.
За какое время до вакцинации можно сдать кровь?
Приказом Минздрава этот момент не оговорен, но известно, что после кроводачи идет восстановление клеточных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, на это требуется от 4 до 6 недель. Если вы сдали кровь, то прививку стоит делать не раньше, чем через месяц.
Как скоро можно вернуться к сдаче крови после того, как донор переболел коронавирусной инфекцией?
В зависимости от тяжести течения заболевания срок отвода от донорства после выздоровления может составлять от 30 до 120 календарных дней. Переболевшие новой коронавирусной инфекцией в легкой форме могут быть донорами через 30 дней после выздоровления. Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в средней или тяжелой форме, отстраняются от донорства крови и ее компонентов на полгода.
Итак, подводим итог. Если перед вами стоит вопрос: что сделать – сдать кровь или пройти вакцинацию, отвечаем: и то, и другое! Но в правильные временные промежутки. Донорская кровь по-прежнему очень востребована в медицинских учреждениях, поэтому надолго отказываться от кроводачи только из-за того, что вы запланировали прививку, не стоит.
За полгода в отделении переливания Коломенской больницы заготовлено около 350 литров крови, в то время как за год необходимо заготовить не менее 800 литров.
«Летом – в период отпусков – объемы заготовки донорской крови уменьшаются, вместе с тем потребности в ней по-прежнему высоки, – отметила Лариса Сахарова. – Мы приглашаем всех жителей Коломны – и регулярных доноров, и тех, кто только задумывается о возможности стать донором, в отделение переливания крови. Сдача крови – самая реальная помощь, которую каждый из нас может оказать пациентам, нуждающимся в переливании. Очень часто от этого зависит их жизнь».
Сдать кровь можно по вторникам и четвергам с 8:00 до 11:00. Также существуют специальные акции для тех, кому удобно прийти в отделение переливания крови в выходной день. Ближайшая «Донорская суббота» пройдет 14 августа.
Предварительная запись на донацию осуществляется по тел. 8 (496) 612-34-74.
Противопоказания к донорству
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.
Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
Сифилис, врожденный или приобретенный
Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
2. Злокачественные новообразования
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
8. Болезни системы кровообращения:
гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)
9. Болезни органов дыхания:
бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких
10. Болезни органов пищеварения:
ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса
21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
Срочно требуется O(-)(Первая отрицательная)
Можно ли ставить прививку донорам крови
Свежий номер уже доступен
Спасибо!
Как прививаться от COVID-19 донорам, переболевшим и тем, кто боится
Корпоративная Академия «Росатома» организовала встречу с экспертами на тему вакцинации от COVID-19. Специалисты разобрали целый ряд вопросов, касающихся показаний и противопоказаний, мифов и страхов, а также особых ситуаций, которые могут повлиять на результаты вакцинации. Мы выбрали топ-десять наиболее популярных.
Участники встречи «Вакцинация от COVID-19: за и против» – доктор медицинских наук Антон Ершов, профессор кафедры патофизиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова и кандидат медицинских наук Анна Турица, доцент, врач-педиатр высшей квалификационной категории.
Сегодня и переболевших, и привитых волнует количество антител к COVID-19. Кому и какой тест нужно сдавать и как оценить результат?
Если говорить про методики, то нужно определять иммуноглобулины G (IgG) к S-белку или к RBD (это часть S-белка, рецептор-связывающий домен). При этом не рекомендуется делать иммуноферментный анализ (ИФА), лучше выбирать иммунохемилюминесцентный. Что касается интерпретации анализов, то есть разная информация о том, какое количество антител защищает нас от инфекции. Например, когда референс 50, хорошие значения – выше 3000.
Сегодня стоит ориентироваться на ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), которая выпустила результирующий документ, где приводит все реагенты к единому стандарту. Теперь в результатах анализов на антитела в интерпретации написано, что означает конкретный результат.
Какие антитела защищают лучше – после болезни или вакцинации? И какие лучше приспособлены к мутациям вируса?
Никакой разницы между антителами, приобретенными в результате вакцинации или болезни, нет. Независимо от того, как они появились, защищают они одинаково. И исчезают тоже – в течение 4-6 месяцев.
Допустим, молодой здоровый человек, редко болеющий даже простудами, носит маску, соблюдает гигиену, за время пандемии так и не заболел. Значит ли это, что ему прививка не нужна?
Во-первых, на старте пандемии врачи считали, что COVID-19 – инфекция ослабленного иммунитета. Оказалось, что те, у кого иммунитет «сильный», как правило, болеют тяжелее и имеют высокие риски цитокинового шторма (тяжелая воспалительная реакция иммунной системы). Поэтому люди, считающие, что у них сильный иммунитет, должны прививаться в первую очередь. Во-вторых, порядка 70-80% граждан болеют COVID-19 бессимптомно. Вы можете полагаться на свой иммунитет, не знать, что больны, и заразить близких пожилых людей. А они уже перенесут инфекцию сложнее.
Какие последствия могут быть после вакцинации, если у человека есть хронические заболевания – сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, аутоиммунной системы и другие? Как им вообще прививаться от ковида?
Нужно вакцинироваться на фоне купирования заболевания. Если оно скомпенсировано, легкой или средней тяжести, вакцинироваться можно. Например, нельзя делать прививку при диабете с уровнем глюкозы 20 ммоль/л или при гипертензии после гипертонического криза, – сначала нужно привести эти заболевания в контролируемое состояние. Людям с заболеваниями почек вакцинироваться можно при условии, что хроническая почечная патология находится в стадии ремиссии, что определяется показателями биохимии крови и анализами мочи.
Как можно обследоваться на предмет противопоказаний к прививке? Кто должен давать разрешение или медотвод?
Если есть заболевание, включая аллергические реакции, по которому у человека возникают вопросы, лечащий врач должен провести осмотр и написать заключение, возможна прививка или противопоказана. Затем нужно прийти к терапевту, который» суммирует» все имеющиеся у такого человека заболевания и выдаст единую справку.
Многие рассказывают, как однажды заболели на следующий день после прививки от гриппа и боятся, что так же случится и с ковидом. Можно ли заразиться им при вакцинации?
Нет, заразиться COVID-19 при вакцинации невозможно. При изготовлении вакцины S-белок берут не из коронавируса — его заново синтезируют в среде, где вируса нет.
Во время прививки мы чуть увеличиваем нагрузку на иммунную систему, вводим дополнительный антиген. Человек в этот момент становится немного более уязвим для любой другой инфекции – и бактериальной, и вирусной. В ближайшие 3-5 дней после манипуляции нужно максимально себя обезопасить, минимизировать социальные контакты, чтобы не заболеть.
Но ведь привитые тоже болеют. Как в таком случае можно говорить об эффективности прививки?
По стандартам ВОЗ вакцина признается эффективной, если иммунитет формируется у 90-95% вакцинированных. Эффективность, например, «Спутник V» превышает 90%, об этом говорится в публикации в журнале The Lancet (один из старейших и наиболее авторитетных медицинских журналов. – «СР») До 5% взрослых и до 20% детей вообще невосприимчивы к вакцинам. Этот показатель не меняется несколько десятилетий.
Да, вакцинированные госпитализируются, но нужно учитывать и срок. Со временем уровень антител падает, и, если человек через 6-7 месяцев заболевает, это естественно.
Если человек заболевает COVID-19 вскоре после первой дозы вакцины, как ему поступить после выздоровления? Прививаться заново, вообще отложить вакцинацию?
В таком случае действует следующая схема: нужно поправиться, затем выждать месяц, сделать анализ на уровень антител и принять решение. Если антитела в достаточном количестве – ждать и регулярно отслеживать их уровень. Если их мало, вакцинироваться.
Есть ли противопоказания к вакцинации от ковида для доноров крови?
Для доноров действуют те же ограничения для вакцинации, что и для всех остальных. Плюс дополнительный момент: становиться донором можно будет только через 1-2 месяца после прививки. Вакцинироваться тоже – через 1-2 месяца после последней сдачи крови.
Каким образом вакцинация от COVID-19 влияет на репродуктивные способности человека?
Миф о том, что та или иная прививка вызывает бесплодие, существует давно вокруг разных вакцин. Но за всю историю не было зафиксировано ни одного случая бесплодия после их использования. Любое вещество, которое есть в вакцине – в том числе от COVID-19, – используется в медицине десятки лет. Если бы опасность существовала, врачи и ученые знали бы о ней.
В западной медицине поначалу действительно существовало опасение, что S-белок в вакцине может способствовать развитию бесплодия. Но S-белок в вакцине и S-белок COVID-19 – один и тот же, мы копируем его полностью. Если бы он был виноват, ковид тоже вызывал бы бесплодие. Но ни одного случая бесплодия, например, у женщин, переболевших коронавирусной инфекцией, не было зафиксировано.
О рекомендациях, как правильно подготовиться к вакцинации от коронавируса
Роспотребнадзор напоминает, что в Российской Федерации проходит массовая бесплатная вакцинация от новой коронавирусной инфекции. Сейчас для граждан доступны четыре вакцины, разработанные российскими учеными.
Роспотребнадзор напоминает, что есть случаи, когда вакцинация от некоторых инфекций становится делом сугубо индивидуальным. Например, это касается смертельно опасных инфекционных заболеваний, которые не вызывают эпидемий и пандемий — бешенство, столбняк, клещевой энцефалит. В этих случаях, когда человек принимает решение о вакцинации, он отвечает только за себя и свое здоровье.
С инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии и пандемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация, когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, вы делаете не только личный выбор, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе. Помните, что вакцинация особенно необходима, с учетом того, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств. COVID-19 совсем не банальная, а очень коварная и сложная инфекция, которая может закончится неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.
Как подготовиться к прививке
1. Поможет ли антигистаминное лекарство (от аллергии) до или после прививки уменьшить реакцию на вакцину, избежать повышения температуры, боли и отека в месте укола?
— Нет, такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным гражданам эти препараты не показаны.
3. Что делать, если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышается температура, болит голова и др.?
— Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный эффект – примите ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.
4. Что делать, если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус?
— В этом случае вторая доза вакцины не вводится.
5. Что делать людям с хроническими заболеваниями (хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и др.)?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они находятся в группе повышенного риска тяжелых осложнений COVID-19, но перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
6. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые заболевания. Сдавать ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что вы не перенесли заболевание бессимптомно, личный выбор каждого.
7. Можно ли принять успокоительные препараты перед вакцинацией, чтобы не волноваться?
Да, можно. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации рекомендуется с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам лечащим врачом.
8. Если человек аллергик, есть ли риск получить реакцию на вакцину?
Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться, у них разный состав.
ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19
• Какая вакцина против COVID-19 подойдет мне лучше всего?
Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны. Лучше всего привиться тем препаратом, который есть в доступе. Если у вас есть хронические заболевания или иные особенности здоровья, проконсультируйтесь с врачом по выбору вакцины.
• Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?
Да, вам следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.
Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?
• Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?
Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса может повлиять на фертильность у женщин или мужчин.
Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19.
• Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?
Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс не выявлено. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Всё это помогает снизить вероятность мутации вируса. Кроме того, очень важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью.
• Может ли вакцина против COVID-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР-теста или антигенного теста?
Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.
• Могу ли я заболеть после прививки?
После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИВИВКЕ
• Поможет ли антигистаминное лекарство (от аллергии) до или после прививки уменьшить реакцию на вакцину, избежать повышения температуры, боли и отека в месте укола?
— Нет, такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным гражданам эти препараты не показаны.
• Что делать, если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышается температура, болит голова и др.?
— Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный эффект – примите ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.
• Что делать, если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус?
— В этом случае вторая доза вакцины не вводится.
• Что делать людям с хроническими заболеваниями (хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и др.)?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они находятся в группе повышенного риска тяжелых осложнений COVID-19, но перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
• Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые заболевания. Сдавать ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что вы не перенесли заболевание бессимптомно, личный выбор каждого.
• Можно ли принять успокоительные препараты перед вакцинацией, чтобы не волноваться?
— Да, можно. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации рекомендуется с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам лечащим врачом.
• Если человек аллергик, есть ли риск получить реакцию на вакцину?
— Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться, у них разный состав.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ
После прививки отнеситесь к своему здоровью внимательно:
1. У некоторых людей после вакцинации может возникнуть гриппоподобный синдром – повысится температура и др. Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять жаропонижающие и противовоспалительные средства.
2. В первые три дня после вакцинации не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, сауна. Принимать душ можно спокойно.
3. В первые три дня после вакцинации рекомендуется ограничить прием алкоголя.
4. Полноценный иммунный ответ на введение вакцины будет формироваться 35-42 дня, поэтому после вакцинации в течение этого периода необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом.
5. Пока нарабатывается иммунитет, необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию, тщательно соблюдать правила личной гигиены.
6. Если после вакцинации или в промежутках между двумя прививками наступила беременность, не переживайте. Вакцинация не создает никаких дополнительных рисков и не представляет угрозы для здоровья нерожавших женщин и их будущего потомства.
7. Если Вы уже вакцинировались, поделитесь своим опытом с друзьями и близкими. Возможно, именно Ваш пример станет важным напоминанием и придаст уверенности тем, кто этого еще не сделал.
Сделай прививку – защити себя и своих близких от COVID-19!
УЗНАТЬ БОЛЕШЕ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19 МОЖНО НА САЙТЕ ВАКЦИНА.СТОПКОРОНАВИРУС.РФ







