Является ли насморк противопоказанием для прививки
Можно делать прививку, если у ребенка сопли, — не всегда. Какие вакцины можно вводить при небольшом насморке, а какие лучше отложить, и оправданны ли страхи родителей перед этой процедурой?
Чего мы так боимся
Родители боятся не самой прививки, а осложнений после нее. Их опасения оправданны: вакцинация — это стресс для иммунитета. А когда есть какие-то недомогания, нагрузка увеличивается.
Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает педиатр. Только врач решит, можно ли делать прививку ребенку с насморком, или процедуру необходимо отложить.
Противопоказания к вакцинации делятся на истинные и ложные.
Истинных не так много:
Ни один врач не возьмется делать прививку малышу с высокой температурой или зная о серьезной аллергии.
Все остальные случаи сугубо индивидуальны. Чтобы решить, совместимы ли сопли и прививка, необходимо выяснить причину насморка.
Какой насморк
Насморк (или ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Возможные причины — вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, гайморит и т. д.
Сам по себе насморк не значит, что необходимо переносить прививку. При предварительном обследовании врач выяснит, из-за чего он, назначит общий анализ крови или направит к узким специалистам.
Если показатели ОАК в норме, нет никаких других недомоганий, малыш бодр и весел, в большинстве случаев прививаться можно.
Делать или не делать
Какую прививку делать, а с какой подождать, зависит и от состояния малыша, и от самой прививки.
В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.
Прививка от гриппа
Вакцинация от гриппа — сезонное мероприятие, проходит с начала сентября по конец октября. Большинство современных прививок от гриппа инактивированные. Они легче переносятся организмом, реже вызывают побочные реакции, чем живые.
Но если малыш уже подхватил вирус, то подождите выздоровления, когда можно делать прививку после насморка, дав организму 3-4 недели на полное восстановление.
Прививка от гепатита В
Вакцина от гепатита В обычно переносится малышами легко. Если насморк — единственное, что вызывает опасения, то прививку делать можно. Обратитесь к педиатру, для полной уверенности сдайте кровь. Гепатит — это серьезно, не лишайте своего малыша защиты от такой страшной болезни.
Прививка АКДС
Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка пугает родителей больше всего.
Опасения справедливы — вакцина комплексная, и противопоказаний у нее много. ОРВИ — одна из них. Если есть подозрения, что соплями дело не ограничится, малыш разболеется, перенесите прививку.
Это не значит, что на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при насморке, ответ отрицательный во всех случаях. Выясните причину насморка, сделайте анализ крови. Возможно, дело не в вирусе, а в аллергии на шампунь, кота, конфеты и т. д. Надо устранить причину, при необходимости принять прописанные врачом антигистаминные препараты — и проблема решена.
Прививка КПК
Комплексная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки) живая, а живые переносятся хуже инактивированных.
Самый «тяжелый» компонент в ней — прививка от кори, при насморке ребенку этот препарат вводят только после тщательного обследования. Если сопли — единственная проблема, а все остальное — температура, аппетит, настроение — в порядке, допустимо делать прививку.
При малейших подозрениях отложите процедуру до полного выздоровления.
Манту и Диаскинтест
Манту и Диаскинтест — не прививки, а специальные пробы для выявления туберкулеза.
При небольшом насморке без кашля и температуры их делать можно.
Если есть температура или другие проявления вирусной инфекции, процедуру не проводят. Во-первых, введение контрольного препарата способно ухудшить состояние малыша, а во-вторых, реакция на тест выйдет необъективной.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский считает, что большинство отводов о прививок со стороны педиатров — не более чем перестраховка и нежелание брать на себя ответственность.
Говоря о том, разрешена ли прививка при насморке, Комаровский утверждает, что одни сопли, без температуры, кашля и т. д., не страшны. Необходимо не искать повод отложить вакцинацию, а устранять причину насморка: «Если нельзя, надо помочь и сделать так, чтобы было можно».
По его мнению, многие родители часто ошибочно связывают возникшие у малышей проблемы с вакцинацией: «после» не есть «вследствие». Да, прививки — это риск, но он несопоставим с угрозой тяжелейших, опасных инфекций.
Подводим итоги
В каждом конкретном случае только врач-педиатр решает, является ли насморк противопоказанием для вакцинации или нет. Если есть опасения, что сопли — только одна из проблем, процедуру переносят, а для ребенка составляется индивидуальный график вакцинации.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
У ребенка сопли, можно ли делать прививку
Вопрос неоднозначный. Педиатры старой закалки и молодые специалисты, перестраховывая себя, скорее запретят проведение вакцинации на определенный период. Аргументы будут самыми разными. Это слабый иммунитет во время и после болезни, риск осложнений, скрытая картина вновь появившихся симптомов (т.е. что их вызвало вакцинация или новые проявления патологии).
Современные педиатры, ориентируясь на европейскую и мировую медицину, считают, что банальный ринит или «сопливое детство» не повод тормозить график вакцинации. Они объясняют, что в состав вакцин входят ослабленные вирусы или бактерии, и вызвать серьезных реакций такие инъекции не могут. Осложнения бывают лишь в исключительных случаях, и ни в коей мере их появление не имеет связи с насморком у ребенка.

Бывает так, что малыш с осени начинает сопливить, а перерывы без насморка составляют максимум 10 дней.
И как же вакцинироваться тогда? Ведь такие заболевания, как коклюш, корь и другие опасные инфекции, особенно в первые два года жизни малыша, очень опасны для здоровья.
В первую очередь нужно найти грамотного и компетентного врача. Педиатр собирает первичный анамнез, изучает малыша и делает выводы о допуске к прививке, не говоря уже о том, есть ли сопли или нет.
Существуют различные причины, которые гораздо опаснее насморка, и прежде всего доктор должен обращать внимание именно на них.
Допуск к прививкам в государственных детских поликлиниках

Если врач на приеме констатирует текущие сопли у малыша, красное горло и другие признаки вирусной инфекции, вакцинация отменяется.
При нормальной температуре тела и отсутствии других патологий, педиатр принимает решение самостоятельно.
В 90% случаев в государственных поликлиниках при насморке педиатры отказывают в проведении прививки. Малого того, врачи рекомендуют вакцинироваться не ранее, чем через 10–14 дней после выздоровления.
Какую вакцину лучше выбрать?

Родители стремятся вакцинировать детей препаратами Бельгии и Франции, которые детские поликлиники не всегда получают в достаточном количестве.
Российские вакцины проверены временем, но педиатры уверяют, что дети их хуже переносят. Индийские вакцины имеют не очень хорошую репутацию, зато проблем с их поставками нету. Вот получается еще одна задача, которая помимо соплей стоит перед родителями – выбор препарата для проведения вакцинации.
Общаясь между собой мамочки делятся опытом. Одной врач посоветовал только использовать французскую вакцину, другой женщине педиатр сказал, мол индийскими препаратами прививают многих, не надо ничего выдумывать, спокойно идите на инъекцию.
Допуск к прививкам в частных клиниках

Перед проведением вакцинации всем детям необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Если результаты анализов в норме, малыш допускается к вакцинации даже в случае наличия насморка. Температура тела при этом не должна превышать 37,2 градуса.
Следует заметить, что у детей до трехлетнего возраста температура тела может колебаться от 36,3 до 37,3 градусов. Если у ребенка нет других заболеваний, то такое явление скорее связано с незрелостью процессов терморегуляции, и не является поводом для отмены вакцинации. Жалко, что в государственных клиниках, именно по этой причине, многим малышам отказывают в вакцинации.
Большинство частных клиник используют для проведения вакцинации препараты производства Бельгии и Франции.
А теперь, давайте подробнее остановимся на рекомендуемых прививках, и определим, какие есть тонкости их проведения при насморке.
Прививка от гриппа

Грипп – заболевание коварное, особенно опасное для грудничков или людей пожилого возраста.
При явной эпидемии прививку делать нужно, даже при наличии соплей. Родители должны знать, что грипп с насморка не начинается, поэтому наличие соплей не свидетельствуют о заболевании гриппозного происхождения.
Прививку от гриппа рекомендуют делать, если есть угроза эпидемии. Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что эффективность вакцинирования составляет около 90%.
КПК – прививка от кори, паротита и краснухи

При вирусном насморке, который сопровождается головной болью, температурой и другими симптомами КПК не проводят. Прививку откладывают до полного выздоровления.
Если сопли носят остаточный характер или связаны с прорезыванием зубов, прививка КПК проводится согласно запланированному графику.
В любом случае перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр и дает добро на выполнение инъекции. Идеально, чтобы исключить воспалительный процесс в организме ребенка, рекомендуется за день до вакцинации сдать общий анализ крови и мочи.
В годовалом возрасте инъекцию делают в бедро. Вторую прививку, в 6 лет, вводят в плечо. Раньше, в советские времена, прививки делали в ягодицу. Опыт показал, что жировая клетчатка в этой области тормозит нормальное всасывание препаратов.
После вакцинации место укола может немного припухнуть и покраснеть. Ничего в этом страшного нет. Старайтесь несколько дней не мочить место инъекции и не давать ребенку чесать эту область. Оденьте хлопковые штанишки, предварительно их прогладив. Обычно местные проявления проходят через 3 дня без следа. При образовании уплотнения в зоне инъекции также паниковать не стоит. Инфильтрат может рассасываться от 10 до 60 дней (смотрите видео доктора Комаровского, он подробно об этом рассказывает).
Специфика прививки КПК заключается в том, что общие реакции могут наступить только спустя 10 дней после введения препарата. Чаще всего возникает лихорадка, насморк и кашель, увеличение лимфоузлов, сыпь, ломота в суставах, но, в большинстве случаев, все эти проявления отсутствуют. Самой популярной вакциной от кори, паротита и краснухи считается приорикс (Бельгия).
Прививка от гепатита В

Гепатит – заболевание опасное, поэтому многие педиатры, сразу после рождения ребенка, советуют проводить первую вакцинацию.
Прививка выполняется в первые 24 часа после рождения, затем через 30 дней и в 6 месяцев. Стоит ли откладывать вакцинацию при появлении соплей?
Все зависит от их природы и общего состояния ребенка. Если сопли аллергические или физиологические, прививку проводят. Вирусный или бактериальный ринит – это противопоказание для прививания. Принимает решение о проведении прививки только педиатр.
Сама по себе вакцина от гепатита В неагрессивная и хорошо переносится малышами. Даже местные проявления встречаются крайне редко. Больше всего пользуется спросом бельгийская вакцина энджерикс-В.
БЦЖ – вакцина против туберкулеза

Повторную вакцинацию (ревакцинацию) рекомендуют проводить в 7 и 14 лет. Первичное вакцинирование проводится в обязательном порядке.
Родители должны понимать, что туберкулез является заболеванием, которое трудно поддается лечению.
Помимо того, длительность терапии при туберкулезе доходит до шести месяцев и более. В схему лечения включаются токсические препараты, вызывающие осложнения со стороны печени, поджелудочной железы, кишечника и т.д. Поэтому отказываться от вакцинации БЦЖ не следует.
В первые дни жизни насморк у ребенка встречается крайне редко, и, как правило, вопрос делать ли прививку при наличии соплей не стоит. Если все же у новорожденного появились сопельки, решение о вакцинации остается за неонатологом.
Важно! При переносе прививки в обязательном порядке перед вакцинацией БЦЖ нужно проводить пробу Манту или диаскинтест.
Ревакцинации в более старшем возрасте рекомендуются, но они необязательны. Их проводят по согласию родителей после проведения пробы Манту (допуск дают только при отрицательной реакции).
При эпидемии туберкулеза ревакцинацию считают обязательной, если на 100000 человек зафиксировано 40 и более вспышек тубинфекции.
Педиатры считают, что вакцинацию при помощи БЦЖ следует проводить только здоровым детям или через 30 дней после полного выздоровления.
Манту
трыаМногие родители путают Манту и вакцинацию. Проба Манту – это своеобразный тест, позволяющий выявить наличие тубинфицирования в организме ребенка. Чтобы результаты теста были максимально достоверными, врачи настоятельно рекомендуют проводить данную процедуру только у здоровых детей. Насморк и другие симптомы болезни должны полностью отсутствовать.
В исключительных случаях, когда насморк не является опасным, например, он физиологический или вазомоторный, фтизиатр и педиатр совместно решают вопрос о постановке пробы Манту.
Диаскинтест

Данная диагностика предназначена для выявления наличия туберкулеза. Естественно, возникает вопрос: «А в чем же разница между пробой Манту и диаскинтестом?»
Общее у этих двух проб то, что они являются кожными тестами. Цель их проведения одна и та же: получить ответ на вопрос, есть ли признаки тубинфекции в организме, и на сколько сильно выражено инфицирование.
Иногда, в возрасте до 6 лет, положительная реакция на диаскинтест наблюдается у ранее привитых детей БЦЖ. Обычно этот результат считают ложноположительным и относят к нормоформе.
Если говорить об отличиях, то пробу Манту проводят до 7 лет, а диаскинтест предназначен для диагностики туберкулеза от 8 до 17 лет. При необходимости диаскинтест выполняют и у взрослых.
Как и при пробе Манту насморк является противопоказанием к проведению диаскинтеста.
Прививка от полиомиелита

Но, видя осложнения этой коварной болезни, невольно сомнения уходят, вакцинироваться нужно.
В большинстве случаев дети переносят эту прививку хорошо, без каких-либо последствий.
Ее делают отдельно моновакциной, например, применяется Имовакс полио, или в комбинации с прививкой АКДС. Такие вакцины носят следующие названия: инфанрикс полио, бустрикс полио, тетраксим, пентаксим, гексаксим.
Вирус полиомиелита очень заразный, путь передачи фекально-оральный и воздушно-капельный. Заставить ребенка не брать руки в рот сложно, тем более в период прорезывания зубов. Единственный способ защитить детей – вакцинация.
Стоит ли вакцинироваться против полиомиелита при соплях (насморке)? Этот вопрос в компетенции врача. Принципиальной опасности нет, если ринит не связан с вирусной или бактериальной инфекцией.
Прививка АКДС (профилактика коклюша, дифтерии и столбняка)

Нужно отметить, что прививание АКДС проводится в четыре этапа, и, желательно, четко соблюдать график прививок.
Это позволит добиться стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
АКДС часто вызывает такие проявления, как повышение температуры тела, воспаление и покраснение в зоне инъекции, нервозность и плач у ребенка. Редко наблюдаются судороги. Чтобы их не допустить нужно следить за температурой тела малыша.
Если она превысит отметку 38 градусов, дайте малышу нурофен или панадол согласно возрастной дозировке. При неэффективности этих препаратов рекомендуется использовать ректальные свечи анальдим. В экстренных случаях вызывайте бригаду «неотложки».
Противопоказания к проведению вакцинации у детей (стоп-факторы)
Отвод от прививок условно делят на постоянный и временный.
Постоянные ограничения
К этой группе противопоказаний относят:
Временные ограничения
Прививку следует отложить в следующих случаях:
После окончания острой фазы болезни, с разрешения доктора, проводят необходимую вакцинацию. После иммуносупрессивной терапии (цитостатики, кортикостероиды, лучевая терапия) вакцинация разрешена только спустя 30 дней.
Если при предыдущей вакцинации была реакция на живую вакцину, например, от полиомиелита, можно провести замену препарата на инактивированную вакцину ИПВ.
Сейчас педиатры стараются использовать инактивированные вакцины, чтобы максимально защитить детей от тяжелых аллергических реакций. Например, много случаев, когда прививку АКДС ребенок переносит с такими симптомами, как жар, судороги, неврологические симптомы (долгий плач, крик, сонливость). Безусловно это очень пугает родителей.
Доктор Комаровский по этому поводу в одной из передач говорил о том, что столкнуться с болезнью гораздо страшнее, чем с реакцией на прививку. Ему приходилось видеть, работая в реанимации, мучения малышей, пострадавших от различных грозных инфекций. Мнение Евгения Комаровского однозначно – вакцинация необходима.
Заключение
С одной стороны, вакцинация дело пустяковое, с другой, не исключено, что будут негативные реакции и осложнения. В любом случае решение о проведение данной процедуры принимают родители или сам пациент, достигший совершеннолетия.
В СССР вакцинация была обязательной, ее проводили практически в принудительном порядке. В детские сады и школы приезжали медики, а студентов «снимали» с пар и отправляли в поликлинику, иначе к сессии не допустят.
Сейчас, например, родители могут отказаться вакцинировать ребенка, тогда придется столкнуться с трудностями во время оформления справок в детский сад или школу.
Надеемся, что статья дала ответы на многие вопросы, касающиеся вакцинации, в частности, можно ли делать прививку при насморке. Главное правило успешной вакцинации – здоровый малыш. В других случаях решение остается за педиатром. Будьте здоровы!





