можно ли ставить прививку вич инфицированным
Почему людям с ВИЧ могут отказать в вакцинации от ковида и что с этим делать
При попытке привиться от коронавируса в некоторых поликлиниках страны ВИЧ-положительные россияне столкнулись с неожиданными препятствиями: им отказывали в вакцинации,ссылаясь на то, прививка противопоказана людям с таким статусом. Так, в Городской поликлинике № 2 департамента здравоохранения Москвы молодому человеку с ВИЧ терапевт выдала справку, что ему нельзя делать прививку от СOVID-19 из-за положительного статуса. При этом ни в одной инструкции к одобренным в России вакцинам не говорится, что ВИЧ — это противопоказание к вакцинации.
О том, почему среди ВИЧ-положительных людей все еще очень мало вакцинированных, Forbes Life рассказал врач-инфекционист, медицинский директор фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антон Еремин. Он объяснил, почему людям с положительным статусом не только можно, но даже нужно прививаться в первую очередь.
В отличие от сахарного диабета или бронхиальной астмы ВИЧ-инфекция окружена множеством предубеждений. Слово «иммунодефицит» в аббревиатуре ВИЧ сбивает с толку не только обычных людей, но и некоторых врачей, которые могут отговаривать или даже запрещать вакцинацию. Некоторые ВИЧ-положительные сами убеждены, что их диагноз — это повод для отказа от вакцинации, и на приеме у врача они активно требуют справку о наличии противопоказания.
В свою очередь, врачи часто для подстраховки настаивают на справке об отсутствии противопоказаний от инфекциониста Центра профилактики СПИДа или просто дают «медотвод» от прививки. Утомительные походы по кабинетам препятствуют быстрой вакцинации или заставляют пациентов поменять свою точку зрения. Также на эту почву легко ложатся страшилки противников вакцинации: по их логике, если медработник не берется делать прививку без специального разрешения, значит она чем-то опасна.
На самом деле никаких формальных препятствий к вакцинации людей с ВИЧ в России нет. Этот диагноз не служит противопоказанием ни к одной из зарегистрированных в стране вакцин, не указан он и в методических рекомендациях Министерства здравоохранения. Иммунодефициты в этих документах определены как повод для вакцинации с осторожностью, но не как прямое противопоказание. Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.ЦЕНТР» уже направил министру здравоохранения России Михаилу Мурашко письмо с призывом разъяснить врачам, как правильно вакцинировать людей с ВИЧ. На момент публикации материала ответа от ведомства не поступило.
Нужно понимать, что отечественные вакцины не содержат живого возбудителя вируса и потому не несут риска для вакцинированного. Единственная опасность для ВИЧ-положительных пациентов состоит в слабом иммунном ответе, но это меньшее из зол по сравнению с риском заболеть в том же иммунодефицитном состоянии без какого-либо иммунитета к возбудителю.
Данные исследований подтверждают: люди с ВИЧ, а особенно с иммуносупрессией, должны получать вакцину в числе первых
Пандемия коронавируса показывает, насколько быстро современная медицина может собрать и обработать большой поток данных о переболевших. За полтора года переболеть SARS-CoV-2 успело значительное число людей с ВИЧ, и накопленные сведения подтверждают: люди с этим диагнозом, а особенно с иммуносупрессией (или иммунодепрессией — угнетение иммунитета по той или иной причине. — Forbes Life), должны получать вакцину в числе первых. Как сообщает Британская ассоциация по СПИДу (BHIVA), у ВИЧ-положительных пациентов с низким иммунным статусом (до 200 клеток CD4+ на миллилитр крови) выше риски тяжелого течения коронавирусной инфекции. При вакцинации их иммунный ответ может быть несколько менее выраженным — но это лучше, чем полное отсутствие защиты.
Мы обсуждали этот вопрос с французскими коллегами: согласно опросам, которые проводили врачи, люди с ВИЧ переносили вакцину точно так же, как и ВИЧ-отрицательные. Никаких особенных побочных эффектов у них не было — то же повышение температуры, боль в мышцах или дискомфорт в месте инъекции. Такие реакции возможны, но, как правило, проходят за пару дней.
Зато точно известно, что пациенты, заболевшие коронавирусом после вакцинации, переносили его значительно легче. Это основной эффект вакцины: снизить риск тяжелого течения заболевания. Пока пандемия не закончится, нам очевидно придется регулярно «обновлять» свой иммунитет: переболевшим — вакцинироваться через три–семь месяцев после болезни, привившимся — повторять вакцинацию через полгода.
Если вам отказывают в прививке, покажите врачу эту статью или публикацию на сайте «СПИД.ЦЕНТР». Если не поможет и это — обратитесь в другой пункт вакцинации (ВИЧ-статус сообщать не обязательно) или к лечащему врачу за справкой, что вам прививаться можно и нужно. И напоминаем — бесплатно проверить свой ВИЧ-статус вне зависимости от прививки от коронавируса вы можете в нашем Фонде в Москве, Санкт-Петербурге или Нижнем Новгороде.
Места знать надо: самые необычные пункты вакцинации в разных странах
Места знать надо: самые необычные пункты вакцинации в разных странах
ВИЧ-инфекция и вакцинация от коронавируса. Ответы на главные вопросы
Антон Еремин
Можно ли ВИЧ-положительным вакцинироваться против коронавируса?
Можно и нужно. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация — единственный способ снизить вероятность инфицирования, а также риски тяжелого течения и смерти от COVID-19. Всемирная организация здравоохранения просит включить людей, живущих с ВИЧ, в приоритетную группу вакцинации.
Как люди с ВИЧ переносят вакцинацию?
Так же, как и люди без ВИЧ. Уже более 500 ВИЧ-положительных пациентов Московского областного центра СПИДа отмечали, что после вакцинации они не испытывали особенных побочных эффектов по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми. Повышение температуры, боль в мышцах или дискомфорт в месте инъекции возможны, но, как правило, они проходят за пару дней.
Разве препараты антиретровирусной терапии не защищают меня от коронавируса?
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, принимающие терапию, могут заболеть COVID-19. Ранние исследования, которые демонстрировали эффективность некоторых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (например, Калетра) против коронавируса, были опровергнуты более масштабными клиническими испытаниями. Однако позже появились исследования, показавшие, что Тенофовир может снижать вероятность тяжелого течения коронавирусной инфекции.
У меня низкий иммунный статус, мне же нельзя делать прививки?
Наоборот, если уровень ваших CD4+ Т-лимфоцитов 0–200 клеток/мл, а вирусная нагрузка определяемая, то вам нужно прививаться в приоритетном порядке. Британская ассоциация по СПИДу (BHIVA) в своих рекомендацияхсообщает, что люди с низким иммунным статусом более уязвимы к развитию тяжелого течения COVID-19 и должны быть вакцинированы в первую очередь. Возможно, что в таком случае иммунный ответ на вакцинацию будет не такой сильный, как у людей с нормальным иммунным статусом, но вакцинировавшись, вы снизите собственные риски.
У меня хроническое заболевание (сердечно-сосудистое, легочное, аутоиммунное), мне запрещено вакцинироваться?
Люди, имеющие хронические заболевания, — это одна из основных групп риска в контексте COVID-19.
Поэтому любое хроническое заболевание вне обострения это не только не противопоказание, а наоборот, еще один довод в пользу вакцинации. Безусловно, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний необходимо принимать после консультации с квалифицированным профильным специалистом.
Я переболел (у меня есть антитела), нужно ли вакцинироваться?
Вакцинироваться нужно, чтобы активировать иммунную систему и снизить собственные риски.
На сегодняшний день ни один из тестов не позволяет надежно предсказать уровень защиты от COVID-19, но по данным исследований, лучшее время для вакцинации — через 3–7 месяцев с момента болезни.
Какую вакцину выбрать?
На сегодняшний день самая проверенная вакцина из доступных в России вакцин — «Спутник V». Она однозначно эффективна и безопасна, по ней есть данные трех стадий клинических исследований, достойные результаты из России и других стран мира, например Аргентины и Сан-Марино.
Вакцина содержит вирус, она может быть опасна?
В вакцине «Спутник V» нет настоящего коронавируса — заразиться COVID-19 из-за ее применения невозможно. Вакцина содержит в себе аденовирус, в который встроен небольшой кусочек, кодирующий так называемый шип коронавируса. Аденовирус не может размножаться и приводить к болезни, зато может вызвать реакцию иммунной системы, которая «подготовится» к проникновению настоящего коронавируса.
А другие вакцины?
Определенно судить об эффективности и безопасности остальных доступных в России вакцин достаточно сложно. Опубликованные данные по вакцине «ЭпиВакКорона» (ГНЦ ВБ «Вектор») неубедительны и не позволяют однозначно рекомендовать ее для массового применения.
По вакцине «КовиВак» (Центр им. Чумакова) на сегодняшний день не опубликовано ни одного исследования. Это значит, что делать выводы о ее безопасности и эффективности было бы преждевременно. Надеемся, что в будущем у нас будет возможность получить больше данных об этих препаратах.
Можно ли заболеть после вакцинации?
Да, это возможно, таких случаев будет регистрироваться все больше, хотя это не означает, что каждый привитый человек заболеет. Как правило, вакцинированные люди переносят COVID-19 в легкой форме. Помните, что рекомендации по ношению масок и социальному дистанцированию актуальны и для вакцинированных.
Мне отказали в вакцинации из-за моего ВИЧ-положительного статуса, что делать?
Требовать письменный отказ, обратиться в другой пункт вакцинации (сообщать о своем ВИЧ-статусе не обязательно), а также сообщить нам на info@aids.center
Что-то я все равно сомневаюсь…
В России идет быстрый рост новых заражений, а значит, практически каждому человеку придется переболеть или вакцинироваться. Вероятность серьезных осложнений после прививки намного меньше, чем после или во время перенесенного COVID-19. Решение за вами, но специалисты в области инфекционных заболеваний предупреждают, что лучшее решение на сегодняшний день — вакцинироваться «Спутником V».
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
У меня ВИЧ, поэтому я вакцинируюсь от коронавируса
Дарья Сидельникова
Несмотря на огромное количество статей в СМИ и очевидную необходимость вакцинироваться от коронавируса людям, живущим с ВИЧ, решиться на прививку могут далеко не все. Особенно остро этот вопрос встал после введения обязательной вакцинации во многих регионах России.
«СПИД.ЦЕНТРу» практически каждый день поступают вопросы о том, можно ли прививаться людям с ВИЧ, поэтому мы собрали истории людей, которые уже это сделали.
ВИЧ не является противопоказанием к вакцинации от коронавируса. В США выпустили обновленную версию временных рекомендаций по лечению коронавируса для ВИЧ-положительных людей. Как отмечается в документе, ВИЧ-положительным нужно вакцинироваться от коронавируса независимо от уровня клеток CD4 и вирусной нагрузки, поскольку потенциальная польза превышает риски.
В апреле Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) расширили список состояний и заболеваний, из-за которых повышается риск тяжелого течения коронавирусной инфекции, включив в него ВИЧ, заболевания печени, астму и другие. Это значит, что люди с этими состояниями могут рассчитывать на приоритетную вакцинацию.
Инфекционист Московского областного центра СПИДа и медицинский директор Фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антон Еремин не раз говорил, ВИЧ-положительные люди могут (и даже должны) привиться от коронавируса, а низкий иммунный статус — это не препятствие, а наоборот, показание к вакцинации. Но нужно ли людям с ВИЧ как-то особенно готовится к процедуре и ждать необычных побочных эффектов? Нет.
Арон Бергман, разработчик:
Какое-то время я сомневался, стоит ли мне вакцинироваться. Я волновался насчет того, что вакцина не прошла все этапы тестирования, я могу «словить» какие-либо долгосрочные негативные последствия. Четыре раза я записывался на прививку и только на четвертый пошел (мне было очень стыдно, что занимал три раза место). Собрал свое мужество в кулак и подумал, что это на благо и нужно довериться. Тем более, что в моем окружении все больше людей вакцинировалось.
Перед этим я сказал врачу о своем ВИЧ-статусе, на что она ответила, что иммунный ответ может быть не таким сильным, как у ВИЧ-отрицательных. Еще она спросила, а есть ли у меня сейчас проблемы со здоровьем. Я ответил, что нет, я здоров и имунный статус у меня высокий. Когда подошло время второй прививки (я в это время был за рубежом), когда я вернулся, в ЕМИАС уже не было возможности записаться на второй шот, и мне пришлось сделать это через личный визит в поликлинику, в которой я ставил первую, и там без проблем в тот же день мне поставили вторую прививку вне очереди.
На следующий день после первой дозы «Спутника V» меня задержали на митинге, ночь я провел в кутузке. Было холодно, но у меня был жар, поэтому я лежал в одной майке, хотя остальные находились в куртках в «обезьянник». На следующий день никаких симптомов уже не было, я себя чувствовал отлично. Вторая прививка прошла вообще без побочек.
Кстати, я сопровождал маму на ее вакцинацию и помог ей перебороть страх: «У меня есть хроническое заболевание, а с хроническими нельзя вакцинироваться». Ведь на самом деле реальных противопоказаний очень мало.
Люди боятся брать на себя ответственность за то, что они вакцинируются. Они верят, что прививка спасает только от единичных штаммов или что после вакцинации будут негативные последствия для репродуктивной системы. Это дезинформация, каждый человек должен найти в себе мужество и поверить, наконец-то, ученым и врачам.
Олеся, блогер @girl_pozihiv
Меня зовут Олеся, я живу в Петербурге. Мне 39 лет, я с ВИЧ живу с января 2020 года, принимаю антиретровирусную терапию.
Когда только появилась вакцина от коронавируса, я решила, что не буду прививаться. Начиталась страшилок про эти препараты в соцсетях. Про чипирование и изменение ДНК я не верила, конечно, просто думала, что мне от нее будет очень плохо или я даже умру. Но в итоге привиться подтолкнули истории знакомых, у которых родственники тяжело перенесли коронавирус, кто-то умер. Ну и то, что меньше случаев заболевания не становится. А еще я подумала, что из-за ВИЧ могу перенести коронавирус тяжелее, чем другие.
Перед вакцинацией лично со своим врачом-инфекционистом я не консультировалась. Но она, знаю, поддерживает вакцинацию. И как только я начала к ней ходить, она сразу спросила про прививки, что обязательно нужно сделать те, которых у меня нет. Знаю — также и из Instagram, — что ВИЧ+ можно и нужно прививаться. В частности, узнала об этом из блога доктора Кати Степановой.
Сама процедура прошла быстро, побочных эффектов не было никаких. Только место укола болело и все. Возможно, на второй компонент будет реакция. А может, и нет. Я прививки всегда хорошо переносила.
Проблема в том, что в СМИ и сетях публикуют много фейков. Недавно вот наткнулась на заголовок : «99 % привитых от ковид — заболевают». А многие люди читают и автоматически верят. Даже не пытаются мыслить и думать, анализировать информацию. А еще народ не доверяет правительству.
Что делать с антипрививочниками? Даже не знаю. Хочется пошутить — естественный отбор все поправит!
Андрей Норов, арт-директор Фонда «СПИД.ЦЕНТР»
Как только у меня появилась возможность, я пошел и вакцинировался. Все было быстро: прием у врача, замер давления, температуры, спросили насчет ВИЧ, консультировался ли я с врачом лечащим, какая нагрузка. Потом я пошел в другой кабинет, мне разъяснили всю процедуру, при мне открыли ампулу, показали ее и попросили подставить плечо.
На терапии я почти 6 лет. Конечно, сперва спросил у врача, а потом и еще дополнительно читал статьи и исследования на сайте Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Учитывая, что вакцина векторная и не содержит живого вируса, она не опасна.
Не было ни температуры, ни ломоты. Немного ныло место укола.
А всем противникам прививки нужно просто и доступно разъяснять, с чем они столкнулись и как работает вакцина. А еще можно было бы им объяснить, что, по сути, они сами — поколение вакцинированных, ведь в детстве всем ставили прививки.
Что говорят врачи?
Медики подтверждают, что люди с ВИЧ могут вакцинироваться. Как рассказала «СПИД.ЦЕНТРу» заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи петербургского Центра СПИДа Наталия Сизова, вакцинацию ВИЧ-положительных людей проводят в соответствии с Национальными рекомендациями для здоровых людей. Желательно после достижения неопределяемой вирусной нагрузки и восстановления параметров иммунитета (количество CD4-лимфоцитов более 200 клеток/мкл).
— В инструкциях по медицинскому применению препарата «Спутник V», а также других зарегистрированных в России вакцин от коронавируса нет указаний на то, что они противопоказаны при ВИЧ. Противопоказания — это острые инфекционные заболевания и обострение хронических, а также нетяжелые ОРВИ. Вакцинацию у таких пациентов проводят после выздоровления.
Допуск к вакцинации, определяя наличие противопоказаний, осуществляет врач, непосредственно занимающийся вакцинацией. Врач-инфекционист Центра по по профилактике и борьбе со СПИДом должен выдать справку с диагнозом, где будет отражена фаза заболевания: ремиссия или прогрессирование, а также количество CD4-лимфоцитов. Врач, занимающийся допуском к вакцинации, после осмотра, убедившись, что на момент вакцинации нет острого инфекционного заболевания, при наличии фазы ремиссии дает разрешение на вакцинацию.
Особых побочных эффектов на вакцинацию ВИЧ-инфицированных людей зарегистрировано не было. Введение вакцин также не влияет на прием АРВТ, рассказала врач.
Можно ли ставить прививку вич инфицированным
Можно ли людям с ВИЧ-инфекцией делать вакцину от новой коронавирусной инфекции?
Отвечает главный врач Центра СПИД Сергей Поган:
– Можно и нужно. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для вакцинации против COVID-19. Вакцинация – это на сегодняшний день единственный способ снизить вероятность инфицирования и вероятность тяжелого течения, а тем более смерти от новой коронавирусной инфекции. И Всемирная организация здравоохранения, и UNAIDS (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД, англ. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS сокращенно) считают, что ВИЧ-инфицированные люди относятся к приоритетной категории граждан для вакцинации.
Как ВИЧ-инфицированные переносят вакцинацию против COVID-19?
– Привитые от новой коронавирусной инфекции пациенты с ВИЧ-инфекцией не указывали ни на какие особенные личные ощущения, побочные эффекты после прививки. Но стоит отметить, что классическая реакция на прививку – температура, болевые ощущения в мышцах, дискомфорт в месте укола – встречается у ВИЧ-инфицированных, но через 2–3 дня проходит.
Защищают ли от новой коронавирусной инфекции препараты, которые принимают ВИЧ-инфицированные для лечения?
– Есть информация прошлого года, предоставленная органами здравоохранения и коллегами из Китая, о том, что можно применять для лечения новой коронавирусной инфекции известный противовирусный препарат, применяемый для лечения ВИЧ-инфекции, – «Калетра». Но после клинических исследований стало ясно, что данный препарат не имеет должного эффекта. Позже подтвердилась информация о том, что такой препарат как «Тенофовир» может снижать вероятность тяжелого течения болезни при новой коронавирусной инфекции.
Некоторые люди считают, что прививка от новой коронавирусной инфекции бесполезна для людей с ВИЧ-инфекцией, так ли это?
– Современные наблюдения показывают, что люди, у которых действительно недостаток иммунитета достиг предельных показателей, должны быть вакцинированы в первую очередь. Конечно, специалисты, которые занимаются иммунологией, понимают, что при сниженном иммунитете эффект будет не такой сильный. Но опять же возвращаемся к тому, что это позволяет снизить риски инфицирования и тяжелого течения болезни. ВИЧ-инфицированным рекомендуется сделать прививку от новой коронавирусной инфекции.