Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью
Дорогие беременные, роженицы и родильницы! Специалисты Всемирной организации здравоохранения дали ответы на часто задаваемые вопросы о новой короновирусной инфекции и кормлении грудью. Мы понимаем, что эти ответы не истина в последней инстанции, но прислушаться с ним рекомендуем.
Может ли COVID-19 передаваться при кормлении грудью?
Вирус COVID-19 в грудном молоке не обнаруживается. На данный момент фактов заражения COVID-19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не установлено. Для отказа от грудного вскармливания или его прекращения нет никаких оснований.
Следует ли кормить грудью женщинам, проживающим в неблагополучных по COVID-19 районах?
Да. В любых социально-экономических условиях грудное вскармливание повышает показатели выживаемости и приносит долгосрочную пользу для здоровья и развития новорожденных и грудных детей. Грудное вскармливание также положительно отражается на здоровье матери.
Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?
Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.
Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.
Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?
Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:
Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя.
Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, но нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?
Да. Грудное вскармливание бесспорно способствует снижению смертности у новорожденных и детей грудного возраста и имеет множество положительных и долгосрочных эффектов для здоровья и развития головного мозга ребенка.
Матерям с симптомами COVID-19 рекомендуется носить медицинскую маску, но даже если это невозможно, грудное вскармливание следует продолжать. В таком случае матери необходимо соблюдать другие правила профилактики инфекций, такие как мытье рук, дезинфекция поверхностей, а также прикрывание рта и носа при чихании или кашле одноразовым платком.
Эффективность или безопасность масок не медицинского назначения (например, самодельных масок из ткани или других материалов) пока не изучена. На данный момент рекомендаций за или против использования этих масок сделать невозможно.
У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?
Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:
Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.
Я болела с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией и не могла кормить грудью. Когда я могу возобновить кормление грудью?
Вы можете возобновить грудное вскармливание, как только вы будете чувствовать себя достаточно хорошо. Определенного интервала времени, в течение которого матери с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией следует воздерживаться от грудного вскармливания, не существует. В настоящее время нет данных о влиянии кормления грудью на клиническое течение COVID-19 у матери. Медицинские работники или консультанты по грудному вскармливанию должны помочь вам в возобновлении кормления грудью.
У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?
Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.
Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.
Минздрав разрешил прививать «Спутником V» кормящих женщин
Период грудного вскармливания больше не является противопоказанием для прививки препаратом «Спутник V», этот пункт исключен из перечня противопоказаний в обновленной инструкции к вакцине, сообщает ТАСС со ссылкой на инструкцию. Это же агентству подтвердили в Минздраве.
При этом в инструкции сказано, что пока нет данных о том, способны ли действующие вещества препарата проникать в грудное молоко. «Клинические исследования по применению препарата «Гам-ковид-вак» у женщин, кормящих грудью, и младенцев отсутствуют. В настоящее время неизвестно, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко. Перед принятием решений о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации», — говорится в инструкции.
РБК направил запрос в пресс-службу Министерства здравоохранения.
В июле Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по прививкам для кормящих матерей. Ее эксперты пришли к выводу, что данных о большей опасности COVID-19 для кормящих женщин, чем для других людей, нет. В то же время в ВОЗ отметили, что вакцина от коронавируса не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка.
В конце июня российский Минздрав изменил рекомендации по применению «Спутника V» для вакцинации беременных. Так, 25 июня ведомство разрешило использовать препарат, если у женщины есть риск тяжелого течения заболевания. Через два дня в инструкции появилась оговорка о том, что использовать вакцину для беременных стоит только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом было сказано, что опыт клинического применения «Спутника V» при беременности отсутствует.
Иммунолог рассказал, как вакцинация «Спутником V» влияет на кормящих женщин
Вакцинация кормящих женщин препаратом от коронавируса «Спутник V» не может навредить ребенку. Более того, прививки от многих заболеваний рекомендуется делать в период лактации. Об этом «Звезде» рассказал иммунолог, заведующий лабораторией ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И.Мечникова РАМН, доктор наук и профессор Михаил Костинов.
«Это ничего особенного, потому что многие вакцины разрешаются во время кормления грудью. Вакцина не живая, соответственно не живая, значит, она не передает через молоко вирус, потому что там не вируса», – пояснил специалист.
По словам иммунолога, исследования проводились для того, чтобы проверить, как кормящие мамы реагируют на компоненты «Спутника V». Поэтому, если Минздрав объявил, что прививку можно делать, значит, ее безопасность доказана, подчеркнул доктор.
«Многие эффекты не являются противопоказаниями. Вот грипп, например, не является противопоказанием для введения кормящим мамам. Это наоборот рекомендуется для того, чтобы они не заболели и не заразили своих детей», – отметил Костинов.
Сегодня стало известно, что Минздрав России исключил кормящих женщин из перечня лиц, которые имеют противопоказания к вакцинации препаратом против COVID-19 «Спутник V». Соответствующее изменение было внесено в инструкцию к «Гам-Ковид-Ваку», сообщает «Интерфакс» со ссылкой на пресс-службу российского Минздрава.
В России разрешили вакцинировать кормящих женщин от COVID-19
15 октября 2021 года в инструкции к вакцине «Спутник V» появилась фраза: «Перед принятием решения о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации».
Раньше кормящих женщин вакцинировать в принципе не рекомендовалось. Давайте попробуем разобраться, почему, когда вакцина только появилась, кормящих женщин не разрешали прививать, а теперь это предупреждение убрали.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему ученые выделяют кормящих женщин в отдельную группу пациентов
Некоторые лекарства, которые принимает мать, могут попасть из крови в грудное молоко вместе с жирами, белками и углеводами. И хотя не все эти препараты проникают в молоко в достаточном количестве, чтобы хоть как-то повлиять на здоровье малыша, все-таки есть риск, что лекарство причинит ему вред.
Как грудные железы создают молоко — информационный ресурс Общества медицины матери и плода
Некоторые лекарства могут попадать в грудное молоко — официальный журнал Американской педиатрической академии «Педиатрия»
Именно поэтому в инструкции ко всем новым препаратам, в том числе к вакцинам, обязательно появляются пометки о том, проходил ли этот препарат клинические испытания в группе беременных и кормящих женщин.
Как поставить цель и не бросить ее
Что мы знаем о безопасности коронавирусных вакцин для кормящих женщин
В инструкции к вакцине «Спутник V» написано, что у ее создателей нет данных о том, как прививка сказывается на кормящих женщинах, и о том, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко.
Однако этих данных хватило, чтобы эксперты из ВОЗ, американских, британских и европейских гинекологических организаций заключили: компоненты одобренных ВОЗ и Европейским медицинским агентством вакцин не способны попасть в грудное молоко. Женщинам, привитым этими вакцинами, прекращать кормление грудью не нужно.
Среди аденовирусных вакцин, одобренных ВОЗ и ЕМА, российских препаратов нет, но есть вакцины, очень похожие на них по принципу действия и по составу. Например, Vaxzevria от компании AstraZeneca напоминает «Спутник V», а Janssen от компании Johnson & Johnson — «Спутник Лайт».
Более того, есть шанс, что кормящие женщины — группа людей, которая сможет извлечь из прививок больше всего пользы. Судя по имеющимся данным, антитела — белки, которые иммунная система создает, чтобы защититься от коронавируса, — проникают из крови привитой матери в молоко и поступают в организм ребенка.
Правда, мы пока не знаем, достаточно ли этих антител, чтобы защитить младенца от заражения коронавирусной болезнью. Но если будущие данные подтвердят, что это действительно так, польза от вакцинации кормящих женщин однозначно перевесит потенциальные риски — ведь, как мы уже знаем, ковидом болеют даже грудные младенцы.
COVID-19 болеют дети всех возрастов — международная медицинская энциклопедия Medscape
Как и где кормящие матери могут привиться от коронавируса
Ivan, моя жена привилась Спутником в период кормления грудью. Это осознанное решение обусловлено сравнением рисков тяжелых последствий болезни, если она случится, и потенциальных проблем для ребёнка от вакцины. Перед тем, как принять такое решение, изучили имеющиеся рекомендации по вакцине Astra Zeneca (аналог Спутника), и публикации по ней. Решение принимали, находясь в здравом уме. Надеюсь, что удовлетворил Ваш интерес).
Степан, Главное, чтобы на пользу.
Ivan, я бы привилась, если бы кормила. И если бы была беременна тоже, скорее всего. Опираюсь на мнения авторитетных для меня врачей, пропагандирующих докмед и имеющиеся данные по спутнику и астразенеке.
Для меня заболеть страшнее и хуже.
Ярослава, у меня беременной привиться не получилось. Как только в пункте прививок видели живот, разворачивали по надуманным причинам, так и отвечая шепотом, что не возьмут грех на душу. И это даже после того, как уже официально разрешили прививаться после 22 недели.
Поэтому когда пошла прививаться после родов, промолчала, что кормлю.
Весной привилась, ребенок на ГВ до сих пор (ребёнку 2,5 года). Тоже перед вакцинацией изучила американский и израильский опять вакцинации кормящих. Считаю что все сделала правильно, у подруги трехлетняя дочь принесла корону из садика.
Ирина, 2.5 года и на ГВ?
тьфунатебя, нынче не возбраняется держать на подсосе долго.
Roman, поощряется до трёх лет.
А кормящих мужчин не разрешили.
тьфунатебя, разрешили писающих мальчиков.
Анна, я вот обычный человек. Комментов на Т—Ж достаточно много, чтобы предположить, что я регистрировалась не чтобы в нужное время вбросить про спутник и вакцинацию. И да, есть люди, которые умеют читать документацию и поэтому спокойно вакцинируются. И вовсе не из-за кодов и доступа в общество. Мне вообще они не нужны, я никуда не хожу толком, потому что у меня грудничок.
Риски есть всегда, это не вопрос веры.
P.S. смертность от детской прививки от полиомиелита, которая входит во все календари прививок во всех развитых странах тоже ненулевая. Но делаем же, потому что куда деваться. И вам ее делали, и мысли даже не возникло у родителей, что рискуют.
Вероника, да не за что, только вы ведь и через 5/7/10 лет будете не верить и искать доводы, которые вашу точку зрения отлично подтверждают.
Я тот еще прививочник и сторонник докмед, привилась до официального разрешения, ГВ не прекращали, побочек не было
Привилась в январе, изучив рекомендации доказательных врачей и европейскую практику. В сентябре ревакцинировалась. Кормлю до сих пор, полёт нормальный.
Изначально я хотела привиться после завершения ГВ, но потом, взвесив все за и против, передумала и поставила, когда ещё кормила (ребёнку было 1 год и 9 месяцев). Чем сильно понизила свой уровень тревожности из-за коронавируса. Перенесла нормально, ни о чём не жалею.
Я кормлю ребенка и решила привиться.Пока ввели первый компонент СпутникаV.я
Ребенку 1год и 2 месяца,после первой прививки СпутникV поднялась температура 37.7 один день.у ребенка все норм. Я не бот и никого не агитирую.Это мой выбор.надеюсь,второй компонент тоже зайдет хорошо.Я уже болела этой зимой и было очень плохо(хорошо хоть без пневмонии),удалось ГВ сохранить.больше так болеть не хочется
Состою в чате мам нашего района. Вот у них там переполох. Сначала думали, как прикинуться кормящей и получить медотвод (очень расстроились, что некоторые гинекологи и педиатры не верят на слово). Теперь вообще не понимают, что делать, чтобы не прививаться.
Справедливости ради, привившиеся и кормящие там тоже есть, но в меньшинстве.
Калина, это Где? У нас обратная ситуация все ломятся за вакциной
Привилась в феврале спутником, на тот момент ещё кормила ребёнка. Тогда кормящих не прививали, так что пришлось умолчать. Все прошло хорошо. У меня была реакция только на 2ю дозу и то довольно умеренная. На ребёнке никак не отразилось. Я не верю тому, что нам льют в уши из каждого утюга, я руководствовалась здравым смыслом, медицинской информацией и опытом друзей. Для меня аргументом было то, что все страшилки про последствия надуманные и ничем не подтверждены, а угроза заболеть и заразить ребёнка реальна. К счастью, видимо, вакцина работает, я не болела. Планирую посмотреть уровень антител и при необходимости сделаю ревакцинацию.
Всем здоровья!
Вероника, рада за вас, пишу без сарказма. Знаю людей, и болевших легко, и умерших от ковида. Сама в эту рулетку играть не хочу
Вероника, Ваше предположение о том, что разработчикам вакцины Спутник неизвестна ее эффективность и безопасность, не соответствует действительности. Разработчики этой вакцины в феврале 2020 года опубликовали статью в журнале The Lancet:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext#%20
с результатами рандомизированного, плацебо-контролируемого двойного слепого исследования на 22000 участниках. Указанное исследование подтверждает безопасность и эффективность вакцины Спутник.
Ivan, болела во время беременности, привилась во время ГВ. Комбо🤗
Ivan, у меня жена привилась Спутником на ГВ, все прошло без реакций для ребенка
Основная мотивация, что лечение даже при не очень тяжелом ковиде с пневмонией несовместимо с кормлением грудью. Рядом был пример коллеги, которая сама с температурой под 40 переводила ребенка на смесь и это было очень непросто.
Всё почему-то забывают, что даже с прививкой спокойно можно заболеть, и не факт, что заболевание пройдёт легче
Я кормлю и сделала прививку от коронавируса 10 дней назад. Перенесла легко: температура 37 и болело место укола один день. Всём кормящим девочкам советую!!
Уже не кормлю. Привилась летом. Все прошло легко. Никаких симптомов, кроме болезненности в месте введения вакцины. Если бы кормила, не прививалась бы.
Привилась в мае, будучи на ГВ, ребёнку на тот момент было 1,5 года. Перенесла нормально, ни температуры, ничего. Сейчас полёт нормальный. Планирую ревакцинироваться.
По горячим следам. Привилась 2.11, не скажу что слабо накрыло. температура, озноб, ломота, голова «шальная», разумеется слабость и рука болит. Таблетка парацетамола все решила. НО, не знаю совпадение или как, ребенок проснулся примерно в то же время как меня накрыло и не спит вот уже 3й час.
Вероника, своим комментарием Вы вводите читателей в заблуждение. Результаты исследования эффективности и безопасности вакцины Спутник были опубликованы в феврале 2020 года в журнале The Lancet. Вот ссылка на полный текст этой статьи:
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2900234-8
С декабря 2020 года вакцина находится в гражданском обороте; те, кто ей вакцинируются, не являются участниками исследования или эксперимента.
Вероника, Ваша позиция, конечно, интересная: лайки ставят боты, комментарии пишут тролли, только Вы здесь, выходит, живой человек.
Из того, что Вы пишете, следует, что достаточным авторитетом для Вас является ВОЗ: принимая решение о длительности грудного вскармливания, Вы следуете ее рекомендациям. Это хорошо и действительно разумно.
Вот рекомендации ВОЗ о вакцинации от коронавируса при грудном вскармливании:
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-FAQ-Breast_feeding-Vaccines-2021.1
Посмотрите их, это всего две страницы в формате вопрос-ответ. ВОЗ дает однозначную рекомендацию вакцинироваться кормящим матерям любой доступной вакциной, в том числе Astra Zeneca (аналог Спутника).
Впрочем, я уверен, что в Вашем комментарии нет попытки манипулировать данными, Вы даете заниженную в 20 раз оценку смертности не потому, что хотите обмануть читателей, а потому, что добросовестно заблуждаетесь. Надеюсь, мой комментарий поможет Вам разобраться.
