можно ли ставить виниры при пародонтите

Лечение зубов. Пародонтоз требует постоянного внимания к зубам и деснам даже в том случае, если патологический процесс остановлен и или обращен вспять. Причина этого — ослабевание опорного аппарата зуба, высокая вероятность рецидива пародонтоза и его негативное влияние на здоровье зубов и десен. Все это в совокупности делает обязательными регулярные визиты к стоматологу с целью профилактического осмотра и, если врач видит в этом необходимость, проведения лечения.

Виниры не позволяют оценить состояние наружной поверхности зубов, что повышает вероятность развития кариеса и его «незаметного» существования до тех пор, пока болезнь не вызовет неприятные симптомы. Поэтому важно понимать: перед установкой виниров требуется тщательное и высококачественное лечение любых выявленных заболеваний полости рта и проведение профилактических мероприятий, повышающих устойчивость зубов к инфекциям.

В перечне таких процедур может быть рекомендована реминерализация эмали, удаление старых и «сомнительных» пломб и установка новых, хирургическое лечение гранулем и кист, если они выявлены в ходе рентгенографического исследования и пр.

Источник

Статьи

Можно, ли устанавливать протезы при пародонтозе?

Болезни пародонта крайне опасны для зубов. Гингивит и пародонтит, проявляющиеся воспалением, гиперемией и кровоточивостью мягких тканей, при несвоевременном лечении переходят в последнюю стадию заболеваний десен – пародонтоз. Кости челюстей уменьшаются в объеме, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. На поздних этапах развития болезни требуется кардинальное обновление зубных рядов.

Из-за поражения пародонтальных тканей атрофируются альвеолярные отростки челюсти. Ввиду анатомических изменений усложняются почти все виды зубопротезирования. Тем не менее, выход всегда есть. И специалисты его используют, опираясь на принцип максимальной осторожности, дабы не спровоцировать в дальнейшем рецидив. Задачи протезирования:

Работа ортопеда не принесет должного результата, если перед восстановлением не провести комплекс мероприятий по лечению этого коварного заболевания.

При пародонтозе применяют протезирование:

Выбор технологии протезирования зависит от:

Протезирование показано при:

Противопоказано протезирование конструкциями:

Что лучше поставить?

Подготовка и протезирование. Особенности

Продолжительность восстановления зубного ряда при пародонтозе намного больше, по сравнению со стандартной ситуацией. Пациенту предстоит пройти консервативную терапию, профессиональную чистку эмали, избавиться от кариозных очагов. Подготовка также предусматривает установку временных конструкций для поддержания нормальной нагрузки на челюсти. Специалист приступит к протезированию при условии, если:

Протезирование возможно при отсутствии любых воспалительных процессов во рту и болезнь пребывает в ремиссии.

Протезы в области улыбки при пародонтозе

У пациента с полной адентией есть только два варианта восстановить улыбку: бюджетный (съемный протез) и дорогостоящий (имплантация). Зачастую требуется замещение фронтальных зубов снизу или сверху. Ситуация осложняется тем, что протезы должны быть не только функциональными, но и эстетичными. Для восстановления улыбки стоматологи могут предложить установку:

Источник

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.

Содержание статьи

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.

Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.

Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.

Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.

Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.

Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе

Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.

Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.

Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.

Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.

Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.

Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.

Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.

Полные съемные протезы

Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.

Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.

Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе

Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:

Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности. Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита. Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.

Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.

Какие протезы выбрать при пародонтозе

Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.

Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.

При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.

Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.

Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

✔ если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

✔ если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Источник