можно ли стрии убрать лазером

Лазерная шлифовка кожи от растяжек

Растяжки (стрии) – это участки внутри кожи, где произошел разрыв эластиновых волокон. Они не только выглядят довольно неэстетично, но и мешают коже в этом месте нормально сократиться. Мазать кремом растяжки бесполезно. Максимум, что произойдет – это увлажнение кожи, уменьшение здесь покраснения.

Выход есть – это процедура лазерной шлифовки растяжек. Она длится менее часа, повторяется раз в месяц. Эффективность процедуры уже оценило множество женщин и мужчин.

Суть процедуры

Лазер представляет собой особое излучение, обладающее значительной энергией. Для удаления растяжек эта энергия направляется в виде лучей, идущих пучком, с промежутками между отдельными потоками. Попадая на растяжку, энергия лазера выпаривает эти разорванные волокна – но не целиком, что бы привело к образованию шрама – а в виде столбиков ткани. Также часть лучей попадают на здоровую кожу вокруг растяжки.

В результате такого намеренного повреждения покровной ткани происходит вот что:

Таким образом, лазер значительно уменьшает площадь растяжек: их «поджимает» по периметру здоровая кожа, а еще они суживаются сами, стремясь «залатать» образованные высокой температурой дефекты. Если на пути лазера попадается капилляр, кровотечения не происходит: под воздействием тепла он запаивается.

Фото «До и После»

Эффекты процедуры

Уже после первой процедуры лазерной шлифовки растяжек, можно ожидать таких эффектов:

Цены на шлифовку растяжек лазером в Москве

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же мощность лазерного луча, поможет врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Показания к процедуре

Шлифовка растяжек необходима в случаях:

Противопоказания

Шлифовку растяжек нельзя проводить при:

Отложить процедуру нужно до окончания беременности и кормления грудью. А также до того момента, как Вы вылечите акне или герпес в области растяжек, и прооперируете варикозно расширенные вены.

Кратко о процедуре

Преимущества лазерной шлифовки растяжек

Считается, что уменьшить выраженность растяжек можно не только с помощью лазерной шлифовки, но и благодаря другим процедурам – микродермабразии или введению Коллост. Давайте сравним их:

Таким образом, у каждой процедуры есть свои эффекты. Поэтому выбрать, какая подойдет именно в Вашем случае, при Вашем типе кожи и состоянии внутрикожных сосудов, может только врач-дерматокосметолог.

Как готовиться

Шлифовку растяжек лазером проводят после подготовки, которая включает:

Поскольку шлифовка проводится под местной анестезией, соблюдать диету или приходить натощак не требуется.

Этапы проведения процедуры

Вначале нужно освободить обрабатываемую часть тела от одежды, лечь на кушетку и надеть специальные защитные очки. Далее в несколько этапов проводится шлифовка растяжек:

В нашей косметологии для шлифовки рубцов применяется современный углекислотный лазер производства США – Bison Medical More-Xel и DANA S-CO2.

Восстановление после после шлифовки растяжек

После шлифовки растяжек обработанная область будет отечной и красной – что связано с усилением местного кровообращения и активизацией местной иммунной системы. Такой эффект исчезает через 2-3 дня, после чего начинается шелушение. Все это время необходимо будет избегать мытья обработанной зоны проточной водой. Кроме того, нужно наносить на эту область гель, ускоряющий регенерацию.

Из запретов после процедуры:

Возможные последствия

Покраснение и отечность кожи, как и небольшое повышение ее температуры – это нормальный эффект от процедуры. К последствиям можно отнести только появление небольших рубцов, гиперпигментаций на месте растяжек, инфицирование этой области. Но они возникают при несоблюдении правил послепроцедурного периода.

Частые вопросы

Да, процедура позволяет это сделать. Но перед процедурой нужно пройти УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога насчет отсутствия противопоказаний.

Источник

Удаление растяжек лазером

Московская клиника эстетической косметологии ООО «Абсолют Мед» предлагает услуги по удалению растяжек или стрий с применением эрбиевого лазера MCL-30 немецкой марки Dermablate. Удаление осуществляется за несколько сеансов и абсолютно безболезненно для пациента. Процедура очень эффективна.

Что такое растяжки и когда они появляются?

Растяжки – это следы или шрамы, которые остаются на коже после слишком сильного растяжения. По сути это один из видов рубцовой ткани. Их еще называют стрии. Возникают они после беременности или если человек быстро набирает и сбрасывает вес. У подростков стрии иногда появляются в период интенсивного роста. Это может быть также следствием гормональных нарушений в организме или является результатом длительного приема стероидов.

Чаще всего стрии можно увидеть на животе (в послеродовой период у женщин), на бедрах или на груди. Они не опасны для здоровья, но могут доставлять чисто эстетические неудобства. Многие женщины хотели бы избавиться от такого дефекта на коже.

Они являются частой причиной неудовлетворенности своей внешностью. К сожалению, растяжки очень плохо поддаются лечению местными средствами (гелями, мазями и пр.) из-за неспецифической структуры коллагена. Многие пациенты считают, что устранить растяжки помогут препараты против рубцов, однако это не так.

Причины появления растяжек

Кто наиболее предрасположен к появлению растяжек

Женщины более склонны к образованию стрий, чем мужчины, в виду более выраженных колебаний веса. Процесс образования растяжек сопровождается пластической деформацией каркаса кожи, разрывом эластиновых и коллагеновых волокон, повреждением кровеносных сосудов и структуры эпидермиса в целом. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается и снижение продукции эластина и коллагена в организме, что усугубляет ситуацию. Излюбленная область локализации растяжек – бедра, ягодицы, живот, грудь.

Суть лазерного удаления растяжек методом фракционного фототермолиза

Удаление стрий с помощью методики фракционного фототермолиза позволяет избавиться от них навсегда. В ходе шлифовки осуществляется частичное удаление верхних слоев кожи вместе с растяжками.

Воздействие эрбиевого лазера в данном случае очень бережное, а восстановление кожи происходит быстрее, так как под воздействием микроскопических лучей разрушается рубцовая ткань и стимулируется регенерация здорового кожного покрова, за счет интенсивной выработки коллагена и эластина.

Как проходит лазерное удаление растяжек?

Преимущества удаления растяжек с помощью эрбиева лазера

Есть ли противопоказания к процедуре?

Лазерную шлифовку нельзя проводить людям со следующими заболеваниями:

Также нельзя проводить удаление растяжек беременным и кормящим грудью.

Удаление старых растяжек лазером

Удаление старых растяжек, в том числе подростковых, производится при помощи лазерного аппарата. Такие методы как пилинг, микродермабразия не дадут столь выразительного результата. Луч лазера позволяет «удалить» поврежденные волокна, запустить синтез коллагена и эластина. Кроме того, пациент получает выраженный лифтинг-эффект. Луч лазера в ходе воздействия формирует в эпидермисе микроскопический «туннель» (если говорить научным языком, изолированных не сообщающихся термических микроран). Процесс восстановления кожи сопровождается эффектом натяжения. Зона выглядит более подтянутой, гладкой.

Есть ли отличия между структурой старых растяжек и новых

Старые стрии отличаются от новых прежде всего своим внешним видом. Сразу после появления растяжки имеют розовый оттенок, кожа в этой области может быть раздражена, гиперемирована. Новые растяжки состоят из соединительной ткани. Через некоторое время они белеют, а коже в этой области теряет эластичность и тургор. Кроме того, кожа в области растяжки не содержит меланина, а потому они не поддаются загару. Убрать новые растяжки намного проще, чем старые. Сделать это необходимо в течение первых 6 месяцев после их появления. Однако нужно помнить, что беременным и кормящим женщинам многие процедуры противопоказаны, и в таком случае нужно дождаться, когда наступит оптимальное время для косметологической коррекции.

Удаление растяжек на животе

Зона живота – наиболее проблемная область для женщин, перенесших беременность и роды. Растяжки в этой области глубокие, занимают значительную площадь, имеют белый оттенок и практически не поддаются маскировке. Тактика удаления растяжек определяется индивидуально. Хороший эффект дает проведение курса инъекционных процедур: плазматерапии (введение собственной обогащенной плазмы крови), биорепарации. При биорепарации в кожный покров вводится комплекс активных веществ, включающий гиалуроновую кислоту, витамины, микроэлементы, олигопептиды и аминокислоты. По мнению врачей-косметологов, это способвует ликвидации повреждений, имеющих воспалительную, травматическую или деструктивную природу. Процедура запускает процессы неоколлагенеза, активирует регенераторный потенциал кожи.

Фракционное удаление растяжек

Фракционный лазерный фототермолиз – метод омоложения кожи, основанный на принципе избирательного поглощения света хромофорами кожи (оксигемоглобином и меланином). Это вызывает нагрев и денатурацию коллагена, а также выделение медиаторов воспаления. Медиаторы служат для кожи своеобразным сигналом к восстановлению. Запускаются процессы репарации. Преимуществом метода является факт, что диффузия тепла в окружающие ткани минимальна, а значит не происходит их перегрев и повреждение. Процедура улучшает текстуру кожи, устраняет поверхностную дисхромию (в данном случае, гипопигментацию). Плюсом данной методики является ее безопасность, короткий реабилитационный период (дискомфорт ощущается несколько часов после обработки или отсутствует вовсе). Зоны термического воздействия фракционного лазера окружены здоровой, неповрежденной тканью, благодаря чему процесс восстановления происходит очень быстро.

Как проходит реабилитация?

Примерно сутки после процедуры будет виден небольшой отек или покраснение кожи. После этого, место воздействия покрывается корочками, которые сами сходят за неделю.

В течение двух недель после операции лучше не загорать.

Удаление растяжек лазером Москва: фото до и после

Видео лазерное удаление растяжек

Источник

Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»

Новая эра вашей красоты и здоровья!

Выберите внизу раздел косметологии
интересующий Вас

Запись на прием

Наш специалист свяжется с Вами и поможет
выбрать Вам подходящую услугу

АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ

ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Вопросы по телу и эпиляция

ДРУГИЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ

ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

Видео, статьи и прочее

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ТЕЛА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Удаление растяжек лазером. Как убрать растяжки?

Что такое растяжки? Почему они возникают?

Растяжки (или стрии) – проблема, которая волнует многих мужчин и женщин. Как правило, растяжки возникают при резком наборе или снижении веса, во время беременности, в период активного роста у подростков. В таких случаях высокое натяжение кожи вызывает разрыв коллагеновых и эластиновых волокон дермы, что приводит к истончению кожи в области растяжек.

Как действует лазер при лечении растяжек?

Во время лазерной шлифовки происходит удаление верхних слоев кожи вместе с рубцовой тканью, морщинами, растяжками. При этом активизируются репарационные (заживляющие) процессы в обработанных зонах, формируется новый молодой коллаген и эластин, что обуславливает восстановление нормальной структуры дермы.

Новейшим подходом к проведению лазерных шлифовок стало появление метода фракционного фототермолиза. В отличие от традиционной лазерной шлифовки, когда удалялся полностью весь слой эпидермиса и требовался длительный восстановительный период, фракционные лазеры действуют избирательно. При этом лазерное излучение разделяется специальной лазерной насадкой на множество лучей, каждый из которых, в свою очередь, создает мельчайшее углубление в коже в виде столбика или конуса. В результате проведенной процедуры на обработанном участке кожи образуется чередование зон с нетронутыми участками кожи и точек выпаривания через равные промежутки. Благодаря сохранению неповрежденной кожи вокруг травмированных участков ускоряется заживление микротравм и восстановление кожи. Этим обусловлено практически полное отсутствие побочных эффектов при использовании фракционных лазеров.

Традиционная лазерная шлифовка

Фракционная лазерная шлифовка

Какие преимущества эрбиевого лазера ER:YAG 2940 нм Harmony XL (Израиль)?

Наиболее безопасным и эффективным для борьбы с растяжками во всем мире признан эрбиевый лазер. В нашем центре мы используем новейший фракционный эрбиевый лазер Harmony XL (Израиль).

Основными преимуществами фракционного эрбиевого лазера является:

Как проходит процедура удаления растяжек?

Процедура проводится без анестезии или под местной анестезией обезболивающим кремом. В течение суток может держаться небольшой отек и покраснение обрабатываемой области, в дальнейшем образуются мелкие корочки, которые уходят в течение недели. Противопоказано загорать за две недели до и после процедуры.

Сколько процедур необходимо?

Количество процедур зависит от ширины растяжек. Чтобы убрать растяжки, обычно достаточно 4-5 процедур, с перерывом в 3-4 недели. После первой шлифовки происходит сужение растяжек на 20-30%. Растяжки шириной до 0,3 см обычно уходят после первого сеанса. Коррекция крупных растяжек более 1 см представляет сложную задачу и требует многократных шлифовок.

Какие существуют противопоказания для лазерных шлифовок?

Какие еще существуют подходы к лечению растяжек?

До появления лазеров для лечения растяжек использовались различные виды срединных и глубоких пилингов. Однако длительный период реабилитации, высокий риск инфицирования ограничивают спектр применения данного метода. Сегодня используются поверхностно-срединные пилинги для коррекции мелких стрий. Наиболее эффективен коралловый пилинг.

Как избавиться от растяжек не прибегая к помощи лазера? Есть различные методы, все зависит от степени выраженности проблемы. Наряду с радикальным лечением растяжек с помощью лазерной шлифовки не стоить исключать профилактические методы для исключения распространения и образования новых стрий: применения подтягивающих и укрепляющих кремов в домашних условиях, различные обертывания, мезотерапия тела, биоревитализация. Эти процедуры ускоряют восстановление и заживление кожи после лазерных шлифовок, питают и увлажняют кожу.

Для лечения дряблости кожи, которая часто сочетается с растяжками, возникающими после родов, рекомендуется процедура термолифтинга тела. Результат обусловлен стимуляцией синтеза коллагена в области межрастяжечного пространства, что ведет к сужению растяжек по ширине и уплотнению кожи.

Источник

Лазерная шлифовка растяжек в Одинцово

Процедуры проводятся каждые 4-6 (±1) недель, в зависимости от выбранных параметров. При выполнении процедуры соблюдаются все требования техники безопасности при работе с лазерными устройствами.

Во время процедуры:

после процедуры исключить контакт с водой в течение 3 дней

соблюдать пост-процедурный уход, назначенный доктором

в течение месяца рекомендуется воздержаться от инсоляции и посещения солярия

использовать солнцезащитное средство с высокой степенью защиты (SPF не менее 50)

рекомендуется ограничить физические нагрузки, посещение бани, сауны, бассейна до полного восстановления

проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете гормональные средства, антикоагулянты, фотосенсибилизаторы и другие препараты

Растяжки появляются чаще всего у женщин, но могут встречаться и у мужчин. Стрии на теле – визуальное изменение кожного покрова, которое проявляется в виде узких волнистых полос. Как правило, со временем они обесцвечиваются. Возникают растяжки после снижения или набора веса, женщины сталкиваются с ними при беременности или в период лактации. Могут появляться на теле подростков в период активного роста. По сути, главная причина растяжек – сильное натяжение кожи, при котором разрываются коллагеновые и эластиновые волокна и кожа истончается.

Лазерная шлифовка растяжек – это уникальная косметическая процедура, которая помогает выровнять рельеф кожи, простимулировать выработку коллагена.

Лазер CO2RE для эстетической коррекции кожи

Лазерная шлифовка растяжек у нас в Maxima Clinic проводится с помощью уникального аппарата CO2RE. Это современная фракционная система американской компании Candela, которая радиочастотным методом генерирует импульсы для «выпаривания» влаги с верхнего и глубоких слоев кожи.

Лазерный луч проникает глубоко в дерму, запускает процесс синтеза коллагена, эластина для регенерации клеток кожи. Таким образом улучшается эластичность, гладкость кожи. С каждой процедурой лазерной шлифовки растяжки становятся менее заметными – вы начинаете реже их замечать, повышается ваша самооценка.

Запуск процессов омоложения и оздоровления кожи – прямой путь для прощания с растяжками.

Показания, противопоказания и подготовка к процедуре

Шлифовка растяжек лазером допускается при любой природе стрий, их степени выраженности и глубины. Категорически не рекомендуется проводить процедуру, если:

Имеются укусы, ссадины, порезы, синяки в месте локализации растяжки.

Девушка находится в положении или кормит грудью.

Есть новообразования любого характера, инфекционные и хронические болезни.

Перед тем как сделать лазерную шлифовку растяжек за пару дней следует начать прием противовирусных препаратов. Однако более детальные рекомендации вам даст косметолог, оценив состояние кожи.

Лазерное удаление растяжек – это безопасная манипуляция, которая проводится под седацией или общим наркозом по желанию пациента. Так вы не почувствуете боли, а время на косметологическом кресле пройдет незаметно. Благодаря точечному воздействию лазера исключен риск инфицирования пациента, а также гарантирован умеренный срок реабилитации.

Запишитесь на лазерное омоложение кожи в Maxima Clinic, чтобы ваше тело обрело естественное сияние, эластичность и упругость. Точная стоимость определяется после личной консультации, определения области воздействия лазером и необходимого количества процедур.

Источник

Стрии: современный подход к лечению с использованием аппаратных методик

Стрии (растяжки на коже, striae distensae, stretch marks) — линейные рубцы на коже, которые развиваются обычно на теле в местах линейного растяжения и могут проявляться у людей любой расы и пола в возрасте от 5 до 50 лет. У женщин стрии возникают примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Поскольку стрии по сути являются рубцовыми изменениями в дерме, вызванными разрывом соединительнотканного матрикса, они сохраняются на всю жизнь. После беременности стрии встречаются в 80 – 90% случаев, поэтому в Международной классификации болезней отдельно выделяются растяжки следов беременности (EE30.10).

Поскольку одной из основных причин появления стрий является перерастяжение кожи вследствие быстрого роста или увеличения объёмов тела, они часто развиваются в подростковом возрасте, у бодибилдеров, набирающих мышечную массу, а также у людей, страдающих ожирением. Стрии могут возникать вследствие различных заболеваний — например, синдромов Кушинга и Марфана. Они также появляются при длительном приёме стероидных гормонов или их местном нанесении на кожу под окклюзионные (тугие) повязки.

Стрии всегда локализуются на теле, при этом у беременных женщин они обычно возникают в области живота и молочных желёз, у спортсменов они появляются, как правило, в подмышечных впадинах, на плечах и бёдрах. У подростков и лиц с ожирением стрии появляются на спине, животе, ногах и других участках, в зависимости от того, какая область тела резко увеличивалась в размерах.

К сожалению, несмотря на многие открытия в области лечения стрий за последние годы, полностью эффективного способа лечения этого состояния кожи не существует. Данная ситуация связана с тем, что стрии — это уже сформированная рубцовая ткань соединительнотканных волокон. Полностью убрать её и вновь вернуть исходную ткань — задача, неподвластная на данный момент врачу-косметологу. Кроме того, необходимо подходить к вопросу комплексно, используя несколько методик последовательно или их сочетание. К сожалению, одна и та же методика не может быть универсальной в лечении любых стрий.

Сразу после появления стрии представляют собой плоские розоватые или красноватые дефекты кожи небольшой длины — они называются striae rubra (красные стрии, рис. 1).

РИС. 1. КРАСНЫЕ СТРИИ (STRIAE RUBRA).

Постепенно дефекты созревают и превращаются в белые морщинистые рубцы — striae alba (белые стрии, рис. 2).

РИС. 2. БЕЛЫЕ СТРИИ (STRIAE ALBA).

Типичные striae alba обладают длиной вплоть до нескольких десятков сантиметров и шириной от 1 до 10 миллиметров. Они представляют собой рубец с высокой плотностью волокон соединительной ткани и плохой растяжимостью.

Исходя из клинической картины проводится классификация стрий по стадиям развития и степени выраженности:

Поскольку стрии являются в основном эстетической проблемой и не доставляют пациентам других неудобств, характерных для посттравматических рубцов, например, дискомфорта и ограничения подвижности, лечение сводится к комплексу мероприятий по уменьшению их видимых проявлений. Аппаратные методики воздействия на кожу, которые активно развиваются в течение последних нескольких лет, в ряде случаев показывают высокую эффективность в лечении стрий. Они включают в себя применение следующих типов лазеров: CO₂, Er: YAG, Er: fiber (Er: glass), диодный, Nd: YAG импульсный на красителях, а также эксимерный. Есть данные об эффективности лечения стрий с помощью аппаратов, в которых используется интенсивный импульсный свет (IPL).

Из несветовых методик многообещающие результаты показывает радиочастотное воздействие — RF-аппараты, как неинвазивные, так и минимально инвазивные — игольчатые. Исходя из различий в принципе действия всех перечисленных аппаратов, можно ожидать различных эффектов и эффективности при лечении стрий разной стадии. Рассмотрим методики, которые будут наиболее эффективны при лечении определённого вида стрий.

Красные стрии (I стадия)

Эти стрии находятся в стадии формирования, воспалительная реакция в ответ на повреждение и активный неоангиогенез является причиной видимых проявлений — красных и багровых полос. При лечении таких стрий воздействие имеет смысл направлять на уменьшение сосудистого компонента, поэтому эффективным будет избирательное разрушение сосудов за счёт нагрева гемоглобина. Для лечения красных стрий хорошо подходит IPL и сосудистые лазеры, такие как лазеры на красителях и на парах меди. При этом IPL-терапия будет более удобной для врача и пациента, особенно в случаях, когда нужно обрабатывать большие площади, покрытые стриями.

При лечении красных стрий при помощи IPL можно добиться их значительного осветления уже после первой процедуры, однако нужно помнить о том, что это будет неэффективным в случае, если образование стрий продолжается — появляются новые разрывы и увеличиваются старые. Поэтому при лечении красных стрий имеет смысл убедиться в том, что процесс их формирования завершён, а уже затем приступать к лечению: например, при лечении стрий после беременности следует дождаться стабилизации массы тела после родов и только потом приступать к IPL или лазерной терапии.

Белые стрии (II – IV стадии)

Визуально белые стрии в любой стадии выглядят как участки ткани, более бледные по отношению к окружающей коже. Поэтому одной из основных задач их коррекции является выравнивание цвета путём сглаживания границ с окружающей тканью. С этой задачей хорошо справляются методики ремоделирования поверхности кожи, в первую очередь, фракционный фототермолиз. Фракционные аблятивные лазеры разрушают микроучастки ткани на всей протяженности стрии, а также в здоровой коже вокруг методом резкого испарения влаги в клетках, что приводит к их мгновенному перегреву. В процессе заживления происходит перестройка рубцовой ткани самой стрии и окружающей дермы, а также обновление окружающего эпидермиса, миграция меланоцитов в область стрии и активация синтеза меланина. Благодаря этим процессам поверхность стрии всё больше и больше начинает напоминать окружающую ткань, и при этом сокращается её ширина. При лечении атрофических стрий процедуры фракционного фототермолиза позволяют также улучшить их рельеф: сгладить ступенчатость и поднять дно стрии до уровня окружающей ткани. Фракционный фототермолиз для лечения стрий всегда требует множества процедур, и хороший результат можно получить при лечении стрий небольшой ширины.

Широкие стрии (III – IV стадия)

Важно понимать, что поверхность стрий, как и поверхность любого другого рубца, лишена кожного рисунка. Поэтому никакие мероприятия с применением лазерных методик не могут полностью устранить стрии, и они будут малоэффективны, если речь идёт о лечении широких стрий. Даже если стрия шириной 10 мм (IV стадия) похожа по цвету на окружающую ткань и загорает похожим образом, она всё равно будет выделяться на поверхности кожи блеском и отсутствием кожного рисунка. Единственным эффективным способом лечения широких стрий является хирургический — пластическая операция с удалением лоскута кожи и перемещением здорового участка. Такой метод может быть комбинирован с лазерными процедурами, поскольку при помощи фракционных лазеров можно улучшать рубцы, оставшиеся после пластической хирургии.

Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры для лечения стрий

Долгие годы между производителями фракционных лазеров не стихает спор об эффективности их применения для лечения стрий. Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры запускают в тканях схожие биологические процессы, результатом которых является ремоделирование поверхности кожи и выравнивание стрий. Поскольку стрия — дермальное образование, для её коррекции необходим термолиз на уровне дермы — эффективными будут лазеры, достигающие глубины сетчатого слоя дермы. Первое, и самое главное, отличие между лазерами заключается в повреждении или, наоборот, сохранности эпидермиса. Аблятивные лазеры «выпаривают» все клетки на своём пути без исключения, а деятельность неаблятивных лазеров настроена так, что происходит повреждение только дермального уровня без повреждения поверхностных тканей — эпидермиса. Аблятивные лазеры гораздо более агрессивны, чем неаблятивные, и оказывают больший стимулирующий эффект в сравнении с последними. Поэтому при прочих равных параметрах (глубина воздействия, процент покрытия) аблятивный фракционный лазер будет эффективнее неаблятивного, особенно это касается СО₂‑лазеров. Однако применение аблятивных лазеров на зонах локализации стрий чревато возникновением дискомфорта и развитием осложнений. В ходе реабилитации, которая занимает от 3 до 5 дней, требуется защищать обработанную поверхность стерильной повязкой и избегать трения одеждой. Использование аблятивных фракционных лазеров на теле — в области живота, груди, бёдер — часто заканчивается развитием поствоспалительной гиперпигментации — неприятного, хотя и временного явления. Ещё один недостаток фракционых аблятивных лазеров помимо сложной реабилитации — разрывы стрий при неправильной технике проведения процедур, в результате чего образуются рубцы. Такое осложнение может быть связано с тем, что микрозоны абляции, сформированные в зоне атрофии на месте стрии, делают её слабой на разрыв, и последующее растяжение может такой разрыв спровоцировать.

РИС. 3. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 2 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотографии на рис. 3 и 4 любезно предоставлены д-ром Е. Л. Барановой.

РИС. 4. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.

РИС. 5. СТРИИ В ОБЛАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — ПОСЛЕ 3 ПРОЦЕДУР НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотография любезно предоставлена д-ром Маттео Третти Клементони.

Таким образом, можно сказать, что неаблятивные фракционные лазеры, несмотря на меньшую эффективность по сравнению с аблятивными, более предпочтительны в лечении стрий. Классическими неаблятивными фракционными лазерами для лечения стрий являются Fraxel 1550 нм и ResurXF 1565 нм (рис. 3-5). Оба этих лазера способны создавать зоны фракционного фототермолиза глубиной 1 мм и более и отлично подходят для использования на теле, поскольку не нарушают барьерных функций кожи.

RF-аппараты для лечения стрий

Поверхности стрии и окружающей кожи имеют различные эластичность и упругость. Поэтому в случае, если образуется избыток кожи, например, вследствие потери веса или разрешения беременности, участок кожи со стриями сокращается неравномерно, и они становятся очень заметными. Парадоксально, что увеличение объёмов тела приводит к образованию стрий, но при увеличенных объёмах кожа находится в состоянии натяжения, и стрии могут быть малозаметны. В то же время, при уменьшении объёмов стрии не образуются, поскольку исчезает само натяжение, но уже образованные стрии становятся гораздо виднее. На этом парадоксальном явлении основано успешное применение неинвазивных RF-аппаратов для лечения стрий. Их применение с целью подтяжки кожи приводит к «расправлению» ткани, кожа становится более натянутой, а стрии гораздо менее заметными.

Говоря о лечении стрий, стоит упомянуть также игольчатые RF-аппараты с глубиной проникновения на уровне дермы. Принцип действия таких аппаратов очень похож на принцип действия аблятивных фракционных лазеров со всеми вытекающими следствиями. Игольчатые RF-аппараты эффективны в лечении стрий, но их применение связано с теми же побочными эффектами от процедуры, что и применение фракционных неаблятивных лазеров: трудностями реабилитации и рисками осложнений.

Комбинированная аппаратная методика лечения стрий IPL+ResurFX+Tripollar

Мы выяснили, что выбор аппаратной методики при лечении стрий связан с тем, на какой стадии находится процесс, а более безопасными и, вследствие этого, предпочтительными являются неаблятивные процедуры. Исходя из этого, перспективной методикой является последовательное использование процедур — IPL-терапии, неаблятивного фракционного фототермолиза и мультиполярного RF-лифтинга. Такой комплекс состоит из 2 – 3 процедур IPL-терапии, которые направлены на лечение красных стрий и проводятся при условии, что масса тела пациента стабилизирована и риск появления новых разрывов минимален. Процедуры проводятся на IPL-модуле аппарата M22 (Lumenis, Израиль), оснащённом технологией оптимизации импульса и набором сменных светофильтров, позволяющих выбрать оптимальное избирательное воздействие на сосудитый компонент стрий при лечении пациентов с разным фототипом.

Далее применяется комплекс из 4 – 7 процедур с использованием неаблятивного фракционного лазера ResurFX 1565 нм (также является модулем аппарата М22). Данные процедуры направлены на выравнивание рельефа кожи и сглаживание стрий. Они проводятся с интервалом 4 – 5 недель, их количество зависит, в первую очередь, от ширины стрий: чем стрии уже, тем меньше понадобится процедур. Если помимо коррекции стрий стоит задача подтяжки кожи, что часто случается при лечении пациентов, восстанавливающихся после беременности или резкой потери веса, то дополнительно к курсу процедур ResurFX следует применить мультиполярный RF-лифтинг с использованием технологии TriPollar (Pollogen). Процедуры выполняют с интервалом 2 недели, можно одновременно с процедурами на ResurFX. При условии, что последние пациенту проводят каждые 4 недели, процедуры TriPollar ему можно делать при каждом таком визите, а так- же в промежутках между ними.

Лечение стрий кожи, наряду с лечением рубцов, — одна из самых сложных задач терапевтической косметологии. Однако выбор современных аппаратных методик, ориентированный на клинические проявления и стадии стрий, комбинация этих методик, а также грамотное планирование лечения могут принести значительный успех.

Источник