Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Часто задаваемые вопросы
Я хотела бы взять небольшую упаковку Судокрем ® с собой в отпуск, подскажите, какие формы выпуска имеются в продаже?
Судокрем ® выпускается в баночках, содержащих 125 г и 60 г крема. Баночки 60 г очень удобно брать с собой в поездку.
Судокрем ® производится в Ирландии.
Упаковка продукта Судокрем ® 60г выглядит очень маленькой. Насколько хватит крема?
Густая консистенция крема Судокрем ® препятствует его растеканию при использовании и тем самым избыточному расходу крема. Крем расходуется экономично и его хватает надолго.
Какими действиями обладает оксид цинка, входящий в состав продукта Судокрем®?
✔ Антисептическое действие – подавляет размножение бактерий, живущих на поверхности кожи, а также попадающих на кожу с мочой или калом 1
✔ Вяжущее действие – укрепляет роговой слой эпидермиса на клеточном уровне, что препятствует механическому и химическому отшелушиванию рогового слоя эпидермиса 2
✔ Защитное действие – формирует на коже натуральный защитный барьер (воздухопроницаемую пленку), предотвращающий избыточное увлажнение (мацерацию) рогового слоя кожи при контакте с мочой и калом 3
✔ Уменьшение раздражения – защитный барьер ланолина уменьшает контакт раздражающих агрессивных компонентов мочи и кала с более глубокими слоями кожи через истончённый роговой слой 3
Отсутствуют факты, свидетельствующие о том, что при правильном нанесении (небольшое количество тонким слоем) Судокрем® повлияет на способность подгузника впитывать мочу.
Какое количество крема Судокрем ® нужно наносить на кожу?
Общее правило заключается в том, чтобы использовать небольшое количество крема и наносить его тонким слоем. Втирайте его мелкими круговыми движениями до тех пор, пока Судокрем ® не исчезнет, оставив прозрачную пленку. Если эта пленка не покрывает пораженный участок, нанесите еще немного крема – помните, небольшого количества крема Судокрем ® действительно хватит надолго.
Подходит для ежедневного использования. Регулярное использование крема поддерживает кожу в здоровом состоянии. Применять при каждой смене подгузника или по мере необходимости. Крем не прилипает к подгузнику.
Контактная информация:
Источники:
Судокрем : инструкция по применению
Состав
Действующие вещества 1 г крема содержит цинка оксид 15,25%, бензиловый спирт 0,39%, бензилбензоат 1,01%, бензил цинамат 0,15%;
Вспомогательные вещества: ланолин, вода очищенная, натрия бензоат (Е 211), воск парафиновый, воск пчелиный синтетический, воск микрокристаллический, сорбитансесквиолеат, пропиленгликоль, линалилацетат, ароматизатор лаванды, масло минеральное, антиоксидант, содержит пропиленгликоль, лимонная кислота, бутилгидроксианизол ( Е 320).
Лекарственная форма
Крем для наружного применения.
Основные физико-химические свойства: белый, гомогенный крем, без видимых примесей, с запахом лаванды.
Фармакологическая группа
Фармакологические свойства
Цинка оксид оказывает антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. При нанесении на кожу снимает раздражение и заживляет незначительные ожоги, неглубокие раны.
Бензиловый спирт оказывает местное анестезирующее действие с дезинфицирующими свойствами.
Бензилбензоат обладает антисептическим действием, также действует как растворимое вещество.
Бензил цинамат является синтезированной веществом с бензилового спирта и коричной кислоты, которая обладает антибактериальным и противогрибковым действием.
Показания
Для местного лечения:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Для чего назначают Панангин?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Панангин»?
Как долго можно принимать «Панангин»?
«Панангин» при тахикардии: помогает ли?
Можно ли принимать «Панангин» при беременности?
«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.
Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.
Противопоказания к «Панангину»
«Панангин» снижает давление или нет?
Побочные действия «Панангина»
Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?
«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.
Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.
Судокрем
Кожа младенцев очень чувствительная и нежная. При контакте с естественными выделениями под подгузником, даже краткосрочном, часто возникают покраснения, раздражения, опрелости. Это доставляет малышу болезненные, неприятные ощущения, зуд, он ведет себя беспокойно, плохо спит.Отличное решение этой проблемы – мазь Судокрем. Ею активно пользуются мамы во всем мире вот уже более 80 лет.
Изобретен Судокрем был в 1931 году профессором-фармацевтом и владельцем розничной аптеки Томасом Смитом в городе Дублине (Ирландия). Он быстро стал очень популярным, поскольку очень хорошо справлялся с кожными проблемами, не вызывал аллергических реакций. Уже в 40-х годах было начато его промышленное производство. Пользуется спросом он и сейчас.
Судокрем под подгузник
Педиатры настоятельно рекомендуют обзавестись этим средством каждой молодой маме. Использовать его можно не только при уже появившихся воспалениях или опрелостях, но и для профилактики.
Достаточно нанести небольшое количество крема на поврежденный участок кожи и ситуация улучшится уже через 2-3 часа. Уменьшится воспаление и покраснения, мокнущие места подсушатся, купируется боль и зуд. Так, очень эффективно, помогает Судокрем от опрелостей и пеленочного дерматита. Избавиться полностью от этих проблем вполне реально за 3-4 дня.
Наносите мазь тонким слоем после каждой смены памперса или используйте ситуативнона очищенной и сухой коже. Распределяйте равномерно легкими круговыми массирующими движениями. После этого на коже могут оставаться белые следы. Это абсолютно нормально, но возможно стоит уменьшить дозировку крема. Водонепроницаемая основа его создает защитный барьер. Он препятствует контакту кожи ребенка с калом и мочой, которые и вызывают раздражение.
Стоит отметить, что Судокрем очень выгодный и экономный. Используют его в очень малых количествах, потому одной баночки хватает как минимум на полгода.
Судокрем детский для всей семьи
Обязательно стоит иметь это средство в каждой домашней аптечке. Пригодится Судокрем для грудничка, деток постарше и даже взрослых. Им можно смазывать различные ранки, ссадины, прыщи, ожоги легкой формы термические и солнечные, обморожения. Помогает он и при экземе, для которой характерна сухая и шелушащаяся кожа, пролежнях.
