Эффективность использования препарата тержинан для санации половых путей у пациенток перед операцией искусственного прерывания беременности
к.м.н. Евсеев А.А., к.м.н. Затонских Л.В.
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ им. Пирогова, Москва
В последнее время отмечается рост воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, особенно во время беременности. По данным разных авторов (1-4), инфекция нижних отделов половых путей может являться причиной тяжелых осложнений после искусственного прерывания беременности (эндометрит, аднексит, перитонит, сепсис). В связи с этим особое значение приобретает санация половых путей перед выполнением операции артифициального аборта.
Вследствие этого целью нашего исследования явилось определение эффективности использования препарата тержинан фирмы «Laboratoires du Docteur E. BOUCHARA» при кольпитах и цервицитах у 60 беременных пациенток в период предоперационной подготовки перед прерыванием беременности сроком до 12 недель.
Всем наблюдавшимся больным назначали тержинан по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней. Критериями оценки эффективности препарата являлись жалобы больных, анализ клинического состояния и результаты лабораторного исследования.
Опыт наших наблюдений показал хорошую переносимость тержинана. Побочных реакций при использовании данного медикаментозного средства не отмечено ни у одной пациентки.
При анализе течения периода после выполнения искусственного прерывания беременности мы не выявили осложнений в виде воспалительных заболеваний матки и придатков ни у одной из наблюдавшихся пациенток.
На основании проведенных исследований мы отметили высокую эффективность воздействия препарата тержинан фирмы «Laboratoires du Doctleur Е. BOUCHARA» для санации половых путей перед операцией искусственного прерывания беременности. Тержинан в короткие сроки способствует исчезновению субъективных жалоб (зуд, патологические выделения из половых путей), быстрому купированию симптомов воспаления слизистой влагалища, влагалищной порции шейки матки и нормализации влагалищного содержимого. Препарат хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин.- М., Медицина, 1987.-158 с.
2. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии/Под ред. Герасимовича Г.И.- Минск, Беларусь, 1989.- 176с.
3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология.-С-Пб, Сотис, 1995.-201 с.
4. Краснопольский В.И.,Буянова С.Н., Щукина Н.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.- М., Медпресс, 1998.- 233 с.
Тержинан (Tergynan)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тержинан
Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
| 1 таб. | |
| тернидазол | 200 мг |
| неомицина сульфат | 100 мг (65 000 МЕ) |
| нистатин | 100 000 МЕ |
| преднизолона метасульфобензоат натрия | 4.7 мг, |
| что соответствует содержанию преднизолона | 3 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Показания активных веществ препарата Тержинан
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч.: бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.
Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.: перед гинекологическими операциями; перед родами или абортом; до и после установки ВМС; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.
Режим дозирования
Вводят интравагинально 1 раз/сут.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение со II триместра беременности.
Применение в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Особые указания
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Не следует прекращать лечение во время менструации.
Воспаление придатков яичников у женщин
Содержание:
Воспаление придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников у женщин – часто диагностируемая гинекологическая патология, которая при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям, вплоть до женского бесплодия. Поэтому при наличии характерных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план терапии. Признаки патологии: резкая боль в животе, повышение температуры, патологические выделения из влагалища, вздутие живота. Терапия заболевания консервативная, проводится под строгим наблюдением специалиста. Для купирования воспалительного процесса используются препараты групп антибиотики, а также вспомогательные лекарственные средства, устраняющие патологическую симптоматику.
Причины воспаления придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников обусловлено проникновением в эти органы патогенной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, участвующие в развитии воспалительного осложнения:
Также заболевание могут спровоцировать ИППП, такие как:
Предрасполагающими факторами, способствующими распространению и проникновению болезнетворной инфекции в придатки и яичники, являются такие:
ослабление иммунной защиты;
микротравмы слизистой половых органов;
травмы, ушибы живота;
неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы, переутомление;
неблагоприятная экологическая обстановка.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Восходящая инфекция
В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы активно размножаются во влагалище, подавляя жизнедеятельность полезной микрофлоры. Если лечение отсутствует, вскоре инфекция распространяется на здоровые ткани, поражая придатки и яичники. В результате а репродуктивных органах развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся характерной симптоматикой.
Инфекция проникает в организм в результате:
нарушения основ интимной гигиены;
частой смены сексуальных партнеров;
незащищенной половой жизни.
Лимфогенное инфицирование
Лимфогенное инфицирование происходит посредством лимфы, которая разносит болезнетворных патогенов из других очагов инфекции, таких как:
пораженные кариесом зубы и пр.
Гематегенное инфицирование
Инфекция распространяется по организму кровотоком, если женщина не лечит такие заболевания, как:
хроническое бактериальное воспаление миндалин;
Симптомы воспаления
Признаки воспаления придатков и яичников у женщин зависят от того, в какой форме протекает заболевание:
В остро протекающей форме воспаление придатков и яичников у женщин провоцирует ярко выраженные симптомы:
острая, мучительная боль, локализованная в нижней части жавота;
увеличение температуры, лихорадка, озноб;
нарушение общего самочувствия: слабость, сонливость;
интоксикация, сопровождающаяся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, приступами рвоты;
патологические выделения из влагалища с гнойными и слизистыми включениями.
Если лечение воспаления придатков и яичников в острой стадии отсутствует или оно некорректное, болезнь переходит в рецидивирующую форму, характеризующуюся частыми обострениями. В период ремиссии симптоматика смазанная или полностью отсутствует. В момент рецидива признаки идентичны острому течению.
При хроническом воспалительном процессе женщину может беспокоить:
сбои менструального цикла;
мучительные боли в животе во время месячных;
постоянный дискомфорт в нижней части живота, который становится интенсивнее во время интимной близости, физических нагрузок;
беспричинное вздутие живота.
Какие последствия заболевания
Если женщина игнорирует острые признаки воспаления придатков и яичников, не спешит посетить врача и занимается самолечением, возрастает опасность развития серьезных осложнений, бороться с которыми намного сложнее и дольше.
Распространенные последствия заболевания такие:
Бесплодие. Обусловлено нарушением функционирования труб и яичников. Воспалительные осложнения и отсутствие терапии приводят к образованию спаек и рубцов, нарушающих проходимость маточных труб. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в маточную полость, поэтому беременность не наступает.
Внематочная беременность. Если инфекционное поражение придатков привело к непроходимости фаллопиевых труб, плодное яйцо имплантируется вне маточной полости.
При хроническом течении заболевания наблюдается такая патологическая симптоматика:
обильные месячные или, наоборот, их длительное отсутствие;
гнойные процессы в репродуктивных органах, сопровождающиеся повышением температуры, острой болью в животе;
снижение защитной функции;
Диагностика
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение, врач должен подтвердить диагноз и выявить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого пациентке выдается направление на обширное диагностическое обследование, включающее следующие процедуры:
Лабораторные анализы. Сюда входят клинические анализы крови, мочи, мазок влагалищных выделений. При воспалительном осложнении уровень лейкоцитов будет превышать допустимые нормы.
Бактериологическое исследование. Поможет идентифицировать возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.
УЗИ органов репродуктивной системы. Помогает оценить состояние яичников и придатков, их размер, форму, структуру.
Лапароскопия. Позволяет детально осмотреть маточную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Процедура поможет выявить спайки, рубцы, непроходимость маточных труб, новообразования и прочие патологии органов репродуктивной системы. Лапароскопия назначается тогда, когда результатов вышеперечисленных диагностических процедур не достаточно для постановки окончательного диагноза.
Лечение воспаление придатков
При остром воспалительном процессе больную госпитализируют. Основываясь на результаты диагностики, врач подбирает антибиотики, которые купируют воспаление и не дают инфекции распространяться на здоровые ткани. Эффективные антибиотики, используемые для подавления острого воспаления:
Курс терапии и дозировка определяются врачом индивидуально. Если заболевание протекает в хроническое форме, полностью избавиться от него невозможно. В периоды обострения назначаются инъекции антибиотиков, подобранных с учетом вида возбудителя, а также назначаются препараты, купирующие патологическую симптоматику. К таким относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, болевой синдром, отечность. Хорошо зарекомендовали себя «Диклофенак», «Вольтарен», «Нимесил».
Противовоспалительные средства в виде свечей. Снимают воспаление, обладают противоинфекционным действием: «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин».
Для нормализации влагалищной микрофлоры. Для профилактики дисбактериоза используются «Флагил», «Тержинан», «Ацилакт».
В комплексную терапию также включают такие группы препаратов:
После того, как воспалительный процесс и патологическая симптоматика будут купированы, врач посоветует пройти курс физиотерапии, который поможет:
предотвратить рецидивы и осложнения;
регенерировать пораженные ткани;
восстановить функционирование репродуктивных органов;
повысить местный иммунитет.
В борьбе с такой патологией хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:
Помимо медикаментозного лечения пациенткам с диагнозом «воспаление придатков яичников» рекомендуется специальная диета, которая поможет насытить организм полезными витаминами, микро- и макроэлементами, повысить иммунную защиту.
Во время диеты необходимо отказаться от сладостей, соленой, острой жирной пищи, фастфуда, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Блюда желательно готовить щадящим способом:
В меню обязательно должны присутствовать:
свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды;
кисломолочные напитки, творог;
Также важно следить за питьевым режимом, стараясь в течение дня выпивать не менее 1,5 литра обычной негазированной воды.
Стоимость лечения воспаления придатков яичников
Чтобы уточнить стоимость терапии воспаления придатков яичников, а также записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
Гинекология
Консультация
| Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация гинеколога-эндокринолога | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный | 1700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 300 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 800 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Индивидуальная схема лечения: микс | 2000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 1500 |
| Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Расширенная кольпоскопия | 1500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Расширенная видеокольпоскопия | 1700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Биопсия шейки матки | 3000 |
| Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
| Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Послеоперационная перевязка | 800 | |||||||||||
| Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 | |||||||||||
| Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 | |||||||||||
| Рикта | 350 | |||||||||||
| Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 | |||||||||||
| Инстилляция грязевого тампона | 400 | |||||||||||
| Вскрытие кисты влагалища | 2500 | |||||||||||
| Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 | |||||||||||
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 | |||||||||||
| Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 | |||||||||||
| Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 | |||||||||||
| Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
| Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
| Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 | |||||||||||
| Криодеструкция папилом | 1000 | |||||||||||
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 | |||||||||||
| Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 | |||||||||||
| Спираль «Мирена» | 15000 | |||||||||||
| Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 | |||||||||||
| Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 | |||||||||||
| Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 | |||||||||||
| Инстилляция лекарственного препарата | 300 | |||||||||||
| Обработка наружных половых органов | 500 | |||||||||||
| Обработка влагалища / шейки матки | 500 | |||||||||||
| Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 | |||||||||||
| Санация влагалища | 500 |
| Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
|---|---|---|
| 1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 28845 | |
| 2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 18149 | |
| 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 30690 | |
| 1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 73368 |
