 |
Цефален для лечения целого ряда бактериальных инфекций собак
Антибиотики были открыты в середине прошлого столетия, и с тех пор прочно вошли в медицинскую и ветеринарную практику. Ежедневно, по всему миру, выписываются миллионы назначений включающих антибиотики. И, тем не менее, война с инфекционными заболеваниями далека от завершения. Наука создает новые, все более мощные препараты, но все чаще публикуются данные о новых штаммах бактерий, особенно стафилококков, имеющих резистентность к большинству антибиотиков.
Задумайтесь: В 40-е годы ХХ века лечебная доза пенициллина составляла менее 4,5 тысяч единиц в сутки. Сейчас суточная доза пенициллина для лечения различных заболеваний составляет от 250 тысяч до 60 миллионов единиц. Отсюда и большое количество побочных действий, аллергических реакций, осложнений, появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.
Проблема мультирезистентных бактерий хорошо известна врачам человеческой медицины, создан целый список «антибиотиков резерва». В ветеринарии ситуация аналогична. И следует признать, что в сложившейся ситуации виноваты сами специалисты. Бесконтрольное назначение препаратов, отсутствие стратегии лечения могут привести нас к катастрофе. Понятно желание ветеринарного врача добиться максимально быстрого излечения. И тут возникает «вредная иллюзия» – препарат последнего поколения лучший выбор.
Осмелюсь напомнить базовые принципы антибиотикотерапии:
• Обоснованность выбора
• Достаточность дозы
• Продолжительность применения
Когда мы говорим об обоснованности выбора, следует помнить, что проверенные средства продолжают оставаться эффективными в ветеринарной практике. Рассмотрим, к примеру, антибиотик цефалоспоринового ряда, Цефалексин. Первое поколение цефалоспоринов для перорального применения кажется вчерашним днем, но следует принять во внимание следующее:
Цефалексин устойчив к воздействию стафилококковой пенициллазы и соответственно активен в отношении штаммов Staphylococcus aureus, которые устойчивы к пенициллину (а также ампициллину и амоксициллину)
Цефалексин также активен против большинства ампициллин-резистентных штаммов E.coli.
Следующие микроорганизмы демонстрировали высокую чувствительность к Цефалексин in vitro: Corynebacterium spp, Staphylococcus spp (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp, Escherichia coli, Moraxella spp, Pasteurella multocida
Минимальные ингибирующие концентрации (MIC) Цефалексина для патогенов, изолированных от собак в Европейском союзе (EU) (Stegmann et al. 2006)
| Bacterial species/group and origin | No. isolates | MIC50 | MIC90 |
| Staphyloccoccus pseudintermedius (EU) | 270 | 1 | 2 |
| Staphyloccoccus aureus (EU) | 36 | 2 | 8 |
| Coagulase-negative staphylococci (EU) | 21 | 1 | 8 |
| Coagulase-positive staphylococci (EU) | 24 | 1 | 2 |
| Â-haemolytic streptococci (EU) | 86 | 64 | >64 |
| Pasteurella multocida (EU) | 193 | 4 | 4 |
| Escherichia coli (EU) | 260 | 8 | 16 |
| Proteus spp. (EU) | 71 | 16 | 16 |
| Klebsiella spp. (EU) | 11 | 4 | 4 |
| Enterobacter spp. (EU) | 39 | 8 | >64 |
Кроме доказанного широкого спектра действия, следует принять во внимание, что биодоступность Цефалексина составляет около 100% от введенной дозы (AUC 6279 мкг мин/мл). Цефален не подвергается биотрансформационным процессам, которые могут повлиять на фармакокинетику.
Основные показания для назначения Цефалена для собак:
— Бактериальная инфекция кожи.
— Локализованная инфекция мягких тканей.
— Инфекция верхних дыхательных путей.
— Пневмония.
— Инфекции мочевыводящих путей
— Инфекция костной ткани (каждые 8 часов).
— Желудочно-кишечные инфекции
До недавнего времени, при назначении цефалексина, ветеринарные врачи в России использовали форму выпуска для людей, как правило капсулы 250мг. Даная форма не совсем удобна, так как рекомендуемая доза для собак составляет 15 мг Цефалексина на кг массы тела два раза в день. В случае лечения инфекций кожи (Пиодерма) или инфекции мягких тканей доза составляет 30 мг/кг дважды в день. Приходилось задавать большое количество капсул, очень часто это вызывало рвоту у собак. Учитывая длительный курс лечения при Пиодерме – 4 недели – соблюдение схемы лечения вызывало большие затруднения у владельцев.
Сейчас на российском рынке доступен препарат Цефален. Это цефалексин, разработанный специально для животных итальянской компанией ICF. Форма выпуска – таблетки 500 мг и 1000 мг, что значительно облегчает ситуацию. Задать одну таблетку значительно проще, чем много желатиновых капсул, плюс специально разработанная форма таблетки облегчает проглатывание ее собакой.
Для мелких пород собак и кошек Цефален выпускается в форме суспензии, которая задается мерным шприцем.
Цефален уже занял достойное место в арсенале ведущих ветеринарных клиник, и, я уверен, найдет свое место и в Вашей регулярной практике.
Цефалексин Белмед : инструкция по применению
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
Препарат ЦЕФАЛЕКСИН содержит действующее вещество – цефалексин, которое является антибиотиком и используется для лечения следующих инфекций, вызванных бактериями:
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции ЛОР-органов (воспаление уха и др.);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
Не принимайте препарат если
• у Вас аллергия на цефалексин, другие цефалоспорины или на любые другие компоненты препарата, указанные в разделе Состав.
Аллергическая реакция может представлять собой сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица, губ, горла или языка.
ЦЕФАЛЕКСИН противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с наличием в составе красителей Е 104 и Е 110).
Перед приемом препарата ЦЕФАЛЕКСИН сообщите врачу, если:
• у Вас когда-либо возникали сильная сыпь на коже или шелушение, пузыри и/или язвы в ротовой полости после приема цефалексина или других антибиотиков.
Особые указания и меры предосторожности
Обязательно сообщите врачу, если у Вас:
• в прошлом была аллергическая реакция на цефалексин, цефалоспорины, пенициллины или другие препараты;
• тяжелое заболевание почек (Вам может потребоваться уменьшение дозы).
Сообщите своему врачу, если Вам необходимо сдать анализы крови или мочи, так как применение препарата может исказить их результаты.
При применении цефалексина отмечались случаи развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). ОГЭП проявляется как красная, шелушащаяся сыпь с бугорками под кожей и волдырями, и сопровождается лихорадкой. Наиболее частое место локализации сыпи: кожные складки, туловище и верхние конечности. Наиболее высокий риск возникновения данной кожной реакции в течение первой недели применения.
При применении цефалексина отмечались случаи развития острого внутрисосудистого гемолиза, сопровождаемого развитием анемии.
Применение некоторых цефалоспоринов может быть связано с возникновением судорог.
Если у Вас появилась сыпь или другие симптомы со стороны кожных покровов, судороги (особенно если у Вас почечная недостаточность), а также симптомы анемии, необходимо прекратить прием ЦЕФАЛЕКСИНА и немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Важная информация о некоторых составляющих лекарственного препарата
Красители Е 104 и Е 110, входящие в состав желатиновой капсулы, могут вызвать аллергические реакции.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения врача.
В частности, ЦЕФАЛЕКСИН может взаимодействовать с лекарственными препаратами, перечисленными ниже:
• Пробенецид (используется для лечения подагры);
• Метформин (используется для лечения диабета);
• Препараты, используемые для лечения лейкемии.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Исследования не проводились. Следует учитывать нежелательные реакции, такие как головокружение или усталость, которые могут повлиять на способность выполнения упомянутых видов деятельности.
Применение препарата
Всегда принимайте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Решение о дозе препарата, которую Вы будете получать, и длительности лечения будет принято врачом.
Обычная рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1-4 г.
Большинство инфекций хорошо отвечают на дозу 500 мг (2 капсулы) каждые 8 часов или 1 г (4 капсулы) каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется доза 250 мг (1 капсула) каждые 6 часов или 500 мг (2 капсулы) каждые 12 часов.
Для более тяжелых инфекций могут потребоваться большие дозы цефалексина.
Если у Вас проблемы с почками, врач может принять решение об уменьшении рекомендуемой дозы цефалексина.
Препарат ЦЕФАЛЕКСИН противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Пациенты пожилого возраста:
Обычные дозы для взрослых. В случае снижения функции почек доза может быть уменьшена.
При появлении сомнений касательно приема препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Внутрь, независимо от приема пищи.
Если Вы приняли препарата ЦЕФАЛЕКСИН больше, чем следовало
Если Вы считаете, что приняли слишком большую дозу препарата ЦЕФАЛЕКСИН, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы передозировки могут включать рвоту, тошноту, боли в эпигастрии, диарею, гематурию (кровь в моче).
Если Вы забыли принять препарат ЦЕФАЛЕКСИН
Если Вы забыли принять дозу, примите ее как можно быстрее. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую. Если Вы пропустили несколько приемов, сообщите об этом врачу.
Если Вы прекратили прием препарата ЦЕФАЛЕКСИН
Продолжайте принимать препарат до тех пор, пока не закончите полный курс лечения, назначенный Вам врачом. Не переставайте принимать препарат, даже если Вы чувствуете себя лучше.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы об использовании этого препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, ЦЕФАЛЕКСИН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно обратитесь к врачу, если Вы чувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций – Вам может понадобиться неотложная медицинская помощь:
Редко (могут возникать менее чем у 1 человека из 1 000):
• тяжелые аллергические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонса, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, которые могут сопровождаться зудом по всему телу, высыпаниями на коже и слизистых оболочках с последующим образованием пузырей;
• анафилактические реакции (быстро развивающиеся потенциально тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции, которые сопровождаются в основном бронхоспазмом, отеком гортани, изменением артериального давления, потерей сознания, острой болью в животе из-за спазмов кишечника, появлением признаков острого инфаркта миокарда);
• гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов);
• псевдомембранозный колит (острое воспаление кишечника).
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• острый генерализованный экзантематозный пустулез (гнойничковые высыпания на коже с возможным развитием отека лица, рук и слизистых оболочек).
ЦЕФАЛЕКСИН также может вызывать следующие нежелательные реакции:
Часто (могут возникать менее чем у 1 человека из 10):
Нечасто (могут возникать менее чем у 1 человека из 100):
• сыпь, крапивница, зуд;
• повышение уровня трансаминаз печени.
Редко (могут возникать менее чем у 1 человека из 1 000):
• нейронепия, тромбоцитопения (нарушения со стороны клеток крови);
• зуд влагалища или ануса, выделения из влагалища, вагинит (воспаление влагалища);
• головокружение, головная боль;
• рвота, диспепсия (несварение), боли в животе;
• преходящий гепатит, холестатическая желтуха;
• обратимый интерстициальный нефрит (воспаление в промежуточной ткани почки);
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• генитальный кандидоз (молочница);
• возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации;
• метеоризм (вздутие живота);
• атралгия, артрит (боли и/или тугоподвижность в суставах);
• положительный прямой тест Кумбса (тест на антиэритроцитарные антитела);
• ложная положительная реакция на глюкозу в моче.
ЦЕФАЛЕКСИН относится к классу цефалоспоринов, для которых характерны также следующие нежелательные реакции:
• почечная дисфункция и токсическая нефропатия;
• увеличение протромбинового времени, увеличение содержания азота мочевины в крови, увеличение креатинина, щелочной фосфатазы, билирубина, лактатдегидрогеназы;
• панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (резкое снижение количества всех клеток крови).
Для диагностики некоторых нарушений со стороны крови, почек и печени Вам может понадобиться сдать анализы крови и/или мочи.
Прекратите использование цефалексина, если у вас появились эти симптомы и обратитесь к врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Не применять препарат, если Вы заметили, что упаковка с капсулами повреждена.
Не выбрасывать препарат в канализацию. Уточнить у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Состав
Действующим веществом препарата ЦЕФАЛЕКСИН является цефалексин (в виде цефалексина моногидрата) – 250 мг.
Вспомогательными веществами являются метилцеллюлоза, кальция стеарат, картофельный крахмал.
Состав капсулы твердой желатиновой номер 0: желатин, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), солнечный закат желтый (Е 110).
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
Цефалексин 250 мг – капсулы твердые желатиновые желтого цвета.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. Три контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с листком-вкладышем в коробке из картона.
Условия отпуска
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, тел./факс: (+375 17) 220 37 16,
Цефалексин для собак
Цефалексин (Keflex) — антибиотик цефалоспорина первого поколения, используется для лечения животных в ветеринарной медицине. Препарат универсален, спектр действия широк, проникает во все ткани и органы. Эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, при повреждении костей, суставов, мягких тканей и патологий кожного покрова.
Несмотря на широкий спектр эффективности против грамположительных и грамотрицательных бактериальных инфекций, он неэффективен против большинства видов Enterobacter (видов бактерий, которые могут вызывать бактериемию, инфекции кожи/глаз и т. д.).
Для чего это используется?
Ветеринары назначают Цефалексин для лечения бактериальных инфекций, особенно стафилококковой инфекции (Staph).
Рекомендуемая дозировка
Цефалексин отпускается только по рецепту. Не используйте препарат без назначения лечащего ветеринарного доктора.
Дозировка Цефалексина меняется в зависимости от патологии и может быть скорректирована для пациентов с уже существующими заболеваниями (такими как заболевание почек), чтобы снизить риски побочных эффектов. Для лечения большинства инфекций назначают 66 мг / кг перорально два раза в день.
Это лекарство также доступно в жидких формах для инъекции, но использование таблеток (особенно жевательных таблеток Rilexine) является более распространенным.
Раствор для инъекций
Концентрация жидких форм может варьироваться. Некоторые растворы содержат 125 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, в то время как другие содержат 250 мг на 5 миллилитров. В качестве примера, для лечения стафилококковой инфекции (Staph) дозировкой 30 мг/кг, понадобится 1,18 мл раствора 125 мг/5 мл или 0,59 мл раствора 250 мг/5 мл на кг веса.
Как долго длится лечение?
Курс лечения назначает ветеринарный врач.
Не прекращайте прием лекарства в течение как минимум 3 дней после выздоровления вашего питомца. Прерывание курса лечения может оказать неблагоприятное воздействие на организм животного, и инфекция может вернуться.
Пример: дозировка для 50-килограммовой собаки с ушной инфекцией может составлять по 500 мг каждые 12 часов (два раза в день).
Это безопасно?
Для большинства собак принимать Цефалексин безопасно, но следует соблюдать осторожность, особенно при нарушении функции почек.
Беременность
Безопасность использования этого препарата во время беременности не установлена. По этой причине владельцам рекомендуется избегать давать препарат беременной собаке, если это возможно.
Правила безопасности
Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом перед использованием Цефалексина. Сообщите ветеринару о следующем:
Противопоказания/взаимодействие
Собакам с заболеваниями нарушения функции почек или гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспорина препарат может не подходить для лечения (по крайней мере, в рекомендованных дозах). Использование таблеток не рекомендуется для лечения животных с шоком, заболеваниями крови или любой другой серьезной болезнью — инъекция лекарственного средства в этих случаях предпочтительнее.
Побочные эффекты
Во время лечения могут возникнуть наиболее распространенные побочные эффекты, такие как рвота, понос, потеря веса.
Реже возможны и другие проявления:
Лучше всего давать лекарство с небольшим количеством еды, чтобы снизить риски рвоты или диареи. У собак, страдающих аллергией, могут возникать такие побочные эффекты, как сыпь, лихорадка и анафилаксия.
Передозировка
Передозировки Цефалексина обычно не вредны, но могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея или рвота). Любая собака, чувствительная к препарату, может испытывать аллергические реакции после передозировки.
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
