Аллергия у собак и кошек
Часто мы слышим термин «аллергия» в отношении заболевания человека. Для нас стали привычными определенные фразы. Например. Я не могу есть клубнику, потому что у меня аллергия на ягоды. Или, весной стараюсь меньше выходить на улицу, потому что у меня аллергия на цветение деревьев и сильный насморк. Но мало кто догадывается, что аллергией страдают и братья наши меньшие.
Что же такое аллергия?
Аллергия (от греч. állos — другой и érgon — действие), извращённая чувствительность или реактивность организма к тому или иному веществу, так называемому аллергену. Аллергенами могут быть различные вещества — от самых простейших до сложных белковых и небелковых (полисахариды, соединения полисахаридов с липидами и др.), а также отдельные красящие вещества, некоторые лекарственные препараты, например антибиотики и др.
Аллергены поступают из окружающей среды различными путями: с пищей, вместе с вдыхаемым воздухом, при попадании на кожу. При попадании на кожу реакция в основном местная, при пищевых и вдыхаемых аллергенах реакция организма обычно системная.
Аллергия у животных бывает 3 основных видов :
1. Гиперчувствительность к слюне насекомых – это реакция иммунной системы на аллергены слюны насекомых. Чаще всего это блошиный дерматит. В слюне блох около 40 аллергенов. Кроме того, реакция может быть на укусы комаров, мух, мошек. Для запуска реакции и сохранения симптомов требуется всего несколько укусов, например, на прогулке.
2. Пищевая аллергия (гиперчувствительность к компонентам пищи, корма) – это реакция на пищевые аллергены. Самый редкий вид аллергии у животных (примерно 20-30% всех видов аллергии).
3. Атопический дерматит (атопия) – аллергия на компоненты окружающей среды. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, плесень, пыльца растений, эпидермис других животных и даже человека и др. Достаточно очень маленького количества аллергена, чтобы запустить реакцию, и мы не можем животное посадить в стерильную атмосферу, поэтому лечение атопии чаще всего пожизненное.
Клинические признаки аллергии
Диагноз аллергия устанавливают на основе клинических признаков и исключения подкожных паразитов – саркоптоза, демодекоза, хейлетиоза и других (соскобы, пробное лечение).
Лечение
Для успешного лечения аллергии требуется выявление и устранение аллергена. Не существует анализов для определения конкретного вида аллергии. Для выявления причины аллергии требуется поэтапное исключение всех возможных причин, то есть обработка от паразитов, гипоаллергенная диета. Последний вид аллергии – атопия – устанавливают, исключив все другие возможные причины зуда.
Гипоаллергенная диета – это один из самых сложных моментов диагностики аллергии. Сложности могут возникнуть при подборе рациона и жестком ограничении животного. Нельзя давать никакие лакомства и подкормки, даже маленький кусочек может спровоцировать появление или усиление симптомов. Некоторым владельцам нелегко с этим смириться, но это очень важный этап в диагностике! Для диеты используют определенные продукты из натуральной пищи или специальные корма. Диету подбирает ветеринарный врач. Суть диеты заключается в использовании нового источника белка и углеводов, или применении специальных гидролизатных кормов.
Наберитесь терпения, потому что диагностика аллергии занимает 2-3 месяца. Будьте готовы к тому, что результат вы увидите не сразу.
Для облегчения состояния животного во время проведения диагностики применяется симптоматическое и местное лечение. Это антибактериальные медикаменты и средства против зуда, препараты для ушей при наличии отита.
Для снижения зуда применяют различные лекарственные средства. В основном это антигистаминные препараты или глюкокортикостероидные гормоны. Антигистаминные препараты (Цетрин, Димедрол и др) дают хороший эффект у человека, но у животных на такую терапию реагируют только 20-30%. Это связано с отличиями в механизме развития аллергии у животных и человека. В большинстве случаев требуется более высокая доза антигистаминных средств и более длительное время для оценки эффекта. Дозу подбирает ветеринарный врач в зависимости от веса животного.
При сильном зуде или отсутствии эффекта от антигистаминных средств применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон и др). Эти препараты эффективнее и быстрее снимают зуд, но имеют больше побочных эффектов. К сожалению, есть животные которым не обойтись без подобных препаратов для улучшения качества жизни. Дозу и схему применения подберет ваш лечащий врач, побочные эффекты проявляются реже, если подобрать минимальную дозу.
Почти в любом случае можно выяснить причину зуда или взять под контроль симптомы, если быть терпеливым и выполнять все рекомендации. Удачи Вам и Вашему питомцу в этом нелегком деле!
Виды аллергии у собак и как лечить каждый вид аллергии
Пищевая аллергия и чем её лечить
Какие препараты давать собакам от пищевой аллергии? Чаще всего лечение включает 3 направления:
Что можно дать собаке от аллергии, в каждом отдельном случае решает только врач. А у вашего питомца долгий процесс лечения.
Для определения аллергена животное «сажают» на строжайшую диету, которая продолжается до полного устранения симптомов.
После этого потихоньку начинайте добавлять по одному продукту из обычного рациона. Как только симптомы появляются снова, товар попадает в список запрещенных, и все начинается заново.
Каждый новый товар добавляется каждые 3-5 дней, поэтому процесс может занять много времени.
Лекарства, применяемые без диеты, могут лишь на время облегчить симптомы болезни.
Кожная аллергия
Из самых распространённых собачьих аллергий после пищевой, можно назвать такое заболевание, как аллергический дерматит. Это ненормальная реакция собачьего организма на внешние раздражители.
Это может быть:
Чаще всего аллергическому дерматиту подвержены щенки младшего возраста. Внезапное появление такого заболевания у взрослой собаки может быть признаком развивающейся онкологии или аутоиммунного заболевания.
Несмотря на то, что аллергический дерматит — очень «красноречивое» заболевание (все основные симптомы в основном присутствуют на коже животного), стоит провести дополнительные исследования, чтобы исключить более серьезные недуги. Подобные проявления могут иметь:
Чтобы исключить эти заболевания, необходимо сдать анализы крови, кала и мочи, а также соскобы с кожи питомца. Только после этого можно с уверенностью сказать, какое лекарство дать собаке от аллергии (если это так).
Лечение аллергического дерматита — медленный процесс.
В первую очередь вам потребуется:
Хотя первые признаки облегчения могут появиться в течение нескольких дней, лечение не следует прекращать до полного исчезновения симптомов. Комплексная терапия может длиться до полугода.
Реакция на прививки и лекарства
Каждая собака хоть раз в жизни нуждается в медикаментозном лечении. Иногда после лечения основного заболевания у животного проявляются побочные эффекты в виде так называемой лекарственной аллергии.
Этот термин относится к непереносимости одного или нескольких компонентов лекарства. В таких случаях ничего другого не остается, как дать «Супрастин». Собакам с аллергией могут быть назначены и другие препараты, но этот остается самым популярным.
Можно ли давать собаке «Супрастин»?
В целях максимальной безопасности животного следует с осторожностью подходить к лечению такими группами препаратов, как:
Иногда отрицательная реакция проявляется у животного не сразу, а по мере накопления препарата в организме.
Явными признаками являются:
Все зависит от того, какой препарат давать собаке. От аллергии в этом случае полностью избавит только мгновенная отмена неподходящего продукта. Все остальные меры будут иметь временный эффект.
Аллергия на укусы паразитов
Теперь поговорим о том, что дают собакам от аллергии до укусов кожных паразитов. Поскольку блошиный дерматит проявляется, прежде всего, непереносимым зудом, то без антигистаминных препаратов вам вряд ли удастся обойтись. Помимо «Супрастина», о котором мы уже говорили, большинству собак назначают такие препараты:
Кроме того, в обязательном порядке проводится обработка кожных покровов. Это поможет излечить зуд и заживить раны.
Все эти мероприятия будут практически бесполезны, если не устранить основную причину болезни — блох и клещей.
Химическая аллергия
А можно ли давать собакам таблетки от аллергии, если она вызвана бытовой химией или собачьей косметикой? Можно и даже нужно. Только подбор подходящего препарата следует доверить врачу. В этом случае это крайне важно.
Потому что сочетание различных химических веществ (источник аллергии и таблетки) в организме собаки может вызвать неконтролируемую реакцию.
Последствия могут быть печальными.
Что собаки чаще всего отдают от аллергии?
Пакет препаратов может выглядеть примерно так:
Конечно, этот список абсолютно не рецепт и не руководство к действию. Точно сказать, что избавить собаку от аллергии в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный ветеринарный врач.
Экологическая аллергия
Этот термин означает нетипичную реакцию на определенные факторы окружающей среды. Аллергенами в этом случае могут быть разные растения или их пыльца, плесень, пыль, другие вещества. Особенно неприятно такое его проявление, как атопия.
Атопическая аллергия, раздражитель попадает в организм собаки через воздух. То есть она просто его вдыхает. Если в других случаях для выздоровления достаточно просто устранить источник аллергии, то в случае атопии это сделать практически невозможно.
Почему? Давай подумаем.
Если у вас аллергия на шоколад, проще всего просто не есть. Через некоторое время аллергия исчезнет. А теперь представим, что раздражителем является бытовая пыль, которая витает в воздухе.
Можно полностью перестать дышать, чтобы исключить доступ аллергена в организм?
Я думаю нет. Облегчить состояние больного в этом случае можно только своевременным применением медикаментов. Людям, например, в этом случае помогает «Цетрин».
А можно ли давать собаке «Цетрин» от аллергии?
В принципе, этот препарат не предназначен для животных. Дело в том, что у собак гораздо более чувствительные рецепторы, расположенные на бронхах. Использование этого препарата может вызвать у животного спазм бронхов, что часто приводит к удушью.
Но если проявления болезни слишком сильные, а под рукой больше ничего нет, можно использовать этот препарат. В любом случае, даже для очень крупных собак, доза не должна превышать полтаблетки в сутки.
Внимание! Если у животного заболевание дыхательных путей или почечная недостаточность, прием препарата категорически запрещен!
Профилактика
Как известно, любое заболевание намного проще предотвратить, чем вылечить. Особенно это касается аллергии. Здоровье любого четвероногого часто зависит исключительно от ухода за собакой.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения аллергических реакций, с первых дней жизни собаки стоит выполнять простые рекомендации:
— избегать употребления потенциально аллергенных продуктов;
— независимо от наличия глистов регулярно проводить профилактические мероприятия, связанные с их уничтожением;
— использовать только гипоаллергенную собачью косметику, не применять в уходе «человеческие» средства;
— не кормите животное со своего стола, особенно «вкусным», например, копченостями;
— как можно чаще осматривайте уши собаки и при необходимости чистите их;
— используйте для чистки как можно меньше бытовой химии;
— если ваш питомец любит наряжаться в собственную одежду, она должна быть исключительно из натуральных материалов;
— избегайте прогулок в местах активно цветущих растений, которые могут вызвать аллергические реакции.
Поскольку аллергия является одним из проявлений нарушения иммунной системы, то в качестве средства предупреждения можно использовать витаминные комплексы, а также иммуностимуляторы.
Согласно результатам недавних исследований, собаки, получавшие комплекс пробиотиков в качестве пищевой добавки с раннего возраста, гораздо реже страдали аллергическими реакциями.
Конечно, их должен прописать врач. Правильное и сбалансированное питание животного также станет помощником в профилактике аллергии. А физические нагрузки на свежем воздухе помогут укрепить здоровье.
Цетиризин у собак: воздействие и антигистаминный эффект после орального применения
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Сокращенная статья
Краткое содержание статьи
Обоснование
Цетиризин является антигистаминным препаратом, используемым для собак, но плазматические концентрации по отношению к эффекту после орального назначения недостаточно хорошо изучены. Данное исследование было посвящено изучению воздействия цетиризина и взаимосвязи плазматической концентрации и антигистаминного эффекта у собак после орального назначения цетиризина.
Результаты
Восемь биглей были включены в перекрестное исследование, включавшее два метода лечения. В первом варианте лечения цетиризин в дозе 2-4 мг/кг назначался перорально 1 раз в день в течение 3 дней. Второй метод лечения был контрольным. Диаметр местного отека, индуцированного внутридермальными иньекциями гистамина, служил биомаркером ответа. Плазматические концентрации цетиризина подсчитывались при помощи UHPLC-MS/MS.
Медиана (диапазон) конечного периода полувыведения цетиризина в плазме составляла 10 часов (7.9–16.5). Цетиризин значительно ингибировал формирование местного отека, в сравнении с базовым уровнем до лечения.Максимальная ингибиция формирования местного отека после лечения цетиризином перорально составляла 100%, в сравнении с диаметром местного отека до лечения.
Средняя (диапазон) IC50— оценка уменьшения зоны местного отека составляла 0.33 µg/mL (0.07–0.45). Средняя оценка (диапазон) фактора сигмоидности составляла 1.8 (0.8–3.5). Также было проведено поведенческое исследование и не было обнаружено побочных эффектов, таких как седация.
Заключение
Эти результаты показывают, что прием перорально один раз в день 2-4 мг/кг цетиризина у собак обеспечивает достаточный антигистаминный эффект. На основании этого экспериментального протокола цетиризин может быть использован для лечения воспаления, обусловленного гистамином, у собак, но необходимы дополнительные клинические исследования.
Обсуждение
В этом исследовании впервые сообщены плазматические концентрации цетиризина, профиль концентрация – время у цетиризина и фармакодинамические параметры для антигистаминного ответа после назначения цетиризина перорально у собак. Эти результаты указывают, что системное воздействие цетиризина после орального применения может ингибировать формирование местного отека, вызванное гистамином, до 100%. Антигистаминный ответ в этом исследовании согласуется с антигистаминным ответом на цетиризин после назначения 2 мг/кг гидроксизина перорально один раз в сутки у собак, в то время как назначение цетиризина орально в дозе 1 мг/кг один раз в сутки ведет к менее выраженному антигистаминному ответу[10, 12]. Эти противоречивые результаты могут быть обьяснены недостаточным содержанием цетиризина в плазме крови, когда использовались меньшие дозы, чем использованные в настоящем исследовании. Вследствие довольно длительного периода полураспада (медиана 10 часов) цетиризина, доза 2 мг/кг достаточна для поддержания плазматической концентрации, превышающей средний IC50 показатель (0.33 µg/mL) в течение 24 часов.
Антигистаминные препараты широко используются в человеческой медицине. При применении у собак с атопическим дерматитом некоторые владельцы собак сообщают об удовлетворительном улучшении клинических симптомов[13]. В клинических исследованиях результаты лечения антигистаминными препаратами более слабые: 0–30% пациентов имели удовлетворительное улучшение состояния [14, 15, 16, 17]. Очень скудные доступные данные по фармакокинетике/фармакокинетике (PK/PD) антигистаминных препаратов у собак делают интерпретацию этих данных трудной и невозможно оценить, обеспечивает ли доза препарата фармакологически релевантное воздействие. С этой точки зрения, необходимы дальнейшие экспериментальные PK/PD- исследования антигистаминных препаратов, комбинированные с оценкой концентрации препарата в плазме на момент наблюдения в клинических исследованиях.
В клинических исследованиях с высоким качеством научных доказательств (т.е. рандомизированные, слепые и плацебо-контролируемые) результаты противоречат друг другу [17, 18]. Hsiao et al. [18] были неспособны продемонстрировать какие –либо различия в оценках зуда между лечением цетиризином и контрольным лечением в исследовании популяции из 50 собак, в то время, как Eichenseer et al. [17] сообщали о снижении зуда после лечения антигистаминными препаратами ( диметинден или хлорфирамин/гидроксизин) в перекрестном исследовании с использованием популяции из 20 собак.
После лечения в течение 24 часов ни цетиризин в дозе 0,5 мг/кг, ни гидроксизин в дозе 2 мг/кг не были эффективны в предотвращении поражений кожи при экспериментально вызванном дерматите [19]. Доза цетиризина 0,5 мг/кг вряд ли обеспечивает плазматические концентрации выше эффективной (IC50) оценки. Гидроксизин в дозе 2 мг/кг предотвращает образование местного отека и гиперемической реакции вследствие внутрикожных иньекций, главным образом, вследствие активного метаболита цетиризина [12]. Ослабление выраженности поражения кожи, показанное в исследовании Eichenseer et al. [17] могло наблюдаться вследствие более высокой общей дозы антигистаминных препаратов, вследствие комбинирования двух различных антигистаминных препаратов.
Однако, влияние антигистаминных препаратов на клинические симптомы атопического дерматита, вероятно, ограничено. Наиболее вероятно, что медиаторы воспаления, иные чем гистамин, вовлечены в процесс при атопическом дерматите собак и эффективность антигистаминных препаратов выше, когда они используются профилактически, для того, чтобы предотвратить эффекты выпуска гистамина [20].Цетиризин должен, поэтому,назначаться до появления клинических симптомов и преимущественно у пациентов со слабо выраженными симптомами [21]. Когда заболевание уже проявилось, антигистаминный эффект цетиризина ограничен назначением в качестве дополнительного препарата к другим назначениям для контроля атопического дерматита [20, 22].
Заключение
Цетиризин у собак в дозе 2 мг/кг 1 раз в день является эффективным в предотвращении формирования местного отека, вызванного внутрикожными иньекциями гистамина без каких – либо очевидных побочных эффектов. Длительный период полураспада цетиризина в плазме приводит к наличию плазматических концентраций цетиризина, которые, вероятно, поддерживаются на уровне выше IC50-показателя для ингибиции местного отека при использовании приема препарата один раз в сутки. Поэтому, цетиризин имеет потенциал для предотвращения симптомов аллергических ответов, вызванных гистамином. Маловероятно, что цетиризин у собак будет эффективен при развившихся симптомах атопического дерматита в качестве монотерапии, но он может оказаться полезным как дополнение к другим препаратам.
Цетрин : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактоза (450 mesh), крахмал кукурузный, повидон (K-30), магния стеарат
состав оболочки – гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид Е171, тальк очищенный, макрогол (Полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон.
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома на одной стороне и гладкой поверхностью на другой стороне, диаметром (8.20 ± 0.20) мм и толщиной (3.50 ± 0.20) мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антигитаминные препараты системного действия. Производные пиперазина. Цитеризин.
Фармакологические свойства
Равновесная максимальная концентрация в плазме составляет около 300 нг/мл и достигается через 1.0 ± 0.5 ч. Не наблюдается кумуляции цетиризина при последующем приеме суточной дозы 10 мг в течение 10 дней.
Распределение фармакокинетических параметров, таких как плазменный пик концентрации (Cmax) и площадь под кривой (AUC), носит унимодальный (только с одним пиком) характер у добровольцев. Степень абсорбции цетиризина не уменьшается с приёмом пищи, хотя скорость всасывания снижается. Степень биодоступности сходна при использовании цетиризина в форме раствора, капсул или таблеток. Подтвержденный объём распределения составляет 0.50 л/кг. Связывание цетиризина с белками плазмы составляет 93 ± 0,3%. Цетиризин не влияет на связывание варфарина с белками. Цетиризин не подвергается интенсивному первичному метаболизму. Примерно две трети дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
Конечный период полувыведения составляет около 10 часов.
Цетиризин демонстрирует линейную кинетику в диапазоне от 5 до 60 мг.
Особенности приема в разных популяциях
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина [КК] > 40 мл/мин) фармакокинетика препарата сходна с фармакокинетикой здоровых добровольцев. При умеренной почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 3 раза и клиренс снижается на 70 % по сравнению с нормальными добровольцами.
Пациенты на гемодиализе (КК
Показания к применению
Для взрослых и детей старше 6 лет
— облегчение симптомов ринита и конъюнктивита при сезонном и круглогодичном аллергическом рините
— облегчение симптомов хронической идиопатической крапивницы
Способ применения и дозы
Дети от 6 до 12 лет
По 5 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки (дважды в сутки).
Взрослые и подростки от 12 лет и старше
10 мг 1 раз в сутки (1 таблетка).
Начальная доза 5 мг (½ таблетки) может привести к удовлетворительному контролю симптомов.
Таблетки нужно проглотить, запивая стаканом жидкости. Длительность лечения определяется врачом.
Коррекция дозы у пожилых пациентов с сохраненной функцией почек не требуется.
Пациенты с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью
Данные по оценке соотношения польза/риск у пациентов с нарушенной функцией почек отсутствуют. Поскольку экскреция цетиризина осуществляется преимущественно через почки, в случае отсутствия альтернативного пути лечения, интервал дозирования должен подбираться индивидуально в соответствии с состоянием почек. В приведенной ниже таблице указаны необходимые изменения дозы препарата. Для использования данной таблицы следует оценить клиренс креатинина у пациента (КК) в мл/мин. КК (мл/мин) может быть оценён по сыворотке креатинина (мг/дл), определённой по следующей формуле:
Корректировка дозы для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек.
Цетрин : инструкция по применению
Состав
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, одна сторона гладкая, на другой разделительная линия. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты для системного применения, производные пиперазина.
Код ATX: R06AE07
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина
Способ применения и дозы
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью
Побочное действие
По данным клинических исследований, цетиризин во всех рекомендованных дозах может вызывать лишь минимальные нежелательные реакции со ЦНС, такие-как сонливость, утомляемость, головокружение и головная боль. В некоторых случаях наблюдалась парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным антагонистом периферических рецепторов Н1, и относительно не обладает антихолинэргической активностью, в изолированных случаях наблюдались нарушения мочеиспускания и зрительной аккомодации, а также сухость во рту.
Отмечались случаи нарушений функции печени с повышением печеночных ферментов с сопровождающимся повышенным уровнем билирубина. В большинстве случаев эти изменения проходят при отмене лечения цетиризином.
Клинические исследования
В двойные слепые контролированные клинические или фармакоклинические исследования цетиризина, по сравнению с плацебо или другими антигистаминными препаратами в рекомендуемых дозах (для цетиризина это составляло 10 мг/сутки), для которых имеются доступные количественные данные по безопасности, было включено 3200 пациентов, получавших цетиризин.
На основании этих собранных вместе данных исследований с контролем плацебо, наблюдались следующие побочные реакции для цетиризина 10 мг, возникавшие с частотой 1% и более:
Побочная реакция (WHO-ART)
Цетиризин 10 мг (n=3260)
Боль в животе
Фарингит
Несмотря на статистически более частое развитие сонливости, по сравнению с плацебо, в большинстве случаев ее выраженность была от незначительной до средней. Данные объективных тестов, проведенных в других исследованиях, показали, что при применении препарата в рекомендованных дозах повседневная активность у молодых здоровых добровольцев не ухудшалась.
Дети и подростки
Побочные реакции, наблюдавшиеся с частотой 1 % и выше в клинических или фармакоклинических исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, приведены ниже:
| Побочная реакция (WHO-ART) | Цетиризин (n=1656) | Плацебо (n= 1294) |
| Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Понос | 1.0 % | 0.6 % |
| Нарушения психики Сонливость | 1.8 % | 1.4% |
| Нарушения co стороны дыхательной системы Ринит | 1.4% | 1.1 % |
| Общие расстройства Утомляемость | 1.0% | 0.3 % |
Для описания побочных действий использованы следующие категории частоты их появления в зависимости от общего числа случаев применения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Меры предосторожности
• У пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть скорректирована соответствующим образом (см. раздел «Способ применения и дозы»).
• У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, что следует учитывать при дозировании лекарственного средства.
• Применение Цетрина у пациентов с эпилепсией и со склонностью к судорогам должно проводиться с осторожностью.
• У детей до 6 лет применение таблеток, покрытых оболочкой, не рекомендуется, так как форма выпуска не позволяет проводить корректировку дозы препарата.
• При приеме Цетрина следует воздержаться от употребления алкоголя и антидепрессантов ЦНС, так как цетиризин может вызывать повышенную сонливость.
• Осторожность необходимо соблюдать у пациентов, которые имеют предрасполагающие факторы к задержке мочи (поражение спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), поскольку цетиризин может увеличить риск возникновения проблем с мочеиспусканием.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Применение препарата может вызвать сонливость, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу лицам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами.
Объективные измерения способности управлять транспортными средствами, латентности сна и производительности труда не продемонстрировали каких-либо клинически значимых эффектов при рекомендуемой дозе 10 мг.
Пациенты должны учитывать их собственную реакцию на лекарственный препарат. У ЦНС может приводить к дополнительному снижению бдительности и ухудшению работоспособности.
Применение при беременности и лактации
Беременность
На данный момент нет доступных клинических исследований по применению цетиризина у беременных женщин. Экспериментальные исследования на животных не выявили какого-либо прямого или косвенного токсического влияния цетиризина на течение беременности, зародышевого развития, эмбрионального развития, в том числе в постнатальном периоде. Потенциальный риск для женщин неизвестен. При приеме препарата во время беременности следует соблюдать осторожность.
Лактация
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому на период вскармливания препарат следует назначать с осторожностью.
Применение у детей
Цетиризин не следует применять детям до 6 лет в связи с отсутствием достаточной информации о его эффективности и безопасности в данной возрастной группе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Упаковка
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона (№10×2).
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Информация о производителе
Произведено и расфасовано: Д-р Редди’с Лабораторис Лтд, Индия.
Упаковано: открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612
