Как лечить гипертрофический рубец?
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Гипертрофический рубец – это дефект, возникающий из-за усиленного образования патологического коллагена при заживлении раны. Такой шрам выступает над кожным покровом, на ощупь грубый и плотный. На ранних стадиях заживления имеет яркий красный или фиолетовый цвет. Позже становится белым или приближенным к естественному.
Гипертрофия рубца отличается от других разновидностей шрамов присутствием не только косметического, но и болевого эффекта. В некоторых случаях происходит даже ограничение подвижности сустава, поэтому во избежание деформации конечностей от шрама необходимо избавляться. Но как и где удалить гипертрофический рубец?
В чем причина появления гипертрофических шрамов?
Поводом для образования подобного рубца становятся серьезные повреждения эпидермиса и процессы, которые протекают в ране:
Механизм формирования шрама запускают лейкоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет и прибывающие на место травмы. Производимые ими молекулы начинают стимулировать повышенную выработку коллагена. Чем серьезнее травма, тем больше активных фибробластов (клеток строителей). И на фоне сниженного уровня коллагеназы (фермент, который разрушает коллагеновые волокна и содержится в том числе в нашем организме) образуется большое количество соединительной ткани в виде нароста. Это и есть гипертрофический рубец на коже.
Гипертрофические рубцы (Cicatrix hypertrophica) часто путают с келоидными по причине схожести процессов, которые ведут к их формированию. Но келоидные рубцы отличаются еще большей интенсивностью выработки коллагена, поэтому процесс нарастания соединительной ткани не заканчивается на протяжении нескольких лет, и в итоге рубец разрастается, захватывая соседние ткани, выходит далеко за границы раны. Келоиды — самый агрессивный тип рубцов, который требует обязательной коррекции.
Симптомы и особенности
Курс лечения напрямую зависит от типа сформировавшегося рубца. В зависимости от симптомов и клинической картины гипертрофические ткани делятся на три характерные группы:
Понять, каким будет рубец, можно еще на стадии заживления, не обладая специальными знаниями. Если ранка была небольшой и быстро затянулась, то у вас появится нормотрофический шрам — тонкая белая полосочка вровень с кожей. Но если повреждение было серьезным и глубоким, а площадь поражения достаточно большой, скорее всего, у вас образуется патологический рубец — гипертрофический либо келоидный.
На нашем теле есть участки, которые наиболее подвержены образованию подобных рубцов. Нормотрофические шрамы формируются в местах с хорошим кровоснабжением. А вот для гипертрофических рубцов свойственно образование на подвижных участках кожи. Например, сустав на сгибе или шея. Безусловно, шрамы сами по себе неприятное явление. Но избавиться от них можно с помощью современных способов коррекции.
Современные методики лечения
Современные косметология и медицина располагают множеством способов и средств для избавления от гипертрофических рубцов. Стоимость и эффективность методов зависит от исходной картины. Ключевые из них:
Активные компоненты Ферменкол воздействуют на всю глубину гипертрофического шрама, подобно лазеру восстанавливая кожу на 90%.
Купить Ферменкол можно в ближайшей аптеке или оформить покупку онлайн с удобной доставкой. Вы также можете получить бесплатную консультацию нашего врача по вопросам рубцов и шрамов в рубрике «Вопрос-Ответ», врач отвечает в течение 2-3- рабочих дней. Не терпите боль и дискомфорт. Сделайте шаг навстречу здоровой коже уже сегодня!
Инъекционное удаление рубцов, растяжек и шрамов, как это происходит.
Рубцы и шрамы на коже доставляют много неприятных переживаний и могут стать причиной комплексов, особенно если располагаются на видных местах. Не всем известно, что от таких дефектов можно избавиться. Давайте узнаем, как это делается.
Откуда берутся шрамы?
Рубцовые образования возникают в местах повреждения кожи. Причины повреждений могут быть разными – травмы (раны, глубокие царапины), хирургические вмешательства, воспаления, ожоги. Итог же один – целостность кожного покрова нарушается.
Организм стремится поскорее исправить ситуацию и восстановить поврежденные ткани. Повышается выработка коллагеновых и эластиновых волокон, ранка затягивается. Образующийся при этом рубец состоит из соединительной ткани, которая отличается от окружающих тканей большей плотностью и меньшей эластичностью. На ней нет потовых желез и волосяных фолликулов, а на ощупь образование более жесткое, чем эпидермис вокруг.
Цвет образования тоже может отличаться от оттенка окружающего его кожного покрова. Как правило, свежие дефекты имеют багровый, синюшный, красный оттенок. Со временем они обычно бледнеют.
Виды рубцовых образований
Принципиальной разницы между рубцами и шрамами нет – это синонимы. В медицине есть такие дефекты называют рубцами, в народе шрамами.
А вот различия между видами рубцов вполне определенные. Существует 4 разновидности таких дефектов:
От чего зависит тип рубца?
От индивидуальных особенностей организма, в том числе и доставшихся человеку по наследству. Значение имеют место возникновения дефекта и возраст, в котором он появился, локализация раны. Иногда у одного и того же человека на теле есть шрамы различных типов.
Появление атрофических рубцов обусловлено дефицитом коллагена – белкового соединения, отвечающего за плотность и упругость кожного покрова. В такой ситуации ранки обычно долго затягиваются, и в результате образуются втянутые бледные шрамы. Атрофические рубцы часто возникают на месте гнойничков, акне: в этом случае они имеют вид неровных ямок на поверхности эпидермиса.
Когда коллаген вырабатывается слишком активно – это тоже плохо, потому что в этом случае формируется гипертрофический рубец. Такое часто происходит при длительном заживлении раны или если повреждение находилось на участке с повышенной двигательной активностью.
Точные причины появления келоидных рубцов науке пока точно неизвестны. Это опухолевидное разрастание соединительной ткани может возвышаться над кожей на 5-8 мм и выходить далеко за пределы первоначального повреждения эпидермиса. Считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию таких образований. По некоторым данным, с этой проблемой чаще сталкиваются темнокожие, смуглые люди, а также те, кто страдает нарушениями обмена веществ. Есть гипотеза, что келоидные разрастания образуются под влияние комплекса факторов.
Если нормотрофические рубцы обычно почти незаметны и не доставляют хлопот, то другие разновидности могут стать причиной переживаний и дискомфорта. Часто такие отметины уродуют внешность и становятся источником психологических комплексов. Но есть хорошая новость: можно удалить рубцы на лице, конечностях и теле практически без следа.
Как устранить рубцы на коже?
Существуют разные методики удаления рубцовых образований (физическое лечение рубцовой ткани): с помощью инъекций, лазера, воздействия низкими температурами или даже хирургического иссечения. Иногда необходимо комбинировать различные способы для достижения оптимального эффекта (методы лечения рубцов инъекциями и что такое келлоиды).
Инъекционная методика имеет ряд преимущества перед другими способами удаления:
Препараты для инъекционного удаления шрамов
Существует большой выбор препаратов для инъекций – после осмотра доктор выберет оптимальный состав, который будет наиболее эффективен в Вашем случае.
Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов часто применяется «Кеналог». Этот препарат относится к глюкокортикоидам. Он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает проницаемость сосудов и вероятность формирования рубцовой ткани, эффективно устраняет ее излишки.
«Дипроспан» действует аналогичным образом. Инъекции безболезненны и выполняются тонкой иглой. Под воздействием препарата разрушается рубцовая ткань, кожа разглаживается, келоидные разрастания исчезают.
Если рубец атрофический, втянутый, то цель процедуры заключается не в устранении излишков ткани, а в заполнении впадинки. В этой ситуации используются такие препараты как «Коллост» и Hyalual. Первая разновидность представляет собой гель, который, во-первых, механически заполняет пустоты, а во-вторых, стимулирует выработку собственного коллагена. В результате кожный покров в области дефекта расправляется и разглаживается, шрам становится практически незаметным. Наиболее эффективен препарат для лечения постакне.
В состав препарата Hyalual входят гиалуроновая и янтарная кислоты, которые усиливают действие друг друга. В результате процедуры обеспечивается не просто глубокое увлажнение, но и регенерация кожи. Таким образом, рельеф выравнивается, поверхность эпидермиса становится гладкой и проявления постакне исчезают. Приятный побочный эффект: омоложение эпидермиса, локальное улучшение качества кожного покрова.
Показания и противопоказания
Основное показание для процедуры – наличие шрамов или рубцов (в том числе и оставшихся после акне) на коже. Чем свежее дефект, тем эффективнее будет лечение. Так, для устранения келоидного рубца, появившегося пару месяцев назад, обычно достаточно одной процедуры, если же возраст образования больше года, то, возможно, придется 2-3 раза посетить клинику.
Противопоказаний немного. В их число входят:
Как проходит процедура?
Никакой специальной подготовки не требуется. Сначала доктор осмотрит дефект и задаст несколько вопросов для выявления противопоказаний. Если таковые отсутствуют, можно приступать к процедуре.
Она состоит из нескольких этапов:
Нужна ли реабилитация?
Сразу же после реабилитации можно отправляться домой.
Ограничения минимальны:
Никакого специального ухода не требуется: введенные в область шрама препараты оказывают необходимое действие изнутри.
На какой эффект можно рассчитывать?
Результат заметен не сразу после процедуры: он проявляется постепенно, обычно в течение одной-двух недель. Понемногу образования становятся менее выраженными, рельеф и оттенок кожи выравниваются. Небольшие рубцы удаляются полностью, а если дефекты очень крупные и выраженные, то они становятся менее заметными.
Если рубец застарелый, то есть вероятность, что для его устранения потребуется несколько сеансов – их периодичность определит врач, но обычно перерыв между процедурами составляет не менее трех недель.
В некоторых случаях для эффективного избавления от дефектов могут потребоваться дополнительные процедуры, например, аппаратные. Индивидуальная стратегия лечения разрабатывается на очной консультации. В наше время уже не нужно страдать от комплексов, прятать шрамы под одеждой или утешать себя тем, что такие дефекты украшают настоящих мужчин и нежных женщин. Бывает достаточно всего одной процедуры, чтобы разгладить кожу, и не стоит отказываться от такой возможности.
Будем рады ответить на Ваши вопросы.
Как убрать рубцы после операций на лице: лечение послеоперационных шрамов, средства и косметология
Эстетика внешнего вида очень важна для каждой женщины. На этом фоне любые дефекты воспринимаются довольно болезненно и могут послужить причиной замкнутости и формирования определенных психологических комплексов. Вопрос о том, как убрать рубцы, особенно если они находятся на достаточно заметных местах, волнует многих. Благодаря современным достижениям в косметологии возможна коррекция даже в сложных случаях с гарантией нужного эффекта. При этом методы подбираются в соответствии с величиной и видом рубцовой ткани, ее плотности, а также индивидуальных особенностей организма человека. Послеоперационные шрамы поддаются воздействию, если оно проводится специалистами высокого уровня, а также с соблюдением всех нюансов выбранной технологии.
Что такое рубцы
Это результат биологического процесса заживления ран. Он возникает на месте глубоких дефектов кожи при нарушении целостности дермы. При этом стоит учесть, что след от ожога, раны, операции, заболевания можно в равной степени называть и шрамом. Понятия практически идентичны. При «затягивании» массированного повреждения образуется новый слой, причем природа позаботилась о том, чтобы уплотнить место разрыва, увеличив количество клеток при регенерации именно на этом участке. В результате визуально он значительно отличается от находящейся вокруг кожи.
Стоит учесть, что успешное заживление послеоперационных рубцов зависит от многих факторов, так же как и восстановление кожных покровов после других повреждений. От вида шрама и отсутствия осложнений будет зависеть метод его коррекции. Этапы регенерации эпидермиса и более глубоких слоев сменяются постепенно и от того, насколько успешно завершен предыдущий, будет зависеть скорость прохождения следующего. Именно поэтому после проведения оперативных вмешательств любого уровня настолько большое значение придается послеоперационному периоду и профессиональному уходу до полного выздоровления. Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Проблема требует к себе комплексного подхода с использованием современного арсенала аппаратных и косметологических средств.
Стадии формирования рубцов
Полученная рана, не важно, что послужило причиной ее появления, постепенно начинает заживать, проходя несколько этапов. Процесс, как правило, длительный, может занимать от пары дней при незначительном повреждении кожи, до полугода и больше при обширной площади или глубине проникновения. Естественно, что и результаты будут совершенно разными.
Сразу после разреза возникает отек и начинается воспалительный процесс. На вторые сутки запускается восстановление покровов, формируются новые капиллярные сосуды. В это время важно следить, чтобы края раны не расходились для чего проводят специальную обработку антисептическими средствами. Возможно наложение швов. В течение 7-10 дней постепенно уменьшается отечность, образуется грануляционная ткань.
Охватывает период до месяца. Внешне место повреждения становится рыхлым, розовым, что указывает на усиленное кровоснабжение. Идет развитие коллаген-эластиновых волокон, что обеспечивает свободное растяжение поверхности. Риск расхождения шва еще сохраняется, поэтому важно избегать активных нагрузок. Рекомендуется применение заживляющих средств и аппаратной терапии. Стоит учесть, регенерация с возрастом замедляется, что серьезно сказывается на внешнем виде восстановленной ткани и ее качестве.
В последующие 3 месяца происходит уплотнение, кожа бледнеет, поскольку усиленное кровообращение, как на предыдущем этапе, уже не нужно. Можно давать полную нагрузку на мышцы этой области, но очень осторожно относиться к целостности, исключая повторное травмирование даже частично, поскольку это может привести к осложнениям.
Потребуется около года. Шов превращается в тонкую светлую полоску, которая практически не заметна со стороны. На этом этапе заживления лечение и средства от рубцов после операции применять уже можно, как и подключать аппаратные способы. Согласно стадии рубцевания специалисты проводят тщательную диагностику и разрабатывают эффективный план восстановления эстетики поврежденной области. Важно правильно рассчитать интенсивность воздействия и выбрать методы, чтобы не нанести вред необдуманными действиями. Поэтому лучше обращаться только к профессионалам высокого класса, использующим зарегистрированные препараты с эффективностью, подтвержденной клиническими испытаниями, такие как CURACEN, созданные специально для регенерации и омоложения кожи.
Виды рубцов
Заживление – это естественная реакция организма, заканчивающаяся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев при условии отсутствия загрязнения и нагноения, тем эластичнее будет место срастания. Лучше всего, если это происходит в течение 6 часов после травмы. В значительной степени качество зарастания определяется генетически, но нередко причиной становятся гормональные изменения. При этом резаные повреждения заживают достаточно легко с небольшими последствиями, размозженные или рубленые – дольше, след от них более рельефный. Если направление совпало с линиями Лангера, то кожа и глубокие слои восстанавливаются быстро и без особых проблем в косметическом плане. Для поперечных, скорее всего, потребуется удаление послеоперационных рубцов, как избавиться от них, порекомендует специалист после одной диагностики состояния и определения вида.
Нормотрофические
Самые незаметные и не доставляющие особого дискомфорта. Находятся на одном уровне с остальным участком, имеют бледную окраску, эластичны. Для устранения не нужно кардинальных мер, помогут химические пилинги при условии своевременно начатой терапии.
Атрофические
К ним относятся стрии, растяжки, оставшиеся после ветряной оспы и акне отметины, образующие углубления на кожном покрове. Заметно выделяются на общем фоне, несут ухудшение эстетики внешнего вида, особенно, когда находятся на лице. Из-за этого часто требуется кардинальное решение вопроса о том, чем и как убрать шрамы и рубцы от швов на коже, чтобы восстановить привлекательность и устранить причины эмоционального дискомфорта.
Anti-age препараты
Гипертрофические
По названию видно, что речь идет об избыточном образовании клеточного матрикса. Оно характеризуется заметным уровнем выступания над основной частью поверхности, зачастую имеет насыщенный оттенок, может долгое время оставаться болезненными. Такие следы практически не растягиваются, что доставляет дополнительные неудобства при напряжении мышц. Образуются после ран любой этиологии, ожогов, хирургического вмешательства, сведения татуировок и при других достаточно глубоких повреждениях эпидермиса.
Особенность заключается в том, что они ограничены травмированной областью в течение нескольких лет после получения травмы неторопливо уменьшаются, к сожалению, ждать, что они полностью исчезнут, нет оснований. Часто при обширной площади требуется пластическая операция и удаление рубцов происходит довольно успешно.
Келоидные
Также относятся к особо заметным, образуются в подавляющем большинстве при определенных микронарушениях в генетических основах, когда любое, даже незначительное повреждение приводит к образованию более грубой ткани на месте травмы. Шрамы могут иметь различную форму и размеры, при этом не совпадать с линиями операционного разреза и даже выходить за их пределы.
Также проблема заключается в том, что со временем они разрастаются, уплотняются, вызывая зуд, раздражение, опасность повторного травмирования, поскольку не обладают эластичностью. Неровности резко отличаются от здорового кожного покрова, имеют блестящую с багровым или сине-серым оттенком поверхность. Лечение требует осторожности и тщательного выбора метода при постоянном контроле самочувствия человека.
Как убрать рубцы на лице: обзор методик
Определившись с тем, к какому типу относится шрам, можно подобрать оптимальную программу коррекции, после которой он исчезнет совсем или станет настолько малозаметным, что не будет причинять никакого беспокойства.
Хирургическое иссечение
Эффективно при обширных площадях поражения. Результаты:
устранение нарушений рельефа кожи;
изъятие инородных частиц, если они там до того присутствовали.
Если принято решение убрать послеоперационные рубцы, знайте, что этот тип удаления проводится под местной или общей анестезией.
Химические пилинги
Достаточно эффективный способ коррекции рубцов, когда речь идет о ранних этапах формирования. Особенно рекомендуются поверхностные варианты. При этом используются несколько видов кислот в различной концентрации, частота применения – примерно каждые 6 дней, корректировка сроков и дозировок ведется с учетом индивидуальных особенностей. Далее идет этап стимуляции естественного восстановления, оказывается дефиброзирующее воздействие, улучшающее общее состояние прилегающих, неповрежденных тканей.
Срединные пилинги
Применяется трихлоруксусная кислота в сочетании с лимонной и аскорбиновой. Удаляется не только верхний роговой слой, но и затрагиваются более глубокие пласты. Это достаточно серьезная, травмоопасная и болезненная процедура, но и эффективность гораздо выше, чем при поверхностном воздействии.
Фракционный фототермолиз
Сокращает площадь шрамов, делая их эластичными, малозаметными, максимально приближенными по виду к здоровой коже. По сути – это температурное воздействие на ткани. Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует только на проблемные точки. Технология появилась в 2004 году, доказала свою эффективность и безопасность для здоровья.
Лазерная коррекция
При рассмотрении вариантов, как избавиться от рубцов после операции, удаление их аппаратным методом приобретает все большую популярность. Проводится в стерильных условиях высококвалифицированным специалистом. За счет формирования микрозон повреждения, он стимулирует активацию клеток для восстановления пораженного участка в соответствии с природной программой. Используется для устранения практически всех видов шрамов.
Мезотерапия
Методика популярна уже более 50 лет и успешно внедряется в различных сферах медицины и косметологии. Используется для неглубоких повреждений, проводится инъекционным методом. Вводятся препараты, обладающие смягчающим и разглаживающим действием. Часто используется в составе комплексной терапии в сочетании с другими способами сглаживания образований на коже. Особенно актуальна для зоны вокруг глаз, носогубного треугольника. Она рекомендована после блефаропластики, оказывает нормализующее влияние на заживление тканей, уменьшает внешние признаки старения.
Плазмолифтинг
Часто для тех, кто не знает, что делать и как убрать рубец после операции эффективно и быстро, предлагают именно этот способ, поскольку он не вызывает отторжения организма и достаточно результативен. Заключается в выделении из крови пациента плазмы на специальной центрифуге и ее введение, стимулирующее рост новых клеточных структур, вызывающее ускорение обмена веществ и процессов регенерации. Уже после 2-3 процедур заметно улучшение.
Дермабразия
Так называется механическая шлифовка, с ее помощью снимается верхний слой эпидермиса с частью шрама. Манипуляция выполняется врачами-дерматологами или пластическими хирургами с задействованием специального аппарата. Для достижения идеального результата требуется курс из нескольких сеансов. Способ особенно эффективен для устранения выступающих рубцов. Обновленная кожа выглядит более молодой и нежной.
Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Курасен в коррекции
Инъекционные методы устранения косметических дефектов внешности не уступают хирургическим, а в некоторых случаях даже дают лучший результат при более скромном количестве противопоказаний к применению препаратов в отличие от аппаратных методик. CURACEN не имеет аналогов по эффективности и безопасности, благодаря уникальному соединению природных компонентов. Разработан учеными Japan Bio Products для омоложения и ускоренной регенерации эпидермиса. Медицинская корпорация RHANA, являющаяся официальным представителем в РФ, гарантирует качество. Применять его могут только специалисты с соответствующим медицинским образованием.
Как правило, при обсуждении, как быстро убрать шрамы и рубцы на лице в косметологии, препарат вводится непосредственно в пораженный участок для нормализации процессов коллагенообразования. Основанием для применения служит наличие в его составе регуляторных компонентов с высокой биологической совместимостью.
В результате уплотнения становятся более мягкими и эластичными, поскольку устраняются нарушения на молекулярном и биохимическом уровнях, восстанавливаются собственные механизмы регенерации. Курс инъекций Курасен позволяет эффективно воздействовать на процессы, связанные с нарушением ремоделирования дермы у пациентов после блефаропластики и других процедур пластической и клинической хирургии в шейно-лицевой части. А также показал отличные результаты по удалению рубцов в сочетании с вышеперечисленными методами дополняя и усиливая финальный результат.
разглаживании поверхностных морщин;
дряблости и сухости.
В результате применения CURACEN с натуральным комплексом биологических активных компонентов для комплексного восстановления и регенерации дермы наблюдается общее улучшение состояния и заметное омоложение с устойчивым длительным эффектом.
Подведем итоги
Если буквально 7-15 лет назад идея полностью устранить рубцовую ткань считалась нереальной, то в условиях современности новые технологии открывают гораздо более широкие возможности. Стоит учесть, что чем моложе шрам, тем быстрее он поддается коррекции.
В повседневный уход важно включить средства с компонентами, действие которых направлено на выравнивание поверхности кожи и ее наращивание, а также ускорение процессов регенерации в правильном направлении. Например, это может быть силиконовый дерматологический крем, создающий окклюзионную пленку, защищающий от потери влаги и снимающий воспаление. Способов и методов возвращения красоты достаточно, выбор, чем лечить, как уменьшить и удалить рубцы после операции, огромен. Главное, не упустить время и обращаться только в надежную клинику, работающую по лицензии, имеющую в штате опытных специалистов с допуском работы с современными высокоэффективными препаратами.
