Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы: операция по удалению шишки
В литературе можно найти описание более чем 400 методик оперативного лечения халлюс-вальгуса. В прошлом ортопеды боролись с вальгусной деформацией путем хирургического удаления суставных головок, что приводило к серьезному нарушению функций стопы. Поэтому сегодня врачи предпочитают делать менее травматичные операции.
Что такое вальгусная деформация? Вначале Hallux Valgus вызывает искривление только большого пальца стопы. В результате у человека увеличивается нагрузка на головки 2-4 плюсневых костей, что ведет к молоткообразной деформации II-V пальцев. Своевременное хирургическое лечение помогает избежать этого неприятного явления.
Виды операций на стопе
Операции, которые делают при вальгусной деформации, можно условно разделить на малоинвазивные и реконструктивные. Первые менее травматичны, однако эффективны только при экзостозах и начальной деформации. Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняют через два-три прокола размером 3-4 мм.
Шрам после вмешательства.
Реконструктивные вмешательства помогают справиться с выраженной вальгусной деформацией, сопровождающейся изменением положения костей стопы. Такие операции более инвазивны и сопряжены с большей травматизацией. Их выполняют через разрез длиной 2-4 см на медиальной поверхности стопы. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает нормальной положение костей плюсны и фиксирует I плюсне-клиновидный сустав в правильной позиции.
Таблица 1. Виды операций.
| Особенности проведения | Показания | |
| На мягких тканях | Во время операции врач работает только с мышцами, сухожилиями и суставной сумкой. | Hallux Valgus I степени без деформации головки плюсневой кости. |
| На костях | Суть таких хирургических вмешательств заключается в подпиливании костей и/или выполнении остеотомии. | Вальгусная деформация II-III степени. |
| Комбинированные | Подразумевают одновременное удаление костных наростов и пластику связок. | Выраженный Hallux Valgus с нарушением функций стопы. |
Во время малоинвазивных операций хирург использует микроинструменты, позволяющие выполнять сложные манипуляции со связками и суставной капсулой. При необходимости он подпиливает кости с помощью микрофрез, которые отдаленно напоминают стоматологический инструментарий.
Название хирургических техник
На начальных стадиях болезни врачи стараются делать малоинвазивные операции. После них пациент быстро восстанавливается и уже через 3-4 недели возвращается к привычному образу жизни. При запущенной вальгусной деформации возникает необходимость в более сложных хирургических вмешательствах.
Давайте посмотрим, какие из них чаще всего используют в современной ортопедии.
Операция McBride
Наиболее популярна среди всех хирургических вмешательств на мягких тканях стопы. Ее суть заключается в перемещении сухожилия m. adductor halluces на головку I плюсневой кости. Это позволяет сблизить между собой кости плюсны и восстановить нормальный мышечно-сухожильный баланс стопы.
К сожалению, отводящая мышца первого пальца неспособна противодействовать постоянной нагрузке. Именно поэтому частота рецидивов после операции McBride довольно высока. Если человек не устраняет действие провоцирующих факторов – у него вскоре снова развивается Hallux Valgus. Избежать этого помогает ношение ортопедической обуви, отказ от каблуков и тяжелой физической работы.
При ярко выраженных деформациях операцию McBride дополняют остеотомией I плюсневой кости SCARF.
Относится к миниинвазивным операциям. Во время хирургического вмешательства больным выполняют поперечную остеотомию через кожный разрез длиной 1 см. После этого дистальный костный фрагмент смещают в латеральном направлении и фиксируют с помощью специальной спицы.
CHEVRON
В ходе операции хирург выполняет V-образую остеотомию. Он перепиливает первую плюсневую кость в области головки, а костные фрагменты соединяет с помощью специальных титановых винтов. Поскольку фиксация очень прочная, в послеоперационном периоде пациент не нуждается в гипсовой иммобилизации.
Отметим, что Chevron-остеотомия эффективна только при незначительной деформации первого пальца стопы. В наше время в ортопедии ее используют все реже. Вместо нее большинство врачей делает Scarf-остеотомию.
SCARF
Z-образная остеотомия Scarf – это золотой стандарт лечения вальгусной деформации. Она позволяет установить головку плюсневой кости под нужным углом. В ходе хирургического вмешательства врачи также убирают деформацию суставной капсулы и меняют направление некоторых сухожилий.
Когда операции Scarf недостаточно – хирурги делают проксимальную клиновидную остеотомию или артродез.
Важно! У большинства пациентов с вальгусной деформацией врачи выявляют костную мозоль (экзостоз). Нарост локализуется на медиальной поверхности головки I плюсневой кости. Как правило, его удаляют во время всех операций, в том числе и малоинвазивных.
Не путайте спиливание костного нароста с остеотомией. Это две совершенно разные манипуляции. Цель первой – убрать косметический дефект, второй – восстановить нормальное функциональное состояние стопы. Помните, что удаление костной мозоли (операция Шеде) не в состоянии излечить вас от Hallux Valgus.
Артродез при вальгусной деформации
Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.
Тест для выявления патологической подвижности:
Артродез – это наиболее травматичная операция, подразумевающая полное удаление плюсне-клиновидного сустава. Ее делают только в крайнем случае, когда другие методы оказываются неэффективными.
Операция молоткообразной деформация пальцев ног
Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.
В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.
Восстановительный период
Вставать с постели пациентам разрешают уже на следующий день после операции. Первое время ходить им разрешают только в туфлях Барука.
В первые дни после хирургического вмешательства больные находятся под наблюдением лечащего врача. Из стационара их выписывают на 2-3 сутки. Если во время операции человеку накладывали нерассасывающиеся швы – их снимают на 10-14 день.
Что касается обуви, пациентам требуется как минимум 3 месяца носить ортопедические стельки. Надевать каблуки можно лишь спустя полгода после хирургического вмешательства. При этом их высота не должна превышать 6 см.
Цена операции на стопе
Стоимость хирургического лечения зависит от степени деформации, вида и сложности операции, уровня медицинского учреждения и квалификации работающих там специалистов. Удаление экзостоза в Москве стоит от 40 000 до 50 000 рублей. Цены на реконструктивные операции начинаются с 70 000 рублей. Отметим, что в стоимость не входит предоперационное обследование, консультации специалистов, расходные материалы и реабилитация.
Если вы хотите прооперироваться за границей – обратите внимание на Чехию. Лечение там обойдется вам в евро включая реабилитацию. В Германии и Израиле такая же операция будет стоить гораздо дороже.
Как проходит оформление бесплатной операции по удалению косточек на ногах в Москве? [часть 2]
Для оформления операции по ОМС в Москве вам необходимо привезти с собой такие документы:
— СНИЛС и его 2 копии
— рентгенограммы стоп с нагрузкой, а также описание рентгена стоп и 2 копии этого описания
— полис ОМС и 2 копии полиса с обеих сторон документа
— результаты предоперационных анализов с заключением терапевта
ВАЖНО: если вы забудете хотя бы один документ из списка выше, то клиника откажет вам в оформлении квоты. И даже я не смогу на это повлиять. Поэтому будьте предельно внимательны, и еще раз проверьте все документы перед дорогой.
Обратите внимание: для оформления квоты на вторую операцию вам понадобится такой же набор документов, включая свежие результаты предоперационных анализов.
Также для операции вам необходимо подготовить и взять с собой:
— удобную одежду, например, халат или спортивный костюм, а также чистую сменную обувь
— послеоперационную обувь Барука
— компрессионные чулки 1ого класса из госпитального трикотажа
Кстати, для вашего удобства вы можете связаться с моими помощниками и приобрести ботинок Барука и чулки. Вам не нужно будет беспокоится и искать их. Я вам их отдам в день операции.
Что входит в бесплатную операцию в Москве:
— пребывание в стационаре в 3-6 местной палате 1 сутки
— все используемые лекарства и расходные материалы и металлоконструкции
В бесплатную операцию НЕ входит:
— помощь ассистентов доктора
— занятия с врачом-реабилитологом
Эти услуги вы можете приобрести отдельно. Для этого свяжитесь с моими ассистентами по номеру 8 (812) 336-60-22
Уникальная акция
«Верните молодость
вашим ногам»
Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.
Поэтому для прекрасных дам старшего поколения я запускаю новую уникальную акцию «Верните молодость вашим ногам».
Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.
Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.
1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше
2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава
3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2019 года
4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн
Чтобы узнать больше об акции «Верните молодость вашим ногам», напишите в WhatsApp +79219651182
или позвоните по телефону 8 (812) 336-60-22
Частые вопросы
Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?
У бесплатной операции есть всего два отличия:
1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию
Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели
2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение
В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.
Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.
Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?
Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:
Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.
Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.
Можно ли надевать каблуки после операции?
При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀
4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀
Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж
Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?
Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.
Чтобы я смог записать вас на операцию по квоте, нужна первичная консультация. Вы можете прийти ко мне на прием в Санкт-Петербурге по будням. Также я принимаю в других городах, график приема заранее появляется на сайте. Стоимость приема 2000 рублей.
Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.
После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.
Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.
Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.
По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.
Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.
Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.
Может ли косточка вернуться вновь после операции?
Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.
Сколько длиться восстановительный период после операции?
Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
— первые две недели
— третья и четвертая недели
— пятая и шестая недели
— с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)
Как проходят первые две недели после операции?
В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.
Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.
Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.
Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.
Какие анализы нужны для выполнения операции?
Анализы, срок действия которых 2 недели:
— Общий анализ крови + СОЭ
— Общий анализ мочи
— Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
— ЭКГ – электрокардиограмма
Анализы, срок действия которых 5 недель:
— Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)
Анализы, срок действия которых 3 месяца:
— HBS-Аg –анализ на гепатит В
— НСV – анализ на гепатит С
— RW – анализ на сифилис
— ВИЧ – анализ на СПИД
Анализы, срок действия которых 6 месяцев:
— Флюорография (или рентген) грудной клетки
Анализы, которые можно сдать в любое время:
— Группа крови и резус фактор
Все анализы необходимо сдавать утром натощак.
После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.
Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?
Можно ли заменить ряд анализов на похожие?
Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно выполнить ренгентограммы стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите от личной консультации со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол. Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
Как проходит оформление бесплатной операции по удалению косточек на ногах в Москве? [часть 2]
Для оформления операции по ОМС в Москве вам необходимо привезти с собой такие документы:
— СНИЛС и его 2 копии
— рентгенограммы стоп с нагрузкой, а также описание рентгена стоп и 2 копии этого описания
— полис ОМС и 2 копии полиса с обеих сторон документа
— результаты предоперационных анализов с заключением терапевта
ВАЖНО: если вы забудете хотя бы один документ из списка выше, то клиника откажет вам в оформлении квоты. И даже я не смогу на это повлиять. Поэтому будьте предельно внимательны, и еще раз проверьте все документы перед дорогой.
Обратите внимание: для оформления квоты на вторую операцию вам понадобится такой же набор документов, включая свежие результаты предоперационных анализов.
Также для операции вам необходимо подготовить и взять с собой:
— удобную одежду, например, халат или спортивный костюм, а также чистую сменную обувь
— послеоперационную обувь Барука
— компрессионные чулки 1ого класса из госпитального трикотажа
Кстати, для вашего удобства вы можете связаться с моими помощниками и приобрести ботинок Барука и чулки. Вам не нужно будет беспокоится и искать их. Я вам их отдам в день операции.
Что входит в бесплатную операцию в Москве:
— пребывание в стационаре в 3-6 местной палате 1 сутки
— все используемые лекарства и расходные материалы и металлоконструкции
В бесплатную операцию НЕ входит:
— помощь ассистентов доктора
— занятия с врачом-реабилитологом
Эти услуги вы можете приобрести отдельно. Для этого свяжитесь с моими ассистентами по номеру 8 (812) 336-60-22
Уникальная акция
«Верните молодость
вашим ногам»
Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.
Поэтому для прекрасных дам старшего поколения я запускаю новую уникальную акцию «Верните молодость вашим ногам».
Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.
Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.
1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше
2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава
3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2019 года
4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн
Чтобы узнать больше об акции «Верните молодость вашим ногам», напишите в WhatsApp +79219651182
или позвоните по телефону 8 (812) 336-60-22
Частые вопросы
Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?
У бесплатной операции есть всего два отличия:
1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию
Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели
2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение
В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.
Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.
Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?
Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:
Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.
Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.
Можно ли надевать каблуки после операции?
При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀
4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀
Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж
Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?
Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.
Чтобы я смог записать вас на операцию по квоте, нужна первичная консультация. Вы можете прийти ко мне на прием в Санкт-Петербурге по будням. Также я принимаю в других городах, график приема заранее появляется на сайте. Стоимость приема 2000 рублей.
Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.
После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.
Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.
Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.
По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.
Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.
Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.
Может ли косточка вернуться вновь после операции?
Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.
Сколько длиться восстановительный период после операции?
Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
— первые две недели
— третья и четвертая недели
— пятая и шестая недели
— с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)
Как проходят первые две недели после операции?
В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.
Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.
Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.
Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.
Какие анализы нужны для выполнения операции?
Анализы, срок действия которых 2 недели:
— Общий анализ крови + СОЭ
— Общий анализ мочи
— Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
— ЭКГ – электрокардиограмма
Анализы, срок действия которых 5 недель:
— Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)
Анализы, срок действия которых 3 месяца:
— HBS-Аg –анализ на гепатит В
— НСV – анализ на гепатит С
— RW – анализ на сифилис
— ВИЧ – анализ на СПИД
Анализы, срок действия которых 6 месяцев:
— Флюорография (или рентген) грудной клетки
Анализы, которые можно сдать в любое время:
— Группа крови и резус фактор
Все анализы необходимо сдавать утром натощак.
После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.
Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?
Можно ли заменить ряд анализов на похожие?
Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно выполнить ренгентограммы стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите от личной консультации со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол. Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
