Удаление родинок на различных участках кожи
В сегодняшней статье я коснусь вопросов, которые часто возникают при удалении родинок на различных участках кожи. Где они бывают чаще, где реже, риски рубцов в зависимости от расположения и др. Сразу отмечу, что в статье не будет много источников, я ее писал, основываясь исключительно на личном опыте.
Разбирать ситуации будем в зависимости от типа образований: начнем с родинок (невусов), затем кератомы, бородавки и, наконец, папилломы.
Где чаще появляются?
Наиболее частые места появления родинок – голова, шея и туловище. Обращений по удалению невусов на конечностях значительно меньше.
На каких участках кожи какой метод удаления лучше?
На мой взгляд, при выборе метода удаления отталкиваться от расположения родинки стоит в последнюю очередь. Намного большее значение в этой области имеют размер родинки и давность ее существования (с рождения или нет). К примеру, родинку на лице размером более 5 мм и на теле более 1,5 см – лучше удалять скальпелем, а не лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Эта связано с тем, что в случае рубца, который может развиться при любом методе, рубцовая ткань будет более незаметной при удалении скальпелем.
Форма рубца при удалении скальпелем (слева) и лазером/радионожом/электрокоагуляцией (справа)
Скальпелем лучше удалять и врожденные родинки и те, которые появились в течение первого года жизни. Однако причина здесь другая – такой тип родинок, как правило, располагается в коже глубже, чем приобретенные. При поверхностном методе удаления (лазер/радионож/электрокоагуляция) этих невусов есть вероятность, что родинка будет удалена не полностью и шанс развития рецидива повысится. Само по себе это состояние не представляет опасности, но может быть заметным в косметически значимых зонах.
Где чаще бывают рубцы при удалении родинок?
Здесь все просто – красным на картинке изображены места, при удалении на которых риск рубца максимальный, желтым – средний, зеленым и серым – минимальный.
Особенности удаления родинок на голове
Более подробно об удалении родинок на голове написано в этой статье. Сейчас коротко разберу основные мифы про родинки на голове.
Миф №1. При удалении родинок на голове нужно сбрить половину волос.
Нет, этого не требуется, по крайней мере при удалении родинок до 1,5 см диаметром лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Бриться необходимо только при хирургическом лечении крупных образований – более 2 см.
Миф №2. После удаления необходимо долгое время ходить с повязкой на голове.
Повязка при удалении небольших родинок до 1,5 см не требуется – ранка заживает как обычная глубокая царапина. Для ухода за ней нужна регулярная самостоятельная обработка.
Миф №3. После удаления родинки останутся проплешины.
Нет. В большинстве случаев, через 1–2 месяца практически невозможно найти место, где удалили родинку.
В своей практике я еще ни разу не видел рубца после удаления родинки на волосистой части головы.
Удаление родинки на голове: до и после
Удаление родинок на лице
Для кожи лица важно учитывать 2 обстоятельства:
Если размер превышает 5–7 мм – это повод выбрать скальпель. Этот инструмент будет еще более актуален, если родинка врожденная или появилась в течение первого года жизни.
Удаление родинки на лице скальпелем
В остальных случаях – приобретенные родинки размером не более 5–6 мм – идеально подходят
поверхностные методы удаления – радионож/электрокоагулятор/лазер.
Удаление родинки на лице радиоволновым способом
Удалить родинку на губе? Пожалуйста.
Родинка на губах – редкое явление. Те, кому «повезло» с этим, часто думают, что удаление невозможно, но они ошибаются. Здесь те же правила, что и с родинками на других участках тела – для крупных скальпель, для небольших – остальные методы, позволяющие отправить родинку на гистологию.
Удаление родинки на губе: до и после
Родинки на веках
–Ужас! Родинку на веке совершенно точно никак не удалить, ведь она так близко к глазу, можно ведь и без глаза остаться в случае чего, – опасаются многие.
К счастью, это мнение также ошибочно. Небольшие родинки, не захватывающие край века, легко поддаются удалению. Еще более приятный момент – кожа вокруг век практически не склонна к образованию рубцов.
Удаление родинки на веке: до и после
Во время процедуры стоит обезопасить глаз специальным щитком.
Защита глаза при удалении родинки на веке
С такой защитой удаление становится на 100 % безопасным для глаза.
Удаление родинок на ступнях и ладонях
Существует стереотип о том, что родинки в этих местах особенно опасные в плане развития меланомы. Мне не удалось найти исследований, подтверждающих это. Единственное, что получилось накопать – при дерматоскопии дифференциальная диагностика между ранней меланомой и атипичным невусом может быть затруднительной [1].
Как правило, невусы ладоней и ступней не выступают над уровнем кожи и редко требуют удаления. Если же оно все-таки проводится и размеры родинки не превышают 5 мм, рубцы практически не образуются.
Родинки в интимной зоне: в промежности и на половых органах
Расставание с невусами на этих областях в большинстве случаев проходит без проблем. Единственная сложность: половые органы и промежность имеют большее количество нервных окончаний, чем тело или конечности. В связи с этим обезболивающий укол, который делают перед операцией, будет более ощутимым, чем, например, на спине. Других отличий при удалении нет, кроме чуть более быстрого заживления в сравнении с другими участками кожи.
Родинки в подмышках
Здесь нет никаких особенностей. Родинки в подмышках удаляются достаточно легко и заживают, как правило, без проблем, как и любые другие родинки, расположенные в зоне роста волос.
Удаление родинки в подмышке: до и после
Резюме, или Коротко о главном
И самое главное – удаляйте родинки только с гистологией!
Список литературы:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Что нужно знать, когда надумали удалять папиллому, родинку или пигментное пятно? Отвечает дерматолог
Когда родинку или папиллому на коже нужно удалять? На что стоит обращать внимание, если на теле или лице образований много? Как выбрать медицинский центр? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог и косметолог Юлия Колос.
Почему появляются новообразования на коже
— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.
Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.
— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.
Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию
Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.
Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.
— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.
В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).
Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.
По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.
— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.
— Какие диагностические процедуры необходимо пройти пациенту прежде, чем отправиться на удаление?
— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.
В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.
— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.
Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.
— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться
Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.
Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.
— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.
Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.
— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?
— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.
Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое
— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.
Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):
— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?
— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.
Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.
— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.
Удаление родинок лазером — есть ли преимущества в лазерном удалении родинок?
Удаление родинок лазером — есть ли преимущества в лазерном удалении родинок?
Лазерное удаление родинки — это быстро переносимая пациентом процедура. Главное достоинство — хороший косметический результат. В зависимости от типа удаляемой родинки могут использоваться разные лазеры. Будет ли удаление родинок эффективным и каким будет косметический результат после заживления зависит от опыта врача и выбранного лазера.
Из всех методов удаления родинок лазерное удаление дает наилучшие отзывы пациентов. Особенно при удалении родинок с лица, когда важен максимально косметический результат. Процедура безболезненная (проводится под местной анестезией), быстрая, доставляет минимальный дискомфорт. Лазерные процедуры не ограничивают повседневную активность пациента — частые перевязки не требуются, достаточно местной дезинфекции.
Как удаляют родинки лазером?
Процедура проводится на фоне местного наркоза — перед удалением родинки врач вводит местные анальгетики. Действие препарата длится от получаса до 3 часов. После процедуры остается ранка, которая, в зависимости от размера и расположения удаленной родинки, заживает за 2-4 недели.
После процедуры снятия повязки врач выписывает рецепт на мазь, которую нужно применять в домашних условиях до заживления. Это предотвращает инфицирование и обеспечивает красивый эстетичный образ, помогает предотвратить образование рубцов. В зависимости от размера и расположения родинки процедура занимает 10-15 минут, и за одно посещение можно удалить несколько родинок.
Лазер, который используется для удаления родинок или других кожных образований, работает по принципу испарения воды из клеток. Это означает, что вода испаряется из пораженных клеток, и клетки погибают, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Правда, в некоторых случаях постпроцедурная рана на коже, вызванная нагреванием, может казаться глубже, чем есть на самом деле, но через несколько дней все приходит в норму, а кожный дефект в период заживления заполняется и оставляет неболь шое пятно.
Воздействие лазера на родинки
Воздействие лазера на родинки
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?fit=406%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?fit=744%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C665&ssl=1″ alt=»Воздействие лазера на родинки» width=»900″ height=»665″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=406%2C300&ssl=1 406w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=744%2C550&ssl=1 744w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Воздействие-лазера-на-родинки.jpg?resize=768%2C567&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Воздействие лазера на родинки
Хирургический лазер, используемый для удаления родинок (и других процедур на мягких тканях), обладает высокой точностью и на сегодняшний день является лучшим выбором для этого типа процедур.
Можно ли удалить родинки лазером на лице и шее?
Лазерное удаление родинок особенно рекомендуется в области лица и шеи, где очень важны косметический образ и результат после удаления, так как лазерное удаление родинок практически не оставляет косметических дефектов, обеспечивает более быстрое заживление и лучший эстетический результат.
Удаление и лечение родинок лазером
После лазерного удаления родинки и для достижения наилучшего косметического результата до заживления раны рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
Во время назначенных врачом процедур — дезинфекции и перевязки — рана хорошо заживает и не возникает инфекционных (или иных осложнений). После заживления раны покраснение сохраняется, и иногда требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы участок кожи приобрел свой окончательный вид после процедуры. Если начальные струпья отпали, и есть повышенный риск образования рубцов, можно нанести специальный крем для лечения рубцов.
Основные меры, которые рекомендуются для лечения рубцов, образовавшихся после лазерного удаления родинок, следующие:
Силиконовый пластырь для лечения рубцов
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?fit=398%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?fit=730%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%80%D1%8C-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%86%D0%BE%D0%B2.jpg?resize=900%2C678&ssl=1″ alt=»Силиконовый пластырь для лечения рубцов» width=»900″ height=»678″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?resize=398%2C300&ssl=1 398w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?resize=730%2C550&ssl=1 730w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Силиконовый-пластырь-для-лечения-рубцов.jpg?resize=768%2C579&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Силиконовый пластырь для лечения рубцов
Можно ли удалить все родинки лазером?
Во время консультации, когда пациент обращается за удалением родинки, врач внимательно осматривает родинку и подбирает наиболее подходящий метод удаления. Если родинка не имеет поражений и при дерматоскопии или сиаскопии не выявлены признаки атипии, удаление в медицинских целях не требуется.
В этом случае удаление родинки проводится только тогда, когда пациент того желает по эстетическим соображениям или соображениям комфорта, и в каждом случае метод удаления конкретной родинки подбирается индивидуально. Однако даже неизмененные родинки рекомендуется удалять, если они часто травмируются одеждой, украшениями, бритьем и так далее.
Родинки обычно удаляются лазером после введения местных анальгетиков. Удаление родинки лазером — это быстрая процедура, рана заживает быстрее, чем хирургическое удаление, так как нет швов, поэтому достигается лучший косметический результат. Кроме того, вероятность постоперационных осложнений значительно ниже.
Как ещё можно удалить родинки?
Если при осмотре врач диагностировал атипичную (измененную) родинку, рекомендуется хирургическое лечение и гистологическое исследование. Атипичная родинка занимает промежуточное положение между доброкачественной родинкой и меланомой, и в конкретном случае трудно предсказать дальнейшую динамику такого образования. Поэтому, чтобы избежать возможных проблем в будущем, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление атипичных родинок.
Атипичные родинки не удаляются лазером или электродеструкцией, поскольку во время этих процедур обычно невозможно получить ткань для гистологического исследования. И именно этот тест окончательно подтверждает диагноз и позволяет надежно отличить атипичную родинку от ранней стадии меланомы, а также оценить удаление радикального производного.
Родинки также часто удаляют хирургическим путем и в тех случаях, когда после лазерного поражения сохраняется вероятность их повторного появления. Однако после операции может ощущаться растяжение и боль, поэтому иногда необходимо принимать обезболивающие.
Хирургическое удаление родинки (операция) проводится на фоне местной анестезии. Перед самой операцией вводят обезболивающие, которые действуют около 3 часов. Сама операция занимает до 1 часа (в зависимости от размера и расположения родинки).
Хирургическое удаление родинки
Хирургическое удаление родинки
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C598&ssl=1″ alt=»Хирургическое удаление родинки» width=»900″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Хирургическое-удаление-родинки.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Хирургическое удаление родинки
Поскольку круглый вырез сложно сшить красиво, обычно делается вырез в форме глаза, поэтому получившийся шрам больше, чем исходная родинка. После удаления родинки кожа ушивается и накладывается стерильная повязка. Повязки с дезинфицирующими средствами выполняются ежедневно до снятия швов. А через 10-12 дней после операции снимают швы.
К тому времени уже получен ответ на гистологическое исследование родинки, так что дальнейшая тактика лечения и наблюдения за пациентом окончательно решается в день снятия швов. После снятия швов и полного заживления послеоперационной раны, меры по предотвращению рубцевания уже могут быть введены. Внешний вид шрама также зависит от области тела, с которой была удалена родинка — например, в области плеча и спины растяжение кожи больше, поэтому шрамы также в этих областях более заметны.
Другой, альтернативный метод — удалить скальпелем выступающую часть родинки по поверхности кожи и обработать образовавшуюся рану лазером или электрическим ножом. Конечно, перед процедурой вводятся анальгетики местного действия. После процедуры образуется струп, который, как и при удалении родинки лазером, должен автоматически отпасть через несколько дней.
Уход за раной и заживление аналогичны, независимо от выбранного метода удаления родинки. При подозрении на родинку у врача удаленную скальпелем выступающую часть родинки можно отправить на гистологическое исследование кожи. Эта процедура называется «плоской биопсией».
Интернет-магазины изобилуют разнообразными инструментами и наборами для удаления родинок в домашних условиях, лучше не рисковать своим здоровьем и не доверять этим сомнительным продуктам. Есть ужасные примеры того, как пациенты сами удаляют злокачественные новообразования (думая, что удаляют безвредное производное), что ухудшает результаты дальнейшего лечения.
Если вас беспокоят родинки, если вы подумываете об их удалении, не откладывайте и проконсультируйтесь с нашими врачами, которые, оценив состояние вашей кожи, подберут наиболее подходящий метод удаления родинки, который обеспечит приятный для глаз результат.
Все описанные методы удаления родинок применяются в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Врачи порекомендуют вам наиболее подходящий метод удаления родинки для достижения наилучших результатов. Стоимость процедуры вы можете узнать в предоставленном нами прайс-листе.
