можно ли удалить зуб мудрости который еще не вылез
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.
Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости
Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.
Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:
Однозначно удаление зуба мудрости на нижней челюсти необходимо в следующих случаях:
Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.
Проблемы прорезания зуба. Удаление зуба мудрости заранее
Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:
Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.
Показания и противопоказания
На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:
Удаление зуба делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.
Подготовка к проведению процедуры
Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.
Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:
Этапы удаления
Процедуру можно разделить на три этапа:
Подготовительный этап.
На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.
Хирургическая операция
Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:
На этом хирургический этап закончен.
Послеоперационный этап
Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.
Удаление зуба: сколько длится процедура?
При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.
После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.
При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.
Возможные осложнения после удаления
Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.
Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.
Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.
Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.
Время и цены на проведение процедуры
На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.
В центре стоматологии «Аврора» консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный
Удаление зуба сложное с разъединением корней
Удаление пародонтитного зуба
Удаление постоянного зуба
Лоскутная операция в полости рта в области 1-го зуба
Лоскутная операция в полости рта на тканях пародонта (конветное смещение лоскута)
Наложение шва на слизистую оболочку рта
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкоплектного зуба
Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов
С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.
Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.
Почему «зубы мудрости» растут неправильно?
Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.
Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.
Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:
Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.
Осложнения после удаления «зубов мудрости»
Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.
Уход после удаления «зубов мудрости»
После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.
Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile
Нужны ли нам зубы мудрости?
Как зубы мудрости формируются
В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.
Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.
Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
Хочу проверить свои «восьмерки»!
Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….
Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!
Итак, что делаем с восьмерками?
Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?
Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.
Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.
Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.
А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?
Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.
Когда желательно не удалять зубы мудрости?
Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.
Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.
Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.
Что делаем после удаления восьмерок?
Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.
Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов
И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile
Зуб мудрости – удалять или нет?
Принимать решение, удалять зубы мудрости или нет, необходимо исключительно в тандеме со стоматологом, который предварительно должен провести тщательную диагностику. «Восьмерка» (именно так называется зуб мудрости) в челюсти может совершенно не мешать пациенту или не прорезаться вовсе. И, наоборот, зуб мудрости может выходить со сложностями, и его рекомендуют к удалению. В некоторых же случаях его будет рациональнее оставить. Обо всех этих клинических случаях мы рассказали в данном материале, созданном на основании мнений зубных врачей.
Зуб мудрости – что собой представляет и зачем нужен?
Восьмерка или третий моляр занимает крайнее положение в ряду. Всего у человека четыре зуба мудрости – два в верхней и два в нижней челюстях.
Как правило, третьи моляры начинают прорезываться в возрасте от 18 до 27 лет. Отсюда и название, символизирующее о переходе с этапа юности в зрелость. Правда, иногда третьи моляры могут выходить и в возрасте 30+.
С происхождением зубов мудрости связан целый исторический процесс. Еще у древних людей длина челюсти была приблизительно 10 см больше, они были вынуждены питаться преимущественно твердой пищей. В современном мире нет необходимости подолгу пережевывать твердую пищу, потому анатомически структура челюсти у людей несколько видоизменилась. Таким образом, дальние зубы мудрости, по сути, уже не нужны – 32 имеющихся и так хорошо справляются с задачей. Но у тех, у кого третьи моляры все-таки выходят, как правило, недостаточно места в челюсти для их свободного выхода. Отсюда и проблемы, связанные с прорезыванием.
Выход всех четырех зубов мудрости, конечно, не одновременный, но иногда эти процессы соприкасаются, и это сказывается на общем состоянии здоровья и самочувствии пациента.
Это интересно
Многие из вас удивятся, но зачатки зубов мудрости начинают формироваться в возрасте 7 – 8 лет. Интересно, что практически у 15% жителей планеты зубы мудрости находятся в «спящем» состоянии, то есть так и не вырастают.
К каким осложнениям может привести прорезывание зубов мудрости?
Последствий может быть множество. Приведем лишь несколько примеров:
Однозначно, если процесс прорезывания зуба мудрости болезненный, это приводит к крайне дискомфортным ощущениям и осложнениям, требуется срочное удаление. Боль, кровоточивость десен, пульсация, отечность тканей, повышение температуры, слабость, снижение иммунитета, неприятный запах изо рта – далеко не весь список всего того, что сопровождает выход «мудрых» зубов. И именно в таких случаях третьи моляры в обязательном порядке рекомендованы врачами к удалению.
Можно и нужно ли оставлять зубы мудрости в челюсти?
Да, можно. Например, у пациентов, для которых процесс выхода этих единиц был безболезненным и практически незаметным. «Здоровый» зуб мудрости может непосредственно участвовать в процессе пережёвывания пищи. Тем более, когда, к примеру, соседние моляры отсутствуют. Кроме того, третьи моляры могут служить опорой для несъемной мостовидной конструкции.
Когда необходимо удалять зубы мудрости?
1. Разрушение коронки. Когда коронковая часть поражена кариесом, нет смысла выполнять реконструктивные мероприятия, требуется экстренное удаление. К тому же, кариозный зуб является очагом инфекции, которая может распространиться и на другие рядом стоящие зубы.
2. Плотность ряда зубов. По мере того, как зуб мудрости будет прорезываться, высок риск повышенного давления на соседние единицы и весь зубной ряд. Более того, если третий моляр лежит под углом или же горизонтально, прорезывание будет слишком болезненным. Не дожидаясь, пока проблема приведет к скученности зубов, третий моляр лучше заблаговременно удалять.
3. Некорректное положение третьего моляра. Зуб, который прорезывается под углом, или же лежит в челюсти горизонтально, априори не может быть опорой для мостовидной конструкции. В таком случае понадобится его удаление, а для опоры либо выбрать другие зубы, либо прибегнуть к помощи имплантации.
4. Перикоронит. Воспаление десны, под которой расположен зуб мудрости. Правда, в некоторых случаях стоматолог может сделать разрез десны, чтобы высвободить восьмерку, и удаление последней может не понадобиться.
3 шага к удалению зуба мудрости
Как правило, процесс удаления состоит из основных этапов:
Ответить на вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости или можно их оставить, можно исключительно после диагностики и консультации у стоматолога. С помощью рентгена или же других видов диагностирования состояния зубов с структуры челюсти специалист поможет дать точный ответ. Стоматологи клиники «Дента-Ви» специализируются на удалении зубов мудрости. Операции по удалению проводятся без боли, с максимальным сохранением психологического комфорта. Запишитесь на консультацию к врачу, чтобы раз и навсегда решить вопрос с имеющимися зубами мудрости.
Похожие материалы
Удаление или экстракция зубов – это частая стоматологическая операция. Удаляют зубы при наличии показаний, когда нет возможности сохранить единицу. Иногда требуется удалить несколько зубов, например, перед протезированием. Поэтому возникает вопрос, сколько потребуется посещений врача и можно ли за один раз удалить несколько зубов.
После удаления зуба, особенно если речь идет о непростых клинических случаях, требуется наложение швов на область оперирования. Данный процесс требует от стоматолога достаточного опыта и квалификации, а от пациента – повышенного внимания к своему здоровью. Важно правильно восстановиться после наложения швов, чтобы не нарушить процессы регенерации десневой ткани и не спровоцировать инфицирование ранки. О том, […]
Принимать решение, удалять зубы мудрости или нет, необходимо исключительно в тандеме со стоматологом, который предварительно должен провести тщательную диагностику. «Восьмерка» (именно так называется зуб мудрости) в челюсти может совершенно не мешать пациенту или не прорезаться вовсе. И, наоборот, зуб мудрости может выходить со сложностями, и его рекомендуют к удалению. В некоторых же случаях его будет […]
Удаление зуба – это стоматологическая операция, кровотечение после хирургического вмешательства – естественное явление, но в некоторых случаях это может быть симптомом патологии.
Цель современной стоматологии – сохранение зубов. Поэтому удаление – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если сохранить зуб невозможно.