Удаление атеромы
Атерома — доброкачественная опухоль, имеющая вид плотного образования, ее размеры весьма вариабельны, нередко опухоль вырастает до размеров куриного яйца. Развивается образование из расположенной под кожей сальной железы в результате закупорки ее выводного протока. Правильное название — эпидермальная киста.
Лечение
Единственным эффективным методом избавления от атеромы является хирургическое удаление атеромы. Лечение можно начать в любой фазе, но, чтобы не допустить развития осложнений, опухоль следует удалить своевременно, только так можно рассчитывать на быстрое излечение. В том случае, если возникло воспаление, присоединилась бактериальная инфекция, лечение может продлиться гораздо дольше и косметический дефект существенно будет хуже.
Хирургическое лечение при атероме
Суть операции состоит в удалении опухоли вместе с капсулой без ее вскрытия. Длина разреза около 3 см, но если атерома достигла больших размеров, разрез будет несколько больше. В нашей клинике при выполнении операции применяются ультразвуковые ножницы (Harmonic), благодаря чему отсутствует риск кровотечения. Длительность хирургического вмешательства, в отличие от операции с использованием традиционных инструментов, значительно короче. Для закрытия операционной раны мы используем современный препарат Дермобонд, при этом защитная пленка в послеоперационном периоде предохраняет рану от инфицирования или попадания влаги. Таким образом, пациент после операции может принимать душ, не опасаясь намочить место хирургического вмешательства. Также отсутствует необходимость в ежедневных перевязках, что позволяет свести к минимуму визиты к врачу. Через 7-14 дней клей легко смывается.
Мы также можем предложить пациенту удаление атеромы с помощью электрохирургии в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). Данный метод обеспечивает минимальную травматизацию тканей, разрез проводится с одновременной коагуляцией, что исключает возможность кровотечения. Также снижается риск развития послеоперационных гематом и образования грубых рубцов. Благодаря бактерицидному действию исключена вероятность развития отеков или гнойных осложнений. Кроме того, следует отметить безболезненность в послеоперационный период и отличный косметический результат. Более того, существует еще одно неоспоримое преимущество методики — короткий период реабилитации. Пациент может покинуть клинику практически сразу, полное восстановление наступает через 3-5 дней.
Стоимость лечения атеромы
Стоимость операции зависит от размера опухоли, более детальную информацию можно узнать, позвонив по телефону +7 (495) 782-50-10.
Причины появления атеромы
Существуют истинные и ложные атеромы.
Симптомы атеромы
Опухоль обладает четкими границами, при прощупывании она мягкая и подвижная. В центре образования можно заметить закупоренный сальный проток, нередко из него выделяется содержимое беловатого цвета. Опухоль, помимо психологического дискомфорта, может стать причиной болезненных ощущений, если находится в месте соприкосновения с одеждой. Увеличившаяся в размерах атерома может сдавливать находящиеся поблизости ткани и сосуды.
Ощутимый дискомфорт возникает при осложнении, признаками которого являются припухлость вокруг опухоли, боль при нажатии, покраснение. Попытка самостоятельно избавиться от образования чревата развитием абсцесса, который сопровождается повышением температуры тела, отечностью, покраснением, а затем и вскрытием гнойника. После прорыва возможно появление свищей, при сохранении капсулы в дальнейшем возникнут рецидивы.
Диагностика атеромы
Диагноз можно поставить на основании осмотра, однако следует дифференцировать атерому от фибромы, липомы, дермоидной кисты или злокачественных опухолей мягких тканей.
Где чаще всего локализуется атерома?
Опухоли располагаются в тех местах, где имеется много сальных желез: это лицо, кожа возле ушей, волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, грудь, зона между лопатками, область копчика, половых органов.
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.
Причины появления атеромы?
Что внутри атеромы?
Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.
У кого атеромы появляются чаще?
На какой части тела атеромы появляются чаще?
В чем опасность атеромы?
Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.
Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?
При обращении к хирургу
На сколько дней требуется ложиться в больницу
Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.
Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.
Какой наркоз используется при удалении атеромы?
Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.
Перед операцией
В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.
Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы
Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.
Плановое хирургическое лечение
Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:
Будет ли рубец после операции?
Какие осложнения могут быть после операции?
После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.
Что делать, чтобы атеромы не появлялись?
Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.
Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».
Атерома
Что такое атерома?
Атерома – это киста подкожной сальной железы, безболезненная, не представляющая опасности для жизни и здоровья, но создающая косметический дефект. Народное название – «жировик».
Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие. По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.
Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.
Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.
Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.
Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.
Симптомы атеромы
Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.
Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.
При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.
Причины атеромы
Закупорка сальной железы возникает по таким причинам:
Обычно у одного человека срабатывают одновременно несколько патологических механизмов.
Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.
Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.
Атерома: что это и эффективные методы удаления
Атерома — это доброкачественное образование в виде эпителиальной кисты с капсулой и творожными массами с характерным запахом внутри. Это распространенный тип новообразования, он возникает на лице, голове или туловище вследствие закупорки протоков железы. Его размер варьируется в пределах 5-100 мм. При разрастании может причинять ощутимые неудобства, боль и эстетический дискомфорт.
Киста локализируется поверхностно, она плотно-эластическая, зачастую подвижная (при нажатии пальцами). Кожа над атеромой в большинстве случаев не меняет оттенок, однако при воспалении может краснеть, отекать и даже изъязвляться. Опухоль даже может не увеличиваться в размерах на протяжении многих лет, что усложняет ее обнаружение.
Атерома не является признаком болезни и не опасна для жизни. Но существует риск ее инфицирования, воспаления или травматизации. Воспаленная атерома имеет два пути. Первый — прорваться наружу и спровоцировать тем самым кожный рубец. Второй — если процесс воспаления перейдет на соседние ткани, что может стать причиной абсцесса или флегмоны.
Травматизация атеромы рискованна тем, что появляется вероятность ее малигнизации (озлокачествления), хотя она достаточно низкая.
Отличие атеромы от липомы и других новообразований
Доброкачественные новообразования кожи капсульной структуры, такие, как атерома, липома, гигрома и т.д. образуются из разного вида тканей: атеромы — из сальных желез при нарушении оттока их секрета, липомы — из жировой ткани, гигромы — из соединительной ткани суставов. Дифференцировать их может опытный врач. При неочевидности диагноза может быть использована УЗИ-диагностика или даже диагностическая пункция.
Симптомы и причины появления атеромы
К симптомам относят:
Атеромы образуются из-за нарушения оттока секрета, что приводит к его скоплению в выводном протоке сальной железы. Развивается воспаление, это способствует утолщению стенок протока, далее формируется плотная капсула с содержимым. Содержимым является белок-кератин.
Атером чаще поражают мужчин (по причине более повышенной жирности кожи). Также патология более характерна для лиц среднего и пожилого возраста.
Среди причин возникновения атеромы:
Кто может поставить диагноз атерома?
Диагностировать атерому может врач, специализирующийся на кожных патологиях, а именно дерматолог. Лечение проводят оперативным путем доктора-хирурги.
На каких участках кожи может возникать атерома?
Множественные или одиночные атеромы могут возникнуть там, где есть сальные железы: на волосистой части головы, лице, мочке уха и областью за ухом, на задней поверхности шеи, подмышечных впадинах, в зоне половых органов, на спине, груди, плечах, ягодицах.
Методы удаления атеромы
Существуют мифы касательно безоперационного удаления атером. Обратите внимание, что это невозможно. Процедура по удалению атеромы, а именно ее капсулы с атероматозной массой, всегда требует хирургического вмешательства: традиционного (скальпелем) или при помощи других инструментов. Во-первых, хирург должен удалить капсулу, что предусматривает определенный разрез тканей для доступа. Также капсула связана с кожей, поэтому при удалении ее необходимо отделить от клеток. Среди способов удаления атеромы бывают более и менее травматичные. Итак, атеромы можно удалять методами, перечисленными далее.
Традиционным методом с использованием скальпеля. Хирург рассекают кожу над образованием, выдавливает атерому вместе с ее капсулой, обрабатывает раневую поверхность, накладывает шов.
С использованием лазера. После разреза кожи образование выводится наружу и вместе с капсулой отделяется от окружающих тканей лазерным лучом. На кожу накладывают наружные швы или внутренние саморассасывающиеся швы.
Радиоволновое удаление. Предусматривает выжигание радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок. Энергия разрушает атерому, не повреждая прилежащие ткани.
Показания к удалению атеромы
Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато разрастанием кисты и ее воспалением. Чем меньше ее размер, тем проще ее удалить и тем скорее наступит выздоровление.
Среди показаний к удалению:
Противопоказания
Противопоказания являются относительными, это:
Подготовка к удалению атером
Подготовка к операции включает следующие анализы:
Операцию по удалению атеромы в клинике Голд Лазер проводят под местным наркозом.
Этапы проведения операции по удалению атеромы
Сколько длится операция по избавлению атером?
Длительность операции варьируется в пределах 20-60 минут, в зависимости от локализации образования, выбранного метода удаления и площади поражения.
Реабилитационный период после удаления атеромы
Восстановление длится до 10 дней. В это время пациент посещает клинику для контроля состояния раны, смены повязок и, по завершению, для снятия швов.
В это время стоит ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии, бассейны. Важно своевременно обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами.
Особенности появления и лечения атеромы у детей
Гормональный сбой редко затрагивает детей, сальные железы работают менее интенсивно, поэтому атеромы крайне редко встречаются в детском возрасте. Если образование все же имеет место, то, как правило, оно развивается на голове из-за скопления сальных желез. В зоне риска дети с генетической предрасположенностью, а также малыши с лишним весом.
Пластический хирург клиники Gold Laser Лазер Гиндич Ольга Андреевна:
Как выбрать клинику, чтобы избавиться от атеромы?
Выбирая клинику для удаления атеромы, следует обратить внимание на ее репутацию и независимые отзывы пациентов. В нашей клинике принимают опытные дерматологи и хирурги, которые имеют многолетнюю квалификацию в вопросе удаления любого типа кожных образований. Удаление мы проводим классическим и лазерным методом, который Вы оговариваете с хирургом на этапе консультации.
Обращайтесь за лечением при первых сомнениях!
Часто задаваемые вопросы:
Цена удаления атеромы в Киеве?
Ответ: Стоимость удаления одной атеромы на теле размером до 5 см составляет 2000 грн., размером 5-10 см — 5000 грн. Цена удаления атеромы на лице — 3000 грн.
С какого возраста можно удалять атерому?
Ответ: Касательно детей, атерому удаляют в том возрасте, когда ребенок может переносить операцию под местной анестезией, чтобы не ;прибегать к общему наркозу. Наша клиника работает только с совершеннолетними пациентами.
Сколько длится реабилитация после удаления атеромы?
Эффективный метод удаления атеромы с первого раза?
Ответ: Безусловно, в хирургии это лазер. Лазерный метод полностью исключает рецидивы появления эпителиальной кисты, он малотравматичный, безопасный и комфортный.
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
