Удаление кератомы лазером
Стоимость услуг
| Наименование процедуры | Цена |
|---|---|
| Криодеструкция кератомы (до 0,5 см) | 600 руб. |
| Криодеструкция кератомы (от 0,5 до 1 см) | 800 руб. |
| Удаление единичных кератом от 1,0 см в диаметре | 700 руб. |
| Удаление единичных кератом от 0,1 до 0,5 см в диаметре | 700 руб. |
| Удаление единичных кератом от 0,5 см до 1 см в диаметре | 1200 руб. |
Суть метода
Луч представляет собой скопление квантовых частиц. Волны, выходящие из генератора, имеют низкую способность к рассеиванию. Благодаря этому возможно очень точное воздействие на пораженный участок без влияния на здоровые клетки. Длина волны может быть разной. Чем длиннее, тем выше способность лазера оказывать действие на глубокие ткани. В медицинской практике используют лучи с различной длинной волны в зависимости от цели операции.
Интересный факт! Первая аппаратура для лазеротерапии в Советском Союзе была одобрена к серийному производству в 1974 г. С тех пор проведено сотни исследований, написано тысячи научных работ на тему лечения лазером. В нашей стране и за рубежом накоплена огромная база знаний, подтверждающая эффективность и безопасность метода.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Почему необходимо удаление?
Кератома, по своей сути является доброкачественной опухолью. И, как большинство новообразований, может перерождаться в онкологический процесс. Если она локализована на лице или другом открытом участке дела, это выглядит крайне неэстетично. Образование в ходе роста все больше выступает над уровнем кожи и может легко травмироваться. Иногда такие наросты могут трескаться и кровить. Это способствует присоединению инфекции и развитию воспалительного очага. Мы предлагаем удаление кератом лазером в Москве безопасно и недорого.
Важно! Не пытайтесь избавиться от наростов самостоятельно. Рецепты, предлагаемые народной медициной, могут быть полезны только, как вспомогательные средства. А в отдельных случаях неграмотный подход усугубит заболевание и приведет к развитию осложнений. При появлении кожных симптомов следует обратиться к доктору, который назначит необходимое обследование и рациональную терапию.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Фото «до и после»
Преимущества лазерного удаления
«Клиника АВС» предлагает эффективное лазерное удаление кератомы. Цены можно посмотреть на нашем сайте. Перед проведением манипуляции следует проконсультироваться со специалистом.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Кератома: симптомы, лечение, профилактика
Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.
Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.
Что такое себорейный кератоз
Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]
Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.
У кого чаще появляются кератомы
Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.
Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.
Где наиболее часто образуются кератомы
В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.
Факторы риска себорейного кератоза
Как выглядит кератома (себорейный кератоз)
Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
Синдром Лезера-Трела
Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]
Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]
Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.
Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.
Лечение кератом
Подошли к самому интересному 🙂
Удаление
Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.
Способы удаления кератом:
Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.
В ответ приведу несколько исследований:
Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.
Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)
Как НЕ нужно лечить кератомы:
Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).
Профилактика возникновения себорейного кератоза
С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.
К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.
Резюме
Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.
Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.
Список литературы
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Удаление кератомы лазером
Лазерное удаление кожных новообразований – популярный на сегодняшний день метод избавления от родинок, папиллом, бородавок, кератом, и других видов болезней кожи, связанных с атипичным развитием или ростом клеток ткани. Так, например, удаление кератом лазером применяется для всех видов этого образования, в то время как криодеструкция или прижигание током постепенно отходят на второй план, и используются для кератом небольшого размера, и только доброкачественной природы. Воздействие лазером настолько эффективно, что уничтожает все или почти все поражённые клетки, снижая вероятность рецидива до минимально возможной.
Кератома: что это и почему появляется
В нормальном состоянии в эпидермисе человека постоянно происходят два взаимосвязанных процесса – отмирание и отшелушивание поверхностного слоя клеток, и формирование новых слоёв, расположенных друг под другом. По мере того, как верхние мёртвые клетки эпидермиса отпадают в результате механического воздействия на кожу, в ней обнажаются более молодые клетки, расположенные слоем ниже, и так постоянно. При этом, количество новых формирующихся клеток соответствует количеству отмирающих.
Если же баланс этих естественных процессов нарушается, происходит формирование опухолевых образований различного характера. Так, кератома вырастает за счёт большого количества клеток эпидермиса – кератоцитов, при этом сами клетки не претерпевают никаких изменений, то есть новообразование не является злокачественным.
Что касается причин появления такого сбоя, и, соответственно, формирования кератом, пока медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, что именно его порождает или провоцирует. Достоверно известно, что воздействие ультрафиолетовых лучей является достаточно агрессивным и даже онкогенным для кожи, и, вероятно, оно может быть катализатором процесса формирования кератом. Существует даже такая разновидность этого новообразования – солнечная кератома. Впрочем, очевидно, что этот фактор не является единственным решающим. На процессы регенерации кожи влияют и различные заболевания, и образ жизни, и питание, и взаимодействие с различными токсическими и канцерогенными веществами в течение жизни.
Внешне кератома может быть похожа на родинку или бородавку, она окрашена в жёлтый, коричневый, серый или бурый цвет, а её поверхность имеет характерную шероховатость и выпуклость. Роговая кератома имеет форму рога животного, она значительно выступает над кожей, и имеет серый или коричневый окрас.
Новообразования могут иметь одиночный характер, или формироваться группами, чаще появляются на лице, спине, груди, руках, немного реже – на животе и нижних конечностях.
В чём суть лазерного метода лечения кожных болезней
Появление лазера как физического явления стало возможным после того, как в начале 20-го столетия Альберт Эйнштейн разработал теорию взаимодействия вещества и излучения. В ней прослеживались идеи возможного создания квантовых усилителей излучения и генераторов электромагнитных волн.
Первая лазерная установка на рубине была сконструирована американским учёным Теодором Мейманом в 1960-м году. Длина волны лазера составляла 0,69 мкм. Тогда же впервые свойства лазера были использованы для разрушения человеческих волосяных фолликулов. Это событие и стало отправной точкой в истории лазерной хирургии, медицины, косметологии.
Лазерное удаление кератом относится как к медицинским, так и к косметологическим процедурам. Специальными аппаратами с насадкой, генерирующими направленный лазерный луч, оборудованы не только больницы и частные медицинские учреждения, но и кабинеты косметологов и дерматологов.
Медицинский прибор, используемый в процессе, используя свойства световых лучей и особую систему зеркал, генерирует луч лазера. Направляя его на поражённое место, доктор добивается того, что клетки новообразования сгорают от его вершины до самых глубоких слоёв. При этом, одновременно происходит коагуляция повреждаемых в процессе кровеносных сосудов, из-за чего исчезает риск открытия кровотечений.
После обработки опухоли таким способом на её месте остаётся едва заметный рубец. Длительность периода заживления раны редко когда составляет больше 3-4 недель. Риск инфицирования раны во время процедуры практически отсутствует.
В отрасли лазерной хирургии используются лазеры с большой мощностью излучения, за счёт чего они могут вызывать значительное разогревание биоткани, которое и способствует её выпариванию или разрезанию. Такое вмешательство, хотя и считается хирургическим, является малоинвазивным.
Благодаря современным лазерным приборам и системам, во время операции удаётся обеспечить:
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Отличительная особенность кератом среди большинства кожных новообразований у человека состоит в том, что далеко не каждая опухоль требует обязательного медицинского вмешательства и удаления. Обычно медики рекомендуют, при наличии у пациента на теле новообразований любого характера, периодически посещать дерматолога в целях профилактики, например, один или два раза в год. Этой меры достаточно, чтобы предупредить перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, или, если процесс уже начался, вовремя его обнаружить.
Что касается показаний к лазерному удалению кератом, главное среди них – кератома, которая представляет опасность, то есть имеет вероятность перерождения в раковую опухоль. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:
В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу или онкологу.
Следует отметить, что лазерное удаление, наряду с хирургическим и радиоволновым – наиболее предпочтительный метод лечения злокачественных кератом, в отличие от криодеструкции или электрокоагуляции, так как последние не обеспечивают надлежащей эффективность удаления раковых клеток.
Кроме того, лазерная деструкция может проводиться и в случаях, если кератома не несёт никакой угрозы для здоровья пациента, но при этом представляет собой явный косметический дефект, то есть удаление может назначаться по желанию пациента.
Противопоказанием к процедуре может стать:
Если у человека наблюдается воспалительное или инфекционное поражение в острой форме, необходимо сначала убрать обострение, после чего возможно будет провести операцию по удалению кератомы.
Беременным женщинам традиционно рекомендуется избегать любых вмешательств в организм, пока они носят малыша. Безусловно, если ситуация критическая и не терпит промедления, процедура удаления опухоли лазером может назначаться в порядке исключения, однако, по возможности, её лучше отложить, пока не родится ребёнок.
Подготовка и проведение процедуры лазерного удаления кератомы
Перед тем, как доктор определит дату осуществления лазерного вмешательства, пациенту необходимо будет сдать некоторые анализы:
В некоторых случаях врач, который будет проводить операцию, может потребовать результаты электрокардиографии, а также биохимические показатели крови.
Женщинам в состоянии первого триместра беременности обязательно необходимо сообщить об этом доктору.
Лазерное удаление кератомы обычно не проводится в летний период, когда солнечная активность очень высока, кроме исключительных случаев, если нет возможности отложить процедуру до осени. Если пациенту назначено удаление новообразования лазером, в течение двух недель до него следует избегать нахождения на солнце перед процедурой. Также рекомендуется отказаться от посещения солярия.
Осуществление лазерного удаления возможно только после консультации дерматолога, в некоторых случаях – онколога. Нередко полученный в результате, “вырезанный” биоматериал в дальнейшем отправляется на гистологический анализ.
На сегодняшний день, в лазерной хирургии используется несколько разновидностей лазерных установок, действие которых основывается на выпаривании жидкости из тела клеток опухоли, в результате чего они погибают.
Углеродный, или СО2-лазер продуцирует инфракрасное излучение, которое имеет длину 10600 мн. Луч лазера выпаривает жидкость в тканях новообразования, разрушая его. Такой лазер может оставлять заметные рубцы из-за того, что он обладает наиболее высокой травматичностью из всех видов лазеров.
Эрбиевый лазер имеет более короткую длину волны – 2940 мн, благодаря чему его эффективность превышает углеродный лазер примерно в 12 раз. С его помощью удаление кератом может происходить с меньшим травмированием близлежащих тканей.
Импульсный лазер на красителях работает несколько по-другому – он оказывает селективное воздействие на оксигемоглобин, из-за чего происходит деструкция капилляров в ткани. Процедура в данном случае отличается практически полной безболезненностью, а также отсутствием грубых рубцов после её проведения.
Обычно процесс происходит без обезболивания, однако доктор может предложить перед началом провести местную анестезию, чтобы снизить болевые ощущения для пациента.
Поверхность, которая подлежит лазерному воздействию, должна быть тщательно обработана антисептиком, причём обычно используются препараты без содержания спирта, так как он имеет горючие свойства. Если проводится удаление кератомы на лице или на голове, волосы необходимо спрятать под специальное защитное покрывало во избежание воспламенения.
Используя насадку лазерного аппарата, доктор направляет луч лазера на кератому, разрушая её от верхушки до основания. При этом, только от квалификации доктора зависит, будут ли удалены все поражённые клетки опухоли. Если образование удаляется с кожи лица или рук, медику необходимо быть особенно аккуратным, чтобы не превратить место кератомы в косметический дефект.
Общая длительность процедуры составляет не более 10-15 минут, если у пациента присутствует несколько кератом, которые необходимо удалить.
Одной процедуры обычно достаточно для успешного избавления от образования – вероятность появления рецидивов после лазерного удаления составляет около 8-10%. Однако, если кератома появилась вновь на старом месте, её необходимо будет снова удалять.
Техника ухода за раневой поверхностью
Послеоперационный уход включает в себя такие правила: один-два раза в сутки место процедуры необходимо промывать водой с детским мылом, после чего необходимо проводить обработку поверхности антисептическими препаратами и заживляющими мазями. Далее на рану накладывается стерильная марлевая повязка. По возможности, лучше не использовать лейкопластырь, так как он ограничивает доступ воздуха в рану, тем самым замедляя её заживление.
Полное восстановление кожи происходит через 4-6 недель. В течение всего этого времени запрещено посещать баню, сауну, купаться в бассейнах или открытых водоёмах. Попадание под ультрафиолетовые лучи тоже нежелательно, причём не только во время послеоперационного восстановления, а и в ближайшие 6-8 месяцев, во избежание рецидива кератомы, поэтому про пляжи и солярий лучше на время забыть, а на улицу выходить в одежде или головном уборе, закрывающих пораженное место, и обрабатывать его солнцезащитным кремом с высоким значением УФ-фильтра.
Возможные осложнения и последствия лазерного вмешательства
Лазерная хирургия новообразований может оставлять рубцы – маленькие и незаметные, или более крупные, если изначально кератома имела большие размеры. Кроме того, пациенты отмечают появление онемения тканей в месте, где была удалена опухоль.
Такие проявления являются естественными последствиями проведённой процедуры.
Необходимо обращать внимание на некоторые опасные симптомы некачественно осуществлённого уничтожения опухоли, например, появления покраснения вокруг корочки, образовавшейся после удаления, сильного зуда или сыпи в месте кератомы.
Кроме того, вокруг места проведения процедуры могут развиваться аллергические реакции или дерматит, обусловленные постоянным ношением повязки, а также применением различных мазей на кожу. При первых проявлениях дерматита или аллергических высыпаний необходимо прекратить обработку места любыми препаратами, и также обратиться к дерматологу.
Преимущества лазерной хирургии перед другими методами лечения кератомы
Медики, которые работают с кожными новообразованиями и занимаются их сведением, отмечают, что лазерная деструкция имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами лечения кератом. Она производится бесконтактно, поэтому риск заражения раны в процессе удаления опухоли крайне мал. Контролируемое воздействие на биоткани лазерным лучом оставляет небольшие и малозаметные рубцы в большинстве случаев. При соблюдении всех правил ухода за поражённым участком кожи, восстановление после процедуры проходит быстро и без неприятных ощущений. Сам процесс почти безболезненный для пациента.
Вероятность развития осложнений после операции также крайне мала. Рецидивы возникают лишь в 8-10% всех случаев удаления кератомы.
Лазерное выведение новообразований кожи, в том числе, кератом, назначается медиками практически так же часто, как и хирургическое удаление. Его высокая эффективность вместе с малой травматичностью для человека делают процедуру разрешённой не только для взрослых, но и для детей. Для того, чтобы получить направление на процедуру, необходимо посетить врача – дерматолога или онколога, и, возможно, сдать некоторые анализы. Проведение лазерного выведения кератомы происходит в условиях амбулатории, а также в частных медицинских учреждениях – у дерматологов и косметологов.
